CT对肾损伤的诊断18例

ＣＴ对肾损伤的诊断１８例成都市第一人民医院（６１００１６）朱正万肾损伤常见，准确诊断肾损伤的程度对临床处理有很大帮助，国外已将ＣＴ做为诊断肾损伤的重要影象法。作者总结共１８例闭合性肾损伤的ＣＴ资料，以探讨其诊断价值与适用范围。临床资料一、一般资料：１...     

闭合性肾损伤的CT诊断与非手术治疗

报告５６例闭合性肾损伤的ＣＴ诊断与非手术治疗，结果表明，ＣＴ可准确地了解肾损伤的程度和腹腔内其它脏器的受损情况，对临床分型和治疗有重要的参考价值，血尿的程度与肾损伤的程度并不一致，在早期处理中应注意预防和纠正休克，对患者尤其是青少年患者，应最大限度地保留肾脏组织，非手术治疗为首选方法。     

肾损伤的临床分型

５８例闭全性肾损伤，根据其临床表现及ＣＴ检查，肾损伤的程度分为５型，认为Ｉ～Ⅱ型以保守治疗为主，Ⅲ型以上手术治疗为主。     

肾损伤诊治体会（附80例报告）

目的提高肾损伤诊治水平。方法总结８０例肾损伤的诊断治疗经验，轻度损伤６３例，重度损伤１３例，开放性损伤４例。结果复合伤２５例，Ｂ超检查３８例，诊断复合率８８％；静脉肾盂造影１２例，ＣＴ检查２３例，诊断复合率１００％。结论肾损伤治疗效果依赖于迅速明确的诊断，ＣＴ是确定损伤程度的可靠而直观的检查手段，条件不具备的医院，Ｂ超可作为首选检查方法     

闭合性肾损伤的CT诊断价值

闭合性肾损伤的ＣＴ诊断价值泸州医学院附属医院（６４６０００）姜睿随着ＣＴ检查逐渐普及，越来越多地用于诊断肾损伤。结合我院１９９３～１９９６年，４年临床观察２４例，对闭合性肾损伤诊断中ＣＴ的一些价值作一探讨。临床资料一、对象和方法：１９９３～１９９６年...     

肾损伤116例诊治体会

根据肾损伤１１６例,其中挫伤７９例,碎裂伤１３例,肾蒂伤３例,ＩＶＵ检查４５例,阳性２７例,Ｂ超检查８５例,阳性５４例。ＣＴ检查２１例,阳性２０例。保守治疗９３例,手术治疗２３例。结果死亡５例,死于严重合并伤伴休克。并就不同类型肾损伤的诊断及治疗问题提出了探讨,认为Ｂ超可作为筛选诊断,ＣＴ检查有利于判定肾损伤的程度及邻近脏器有无损伤,宜作为较重损伤的首选方法。     

闭合性肾损伤83例诊治体会

目的 通过对闭合性肾损伤病人的诊断及治疗效果的总结分析,以期进一步提高其诊治效果,方法 对８３例闭合性肾损伤的诊断,治疗方法进行回顾性分析,结果 肾挫伤５２例,裂伤２１例,碎裂伤９例,肾蒂伤１例。静脉尿路造影（ＩＶＵ）检查１７例,阳性９例,Ｂ超检查３５例,阳性３０例,ＣＴ检查２１例,阳性２１例,治愈８１例,死亡２例。结论ＣＴ能较准确判断肾损伤程度,并发现腹部合并伤,应作为首选检查方法;血压和体温正     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

分析６３例闭合性肾损伤，并将ＩＶＵ、Ｂ超及ＣＴ三者进行比较。结果表明，ＣＴ的诊断价值优于Ｂ超，ＩＶＵ最差。认为选择性肾动脉栓塞术对治疗肾损伤性出血是一种新的有效方法。     

病理肾肾损伤的诊断和治疗

１７例病理肾肾损伤,病理因素以结石最多见,其次为肾输尿管先天性解剖异常。Ｂ超可作为首选的筛选诊断方法,ＣＴ能较准确地诊断损伤程度、病理因素及其并发症。手术方式视损伤程度、病理因素及并发症而定。     

29例开放性肾损伤诊疗体会

报告开放性肾损伤２９ 例,刀刺伤２５ 例,枪伤４ 例,合并伤２１ 例。手术治疗２３ 例,保守治疗６ 例。指出开放性肾损伤合并伤多,病情危重复杂。血尿为肾损伤重要症状。ＣＴ 为开放性肾损伤的首选检查方法。对开放性肾损伤应积极手术探查。     

B超,CT检查对闭合性肾外伤诊治的作用

目的：探讨Ｂ超,ＣＴ检查在闭合性肾外伤诊治中的作用。方法：闭合性肾外伤５３例中,行Ｂ超检查２２例,诊断阳性率为７７．２％,ＣＴ检查３１例,诊断阳性率１００％,结果：Ｉ及Ⅱ类肾损伤４１例中,手术探查３例（７．３％）,损肾切除１例（２．４％）,Ⅲ及Ⅳ类肾损伤１２例中,手术探查１１例（９１．７％）,损肾切除９例（７５％）,结论：超检查可以早期筛选和动态观察肾外伤,ＣＴ检查可以直观地显示肾外伤的部位和程度     

病理肾肾损伤的诊断和治疗

１７例病理肾肾损伤,病理因素以结石最多见,其次为肾输尿管先天性解剖异常。Ｂ超可作为首选的筛选诊断方法,ＣＴ能较准确地诊断损伤程度、病因因素及其并症。手术方式式视损伤程度、病理因素及并发症而定。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗（附189例报告）

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法,方法;分析报告１８９例前者闭合性肾损伤的临床诊断和治疗情况。结果：Ｂ超ＣＴ检出率分别为８４％和１００％,１８１例采用非手术治疗,肾切除术３例,肾修补术４例,延期尿外渗引流术１ ,全部治愈,无严重并发症,结论：肾损伤的诊断应首选Ｂ超,ＣＴ诊断,分型更为准确,广泛性肾裂伤采用非手术治疗效果良好,功能肾,孤肾损伤应首选肾动脉分枝栓塞,腹膜后血肿超过中线或超过中腹部     

闭合性肾损伤的急诊处理

为了探讨肾损伤急诊诊断和治疗方法。对１９９３年３月－１９９８年９月５２例闭合性肾损伤采用常规剂量ＩＶＵ,Ｂ超,ＣＴ等检查,行非手术治疗或手术治疗。常规剂量ＩＶＵ,Ｂ超,ＣＴ检出损伤率分别为０％,７１．４％,７３．１％;非手术治疗５０例,肾切除术２例,全部治愈。     

32例闭合性肾损伤的诊治体会

总结３２例闭合性肾损伤的诊治体会，非手术治疗１８例（５６．２％），手术治疗１４例（４３．８％），Ｂ超对肾损伤的诊断是一种迅速、安全、简便而有效的方法。对严重肾损伤，如有条件ＣＴ扫描应列为首选。认为肾损伤需手术的病人多为重度损伤及合并有其他伤，应选择腹部切口探查     

B超、CT检查对闭合性肾外伤诊治的作用

目的：探讨Ｂ超、ＣＴ检查在闭合性肾外伤诊治中的作用。方法：闭合性肾外伤５３ 例中,行Ｂ超检查２２ 例,诊断阳性率为７７．２％ ,ＣＴ检查３１ 例,诊断阳性率１００％ 。结果：Ⅰ及Ⅱ类（Ｓａｒｇｅｎｔ 分类法） 肾损伤４１ 例中,手术探查３ 例（７．３％ ）,损肾切除１ 例（２ ．４％） ;Ⅲ及Ⅳ类肾损伤１２ 例中,手术探查１１ 例（９１．７ ％） ,损肾切除９ 例（７５ ％） 。结论：Ｂ超检查可以早期筛选和动态观察肾外伤,ＣＴ检查可以直观地显示肾外伤的部位和程度及判断肾功能。并可以尽量避免探查肾脏,对于没有大的肾内血管损伤应尽量保存肾脏。     

小儿肾损伤27例诊治体会

我们自1990年1月～1999年8月共收治小儿肾损伤27例,在诊断与治疗上得到一些体会,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组27例患儿均为3岁以上儿童,男23例,女4例。全部病例为闭合性肾损伤,合并腹膜后血肿10例,同时合并脾破裂2例,肝破裂1例,骨盆骨折1例。致伤原因为车祸引起闭合性肾损伤15例,坠落伤9例,砸伤2例,驴蹄伤1例。12　临床表现　肉眼血尿19例,镜下血尿7例,无血尿1例。伴不同程度休克10例。腹腔穿刺抽出不凝血7例。13　影像学检查和治疗　本组作ＩＶＰ检查12例,3例造影剂外溢。Ｂ超检查21例,均提示不同程度的肾损伤。ＣＴ检查11例…     

肾损伤176例诊治体会

目的 肾损伤的诊断与治疗观察，方法对176例肾损伤的诊断与治疗回顾性分析，结果据损伤程度采用不同的方法，恢复良好，结论根据肾损伤程度决定治疗方法。     

肾损伤治疗方式及预后的logistic回归分析

[目的]探讨影响肾损伤治疗方式及预后的因素。[方法]回顾性分析肾损伤病例142例临床资料,并对2天内入院的急诊处理病例的资料应用logistic回归分析,变量为肾损伤程度、损伤原因、休克程度、全身损伤严重程度、血色素、受伤距就诊时间;应变量为治疗方式、肾切除、死亡。[结果]应变量为治疗方式时,肾损伤程度OR值为113.031,95%CI为7.629~1674.758;肾损伤原因OR值为4.493,95%CI为1.042~19.383;ISS评分OR值为1.141,95%CI为1.058~1.231。应变量为肾切除时,肾损伤程度OR值为29.779,95%CI为7.41~119.67。应变量为死亡时,休克OR值为7.059,95%CI为1.256~39.683;ISS评分OR值为1.113,95%CI为1.012~1.224。[结论]治疗方式即采用手术或非手术治疗与肾损伤程度、损伤原因、休克程度I、SS评分有关。肾切除主要与肾损伤程度有关。死亡率主要与ISS评分及休克程度有关。     

肾创伤的CT诊断

目的 探讨ＣＴ对确定肾损伤范围和提供手术指征方面的价值。 方法 回顾分析了３２例肾创伤病人的ＣＴ表现。 结果 ＣＴ清楚地显示了肾创伤的三种基本类型：挫伤、裂伤、梗塞；将裂伤分为：小的表浅裂伤、大的深部裂伤有／无尿外渗、断裂伤、粉碎伤；通过增强后无血供的肾断片或梗塞灶无增强，ＣＴ可以间接诊断血管撕裂或动脉闭塞；ＣＴ能确定血肿和尿外渗的范围；检出了腹腔和腹膜后损伤及肾的原有异常。 结论 ＣＴ为所有肾损