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患者,男,53岁,主因右侧肢体麻木、无力5天,于2007年7月18日入院,既往有"高血压、糖尿病"病史,否认有食物、药物过敏史,入院查体:血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),意识清楚,语利,伸舌右偏,余颅神经查体未见异常,颈软,脑膜刺激征阴性,四肢肌张力正常,右上肢肌力3级,右手肌力2级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力5级,右侧肢体感觉减退,双侧腱反射对称存在,右侧巴宾斯基征阳性,心、肺、腹部查体未见异常. 相似文献
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【病例】女,62岁。因右侧肢体活动障碍4小时入院。确诊糖尿病2个月,一直口服格列苯脲5 mg,1日2次,苯乙双胍50 mg,1日3次。查体:意识清,颈软,心肺听诊无异常,双瞳孔等大等圆,直径2·5 mm,对光反应灵敏,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,右侧肢体肌力3级,肌张力正常,右Babinski征( )。脑CT未见异常。入院诊断:①脑梗死;②糖尿病2型。入院后静脉滴注生理盐水、血塞通、甘露醇等,约2小时后症状完全缓解。次日晨5时,病人睡醒后发现左侧肢体活动困难。查体:意识恍惚,双眼球向右侧凝视,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左Babinski征、Chadaock征均( )。立即静脉… 相似文献
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患者男,57岁.因"突发右侧肢体活动障碍8小时伴意识障碍"入院.查体:BP:179/108 mmHg,神识朦胧,查体不合作,有运动性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反射灵敏,右侧鼻唇沟浅,伸舌略右偏,颈有抵抗,右侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力低,且病理征阳性. 相似文献
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刘党奇 《岭南急诊医学杂志》2019,(2)
<正>1 病历摘要病例一,男,43岁,有高血压病史。因突发头痛、左侧肢体乏力11小时余入院。入院血压185/100 mmHg,神经系统查体:嗜睡,GCS评分9分,左侧上肢体肌力0级,左侧下肢肌力0级,左侧巴氏征阳性。头CT提示右侧幕上基底节区团状高密度影,CT值为67HU,大小约55×45×30 mm,团状高密度影,中线结构向对侧移位10 mm,环池 相似文献
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1 病例报告男 ,1岁 3月龄。 3个月前从床上坠落 ,头部着地。昏迷 ,无呕吐 ,抽搐。约 1h后出现左侧肢体活动减少 ,不能持物。伤后 8h行 CT检查示 :右侧基底节区一约 0 .7cm× 0 .5 cm椭圆形低密度区 ,CT值为 2 3Hu。经药物治疗痊愈。再入院 3d前走路跌倒致额部外伤。再次昏迷。伤后右侧肢体活动减少 ,以右下肢为重 ,不能言语。查体 :神志清 ,运动性失语 ,右中枢性面瘫。右上肢肌力 级 ,右下肢肌力 ~ 级。右巴氏征阳性。入院后第 5天行 MRI检查示 :1左侧基底节区 T1 WI,T2 WI均为高信号。2右侧基底节区 T1 WI低信号 ,T2 WI高信号… 相似文献
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1病例资料【例1】男,56岁。因意识障碍14小时入院。14小时前家属发现患者卧床呼之不应,左侧肢体活动失利,在当地县医院头颅CT扫描示右侧基底核区脑梗死,经相应治疗无效,双侧瞳孔不等大,急诊转入我院。既往有原发性高血压史5年。查体:血压143/80 mmHg,脉搏72/m in,节律齐。浅昏迷状,双侧瞳孔不等大,右侧直径4 mm,左侧直径3 mm,对光反射迟钝。右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力0级,左侧膝腱反射(3 ),左侧踝阵挛反射(3 ),左侧病理征阳性。心电图正常。头颅MR I示:双侧丘脑均可见片状稍长T1、稍长T2信号灶,快速FLAIR序列中显示为明显高信号,增… 相似文献
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1 病例报告患者 ,女 ,5 2岁 ,右利者。因自觉右侧肢体活动不灵 ,行走向左侧倾倒 12小时入院。查体 :意识清楚 ,定向力、记忆力正常 ,左侧中枢性面、舌瘫 ,左上肢肌力 3级 ,左下肢肌力 4级 ,右上下肢肌力 5级 ,左侧腱反射减弱 ,左侧Babinski征 ( )。头颅CT :右侧顶叶梗塞。经反复询问 ,仍否认左侧偏瘫 ,而认为右侧偏瘫。入院后经溶栓、抗凝治疗后 ,次日承认左侧偏瘫 ,否认右侧偏瘫 ,且左侧肢体瘫痪逐渐好转 ,2周后痊愈出院。2 讨论非优势半球顶叶病变 ,可出现体象障碍 ,包括多肢症、少肢症、失注症、疾病感缺失。其中疾病感缺失… 相似文献
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1病历要
男,20岁。主因意识障碍、右上肢肿胀3d于2006—02—15入我科。患于入院3d前生煤炉导致急性一氧化碳中毒。次日家属发现患昏迷并右上肢肿胀,送当地医院急行颅脑CT检查提示:脑水肿,广泛脑白质低密度改变。给予对症治疗并行高压氧治疗3次,患仍未转醒,为进一步治疗转入我科。入院时患昏睡状态,呼之偶可睁眼,不能言语,右上肢肿胀,右侧肢体无自主运动,左侧肢体可活动。查体:BP120/75mmHg,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,直接、间接对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅。右侧上、下肢肌张力减低,肌力1级,左侧肢体肌力3级,右侧肱二、肱三头肌腱,跟、膝腱反射活跃,左侧正常, 相似文献
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病例男,19岁.因左侧肢体活动不灵伴左上肢麻木2个月入院.查体:左上肢肌张力升高,肌力Ⅲ级,浅深感觉减弱,肱二、三头肌反射亢进,左下肢肌力较右侧差,膝反射及腱反射亢进.右侧肢体活动自如,肌力及肌张力止常.巴宾斯基征,左侧(+),右侧(-). 相似文献
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姚凯华 《中华临床医学研究杂志》2006,12(11):1539-1540
1病例 患者,男,31岁,已婚,汉族。因突发头痛并左侧肢体活动障碍3小时,于2005年11月17日入院。患者于入院前3小时劳累后突发头痛,当时神志清,后渐呈昏睡状,左侧肢体偏瘫。我院“120”出诊接入院。既往无外伤手术史,无药物、食物过敏史。查体:T36.6℃,P88次/分,BP110/70mmHg。昏睡状态,G.C.S10分,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,颈抵抗阳性。右侧肌力正常,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅱ级,肌张力低,左侧巴氏征阳性。 相似文献
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病例1,男,85岁,因"右侧肢体无力,言语不清1天"入院.既往有高血压、脑梗死病史.查体:血压110/70 mmHg,神志清,构音不清,不全感觉性失语,双瞳孔等大正圆,光敏,右鼻唇沟变浅,伸舌不配合,左侧肢体肌力5级,右上肢肌力4+级,右下肢肌力4级,未引出病理反射. 相似文献
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【例 1】 男 ,14岁。因进行性肢体乏力 1年 ,于 1999年 1月14日入院。 2年前从开动的拖拉机上摔下 ,头颈部着地 ,当时不省人事 ,10分钟后清醒 ,无不适 ,仍正常上学和生活。 1年前抬重物后出现右上肢乏力 ,3个月后累及右下肢 ,并逐渐累及左侧肢体 ,入院前 2个月已站立不稳 ,不能行走。无肢体麻木及疼痛 ,无颈部疼痛、大小便障碍。 3周前在当地医院作头颅CT检查未见异常 ,按外伤后颅脑病变治疗无好转。查体 :意识清楚 ,头颈部活动自如 ,脑神经检查阴性 ,右上肢肌力Ⅱ级 ,其余肢体肌力为Ⅲ级 ,四肢肌张力增高 ,腱反射亢进 ,踝阵挛阳性 ,双侧… 相似文献
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患者男,1.5岁,因左侧肢体无力25天伴呕吐入院.查体:发育正常,营养中等,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,右侧肌力正常,生理反射存在,右强握反射( ).MRI:右侧额颞叶见一巨大囊性长T1长T2信号,在DWI上呈低信号,大小约8 cm×10 cm×10 cm,境界较清楚,T2WI可见边界不规则呈锯齿状,右侧脑室及右大脑实质受压向对侧移位,中线结构左偏(图1、2).术后病理诊断:右额颞叶节细胞神经母细胞瘤,部分向胶质细胞分化.免疫组化:GFAP( ),SYN( ),CD99( ). 相似文献