不同类型恶性淋巴瘤患者体内免疫指标水平分析

目的:分析不同类型恶性淋巴瘤患者体内免疫指标水平。方法:选取本院收治的不同类型的恶性淋巴瘤患者69例,其中原发性结外恶性淋巴瘤患者31例(结外组),原发性结性淋巴瘤患者38例(结性组),另选取同期收治的单纯淋巴结炎患者34例作为对照组,采用流式细胞术和全自动速率散射比浊法测定各组T淋巴细胞亚群比例、免疫球蛋白(Ig)IgG、IgA、IgM及补体C3、C4含量。结果:各组间CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、NK细胞比例及CD_4~+/CD_8~+比较差异显著(P<0.05或P<0.01),与对照组比较,结外组和结性组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、NK细胞比例及CD_4~+/CD_8~+均显著下降(P<0.05或P<0.01),且结外组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+低于结性组(P<0.05或P<0.01),结外组NK细胞比例高于结性组(P<0.01);各组间IgG、IgA、C3水平比较差异显著(P<0.05),与对照比较,结外组和结性组IgG、IgA水平显著升高,C3水平显著降低(P<0.05),且结外组与结性组之间差异显著(P<0.05),结外组和结性组IgM水平有所升高,C4有所降低,但与对照组无显著差异(P>0.05);Spearman轶相关分析显示,恶性淋巴瘤中CD_3~+、CD_4~+细胞比例与IgA、IgG、C3具有显著相关性(P<0.01)。结论:随着淋巴肿瘤严重程度的增加而机体免疫水平降低,而恶性淋巴瘤中CD_3~+、CD_4~+细胞比例与IgA、IgG、C3具有显著相关性,提示可通过检测患者体内CD_3~+、CD_4~+细胞比例或IgA、IgG、C3含量结合病理特征评价恶性淋巴瘤疾病严重程度,为临床诊断和治疗提供指导。     

小儿病毒性肺炎病原学临床特点与细胞免疫学的关系

58例病毒性肺炎小儿T淋巴细胞亚群结果安明:14例支气管肺炎CD_4~+降低,CD_8~+升高,CD_4~+/CD_8~+降低;15例毛细支气管炎CD_8~+降低、CD_4~+/CD_8~+升高;20例迁延性肺炎CD_2~+、CD_4~+降低,其中11例反复喘息者CD_8~+极低,9例无喘息者CD_8~+升高,CD_4~+/CD_8~+倒置。提示细胞免疫反应在小儿病毒性肺炎发病机制中起重要作用。     

外周淋巴细胞计数水平变化在弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床意义

目的:探讨外周淋巴细胞计数水平变化在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的临床意义。方法:选择48例DLBCL患者作为观察组,另选择同期进行体检的34例健康者作为对照,分别于化疗前、化疗第2周期、第4周期结束后第3天采集外周血,使用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群表达水平,分析化疗前与不同化疗周期的不同治疗效果。结果:观察组化疗前外周血液中CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+细胞表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但CD_8~+细胞表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组化疗第2周期外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+细胞表达水平明显高于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),第4周期外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+细胞表达水平明显高于第2周期,差异均有统计学意义(P<0.05),且第4周期外周血CD_8~+表达水平明显低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DLBCL患者体内存在着免疫抑制,外周淋巴细胞计数水平变化可作为反映DLBCL患者机体细胞免疫功能的较好参数,在临床上可用于免疫功能的监测,为DLBCL治疗方案的选择提供指导意义。     

哮喘患者外周血CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的表达及临床意义

目的探讨哮喘患者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的变化及意义。方法采用流式细胞技术检测40例哮喘患者和40例健康对照者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的表达水平,同时测定20例急性发作期哮喘患者肺功能。结果哮喘患者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比为3.02±1.85%,明显低于健康对照组(P<0.01);急性发作期哮喘患者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞明显低于非急性发作期(P<0.01);急性发作期患者外周血CD_4~+CD_(25)~+T细胞百分率与FEV1呈显著正相关(r=0.5874,P<0.01)。结论CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞在哮喘的疾病活动中起着重要作用,是导致哮喘患者细胞免疫失调的重要原因。     

疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿免疫功能变化的研究

目的:观察疱疹性咽峡炎患儿早期免疫功能变化,以便早期发现有可能发展为手足口病的疱疹性咽峡炎患儿。方法:选取唐山市妇幼保健院2016年5月~9月临床诊断为疱疹性咽峡炎患儿共80例,随病情进展分为三组:A组为单纯疱疹性咽峡炎组,36例;B组为疱疹性咽峡炎发展为手足口病组,24例,C组为疱疹性咽峡炎发展为重症手足口病组,20例。分别检测外周血白细胞计数及分类,免疫球蛋白IgG、lg A、lg M的变化,外周血T细胞亚群(包括CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+淋巴细胞)变化,血清IL-6、IL-10水平的变化。结果:B组、C组与A组比较,白细胞计数及其分类无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);免疫球蛋白均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞表达水平均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:疱疹性咽峡炎患儿早期出现免疫功能紊乱,发展为手足口病或重症手足口病的可能性大。     

HPV感染并宫颈病变患者外周血T细胞亚群的表达研究

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈病变患者外周血T淋巴亚群的表达。方法:随机抽取2016年5月～2018年5月200例HPV感染合并宫颈疾病患者,作为研究组。同样方法选取同期体检的200名健康人,作为对照组。研究组按照HPV分型结果分为A组(高危型NPV感染)、B组(低危型NPV感染);根据组织病理学分为C组(宫颈炎+CINⅠ)、D组(CINⅡ～Ⅲ)、E组(宫颈癌)。所有研究对象均检测外周血T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+),对比结果。结果:①研究组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD_8~+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组中,A组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),CD_8~+高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组中,E组CD_(3+)、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均低于C组、D组,且D组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);E组CD_8~+细胞计数高于C组、D组,且D组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染并宫颈病变患者存在外周血T细胞亚群异常现象,HPV感染可能经由逃避免疫监测促进宫颈病变发生、发展。     

社区获得性肺炎患者外周血内LY与CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平的相关性

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者外周血内淋巴细胞计数(LY)水平与CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞水平的相关性。方法回顾性分析本院2013年7月至2014年12月收治的200例CAP患者的临床资料,根据肺炎CURB-65评分将患者进行分组,其中低风险组(评分1~2分,100例),高风险组(评分3~5分,100例),同时纳入100名健康对照者。比较3组患者外周血内LY水平与CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞水平的差异,并评价各指标之间的相关性。结果 CAP患者LY水平及CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);高风险组LY水平及CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞水平均明显低于低风险组,差异有统计学意义(P0.05);LY水平与CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞水平成显著正相关(P0.05)。结论外周血内淋巴细胞计数水平可用于社区获得性肺炎患者细胞免疫功能的评估。     

青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人CD_4~+T淋巴细胞计数检测情况分析

目的了解青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人CD_4~+T淋巴细胞计数检测情况,为尽早发现机体免疫功能情况,争取更多的HIV感染者/AIDS病人定期检测CD_4~+T细胞计数,及时开展治疗工作提供科学依据。方法对青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人各年度最后一次CD_4~+T淋巴细胞计数检测者按照性别、年龄、传播途径及CD_4~+T淋巴细胞计数检测结果等变量进行整理、统计和分析。结果青海省2009-2013年现存活HIV感染者/AIDS病人分别有171例、243例、359例、485例和671例,各年度进行CD_4~+T淋巴细胞检测比例分别为34.50%、41.98%、54.60%、76.29%、85.99%。检测者传播途径以异性性接触传播最多,占48.16%;男男同性性接触传播次之。CD_4~+T淋巴细胞计数检测结果以350~500个/μl最多,占32.67%;>500个/μl占28.75%。结论CD_4~+T淋巴细胞计数检测结果能明确提供HIV感染病人免疫系统损害状况,也在确定抗HIV药物治疗以及机会性感染、预防性治疗中起关键性作用,还能判断抗HIV药物是否起到较好的疗效,更是艾滋病防治工作中重要的参考指标。因此要鼓励、督促更多的HIV感染者以及AIDS病人主动地、尽早地进行CD_4~+T淋巴细胞计数检测,以便及时进行抗病毒治疗,从而降低其机会性感染和病死率,减少二代传播。     

重症手足口病细胞免疫变化与病情相关性研究

目的:探讨肠道病毒71型(EV71)与肺炎支原体混合感染致手足口病患儿细胞免疫与病情的相关性。方法:选取重症手足口病患儿160例为研究对象,分为甲组(41例)、乙组(44例)、丙组(38例)、丁组(37例);选取同期40例健康患儿为对照组,各组检测血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+的不同表达水平,比较四组手足口病危重型发病率。结果:(1)四组手足口病与对照组比较,CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+比值明显降低,手足口病各组比较,丁组至甲组依次降低;差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CD_8~+明显增高,丁组至甲组依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)危重型发病率甲组最高,丁组最低,差异有统计学意义(P<0.05);(4)乙、丙两组比较,危重型发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手足口病EV71病毒与肺炎支原体混合感染者细胞免疫极度异常,更易发展为危重型。     

肺癌患者外周血T细胞亚群及免疫细胞活性的研究

采用APAAP法和流式细胞仪研究32例肺癌及30例健康人外周血T细胞亚群及NK-A变化。结果表明:肺癌患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值及NK-A与正常人比较呈显著性降低(P<0.05或P<0.01);且肺癌伴癌转移者与未转移者上述各项亦有显著性差异(P<0.05)。说明肺癌患者存在细胞免疫功能降低,伴有癌转移者细胞免疫功能更低。提出积极调节肺癌患者细胞免疫功能,增强机体抗肿瘤能力十分重要。