经直肠超声检查对前列腺中线囊肿的诊断价值

目的:探讨经直肠超声在诊断前列腺中线囊肿中的价值。方法:回顾性分析87例前列腺中线囊肿的经直肠超声的表现。结果:经直肠超声法诊断前列腺中线囊肿87例患者,其中,苗勒管囊肿33例,射精管囊肿21例,不能明确性质者33例。伴有精囊腺扩张者19例,精囊缺如或发育不全者19例,精囊炎9例,射精管扩张5例。结论:经直肠超声简便、准确、安全、无创,是诊断前列腺中线囊肿的理想方法。     

梗阻性无精子症经直肠B超声像表现及其临床意义

目的:探讨梗阻性无精子症经直肠B超的声像表现及其在梗阻定位诊断中的应用价值。方法:对248例临床诊断为梗阻性无精子症的男性患者行经直肠B超检查,观察前列腺、双侧精囊及射精管的声像表现。结果:本组病例前列腺体积平均13.2 ml。前列腺、双侧精囊及射精管形态正常111例。双侧精囊缺如39例,双侧精囊发育不全33例,单侧精囊发育不全、对侧精囊缺如23例,双侧精囊扩张28例,单侧精囊扩张14例。这42例精囊扩张者中射精管扩张18例、前列腺中线部位囊肿17例。结论:梗阻性无精子症的病变类型多样。经直肠B超可以清楚显示前列腺、精囊及射精管的形态与病变,对于判断梗阻性无精子症的病变类型及部位有一定的参考作用。     

经直肠超声在血精症中的应用价值

目的 探讨经直肠超声在血精症中的应用价值.方法 回顾性分析78例血精症患者的经直肠超声的表现.结果 78例患者中,有74例有异常征象.其中诊断为精囊炎者61例,精囊扩张39例,前列腺及其周围囊肿16例,前列腺增生症7例,精囊腺或者前列腺钙化6例,射精管扩张5例,前列腺炎2例,右精囊缺如、精囊内肿物各1例.结论 经直肠超声简便、准确、安全、无创,能明确大多数血精症的病因,是诊断血精症的一种有效方法.     

射精管梗阻性无精子症的诊断与治疗(附46例报告)

目的探讨射精管梗阻性无精子症的诊断及经尿道射精管电切术(TURED)的可行性和疗效。方法回顾分析2003年6月～2005年9月间收治的46例射精管梗阻性无精子症患者的临床资料。采用精液常规分析、精浆果糖测定和经直肠超声检查(TRUS)对其进行诊断,患者均使用TURED治疗,术后随访至少3个月以上。结果46例患者精液量0．4～1．9ml,pH值5．6-7．0,精浆果糖降低,一次射精(0～10．8)μmol。TRUS检查：单纯双侧精囊扩张8例,单侧精囊扩张3例,精囊扩张并射精管扩张18例,精囊扩张合并前列腺囊肿者12例,单纯射精管部分扩张或前列腺囊肿者5例。所有患者均完成手术。术后随访3～28个月,40例(86．96%)精液检查有不同程度的改善,22例(47．82%)精液中出现精子,9例(19．56%)精液检查正常；4例(8．7%)妻子妊娠。结论精液分析、精浆果糖测定和TRUS是射精管梗阻的主要诊断方式。TURED是治疗射精管梗阻性无精子症的首选方法。     

经直肠超声检查在男性梗阻性无精子症病因筛查中的作用(附695例病例分析)

目的:探讨经直肠超声(TRUS)在男性梗阻性无精子症病因筛查中的作用。方法:回顾性分析我院2007年1月至2009年5月695例男性梗阻性无精子症患者的TRUS的病因诊断结果。结果:695例梗阻性无精子症患者中,TRUS检查发现病变以射精管病变(29.2%)、精囊腺病变(25.4%)以及前列腺中线囊肿病变(18.5%)为主。TRUS检查共发现射精管扩张203例;精囊腺病变177例,其中先天性精囊腺缺如或者发育不全108例,精囊腺扩张51例;另外,TRUS诊断发现前列腺中线囊肿128例,其中75例(58.5%)射精管囊肿,39例(30.5%)苗勒管囊肿。34例患者的梗阻性无精子症可能由于钙化性疾病导致。而153例患者(22.0%)TRUS检查未见明显异常。TRUS在本组梗阻性无精子症患者中,78.0%可以发现比较明确的病因。结论:TRUS可以比较清晰地观察射精管以及精囊腺等结构异常,可以为远端输精系统梗阻的病因诊断提供重要的参考信息。     

评价经直肠彩色多普勒超声在男性不育症精囊和射精管病变诊断中的价值

目的探讨经直肠超声在男性不育症患者精囊和射精管病变诊断中的价值.方法应用经直肠彩色多普勒超声技术对50例男性不育症患者进行精囊和射精管检查.结果男性不育症患者经直肠超声表现呈现多样性特点,其中包括精囊先天性缺如和发育不良、慢性精囊炎如精囊肿大或精囊壁增厚伴钙化,射精管梗阻性病变如射精管扩张以及射精管囊肿,射精管壁钙化等.部分病例未发现明显精囊和射精管病变.结论经直肠彩色多普勒超声可用于射精管梗阻性病变和精囊先天性改变的诊断.对于精囊炎症性表现具有一定诊断意义,它是男性不育症患者精囊和射精管病变诊断的理想手段.     

前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的诊断与治疗(附7例报告)

目的 探讨前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的诊断及其微创治疗的疗效和安全性评价。方法 回顾性分析2007年3月至2007年10月间诊治的7例前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的临床资料。根据病史、体检、血清性激素、精液分析、精浆果糖测定和经直肠超声（TRUS）检查对其进行诊断，运用经直肠超声引导下前列腺囊肿穿刺引流术治疗，术后随访至少3个月以上。结果7例患者精液量0．5～1．8ml，pH值5．5～7．0，精浆果糖阴性。TRUS检查：前列腺囊肿均位于两侧射精管之间，单发，大小不等。所有患者均一次穿刺成功，6例术后查见精子，其中2例妊娠，其余病例精液质量有所恢复，妊娠情况在观察中。结论 病史、体检、精液分析、精浆果糖测定和TRUS是前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的基本诊断手段，经直肠前列腺囊肿穿刺引流术治疗梗阻性无精子症安全、有效、经济、微创。     

经直肠超声引导下精囊穿刺在精囊疾病中的诊断价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下精囊穿刺对精囊疾病的诊断价值。方法28例因血精和排尿困难进行超声检查患者，平均年龄38岁，平均病程15．8个月。对超声发现精囊扩张、囊肿的患者在TRUS引导下经会阴穿刺抽吸精囊液(SVF)或囊肿液，进行细菌培养、药敏实验和细胞学检查，注射造影剂摄片。1个月后随访或重复穿刺。对含有实性成分的病变则穿刺活检进行病理学检查。结果经TRUS诊断精囊和(或)射精管异常扩张20例，精囊囊肿5例，精囊癌3例。伴精囊壁增厚6例、钙化2例，结石1例。陈旧血性液体均从扩张侧精囊内或囊肿内吸出，其中包括精囊扩张17例，共19侧，射精管扩张3例均为单侧，精囊囊肿5例有2例合并出血。细菌培养阳性17例．其中耐药菌10例，穿刺后一过性轻度血尿7例，3d内消失。随访26例，时间6～36个月。重复穿刺者19例，21侧，均为精囊炎及射精管扩张患者的抗生素灌注治疗，1次穿刺未复发6例．2次穿刺未复发3例，10例患者经3次穿刺仍未治愈。结论TRUS可直接观察精囊细微结构改变，获得纯粹的精囊液、囊肿液或进行组织活检，进一步通过细菌学、细胞学、组织病理学及造影检查对明确精囊疾病的性质具有可靠的诊断价值。对顽固性血精的治疗也有一定帮助。     

经直肠超声所见与射精管阻塞的关系

射精管阻塞是不育症不太常见的原因,诊断依据为精液量少,无精浆果糖,严重少精/无精,血清促性腺激素水平正常。7名可疑射精管阻塞的病人术前作经直肠超声以观察精囊,输精管壶腹,射精管及后尿道解剖,结果发现3例轻度至中度精囊扩张,1例双侧输精管壶腹扩张,1例小的中线泌尿生殖窦囊肿及正常精囊。在活检证实睾丸组织学正常及输精管造影显示远端导管阻塞后,     

超声引导下无水乙醇硬化治疗伴有射精管梗阻症状的苗勒管囊肿

目的:评价经直肠超声引导下无水乙醇硬化治疗伴有射精管梗阻症状的苗勒管囊肿的安全性和有效性,探讨该方法的临床价值。方法:对3例伴有射精管梗阻症状的前列腺苗勒管囊肿行超声引导下20 G针穿刺无水乙醇硬化治疗,超声随访评价疗效。结果:治疗后6个月全部囊肿均消失,超声检查射精管梗阻解除,无严重并发症发生。结论:超声引导下的无水乙醇硬化治疗安全有效,可成为临床治疗伴有射精管梗阻症状的前列腺苗勒管囊肿的新方法。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。