多学科护理照顾模式在脑膜瘤围术期患者护理中的应用

目的探讨多学科护理照顾模式在脑膜瘤围术期患者护理中的应用。方法选取2016年2月至2019年5月间汉中市中心医院收治的行脑膜瘤手术治疗的172例患者为研究对象。根据采用的护理方法不同进行分组,采用多学科护理照顾模式护理干预的86例患者纳入研究组,采用常规护理干预的86例患者纳入对照组。比较两组患者护理后的卡氏(KPS)评分、围术期各项康复指标及术后康复情况;评估多学科护理照顾模式干预对围术期患者的护理价值。结果研究组患者护理后的总有效率为90. 7%,高于对照组患者的73. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者围术期间术后监护室停留时间、住院时间和24h神经功能评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者12h神经功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者术后1、2和3个月的KPS评分均高于术前,差异均有统计学意义(均P <0. 05),且研究组术后1、2和3个月的KPS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者术后均伴有颅内出血、颅内感染、颅内血肿及发热等症状出现,研究组术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论多学科护理照顾模式能够有效减少患者围术期的不适症状,促进围术期患者各项康复指标的恢复,降低术后并发症情况,提高其临床疗效。     

快速康复外科理念在颅内肿瘤患者围手术期护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在颅内肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年2月间山东省立第三医院收治的64例行超声引导下颅内肿瘤切除术患者,采用随机数表法将患者分为研究组与对照组,每组32例。对照组患者采用常规围术期护理措施,研究组患者采用快速康复外科理念进行围术期护理。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组患者首次排便时间、首次下床活动时间和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者术后并发症发生率为6. 3%,低于对照组患者的25. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论快速康复外科理念在颅内肿瘤围手术期护理中具有显著的应用效果,可以加快患者的康复速度,降低术后并发症发生率,适于临床推广。     

心理干预对脑膜瘤切除术后患者心理弹性、负面情绪及自我效能感的影响

目的探讨心理干预对脑膜瘤患者切除术后心理弹性、负面情绪及自我效能感的影响。方法选取2015年4月至2019年4月间榆林市第二医院收治的行脑膜瘤切除术的80例患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用围术期常规护理干预,研究组患者在对照组基础上加用围术期心理干预,比较两组患者的心理弹性、负面情绪和自我效能感。结果术前24h,两组患者的心理弹性量表(CD-RISC)总分及各维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院当日,研究组患者的CD-RISC总分及各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术前24h,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。出院当日,研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术前24h,两组患者的自我效能感量表(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院当日,研究组患者的GSES评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论脑膜瘤切除术患者采用围术期心理干预,可优化心理状态方面。     

腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理对策。方法选择2013年10月至2015年4月期间行子宫肌瘤切除术的108例患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。研究组患者在围手术期常规护理干预基础上采取围手术期综合护理干预,对照组患者采取围手术期常规护理干预,比较两组患者护理效果。结果研究组患者住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为11.1%,显著低于对照组的40.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期综合护理措施可以有效降低腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后并发症的发生率,减少住院时间。     

围手术期护理对超声引导下颅内肿瘤切除术患者白细胞介素-6和C反应蛋白的影响

目的探讨围手术期护理对超声引导下颅内肿瘤切除术患者白细胞介素-6和C反应蛋白的影响。方法选取2015年3月至2018年6月间陕西省延安市人民医院收治的90例颅内肿瘤患者,所有患者均已接受超声引导下颅内肿瘤切除术治疗。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用围术期护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者手术前后白细胞介素-6和C反应蛋白的变化。结果与对照组患者比较,观察组患者手术时间短,术中出血量少,住院时间短,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术前,两组患者的白细胞介素-6比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术后,两组患者白细胞介素-6均高于术前,且观察组患者的白细胞介素-6均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术前,两组患者的C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术后,两组患者C反应蛋白均高于术前,且观察组患者的C反应蛋白均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论围术期护理干预能够有效改善超声引导下颅内肿瘤切除术患者白细胞介素-6和C反应蛋白水平,从而有效改善患者的临床疗效,临床意义显著。     

手术室心理护理对宫颈癌患者术前应激反应及疗效的影响

目的探讨手术室心理护理对宫颈癌患者术前应激反应及临床疗效的影响。方法选取2016年7月至2018年7月间汉中职业技术学院附属医院收治的111例宫颈癌手术患者进行回顾性分析,采用常规围手术期护理和个性化手术室心理护理的56例患者纳入研究组,仅采用常规围手术期护理的55例患者纳入对照组。比较两组患者的应激反应情况和临床疗效。结果研究组患者血压异常率和心率异常率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者术前1d和术前30min的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。在疗效方面,与对照组比较,研究组患者疼痛持续时间短,下床活动时间早,肠道排气时间早,腹腔引流管拔除时间早,住院时间短,生活质量评分高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论手术室心理护理能有效改善宫颈癌患者术前生理应激和心理应激,提升患者的治疗依从性,保证术后治疗效果,为改善预后提供了保障。     

综合性护理措施对胃癌患者临床疗效和负性情绪及生活质量的影响

目的探讨综合性护理措施对胃癌患者化疗效果、负性情绪与生活质量的影响。方法选取2017年1月至2017年12月间商洛市中心医院收治的行化疗治疗的84例胃癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者采用常规护理措施,研究组患者在此基础上采用综合性护理措施,比较两组患者近期疗效及治疗前后负性情绪与生活质量的变化。结果研究组患者治疗总有效率为66. 7%,高于对照组的47. 6%,差异有统计学意义(P <0. 05)。化疗后,研究组患者焦虑与抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。化疗后,研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论综合性护理措施在胃癌化疗患者治疗中可以有效保证化疗效果,纠正负性情绪,提高生活质量,值得临床推广。     

以时间理念为基础的护理策略对颅内动脉瘤介入栓塞术患者术后效果的影响

目的探讨以时间理念为基础的护理策略对颅内动脉瘤介入栓塞术患者术后肢体功能、自我护理能力及生活质量的影响。方法选取2014年12月至2017年12月间凤翔县医院收治的100例行介入栓塞术治疗的Hunt-Hess低分级颅内动脉瘤患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采用术后常规护理,研究组患者采用以时间理念为基础的护理干预。比较两组患者肢体运动功能(FMA)、生活自理能力、生活质量及脑缺血、脑血管痉挛等并发症的发生情况。结果干预后,研究组患者FMA各子项目评分及总分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,研究组患者自理能力评估量表(Barthel)指数分级优于对照组患者,Barthel指数平均值高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,研究组患者生活质量各子项目评分及总分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者术后脑血管痉挛发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后脑缺血发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论基于时间理念的护理干预可促进Hunt-Hess低分级颅内动脉瘤介入栓塞术患者的术后康复,减少并发症发生。     

加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者中的效果

目的探讨加速康复外科理念(FTS)在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用。方法选取2016年1月至2018年12月间西安市第五医院收治的102例行腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组51例。研究组患者围术期采用FST理念进行促康复干预,对照组患者围术期采取常规外科理念干预,比较两组患者术中术后指标、手术前后机体应激反应指标及术后并发症情况。结果两组患者手术时间和出血量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组患者补液量、术后通气时间、排便时间、首次离床活动时间和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术前,两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1d,研究组患者IL-6、CRP和WBC上升幅度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组患者TNF-α指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组患者术后并发症发生率为7. 8%,低于对照组的23. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 FST理念在腹腔镜胃癌根治术患者中有较好的应用效果,能调节患者术后机体应激反应,保证康复质量,值得临床推广。     

家属支持护理对结直肠癌术后化疗患者免疫功能和生活质量的影响

目的探讨家属支持护理对结直肠癌术后化疗患者免疫功能和生活质量的影响。方法选取2017年1月至2018年12月间陕西省商洛市中心医院收治的104例结直肠癌术后化疗患者。采用随机数表法分为对照组与研究组,每组52例。对照组患者采用常规护理措施,研究组患者在常规护理基础上采用家属支持护理措施。观察并比较两组患者干预前与干预2个月后的营养指标、免疫功能指标与生活质量评分。结果干预前,两组患者的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,研究组患者PA和ALB指标高于本组干预前和对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05),两组患者的Hb比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预前,两组患者的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预后,研究组患者CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组患者,而CD8+低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。干预后,研究组患者生活质量评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论家属支持护理能够有效协助结直肠癌术后化疗患者改善营养状态,提高免疫功能,保障生活质量。     

以护理结局为导向的多学科合作模式护理对胃癌患者术后护理的效果观察

目的探讨以护理结局为导向的多学科合作模式护理应用于胃癌患者术后护理的效果。方法选取2014年1月至2018年1月间铜川市耀州区人民医院收治的126例行胃癌根治术的胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。观察组患者采用以护理结局为导向的多学科合作模式护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后生活质量、康复指标、心理焦虑情况和护理质量满意度等。结果护理后,两组患者的生活质量指标中,社会功能、情绪功能、躯体功能、呕吐恶心、疲劳和总健康评分比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05);而认知功能、角色功能和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,观察组患者术后住院时间、首次下床时间、首次进食时间、胃管留置时间和肛门排气时间等均较对照组短,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理后,两组患者焦虑得分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。出院时,观察组患者护理质量总满意度为98. 4%,高于对照组患者的88. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论以护理结局为导向的多学科合作模式护理在胃癌患者术后的护理效果值得肯定,可有效提高患者术后生活质量,利于术后康复,值得临床应用。     

肿瘤专科实习护生对循证护理认知状况的调查

目的 了解广西南宁市肿瘤专科实习护生对循证护理（evidence based nursing,EBN）的认知状况。 方法 设计EBN知识调查表,采用调查问卷法对广西南宁市7家三甲医院肿瘤专科实习护生进行调查。结果 共调查156名肿瘤专科实习护生,69.9%的护生对EBN基本概念和要素不了解;85.3%的护生对学习EBN相关知识感兴趣,主动学习愿意较高,其中54.9%的护生希望通过实习带教老师获得EBN相关知识;64.7%的护生缺乏EBN相关知识且无人指导。结论 广西南宁市肿瘤专科实习护生普遍缺乏循证护理知识,应加强相关知识和技能培训,以提高护生对EBN的认知度。     

临床护理路径对介入治疗肝癌患者护理行为及护理质量的影响

目的探讨临床护理路径对介入治疗肝癌患者护理行为及护理质量的影响。方法选取2012年2月至2015年2月间四川省甘孜州人民医院收治的120例接受介入治疗的肝癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者实施临床护理,对照组患者实施常规护理。对两组患者的生活质量、不良反应、护理满意度、住院时间等进行比较。结果观察组患者的生活质量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为8.3%和31.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的护理满意度分别为98.3%和83.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝癌患者介入治疗的过程中,实施临床护理路径,可以显著提高患者的护理质量,降低不良反应发生率,提高患者的生活质量以及临床护理满意度,值得临床推广。     

居家护理平台移动护理诊所对乳腺癌患者静脉输液港延续性护理的影响

目的探讨居家护理平台移动护理诊所对乳腺癌患者静脉输液港延续性护理效果的影响。方法选取2015年1月至2016年6月间重庆市肿瘤医院收治的128例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者采用常规护理方式进行护理,观察组患者在对照组基础上加入居家护理平台移动护理诊所提供延续性护理。干预6个月后,比较两组患者置管后的并发症发生率、置管前和置管6个月后的生活质量评分、患者导管使用的总体满意度评分、患者满意度和正确护理伤口情况。结果观察组患者并发症总发生率为4.7%,对照组为9.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。置管前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管6月后,两组患者生活质量评分均明显大于置管前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者使用导管总体满意度评分为(4.6±0.7)分,明显大于对照组患者的(3.6±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分明显高于对照组,观察组患者正确护理伤口百分率为98.4%,高于对照组的79.7%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论居家护理平台移动护理诊所有利于保障乳腺癌患者静脉输液港置入的延续性护理效果,为患者提供及时有效的护理指导,提高生活质量、使用导管总体满意度和护理满意度,有效降低并发症发生率。