中西医结合治疗肺结核合并糖尿病40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效。方法:将80例肺结核合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用联合化疗、胰岛素强化降糖治疗,治疗组在对照组基础上加用生脉散加味治疗,疗程均为8个月。观察2组肺内病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率及化疗结束后2个月末的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。结果:治疗组肺内病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组化疗结束后2个月末各项血糖指标水平均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肺结核合并糖尿病患者,不仅可有效控制血糖,而且能提高肺结核的治愈率,值得临床推广应用。     

糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究

目的探讨糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系。方法将糖尿病合并肺结核患者106例采用随机数字法分为2组,对照组53例予口服降糖药+3HREZ/15HRE抗结核方案治疗,观察组53例行注射胰岛素+3HREZ/15HRE抗结核方案治疗,比较2组患者的病症改善情况、血糖控制情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况、痰菌转阴情况、治疗效果及不良反应情况。结果治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于对照组,咳痰消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、退热时间、血糖降至正常时间均明显短于对照组,病灶吸收情况明显好于对照组,痰菌转阴率、空洞闭合率、治疗总有效率均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论口服降糖药或注射胰岛素联用3HREZ/15HRE抗结核方案均是治疗糖尿病合并肺结核的有效方法,其中注射胰岛素联用3HREZ/15HRE抗结核方案的治疗效果更好,可明显改善患者的临床病症,有效恢复正常血糖水平,不良反应发生率低,具有更高的安全性,值得临床推广使用。     

黄芪注射液联合抗结核药对肺结核的治疗作用研究

目的:研究并分析使用黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核患者的治疗效果。方法:收集肺结核患者共87例,根据患者入院日期的单双号数分为对照组43例和观察组44例,对照组患者使用常规抗结核药物进行治疗,观察组在此基础上联合使用黄芪注射液,对两组患者的明显吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率以及不良反应发生率进行观察和对比。结果:观察组患者的明显吸收率显著高于对照组,观察组患者的痰菌转阴率显著高于对照组,观察组的不良反应发生率显著低于对照组,均P0.05。结论:在肺结核患者的治疗过程中,联合使用黄芪注射液和抗结核药物能够获得显著疗效,且患者的不良反应发生率低,更加安全可靠,值得推广应用。     

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究

目的:探讨左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法:选择2016年6月-2017年6月复治涂阳肺结核患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一抗结核化疗方案治疗,观察组则给予抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗。比较两组复治涂阳肺结核控制率;痰菌转阴的时间、空洞闭合时间、肺病灶吸收时间;治疗前后患者生活质量WHO-100评分;药物不良反应率。结果:观察组复治涂阳肺结核控制率高于对照组,P 0.05;观察组痰菌转阴的时间、空洞闭合时间、肺病灶吸收时间短于对照组,P 0.05;治疗前两组生活质量WHO-100评分相近,P 0.05;治疗后观察组生活质量WHO-100评分优于对照组,P 0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P 0.05。结论:抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的应用效果确切,可有效促进痰菌转阴和病灶吸收,改善生活质量,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

微卡菌苗治疗肺结核合并糖尿病37例

目的:观察微卡菌苗治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效。方法:将2012年3月—2013年12月收治肺结核合并糖尿病患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例,对照组给予降血糖、西药抗结核及中药口服治疗,观察组在对照组的基础上加用灭菌用水混合微卡菌苗进行肌肉注射。观察两组患者临床症状改善情况、血糖控制情况、痰菌转阴率、病灶吸收范围及不良反应等。结果:两组患者的症状均有好转,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后随机血糖和空腹血糖均有显著性的降低,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者痰菌转阴率以及病灶吸收情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微卡菌苗具有抗痨杀菌的功能,能够显著增强中西医结合治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效,促进患者病情的康复。     

胸腺五肽联合常规化疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能及免疫功能的影响

目的分析胸腺五肽联合常规化疗方案对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能的影响。方法选取复治菌阳肺结核患者126例,随机分为对照组和治疗组各63例,对照组给予常规化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用胸腺五肽治疗,2组均连续治疗6个月。治疗后统计2组患者痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞缩小、闭合率;比较2组患者呼吸功能、免疫功能相关指标;记录2组不良反应。结果治疗后治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率及肺空洞缩小、闭合率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC,外周血CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著升高而CD8~+显著降低(P均<0.05),且均较对照组显著改善(P均<0.05);治疗后2组血清IgA、IgG、IgM水平均无显著变化(P均>0.05);治疗组不良反应发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽联合常规化疗方案可明显促进复治菌阳肺结核患者痰菌转阴,加快病灶吸收,提高肺空洞缩小、闭合率,改善患者呼吸功能并增强其细胞免疫功能,安全有效。     

黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核临床观察

目的:观察黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核的临床疗效。方法:将120例肺结核患者分为对照组和观察组各60例,对照组患者采用抗结核西药进行治疗,观察组患者在西药的基础上加用黄芪注射液静脉滴注治疗。比较两组患者的痰菌转阴率和空洞闭合情况。结果:经过治疗,对照组患者第一季度末痰菌转阴率为71.67%,观察组患者为93.33%;对照组患者空洞闭合率为60.00%,观察组为80.00%。两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用黄芪注射液联合抗结核西药治疗肺结核可有效改善临床治疗效果,提高痰菌转阴率,减少空洞数量,值得临床推广应用。     

黄芪注射液辅助抗结核药治疗肺结核的临床疗效分析

目的:探讨黄芪注射液辅助抗结核药治疗肺结核的临床疗效。方法:84例肺结核患者为研究对象,将所有患者根据入院顺序分为对照组和研究组,每组42例。对照组患者采用常规的抗结核药物治疗,研究组在其基础上联合应用黄芪注射液辅助治疗。对比两组患者的临床疗效。结果:研究组第一季度痰菌转阴率为92.86%,对照组第一季度痰菌转阴率为71.43%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。研究组空洞闭合率为80.95%,对照组空洞闭合率为61.90%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液辅助抗结核药能有效提高肺结核患者痰菌转阴率,减少空洞数量,具有重要的临床应用价值。     

结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的 观察结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 将140例复治菌阳肺结核患者随机分为2组,治疗组70例,在采用常规抗结核药治疗的同时,配合结核灵进行治疗;对照组70例,单纯予常规抗结核药治疗.观察病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转及临床症状改善等情况.结果 治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为82.86%和67.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组强化期病灶吸收及空洞闭合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核灵疗效确切,可明显缩短排菌时间,快速提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,有较高的临床推广价值.     

滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将78例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上给予自拟滋阴养肺汤治疗,以3个月为1个疗程,治疗6个疗程后,观察2组治疗前后临床症状、痰菌涂片及病灶情况,检测2组治疗前后相关实验室指标和免疫指标水平。结果观察组治疗后总有效率、痰菌转阴率、病灶吸收有效率及空洞闭合有效率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组PCT含量均显著降低(P均<0.05),IL-17和IFN-β含量均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著升高(P均<0.05),CD8~+显著降低(P<0.05),对照组治疗前后免疫指标均无明显变化(P均>0.05)。结论滋阴养肺汤联合抗结核药物能够促进病灶吸收和空洞愈合,提高痰菌转阴率,调节患者体内紊乱的免疫状态,疗效确切,值得临床推广。     

内消瘰疬丸配合CT引导下经皮肺穿刺给药治疗耐多药空洞型肺结核疗效及其机制

目的观察内消瘰疬丸配合CT引导下经皮肺穿刺给药治疗耐多药空洞型肺结核的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法将95例耐多药空洞型肺结核患者随机分为观察组48例及对照组47例,对照组给予常规全身化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予CT引导下经皮肺穿刺给药+内消瘰疬丸治疗,疗程12个月。记录2组痰转阴、病灶吸收、空洞闭合情况和主要临床症状、生活质量改善情况,检测2组治疗前后血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18水平。结果观察组治疗3个月、6个月、9个月和12个月后的痰转阴率均明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗12个月后病灶显著吸收率、吸收率和空洞闭合率、缩小率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛发生率均显著降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后生理功能、总体健康、生活功能、活力评分均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18水平均显著降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺给药+内消瘰疬丸能够有效促进耐多药空洞型肺结核患者的痰菌转阴、空洞闭合和病灶吸收,同时可显著改善临床症状和生存质量,机制可能与下调血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18的表达有关。     

贞芪扶正胶囊联合抗结核药治疗肺结核疗效观察

目的:观察贞芪扶正胶囊联合抗结核药治疗肺结核的临床疗效。方法:将我院肺结核病区住院的90例患者随机分为观察组、对照组各45例,规范抗结核治疗以及抗感染、止血和对症治疗,观察组在此基础上加贞芪扶正胶囊口服,每日2次,每次6粒,疗程6个月,观察X胸片病灶吸收情况、痰菌转阴率及患者临床表现。结果:在治疗1个月、2个月及3个月末,观察组痰菌转阴率分别为55.6%、71.1%和91.1%,明显优于对照组的26.7%、53.3%和88.9%,P0.05差异有统计学意义。在治疗2个月、4个月及6个月末,观察组的x胸片病灶吸收率分别为73.3%、82.2%和91.1%,明显优于对照组的42.2%、55.6%和68.9%,P0.05差异有统计学意义。结论:贞芪扶正胶囊联合抗结核药治疗肺结核疗效显著,可以有效降低抗结核药化疗的副作用,改善患者临床症状,提高患者抵抗力和痰菌阴转率,促进病灶吸收和空洞闭合,有效降低耐药率,增强治疗效果。     

左氧氟沙星联合抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核的效果

〔摘 要〕 目的：研究左氧氟沙星联合抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法：选取铜仁市人民医院自 2019 年 2 月至 2020 年 9 月接诊的 80 例复治涂阳肺结核患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与观察组,每组 40 例。对照组 给予抗结核化疗治疗,观察组在抗结核化疗基础上增加左氧氟沙星进行联合治疗,比较两组临床治疗效果。结果：观察组 患者痰菌转阴时间、空洞闭合时间、病灶吸收时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治 疗有效率、痰菌转阴率及空洞闭合率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率 显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：左氧氟沙星联合抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核的临床疗效 较为显著。     

肺结核合并糖尿病68例的临床特点及治疗分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病患者临床特点及其临床治疗方法。方法：回顾性分析我院（结合深圳市第三人民医院的临床资料）2007年1月至2009年12月收治的68例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,选择肺结核合并糖尿病患者68例（观察组）与同期住院的肺结核患者68例（对照组）做对比分析,总结各自临床特点,两组常规抗痨基础上,观察组加强降糖治疗,特别是强化期使用胰岛素治疗。结果：肺结核合并糖尿病患者以2型糖尿病为主,观察组在强化期治疗后以及全程化疗结束后痰菌阴转率,肺部病灶吸收率与对照组无显著性（P〉0.05）,血糖均控制在8.3mmol/L以下。结论：肺结核合并糖尿病患者应早诊断,早治疗,特别是积极降糖治疗,抗痨效果与无并发症的肺结核初治患者相当。     

肺痨康汤联合穴位敷贴法治疗肺结核的效果评价

目的:对肺痨康汤联合穴位敷贴法治疗肺结核的效果进行分析。方法:选取肺结核患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用肺痨康汤联合穴位敷贴法,对两组患者的病灶吸收、空洞闭合情况、不同时间段痰菌转阴率情况、治疗有效率、中医症候积分和不良反应的发生情况进行观察比较。结果:观察组的病灶吸收率为96.67%,空洞闭合率为58.33%,均显著高于对照组(76.67%,40.00%);观察组治疗1个月、3个月和6个月的痰菌阴性例数均显著高于对照组痰菌阴性例数(P0.05);观察组的治疗有效率为88.33%显著高于对照组66.67%(P0.05);两组患者治疗前的各项中医症候(盗汗、胃纳不振、神疲乏力、口渴咽干)积分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后的积分降低,且观察组的各项积分均显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应的发生率为3.33%,低于对照组8.33%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西医治疗的基础上,采用肺痨康汤联合穴位敷贴法治疗肺结核,疗效较好。     

参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核疗效观察

目的观察参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核的临床疗效。方法将58例肺结核患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加服自拟参苓白术散,2组均以4周为1个疗程,治疗6个疗程后,观察2组病灶吸收、病灶范围、空洞数目、痰菌涂片抗酸染色及痰菌涂阳阴转状况,检测2组治疗前后Th1/Th2细胞因子水平。结果观察组病灶吸收总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组痰涂片抗酸染色评分、病灶范围及空洞数目均显著降低(P均<0.05),且观察组改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组痰结核分枝杆菌涂阳阴转率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清IFN-γ和IL-2水平均显著升高而IL-4和IL-10水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论参苓白术散加减联合抗结核药物能够改善肺结核患者免疫功能,提高自身抗病能力,促进痰菌转阴和病灶吸收,疗效确切。     

中药汤剂雾化联合穴位敷贴治疗耐药肺结核疗效观察

目的探讨中药汤剂雾化联合穴位敷贴治疗耐药肺结核的临床效果。方法将2017年8月1日—2018年7月31日邢台市第二医院收治的68例耐药肺结核患者按随机数字表法分为研究组和对照组各34例。对照组采取常规抗结核治疗,研究组在此基础上联合中药汤剂雾化与穴位贴敷治疗。观察2组治疗24周后转归和安全性。结果研究组治疗24周后临床好转率、病灶吸收率和空洞闭合率均显著高于对照组(P均0.05)。研究组患者治疗12周和24周后痰菌转阴率均显著高于对照组(P均0.05)。治疗后研究组患者CD4~+及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05),而CD8~+明显低于对照组(P0.05)。2组患者均未见严重不良反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药汤剂雾化联合穴位敷贴有助于缓解耐药肺结核患者临床症状,促进病灶吸收和痰菌转阴,且可明显改善细胞免疫功能。     

胸腺肽联合抗痨药治疗复治涂阳肺结核的效果

目的:以复治涂阳肺结核患者为研究对象,探讨患者采用胸腺肽联合抗痨药物治疗的效果。方法:以2017年3月至2018年9月在湖南省胸科医院进行诊疗的复治涂阳肺结核患者110例为研究对象,并分为对照组(n=55)与观察组(n=55),对照组患者接受常规抗痨药物治疗,观察组患者接受常规抗痨药物联合胸腺肽治疗,比较两组患者临床疗效、用药安全性以及痰菌转阴率与空洞闭合率。结果:观察组患者的总有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组低,痰菌转阴率及空洞闭合率均较对照组高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:复治疗涂阳肺结核患者应用胸腺肽联合抗痨药物治疗可取得协同增效的治疗效果,可显著提升空洞闭合率及痰菌转阴率。     

蒙药验方亚日饮汤结合化疗治疗肺结核临床观察

目的:对蒙药验方亚日饮汤进行系统的临床观察,总结其结合化疗治疗肺结核的临床疗效,探讨蒙西医结合治疗肺结核病的方法。方法:将内蒙古第四医院门诊及住院肺结核60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组进行单纯标准化疗治疗;治疗组采用标准化疗结合蒙药验方亚日饮汤的方法治疗并进行临床分析,观察疗程8周。结果:亚日饮汤结合化疗治疗肺结核能够提高疗效,对咳嗽、乏力、食欲减退等症状能够起到明显的改善作用,使用此治疗方案疗程结束后,治疗组的痰菌阴转率、空洞闭合率以及病灶吸收率均优于对照组,分别为治疗组痰菌阴转率为93.3%(28/30)、对照组痰菌阴转率为83.3%(25/30);治疗组空洞闭合率为76.7%(23/30)、对照组空洞闭合率为63.3%(19/30);治疗组病灶吸收率为90%(27/30)、对照组病灶吸收率为80%(24/30),两组经统计学处理差异具有显著性。结论:亚日饮汤具有一定的抗结核作用,与常规结核化疗药物结合治疗肺结核效果优于单纯结核化疗,认为可作为肺结核病辅助治疗药物来使用。     

加味益气养阴汤联合至灵胶囊治疗糖尿病合并肺结核临床研究

目的:探究加味益气养阴汤联合至灵胶囊治疗糖尿病(DM)合并肺结核(PTB)的临床效果。方法:选取DM合并PTB患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组患者予以至灵胶囊治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上予以加味益气养阴汤治疗,比较两组患者临床疗效、病灶吸收情况及痰菌转阴率。结果:治疗后观察组患者总有效率为93.75%,高于对照组患者的79.17%,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月末,观察组患者痰菌转阴率为93.75%,高于对照组患者的79.17%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者病灶吸收率为95.83%,高于对照组患者的81.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味益气养阴汤联合至灵胶囊治疗DM合并PTB效果显著,可促进痰菌检测转阴,加快病灶吸收,值得临床推广应用。