雷公藤单体TW19雄性抗生育及免疫活性调节的研究

TW1 9系从雷公藤根皮中提取分离出的一个二萜类化合物 ,本文比较了 TW1 9对SD大鼠、ICR小鼠和昆明种小鼠的雄性抗生育作用 ,以及对 ICR小鼠免疫功能的影响。TW1 9连续 5周灌服给药 ,以交配试验观察抗生育效果。结果显示 TW1 9对 SD大鼠、ICR小鼠、昆明种小鼠抗生育作用的半数有效剂量 (ED50 )分别为 332 .0μg/kg、36 9.9μg/kg、2 86 .8μg/kg。TW1 9在抗生育有效剂量时能使昆明种小鼠及 SD大鼠附睾内精子数量和活动力下降 ,睾丸重量减轻 ,而对 ICR种小鼠没有影响。TW1 9对体外培养的 T、B淋巴细胞具有抑制作用 ,而抑制 ICR种小鼠体内抗体的生成 ,但是对于整体动物 B细胞的增殖和补体 C3的产生有促进作用     

青蒿水提物对小鼠生殖功能及胎鼠生殖发育的影响

目的:观察青蒿水提物对雌性小鼠生殖功能及胚胎发育的影响。方法:80只健康昆明种雌小鼠随机分成4组,实验组连续14 d分别腹腔给予青蒿水提物20 mg/kg(低剂量组)、100 mg/kg(中剂量组)和500 mg/kg(高剂量组),对照组以等量生理盐水代替,然后与雄鼠合笼,同组内一半雌鼠继续给药至交配成功后14 d处死;另一半雌鼠在受精后继续给药35 d,自然分娩,检测青蒿水提物对各组母鼠生育能力和胎仔生长发育的影响。结果:高剂量组青蒿水提物可以使孕鼠的胎仔数以及仔鼠平均体质量、胎盘质量下降,吸收胚胎数增加;但对雌鼠的交配指数、生育指数、活产指数及对出生仔鼠的存活指数、生长指数均无明显影响(P>0.05)。结论:青蒿水提物对孕鼠胚胎有影响,但对雌鼠的其它生殖功能无明显毒性作用。     

印楝油复合物对雌性小鼠的抗生育作用及机理的探讨

目的:探讨印楝油复合物对小鼠的抗生育作用。方法:昆明种雌性小鼠分别每日灌胃含1ml/kg、1.5ml/kg和2ml/kg的印楝油复合物的1%羧甲基纤维素(CMC),灌胃1周后,与正常性成熟雄鼠合笼。雌鼠继续受试至19d,剖检受试雌鼠,统计受孕率,并采集卵巢、子宫和肝脏、脾脏、心脏、肺脏、肾脏组织固定,进行病理学研究,计算小鼠脾脏脏器指数和肉芽肿。同时进行抗着床、抗早孕、抗中期和抗晚期试验。所有试验均设对照值,相应地给予等量的1%CMC灌胃。结果:印楝油复合物具有显著的抗着床和抗早孕作用,较好的抗中期和晚期妊娠作用。对卵巢和子宫有一定程度的损伤,卵泡细胞发生变性、坏死、炎性细胞浸润,子宫炎性水肿,大量白细胞渗出。心、肺和肾无明显病变,肝和脾组织中大量巨噬细胞浸润。对脾脏脏器指数影响显著,具有一定的抗炎作用。结论:印楝油复合物具有明显的抗生育作用,其作用机制一方面可能是通过影响卵泡细胞的代谢过程,导致代谢障碍而致使卵泡细胞发生变性、坏死;另一方面,可能与局部细胞免疫介导有关。     

细菌脂多糖对小鼠生长发育和骨骼发育的影响

目的:研究细菌脂多糖(LPS)对小鼠宫内胎儿死亡(IUFD)、生长发育迟缓(IUGR)和骨骼发育迟缓的影响。方法:LPS低中高组小鼠于妊娠d15-17分别腹腔注射不同剂量LPS(25μg/kg、50μg/kg、75μg/kg),LPS+2-苯叔丁基硝酮(PBN,活性氧ROS拮抗剂)组在LPS(75μg/kg)处理前30min和后3h经腹腔各给予100mg/kg的PBN,对照组给予等容量生理盐水。孕鼠于妊娠d18处死。另给药1d时取LPS高剂量组LPS+PBN组和对照组于LPS处理后6h处死孕鼠。结果:①小鼠妊娠d15-17给予LPS后,中高剂量组平均每窝死胎数明显高于对照组,活胎体重、身长和尾长下降,并呈明显的剂量-效应关系;LPS高剂量导致IUGR和骨骼发育迟缓;PBN处理明显抑制LPS对胎儿的作用。②LPS使母肝、胎肝和胎盘组织脂质过氧化,GSH含量显著降低。PBN显著抑制LPS的这些作用。结论:母鼠妊娠晚期接触LPS引起IUFD、IUGR和骨骼发育迟缓,ROS至少部分参与了LPS的引起IUFD、IUGR和骨骼发育迟缓。     

雷公藤多甙对大鼠甾体激素的影响

<正> 雷公藤多甙(GTW)是一种常用中成药。临床上已广泛应用于治疗类风湿关节炎、银屑病等多种疾病,常用剂量为60mg/日。其副作用之一是精子数减少和精子活率降低。已有文章指出,在雄性Wistar和SD大鼠,灌服无毒剂量的GTW(10mg/kg/日,共8周)可以导致可逆性不育,在雄性BALB/c小鼠,GTW也使生殖功能受到显著影响。回顾性研究表明,临床用量1/3(20mg/日)的GTW对成年男子也有抗生育作用,从而引起了国内外广泛兴趣,认为该药可望成为一个有效的男用口服避孕药。但GTW对下丘脑—垂体—性腺轴是否有影响,它的抗生精机理与睾丸间质细胞是否有关,尚未见报道。本研究观察了抗生育剂量的GTW对大鼠甾体激素水平及睾丸间质细胞对hCG反应的影响。     

环氧司坦的诱变性研究

本文应用中国仓鼠肺细胞(CHL)和小鼠骨髓细胞的染色体畸变,研究了环氧司坦的诱变作用。离体CHL细胞培养分代谢活化和非代谢活化二个系列,环氧司坦剂量分别为0μg/ml、20μg/ml、40μg/ml和80μg/ml。小鼠在体试验剂量为0mg/kg、240mg/kg、480mg/kg和960mg/kg,均一次性灌胃给药,并设阳性对照组。结果表明,离体CHL细胞代谢活化与非代谢活化组和小鼠骨髓细胞各剂量组的染色体畸变率小于5%,而阳性对照分别为76%、51%和42%。各处理组与阴性对照组间经统计学分析,无显著性差异,提示了环氧司坦无细胞学诱变作用。     

环境剂量的双酚A暴露对雄性小鼠生殖功能的影响

目的:研究环境剂量的双酚A(BPA)暴露对雄性小鼠生殖功能的影响及可能的分子机制。方法:84只3周龄C57BL/6J雄性小鼠按体质量随机分为3组,分别为5μg/kg BPA组、50μg/kg BPA组、乙醇溶剂对照组,每组28只。每日灌胃给药1次,连续给药5周后,检测生殖器官脏器指数、附睾尾精子数量、睾丸组织学形态;同期与正常雌性小鼠配种检测雄鼠的生育力。应用MBDq PCR方法检测睾丸中Tnnt2、Tectb基因的甲基化水平变化。结果:1 BPA暴露组与对照组间的生殖系统脏器指数无统计学差异(P0.05)。2 50μg/kg BPA暴露组附睾尾精子数量下降20.1%;睾丸曲细精管管腔中有生精细胞脱落等病理现象。3 BPA暴露组与对照组间的生育率无统计学差异(P0.05),但50μg/kg BPA暴露组每胎平均产仔数下降。4 BPA组睾丸中Tnnt2、Tectb基因的甲基化水平下降(P0.01)。结论:环境剂量的BPA暴露对雄鼠生殖器官脏器指数没有影响,50μg/kg BPA能引起小鼠生精功能下降,睾丸Tnnt2、Tectb基因的甲基化水平下降。     

黄体生成素释放激素类似物在小鼠的作用

于小鼠妊娠的第4—6天,每鼠每天皮下注射200微克LH-RH 类似物,对照组注射等量生理盐水,分别于妊娠第4天、7天、10天或第14天处死一组动物。结果表明,与大鼠不同,大剂量的LH-RH 类似物对小鼠妊娠、血清孕酮及卵巢⊿~5-3β-羟甾脱氢酶活性均无明显影响。注入大剂量~(125)I-LH-RH 在小鼠体内分布的结果表明,给小鼠颈静脉注入~(125)I-LH-RH 后,放射活性不仅高度集中于垂体,也明显地集中于肝、肾、卵巢等垂体外组织。据此我们推测,或是大剂量的LH-RH 类似物对小鼠卵巢无明显的直接抑制作用;或是小鼠卵巢对大剂量LH-RH 类似物的抑制作用耐受性较强;或可能在LH-RH 及其类似物的抗生育机理中(至少在其抗着床机理中)对性腺的直接抑制作用似乎不占主要地位。于大鼠妊娠第5—7天,皮下注射150国际单位HCG 确具有明显的抗生育作用,终止妊娠率达76.9%;相反,于小鼠妊娠第4—6天,皮下注射100国际单位HCG 对妊娠无明显影响。据此推测,LH-RH 类似物在小鼠之所以无抗生育作用,可能是由于小鼠卵巢对LH-RH 类似物引致的LH 峰形升高的失敏感作用耐受性较大。因而推想,在大鼠,LH-RH 类似物抗生育作用的机理(至少在其抗着床机理中)LH 异常升高引致卵巢反应性下降可能起着较为重要的作用。     

TCDD诱发昆明小鼠腭突畸形过程中对Jagged2蛋白表达的影响

目的:检测四氯二苯并二恶英(TCDD)诱发昆明小鼠腭裂畸形过程中对Jagged2蛋白表达的影响。方法:将30只昆明孕鼠随机分为实验组和对照组,实验组GD12天孕鼠一次性灌服40μg/kg TCDD,对照组灌服等剂量花生油,分别于GD13、GD14、GD15剖腹取胎鼠头部标本,作冠状位组织切片。采用免疫组化方法检测胚胎腭中Jagged2蛋白表达。结果:Jagged2主要表达于胚胎腭突上皮组织;GD14、GD15时,对照组中Jagged2蛋白表达显著下降(P0.05),但实验组未出现明显表达变化。结论:Jagged2在胚胎腭突上皮的异常表达可能参与了TCDD诱发小鼠腭裂畸形发生。     

莲须的生殖药理作用研究

目的:观察莲须对正常和孕鼠离体子宫活动的影响。方法:①取250.0±20.0　g的未孕 SD大鼠5只,实验10次,实验前连续2　d注射苯甲酸雌二醇,分4个实验组,3个剂量组为0.88　mg/mL、 4.4　mg/mL、8.8　mg/mL莲须,另设空白对照组,观察给药后子宫收缩情况。②选择孕后1周左右的SD 大鼠7只,实验14次。分5实验组,3个剂量组为2.2　mg/mL、4.4　mg/mL、8.8　mg/mL莲须,　另设 空白对照组和催产素(4×10-3　U/mL)阳性对照组,将药物加到孕鼠离体子宫后,观察给药后子宫 收缩情况。③取刚断乳雌性小鼠(20　d)50只,随机分为5组,设3个剂量组:2.5　g/kg、5.0　g/kg、 10.0　g/kg莲须,另设空白对照组为等量蒸馏水、阳性对照组为尼尔雌醇片(2　mg/kg),连续7　d灌胃 给药,给药期间每天观察阴道开口情况。于d　8剖杀动物,取子宫、卵巢,称湿重,并做病理学检 查。结果:①莲须剂量在4.4-8.8　mg/mL时,使正常大鼠离体子宫收缩力和频率增加,差异有显著 性意义。②莲须剂量在4.4-8.8　mg/mL时,可使早孕大鼠离体子宫收缩力和频率增加,差异有显著性意 义。③10　g/kg莲须组的子宫/体重为18.20±6.68　mg/10　g,与对照组9.84±3.10　mg/10　g比较,差 异有显著性意义。2.5　g/kg、5.0　g/kg、10.0　g/kg莲须组的卵巢/体重为6.0     

腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的比较研究

目的:比较研究腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年4月住院治疗的植入型凶险性前置胎盘患者64例,随机分为两组,择期剖宫产术前行腹主动脉球囊置管32例(腹主动脉组)和双侧髂内动脉球囊置管32例(髂内动脉组),观察比较两组孕妇术中、术后情况及新生儿出生和婴儿期生长发育情况。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后最高体温、输血率、子宫切除率、住院时间、球囊预置术后穿刺部位出血率、感觉障碍发生率、新生儿Apgar评分、新生儿身高、出生体质量等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05);而腹主动脉组球囊预置时间、透视时间、放射剂量均显著低于髂内动脉组(P0.05)。术后1年内随访,两组婴儿在42天、3个月、6个月、1年的体质量及身高情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘的治疗中均能安全、有效减少术中出血。而腹主动脉球囊预置术X线暴露时间更短、预判效果无需造影剂,对母胎保护性更强,可在临床推广。     

Laparoscopic Morcellator-Related Complications

Morcellation at laparoscopy is a commonly used minimally invasive method to extract bulky tissue from the abdomen without extending abdominal incisions. Despite widespread use of morcellation, complications still remain underreported and poorly understood. We performed a systematic review of surgical centers in the United States to identify, collate and update the morcellator-related injuries and near misses associated with powered tissue removal. We searched articles on morcellator-related injuries published from 1993 through June 2013. In addition, all cases reported to MedSun and the FDA device database (MAUDE) were evaluated for inclusion. We used the search terms “morcellation,” “morcellator,” “parasitic,” and “retained” and model name keywords “Morcellex,” “MOREsolution,” “PlasmaSORD,” “Powerplus,” “Rotocut,” “SAWALHE,” “Steiner,” and “X-Tract.” During the past 15 years, 55 complications were identified. Injuries involved the small and large bowels (n = 31), vascular system (n = 27), kidney (n = 3), ureter (n = 3), bladder (n = 1), and diaphragm (n = 1). Of these injuries, 11 involved more than 1 organ. Complications were identified intraoperatively in most patients (n = 37 [66%]); however, the remainder were not identified until up to 10 days postoperatively. Surgeon inexperience was a contributing factor in most cases in which a cause was ascribed. Six deaths were attributed to morcellator-related complications. Nearly all major complications were identified from the FDA device database and not from the published literature. The laparoscopic morcellator has substantially expanded our ability to complete procedures using minimally invasive techniques. Associated with this opportunity have been increasing reports of major and minor intraoperative complications. These complications are largely unreported, likely because of publication bias associated with catastrophic events. Surgeon experience likely confers some protection against these injuries. Understanding and implementing safe practices associated with the use of the laparoscopic morcellator will reduce these iatrogenic injuries.     

宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠前不同预处理方式的疗效分析

目的:探讨宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)前不同预处理方式的临床效果。方法:回顾性分析2014年10月至2015年10月本院住院中B超检查提示妊娠囊下缘距子宫切口小于1.0 cm行宫腔镜下清宫术并确诊为CSP的患者170例作为研究对象。其中直接行宫腔镜下清宫术的患者23例(A组);行米非司酮+米索前列醇药物治疗后在宫腔镜下行清宫术的患者29例(B组);行米非司酮+甲氨蝶呤+米索前列醇杀胚治疗后在宫腔镜下行清宫术的患者40例(C组);行子宫动脉灌注+介入栓塞术后在宫腔镜下行清宫术的患者78例(D组),比较4组患者治疗效果。结果:①所有患者手术顺利,无一例发生术中大出血和组织残留,4组患者治疗后血β-HCG较治疗前明显下降,术后血β-HCG、术中出血量、手术时间两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。②A组和D组住院时间较短,B组和C组较长,A组与D组住院时间差异无统计学意义(P0.05),但其余两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。③A组住院费用最少,D组最多,B组住院费用与C组比较差异无统计学意义(P0.05),但其余两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。④术后不良反应情况:A组术后无一例发生不良反应,B组术后有2例肝功能受损,3例恶心、呕吐等胃肠道反应,C组术后有3例肝功能受损,26例发生胃肠道反应;D组1例发生肝功能受损,16例发热,57例疼痛,对症治疗后好转。结论:CSP的治疗应根据患者病情、经济条件、个人意愿和医院的技术设备条件选择合适的治疗方案。