带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折74例临床疗效分析

目的比较基层医院条件下带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的疗效.方法手术治疗74例股骨干骨折,其中股骨加压钢板内固定41例,带锁髓内钉固定33例,骨折均为闭合性,比较两种技术的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、失血量等疗效和骨不连、膝关节功能障碍等并发症发生情况.结果与钢板内固定相比,髓内钉内固定操作的手术时间短(P＜0.01),骨折愈合时间提前(P＜0.05),失血量少(P＜0.01),膝关节功能恢复平均时间短(P＜0.01),骨折未发生骨不连.钢板组有5例出现骨不连接.髓内钉组疗效优于钢板组.结论与加压钢板相比带锁髓内钉治疗股骨干骨折的治愈率高,并发症少,是基层医院条件下股骨干骨折治疗的首选方法.     

胫骨骨折带锁髓内针治疗与其他内固定治疗比较

目的探讨胫骨骨折带锁髓内针治疗与其他内固定（加压钢板、梅花针、V形针）相比较的优越性。方法观察近3年我科对112例胫骨骨折患者分别采用加压钢板、梅花针、V形针内固定及带锁髓内针治疗的疗效。结果采用加压钢板,梅花针、V形针内固定3种方法共62例,随访6个月~3年,55例骨折愈合,4例钢板折断及螺钉松动,2例V形针弯曲,1例V形针折断。后均采用重新切开复位带锁髓内针内固定治疗骨折全部愈合。结论胫骨骨折带锁髓内针治疗较其他内固定（加压钢板、梅花针、V形针）有较多的优越性。     

两种不同方法治疗股骨干骨折疗效分析

目的探讨加压钢板和带锁髓内针两种内固定方法治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 123例股骨干骨折中采取加压钢板固定治疗73例（钢板固定组）,带锁髓内针治疗50例（髓内针固定组）,比较两种方法治疗后骨折的愈合时间、活动功能及并发症情况。结果髓内针固定组骨折平均愈合时间比钢板固定组快（P〈0.05）,患肢活动功能好,并发症少,钢板固定组有5例钢板断裂。结论带锁髓内针治疗股骨干骨折是较好的方法。     

交锁髓内针治疗股骨干骨折不愈合疗效观察

2006年6月—2010年4月,我科对股骨干骨折行切开复位钢板、梅花针等内固定治疗后发生骨折不愈合的26例患者进行交锁髓内针手术治疗,取得较好疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组26例,男23例,女3例,年龄为18～62岁,均为单侧股骨干骨折。其中钢板、螺钉折断或松动21例;梅花针折断2例,弯曲变形1例。     

股骨干骨折内固定疗效临床分析(82例报告)

本文报告82例股骨干骨折行切开复位采用内固定,并根据不同情况配合外固定治疗。在临床治疗中观察到:15岁以下组属儿童和少年,肌力不强,实施内外固定配合,固定可靠,骨折处位置稳定,临床疗效好,并发症少。16岁以上组,同样配合内外固定,由于普通钢板和V形针厚度薄。抗弯强度差。达不到坚强的固定而折断、骨折处并发症多、实施梅花针和加压钢板内固定疗效可靠、并发症少。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效评价48例

目的对带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效进行评价。方法我院于2006年9月~2009年2月共收治股骨干骨折96例,随机分为两组各48例。其中治疗组采用带锁髓内钉治疗,对照组采用自动加压钢板内固定。比较分析两种内固定方法的优良率情况以及骨折愈合时间的比较。结果髓内钉组的优良率为93.75%,钢板组为79.17%,带锁髓内钉组的优良率明显优于钢板组（P〈0.05）。且随访〉13周,髓内钉组的愈合时间明显比加压钢板固定组短（P〈0.05）。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有优良率高,固定牢固,能早期负重,骨折愈合率高及愈合时间短等优点,是治疗股骨干骨折的较理想的方法 ,值得临床推广和应用。     

股骨干骨折手术治疗体会

目的探讨两种内固定方法治疗股骨干骨折的临床疗效.方法加压钢板122例,带锁髓内钉28例.男112例,女38例,平均年龄30岁.闭合骨折121例,开放性骨折29例.结果随访时间平均13.5月,钢板组优良率91.7%,带锁髓内钉组优良率96.4%.结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想方法.     

股骨中下1/3简单骨折两种内固定方法的有限元分析及临床比较

目的 探讨股骨中下1/3简单骨折应用倒置带锁髓内钉及加压钢板治疗优缺点,为股骨中下1/3骨折治疗方法的选择提供参考.方法 随机选取我院2011年1月至2012年9月收治的25例股骨中下1/3简单骨折分别采用倒置带锁髓内钉及加压钢板治疗,做为随访的样本,观察其疗效.结果 与加压钢板相比倒置带锁髓内针治疗股骨干骨折的治愈率较高,并发症少,是股骨中下1/3骨折治疗的首选方法.结论 通过有限元分析采用股骨髓内钉固定应变最小、治愈率高,疗效优于加压钢板固定.     

加压钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的疗效分析

目的评价Grosse-Kempf带锁髓内钉(G-K钉)、加压钢板2种不同的内固定方法对股骨干骨折的治疗效果.方法回顾分析2002年7月～2003年6月采用2种内固定方法治疗79例股骨干骨折患者的恢复情况,对骨折愈合时间、优良率和感染率进行了比较和分析.结果随访时间4～25个月.加压钢板治疗的35例患者骨折平均愈合时间为5.6个月,优良率85.8%,感染率为8.6%;G-K钉治疗的44例患者骨折平均愈合时间为4.5个月,优良率95.5%,感染率为2.2%.2组在骨折愈合时间、优良率和感染率上均有统计学差异.结论G-K钉固定更符合生物力学原理,是目前治疗各种类型股骨干骨折的比较理想的内固定方法.     

锁定加压钢板治疗非感染性股骨干骨折术后骨不连的疗效分析

目的探讨股骨干骨折锁定加压钢板内固定手术后发生非感染性骨折不愈合和延迟愈合情况的主要原因以及再次手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析本院2015年7月至2016年7月收治的股骨干骨折锁定加压钢板内固定术治疗的患者共计277例作为研究对象,27例患者为骨不愈合,对于患者出现骨折不愈合和延迟愈合的主要原因进行分析探究,应用锁定加压钢板内固定实施治疗,但须用更长钢板,骨折端去皮质化处理,局部自体松质骨植骨的方法,随访再次手术的效果。结果股骨干骨折不愈合的原因与原始治疗方法、骨折类型等密切相关。一旦确定为骨折不愈合及延迟愈合,即可行骨折端清理,去皮质化处理,自体松质骨植骨,更换较长锁定加压钢板,严格按锁定加压钢板使用法则,规范固定,可促进骨愈合。结论锁定加压钢板在治疗非感染性股骨干骨折术后不愈合的使用中,只要严格遵守使用法则,规范固定,并结合骨折局部的适当处理,也是能取到满意结果的。     

46例股骨干骨折不同内固定治疗疗效分析

46例股骨干骨折采用Ao钢板内固定22例，梅花针内固定24例，经6～61月随访，采用Johner－Wruh评分标准进行评估，结果显示，两种方法疗效均满意。并对Ao钢板、梅花针内固定的优缺点以及适应证作讨论。     

治疗股骨干骨折的两种内固定方法的疗效比较

目的评价加压钢板和带锁髓内钉2种不同的内固定方法治疗股骨干骨折的效果,为股骨干骨折的临床治疗提供参考。方法收集与研究2013年10月~2015年9月期间采用2种内固定方法治疗的97例股骨干骨折患者的恢复情况;对2种内固定方法的骨折愈合时间、延迟愈合及不愈合率和优良率进行比较。结果所有病例均获随访,随访时间3~20个月。经加压钢板治疗的46例患者的平均骨折愈合时间为5.2±1.3月,优良率为80.4%,延迟愈合及不愈合率为17.4%;经带锁髓内钉治疗的51例患者的平均骨折愈合时间为(4.3±1.1)月,优良率94.1%,延迟愈合及不愈合率为3.9%。2组在骨折愈合时间、优良率和延迟愈合及不愈合率上均有统计学差异。结论带锁髓内钉固定更符合生物力学原理,是目前治疗股骨干骨折首选的比较理想的内固定方法;对于股骨干骨折内固定失败或骨不连的病例,带锁髓内钉再次内固定亦是一种有效的方法。     

锁定加压钢板治疗成人股骨干粉碎性骨折52例

目的总结锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法对采用锁定加压钢板内固定治疗52例粉碎性股骨干骨折的病例资料进行分析,其中新鲜骨折46例,陈旧骨折6例;闭合性骨折43例,开放性骨折9例。结果全部病例获得3-18个月,平均13.4个月的随访;骨折全部愈合,骨折愈合时间为10-18周,平均13.5周。结论锁定加压钢板内固定治疗粉碎性股骨干骨折手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 24例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者中采用动力髋螺钉（DHS）固定5例,加压钢板加空心加压螺钉固定8例,重建髓内钉固定5例,顺行髓内钉加空心加压螺钉固定6例。比较上述几种内固定治疗方法的临床效果。结果术后随访32～60个月,平均40个月。21例股骨颈骨折平均愈合时间4.2个月,3例股骨颈骨折不愈合。24例股骨干均愈合,平均愈合时间5.8个月。未用克氏针临时固定股骨颈骨折12例中,3例出现股骨颈不愈合,4例轻度髋内翻畸形。结论加压钢板加空心加压螺钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折简便易行,在实施固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折可避免股骨颈骨折再移位和损伤。     

股骨干骨折加压钢板内固定失败16例原因分析

我院应用加压钢板手术内固定治疗股骨干骨折87例．其中16例出现了钢板、螺丝钉折断、松动等并发症，现报告如下：     

髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的 比较交锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效,以提供肱骨干骨折治疗选择,提高治疗效果.方法 手术治疗50例肱骨干骨折,其中加压钢板内固定34例,交锁髓内钉固定16例,骨折均为闭合性.比较两种方法在手术时间,骨折愈合时间的差异及骨不连、内固定物断裂、桡神经损伤、肩关节活动障碍等并发症发生情况.结果 两者比较,髓内钉内固定手术操作时间短(P<0.01),骨折愈合时间提前(P<0.01),髓内钉内固定未发生骨不连,钢板4例出现骨不连.钢板固定2例出现暂时性桡神经麻痺,髓内钉未出现.肩关节功能障碍钢板出现2例,髓内钉出现2例,所有病例未出现骨髓炎.结论 两种方法比较,髓内钉内固定治疗肱骨干骨折治愈率高,并发症少.     

46例股骨干骨折不同内固定治疗疗效分析

４６例股骨干骨折采用Ａｏ钢板内固定２２例，梅花针内固定２４例，经６￣６１月随访，采用Ｊｏｈｎｅｒ－Ｗｒｕｈ评分标准进行评估，结果显示，两种方法疗效均满意。并对Ａｏ钢板、梅花针内固定的优缺点以及适应证作讨论。     

锁定加压钢板配合髓内钉治疗股骨干骨折的疗效探讨

目的总结探讨锁定加压钢板配合髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选择2017年1月至2017年12月我院收治的70例股骨干骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,其中对照组应用锁定加压钢板治疗,观察组应用锁定加压钢板配合髓内钉治疗,观察比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗优良率94.29%明显高于对照组优良率71.43%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论锁定加压钢板配合髓内钉在股骨干骨折治疗中应用效果显著,值得推广使用。     

股骨干骨折内固定失败原因分析

目的：总结股骨干骨折内固定失败原因,方法：从股骨干的解剖特点,生物力学、内固定器械的选择使用、手术操作和术后处理等几方面分析34例股骨干骨折内固定失败原因,并采用加压钢板,带锁髓内针固定、植骨再次手术治疗,均得到骨折愈合,功能恢复,结果：34例中内固定物和普通钢板16例（47．06％）,其中8孔9,6忆5例,4孔2例,髓内针15例（44．12％）,其中孔氏针8例,梅花针7例,加压钢板3例（8．82％）。出现钢板弯曲断裂9例,髓内针脱出9例,再骨折8例,髓内针弯曲5例,慢性骨髓炎3例,结论：股骨干骨折内固定失败原因复杂,但人为因素尤其医源性因素较为突出,在内固定器械的选择,术中操作后处理等方面不当多可引起内固定术的失败。     

不同内固定方法用于股骨干粉碎性骨折的临床对比研究

目的 比较股骨干粉碎性骨折采用交锁髓内钉和锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月—2015年1月我院收治的股骨干粉碎性骨折患者86例,随机分为2组各43例,分别采用交锁髓内钉(髓内钉组)和锁定加压钢板(钢板组)内固定治疗.比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能恢复效果及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较无显著差异(P>0.05);与钢板组相比,髓内钉组术中出血少、骨折愈合快,且功能恢复优良率高、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与锁定加压钢板内固定相比,交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,并发症少,功能恢复效果更佳,可优先选择.