阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术治疗轻度先天性尿道下裂25例

目的：评价阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术的临床疗效。方法：25例尿道下裂，其中18例为冠状沟型，7例为阴茎型。所有病例均行阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术。结果：所有病例均一次手术成功，在并发症中发生尿道狭窄4例，平均行尿道扩张时间7．5个月，尿瘘发生2例均修补成功。结论：阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术适用于冠状沟型、阴茎型尿道下裂。     

阴囊纵隔皮瓣尿道成形术在尿道下裂治疗中的体会

目的 探讨阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的疗效，术中术后的处理要点及该术式的优缺点。方法 本组5例阴茎阴囊型尿道下裂均采用阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗。结果 5例均手术成功，术后随访1a无并发症发生。结论 阴囊纵隔带蒂皮瓣是治疗阴茎阴囊型尿道下裂的良好术式，有手术成功率高的优点，也有外形欠美观的缺点，但仍不失为一种良好的术式选择。     

阴囊双蒂皮瓣在修复阴茎皮肤缺损中的应用

目的探讨采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法从2005~2011年采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损12例,手术分两期进行,第一期手术形成阴囊双蒂皮瓣,修复阴茎皮肤缺损,3周后第二期手术断蒂.结果阴茎皮肤缺损得到完全修复,皮瓣弹性良好,无阴茎勃起功能障碍.结论采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术方法简单,双蒂皮瓣血供好,术后皮瓣坏死机率低,柔软,伸缩性良好,无阴茎勃起功能障碍,感觉好,效果满意,供瓣区可直接缝合,术后阴茎、阴囊功能未受较大影响,是修复阴茎皮肤缺损的理想手术方式.     

阴茎梯形皮瓣及阴囊中隔皮瓣一期手术治疗尿道下裂

阴茎梯形皮瓣及阴囊中隔皮瓣一期手术治疗尿道下裂宁夏医学院附属医院泌尿外科陈福宝，朱永红宁夏回族自治区医院外科许勇我院自１９９１年以来采用阴茎头下方梯形皮瓣和阴囊中隔皮瓣一期手术治疗尿道下裂２６例，效果满意，现报告如下。１临床资料：本组２６例中，阴茎型...     

小儿阴茎皮肤大面积缺损的治疗

目的：探讨小儿阴茎皮肤大面积缺损的治疗方法及经验。方法回顾性分析36例阴茎皮肤大面积缺损患儿的临床资料，其中用游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损6例，用腹股沟皮瓣修复9例，用阴囊皮瓣修复21例。结果游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间（95.6±16.6）min，术后并发症4例；腹股沟皮瓣修复手术平均时间（78.5±9.1）min，术后并发症3例；阴囊皮瓣修复21例，手术时间（59.8±3.5）min，术后均无并发症。结论阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间短，成功率高，术后外观和功能满意，是小儿阴茎皮肤大面积缺损首选手术方式。     

背侧嵌置皮瓣成型术治疗阴茎型尿道下裂

目的探讨背侧嵌置皮瓣成型术治疗阴茎型尿道下裂的疗效。方法总结分析22例背侧嵌置皮瓣成型术治疗阴茎型尿道下裂的修复手术。结果20例一期手术修复成功,占91%,其中18例第1次手术成功17例,占94%。结论背侧嵌置皮瓣成型手术适用于背侧包皮不够丰富、预估Duckett术式困难的尿道下裂治疗,尿道口位置可在阴茎体的任何位置,阴茎下曲程度无限制。     

腹部血管筋膜蒂皮瓣一期阴茎再造

应用带腹壁浅动脉筋膜蒂的腹部皮瓣为２６例外伤，肿瘤所致阴茎缺损患者及先天性小阴茎者行一期阴茎再造，均获成功，效果优良。此法操作简单，成功率高，再造阴茎大小适中，颜色同受区匹配，手术可一期完成。缺点是再造阴茎感觉恢复较慢。     

阴囊纵隔带蒂皮瓣修复尿道下裂35例分析

作者对35例先天性尿道下裂采用阴囊纵隔带蒂皮瓣施行尿道成形术。其中,25例先前己作阴茎直伸术者,14例施行了“阴囊纵隔带蒂皮瓣尿道成形术”,11例施行了“阴囊纵隔带蒂皮瓣与阴茎皮片尿道成形术”;另10例未经阴茎直伸术者,施行了“阴囊纵隔带蒂皮瓣一期尿道成形术”,分别采用“反向的DenisBrowne埋藏皮片”(4例),改良的Russell’s皮片(3例)和错位的阴囊、阴茎皮片(3例),以解决阴茎直伸后的皮肤缺损。本组手术成功率为88.5％(31例/35例)。作者认为,本手术适合于阴囊发育良好,尿道开口于阴茎、阴囊交界处或其附近之先天性尿道下裂者。保护好阴囊纵隔带蒂皮瓣的血供是手术成功的关键。对阴茎皮肤“富裕”者,作者主张采用“皮管法”使尿道开口于龟头上,而对阴茎细小者,采用“反向的Denis Browne皮片”为宜。     

尿道延伸术在治疗尿道下裂手术中的应用

目的探讨尿道延伸术在保留尿道板阴茎阴囊皮瓣翻转埋藏法治疗尿道下裂的适应证及疗效。方法总结尿道延伸术应用在保留尿道板阴茎阴囊皮瓣翻转埋藏法治疗尿道下裂患儿46例的疗效和随访情况。其中冠状沟型20例,阴茎体型26例,46例均合并阴茎下弯（轻度10例,中度16例,重度20例）,术中尿道延伸长度为1cm-2cm,4例阴茎下弯矫直不满意,行背侧白膜折叠横缝予矫正。结果应用尿道延伸术治疗尿道下裂46例,Ⅰ期成功40例（86.9%）,因尿瘘、尿道口狭窄等手术失败6例（13.1%）。结论尿道延伸术能使尿道延伸1cm-2cm,从而既能完整地保留尿道板,完全矫正阴茎下弯,又能使所取阴茎阴囊皮瓣明显缩短,提高手术成功率。     

阴茎阴囊中缝皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂30例

我院于 1995～ 1997年 12月收治 30例尿道下裂儿童 ,采用阴茎阴囊中缝皮瓣一期尿道成形术治疗 ,均获得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7.5岁 ,其中阴茎体型 8例 ,阴茎阴囊型 2 2例。伴有单侧隐睾并行睾丸固定术后 2例 ,双侧隐睾及睾丸固定术后1例 ,心肺功能检查均无异常发现 ,染色体均为 XY。1.2　手术方法 :持续硬膜外或复合麻醉 ,平卧位。先于龟头处缝一牵引线 ,将阴茎向背侧牵引。于阴茎阴囊中缝切取阴茎阴囊带蒂皮瓣 ,宽 1cm左右 ,长度以异位尿口至阴茎顶端距离为准 ,游离皮瓣时厚度…     

核素扫描图象计算机复原处理

本组采用的约束反卷积复原是一种新的核素图象处理方法,经过与常规的9点平滑处理的比较,除均可减弱统计涨落外,还可克服成像系统模糊,提高空间分辨率,故而效果更好。本文介绍它的原理及处理结果。     

微创切口行胸腺扩大根治术

【目的】将微创小切口应用于胸腺扩大根治术 ,以减少手术创伤、创造美容效果。【方法】重症肌无力患者 10例 ,其中胸腺增生 9例 ,胸腺瘤 1例 ,全部经胸骨下段正中小切口实施胸腺扩大根治术。【结果】所有病人皆顺利施行胸腺扩大根治术 ,无死亡和其他并发症。手术出血少 ,术后疼痛反应轻 ,恢复快 ,伤口愈合满意。【结论】微创胸骨正中小切口可安全地用于胸腺扩大根治术 ,手术疗效好 ,创伤小 ,美容效果佳。     

介绍凝血酶原单一试剂测定法

本文对传统的凝血酶原时间测定(PT)方法进行了改良,与原法对比了20例正常标本,平均值分别为11.7秒和11.65秒,精密度(变异系数:CV％)为8.1％和9％,t值(与原法比)为0.24,P>0.05;对比了轻重不同患者,其t值分别为5.17和4.66,P均<0.001。证明改良后的方法操作简捷,重复性和稳定性均好。     

肝肾联合切取的肾移植临床研究

目的 探讨尸体肝肾联合切取时保证供肾质量的方法。方法 总结2001年9月-2005年9月31例尸体肝肾联合切取的经验，分析器官切取过程中出现并发症的原因和预防措施及肾移植的临床效果。结果 肝肾联合切取过程中，右肾静脉损伤1例，左肾动脉损伤2例，肾灌注不佳3例。移植肾功能恢复满意。结论 尸体肝肾联合切取是值得提倡的方法，可以保证供肾质量。     

减压、融合不同组合方式治疗退行性腰椎滑脱症对比研究

目的:探讨退行性腰椎滑脱手术减压及植骨融合方式选择与疗效的关系。方法:对35例退行性腰椎滑脱患者分别进行两种减压方式与两种植骨融合方式的不同组合治疗,其中椎板开窗减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(A组)23例,全椎板减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(B组)5例,全椎板减压、钉棒系统固定、椎间融合器融合(C组)7例。临床疗效采用日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准,计算评分好转率。结果:获得连续随访者29例,随访时间1~5年,A组19例,优14例,良4例,可1例,差0例,优良比18/19。B组4例,优2例,良2例,可0例,差0例,优良比4/4。C组6例,优4例,良1例,可1例,差0例,优良比5/6。结论:根据病变程度选择不同的减压及融合方式,手术疗效无显著差异。     

64层螺旋CT在肾动脉血管成像中的应用

目的 评价64层螺旋CT对肾动脉血管成像的价值及优势。方法 CT增强扫描对比剂为Omnipaque,浓度为300～350g／L。剂量为100ml。注射速率为3～4ml／s,扫描延迟时间为25～30s。将扫描原始数据重建成0．625mm的横断面图像,然后传送至AW4．2高级图像处理工作站,分别进行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）重建。结果 ①VR像上肾动脉可清晰显示至2级分支者2例,3级分支72例,4级分支75例,5级分支17例;MIP像上肾动脉可清晰显示至3级分支61例,4级分支84例,5级分支21例。在VR像与MIP像上显示分支级别一致的152例,不一致的有14例,且均为MIP较VR多显示一级分支;②10例患者在VR及MIP上肾动脉均显示有斑点状钙化灶;③13例患者因周围肿瘤的压迫而显示不同程度的肾动脉受压移位;④14例肾动脉有不同程度的狭窄改变;⑤9例主动脉夹层动脉瘤患者（DeBakeyⅠ型2例,Ⅲ型7例）,其中两侧肾动脉均起自真腔者7例,分别起自真假腔者2例,夹层动脉瘤所致一侧肾动脉明显狭窄者2例;⑥伴有副肾动脉者19例。结论 64层螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示肾脏的动脉解剖和变异,能够准确地诊断肾动脉性病变,为临床的诊断和治疗提供有价值的依据。     

尸肝肾联合切取手术方法改进及临床应用

目的：探讨尸肝、肾联合切取的手术方法。方法：１９９３年９月至１９９６年１２月采用原位灌注,联合切取供体器官１１例次,切取供肝１１只,供肾２２只,手术方法主要有３个步骤：①建立低温灌注;②切取供肝;③整块切取供肾。结果：建立低温灌注的手术时间约为１５ｍｉｎ,供肝、肾热缺血时间平均３ｍｉｎ。１９例肾移植术后第一个２４ｈ尿量平均为７０００ｍＬ;１１例肝移植恢复肝血循环后约１６ｍｉｎ即有金黄色胆汁泌出,其中１例成功地进行了肝、肾联合移植,现患者已存活４８０＋ｄ,生活自理。结论：此法热缺血时间短,供肝、肾质量高,并提高了供体器官的利用率     

Meta分析在中药的多中心临床试验数据分析中的应用

本文通过对４个中药复方制剂的多中心临床试验数据分析进行Ｍｅｔａ分析，以期对临床试验各亚单位统计推断结果不一致时如何解释进行初步探讨，Ｍｅｔａ分析结果表明，虽然各多中心临床试验内各亚单位的显著性检验结果不一致，但每个多中心临床试验Ｍｅｔａ分析的结果均拒绝绝无效假设，提示Ｍｅｔａ分析的结果均与将各亚单位的资料合并后进行Ｒｉｄｉｔ分析统计的结果一致，Ｆａｉｌ－ｓａｆｅＮ研究结果表明，欲使４个多中心临床试     

超导光消融治疗前列腺增生症临床观察

目的 探讨超导光治疗前列腺增生症的指征、方法及并发症。方法 回顾分析超导光消融治疗的３２例前列腺增生症。结果 ２４例排尿通畅（７５％）,尿道狭窄６例（１８．７５％）,尿失禁２例（６．２５％）。结论 超导光消融治疗前列腺增生症适应症广,痛苦小,住院时间短。     

冷冻(断裂)复型电镜技术的应用

本文简单介绍冷冻断裂复型电镜技术在国内、外的概况,並阐明了该项新技术的独特作用和具体的操作步骤;在制作生物样品时所需的仪器设备和试剂的配制等内容。