新生儿肺出血31例临床分析

肺出血是新生儿重症监护室 (NICU)的常见危重症 ,发生在许多严重原发疾病的晚期 ,是我国围产儿死亡的主要原因。探讨其病因、危险因素及预防、治疗 ,对降低新生儿病死率有重要意义。我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治新生儿肺出血 31例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 9例 ;胎龄 <37周 ,17例 ;≥ 37周 ,14例 ;出生体重～ 15 0 0 g1例 ;～ 2 0 0 0 g10例 ;～ 2 5 0 0 g9例 ;>2 5 0 0 g11例 ;年龄～ 1h9例 ;～ 4 h7例 ;～ 2 4 h4例 ;>2 4 h11例 ;原发病 :多并存两种以上原发病 ;新生儿窒息 2 3例 ,其中重度窒…     

机械通气治疗新生儿肺出血11例临床分析

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用机械通气治疗新生儿肺出血 11例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例患儿中男 8例 ,女 3例。日龄 <2 4 h3例 ,2 4～ 72 h6例 ,>72 h2例。早产儿 8例 ,足月儿 3例。体重 10 0 0～ 15 0 0 g5例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 g3例 ,>2 5 0 0 g3例。原发病 :新生儿窒息 6例 ,呼吸窘迫综合征 2例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,新生儿硬肿症 1例。 11例患儿均有不同程度的肺出血症状 ,表现为有血性分泌物自口鼻或气管内流出 4例 ,经气管插管吸出均匀血性液体 ,并排除人工造成出血因素 7例。肺出血诊…     

24例新生儿肺出血临床分析

新生儿肺出血可由多种疾病引起 ,是新生儿期危重疾病之一 ,临床上一旦发生 ,病死率极高。现就我院 1988年 6月～ 1998年 6月明确诊断的 2 4例新生儿肺出血进行回顾性分析 ,以探讨新生儿肺出血的预防、诊断及治疗的方法。临床资料　　 1.一般资料　本组 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ;早产儿 15例 ,足月儿 9例 ;体重 <2 50 0 ｇ者 16例 ,≥ 2 50 0ｇ者 8例。2 .临床表现　在原发疾病的基础上 ,2 4例患儿均有突然烦躁、呼吸改变为抽泣或呼吸暂停、紫绀、肺部湿罗音、口鼻流出鲜红或粉红色液体。原发疾病为新生儿窒息 8例 ( 33.3% ) ,新生儿肺炎…     

新生儿肺出血机械呼吸支持治疗的临床应用

新生儿肺出血是危及小儿生命的严重疾病 ,其临床死亡率极高。新生儿硬肿 ,新生儿窒息 ,吸入性肺炎 ,新生儿败血症等疾病后期都可引发ＤＩＣ ,最终发展成肺出血。本院自 1993年引进日本产新生儿呼吸机以来 ,成功地抢救了数例肺出血患儿 ,使我院新生儿肺出血抢救成功率从原来的较低水平 ,提高到 6 0 %左右。现将我院近 5年来抢救的肺出血病例分析如下 :1　一般资料总病例 10例。男 6例 ,女 4例 ,年龄 3～ 5天 (平均 2 .6天 )。早产儿 5例 (孕 32～ 36周 ,平均 33.1周 ) ,足月儿 5例 (平均 38.2周 )。其中新生儿硬肿 2例 ,新生儿窒息 2例 ,新生…     

新生儿肺出血28例临床分析

新生儿肺出血是一种严重的临床症状 ,是导致新生儿死亡的重要原因之一。通医附院儿科于 1995～1998年收治新生儿肺出血 2 8例 ,现回顾分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　性别与日龄　男 2 1例 (75% ) ,女 7例 (2 5% )。发病日龄 2 4小时内 12例 (4 2 .9% ) ,～ 7天14例 (50 % ) ,～ 14天 2例 (7.1% )。1.2　胎龄与体重　胎龄 <37周 2 0例 (71.4 % ) ,37～4 2周 8例 (2 8.6 % )。出生体重 <2 50 0ｇ16例(6 7.1% ) ,>2 50 0ｇ12例 (32 .9% )。1.3　入院时体温及发病月份　体温不升 2 0例(71.4 % ) ,35.5℃～ 37.5℃ 6例 (2 1.4 % ) ,>37.5…     

应用呼吸机鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭

为探讨治疗新生儿呼吸衰竭 (呼衰 )的新途径 ,自 1999年 1月以来 ,我科在常规治疗基础上应用呼吸机简易鼻塞式持续气道正压通气 (CPAP)治疗新生儿呼衰 5 8例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 38例 ,女 2 0例 ;其中早产儿 42例 ,足月儿 12例 ,过期产儿 4例 ;出生体重 1 1～ 4 4kg ;日龄 2 0分钟～ 2 7天。1.2　原发病及临床分型　引起呼吸衰竭原发病RDS 2 2例(胸片分级 1级 14例 ,2级 6例 ,3级 2例 ) ,重症肺炎 2 4例 ,早产儿呼吸暂停 4例 ,MAS 8例。 5 8例中 4例合并肺出血。均符合新生儿呼吸衰竭诊断标准[1…     

新生儿疾病临床误诊剖析

1　临床资料1995年 11月～ 1998年 6月 ,我们对 2 1例死亡新生儿进行尸检。男 13例 ,女 8例 ,死亡日龄最大 2 8d,最小 4h,尸检在患儿死后 2 4h内进行。临床诊断与病例诊断不相符合为误诊 ,其中包括漏诊、错诊。所有病例均按照《实用新生儿学》有关标准作临床与病理诊断。2　结果2 1名患儿共诊断 38例次 ,临床诊断与病理诊断相符的2 0例次 ,诊断符合率为 5 2 .6 %。误诊 18例次 ,误诊率为47.4%。误诊包括 :2 .1　漏诊 12例次。其中肺出血 5例次、蛛网膜下腔出血 3例次 ,呼吸窘迫综合征 2例次 ,三腔心、巨结肠各 1例次。2 .2　错诊 6例次。呼…     

胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血58例临床分析

目的:探讨应用肺表面活性物质联合机械通气治疗胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的临床意义。方法:对本院新生儿重症监护室2008年10月-2012年10月共收治的58例胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的患儿给予肺表面活性物质联合机械通气治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:58例肺出血新生儿中,存活38例(65.5%),死亡11例(18.9%),放弃治疗9例(15.5%)。存活新生儿平均机械通气治疗时间71 h(最短21 h,最长128 h)。结论:以应用肺表面活性物质联合机械通气的综合治疗是胎粪吸入综合征并发新生儿肺出血的主要治疗措施。     

简易CPAP治疗新生儿肺出血

1998～ 2 0 0 2年我科新生儿病房收治新生儿肺出血 87例 ,其中 2 3例在无条件机械通气的情况下给予简易CPAP治疗 ,存活率达 6 0 9%,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :2 3例中 ,足月儿 6例 ,早产儿 17例 ,男 13例 ,女 10例 ;肺出血日龄 :～ 2 4小时 8例 ,～ 48小时 3例 ,～ 72小时 3例 ,～ 7天 9例。原发性疾病 :围产期窒息 15例 ,感染性肺炎 12例 ,呼吸窘迫综合症 7例 ,硬肺症 3例 ,败血症 1例 ,其中部分为两种或两种以上疾病。 2 3例均按新生儿肺出血诊断标准进行临床诊断[1] 。1 2　方法 :采用北京玉渊潭医疗设备厂生产的吉纳…     

新生儿肺出血的病因分析

肺出血是新生儿死亡的重要原因之一 ,至今仍缺乏早期的诊断手段 ,抢救往往难以奏效 ,病死率高。我院应用早期正压通气 ,曾成功地抢救了部分病例 ,现对 1992年 2月至 1998年 10月的46例新生儿肺出血死亡病例的病因作回顾性分析。临床资料一、一般资料新生儿肺出血死亡的 46例中 ,男35例、女 11例 ;早产儿 19例 ,足月小样儿 6例 ,其余 2 1例为足月儿。入院时体重 <2 5 0 0ｇ 2 5例 (其中≤ 15 0 0ｇ 9例占 5 4.3% ) ,2 5 0 0～ｇ 18例 ( 39.1% ) ,40 0 0～ｇ 3例 ( 16 .5 % )。发病日龄 :≤ 6小时 13例 ( 2 8.3 % )、～ 12小时 7例( 15 .2 % )…     

纳络酮联合丽珠赛乐或胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)严重地影响着新生儿的生存率及生存质量 ,HIE治疗是儿科临床研究的热点之一。我院于 1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月使用纳络酮联合丽珠赛乐或胞二磷胆碱治疗新生儿 HIE,并比较两者疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院新生儿科住院治疗病儿 72例 ,符合 1 996年杭州会议修改的 HIE临床诊断及分度标准进行诊断和分度 ( 1 )。 72例患儿随机分为两组 , 组 (纳络酮 +丽珠赛乐 ) 38例 ,男 2 4例 ,女 1 4例 ,早产儿 6例 ,足月儿 32例 ,入院时年龄 1 h～ 96 h,轻度 HIE6例…     

新生儿机械通气并发呼吸性碱中毒20例分析

由于通气不当造成呼吸性碱中毒是新生儿机械通气治疗中较为常见的急性并发症之一。我院新生儿监护室 (ＮＩＣＵ)1998年 1月至 2 0 0 0年 6月应用呼吸机抢救住院新生儿 34例 ,其中发生呼吸性碱中毒 (简称呼碱 ) 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组新生儿 2 0例 ,其中足月儿 9例 ,早产儿 11例 ;早产儿胎龄2 9～ 36周 ,出生体重 110 0～ 2 5 5 0ｇ。本组患儿的原发病因为呼吸窘迫综合征(ＲＤＳ) 8例 ,缺血缺氧性脑损伤 (ＨＩＥ) 4例 ,肺出血 1例 ,吸入性肺炎 5例 ,窒息 2例。上呼吸机时龄 2～ 48ｈ ,其中 <2 4ｈ 18例 ;呼吸机…     

新生儿肺出血37例临床分析

新生儿肺出血３７例临床分析唐山市第三人民医院高秀芬关键词肺出血；新生儿；预防；早期诊断新生儿肺出血是一严重的临床危重征象，病死率极高。现对我科１９８７年１１月～１９９３年１月收治的３７例新生儿肺出血进行临床分析。１临床资料１．１一般资料男２６例，女１...     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱改变47例临床分析

1　临床资料2 0 0 1年 9月— 2 0 0 4年 2月 ,我院收治了缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿 4 7例 ,胎龄 37～ 4 2周 37例 ,>4 2周 10例 ;病程最短 2 1h ,最长 18d。存在宫内缺氧 33例 ,轻度窒息 12例 ,重度窒息 12例。并发肺炎 2 4例 ,并发蛛网膜下腔出血 9例 ,并发高胆红素血症 7例 ,并发呼吸衰竭 4例 ,并发肺出血 1例。 2 4h内查心肌酶谱明显高于正常 :CK 12 5～ 35 80U/L、LDH 90～ 1890U/L、HBDH 340～ 112 7U/L、CK -MB 31～85 9U/L。给予吸氧、能量合剂、果糖促进脑细胞修复、营养心肌及对症综合治疗。治愈 31例 ,好转 11例 ,放弃…     

机械通气治疗新生儿肺出血41例疗效分析

目的探讨机械通气治疗新生儿肺出血临床方法和价值。方法收集2006年7月至2009年5月收治的新生儿肺出血患儿(其中41例进行机械通气治疗)45例临床资料,并对其进行回顾性分析。结果45例中4例患儿未使用机械通气(因家属拒绝),仅作一般常规治疗,均死亡;41例进行机械通气患儿中存活38例(92.7%),死亡3例(7.3%)。结论机械通气是治疗新生儿肺出血成熟可靠的方法,早期诊断和熟练掌握呼吸机参数的调节有利于减少新生儿肺出血病死率。     

新生儿颅内出血38例诊疗分析

新生儿颅内出血是新生儿早期死亡或致残的主要原因之一。死亡率高 ,幸存者也常有神经系统后遗症 ,应予高度重视并积极防治。为此我们统计了本院自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月住院新生儿经头颅CT确诊为颅内出血 38例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组新生儿颅内出血共 38例 ,男2 0例 ,女 1 8例 ;入院时日龄 :不足 7日 2 8例 ,7～ 1 4日 6例 ,1 5～ 2 8日 4例 ;足月产 2 3例 ,早产 1 1例 ,过期产 4例 ;体重少于 2 5 0 0 g1 2例 ,2 5 0 0 g 至40 0 0 g2 5例 ,超过 40 0 0 g1例 ;分娩方式 :阴道分娩 2 0例 (内有急产 5例 …     

新生儿呼吸衰竭的护理体会

呼吸衰竭 (ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ .ＲＦ)患儿因呼吸功能严重损害 ,以致不能进行有效的气体交换 ,导致机体缺氧 ,伴有或不伴有二氧化碳潴留 ,从而引起一系列病理、生理改变。1　临床资料2 0 0 1～ 2 0 0 2年共收治 2 0例新生儿呼吸衰竭患儿 ,男性 14例 ,女性 6例 ,出生胎龄最小为 2 7周 ,胎龄小于 32周 9例 ,32～ 37周 7例 ,大于 37周 4例 ,体重最小 1.0 5ｋｇ8例 ,2 .5 0～ 4 .5 0ｇ12例 ,原发疾病 :新生儿肺透明膜病 6例 ,新生儿肺炎合并先天性心脏病 4例 ,重度缺氧缺血性脑病 8例 ,新生儿肺出血1例 ,新生儿胎粪吸入综合症…     

新生儿窒息并胃肠功能损害52例临床分析

新生儿窒息可引起多器官功能损害 ,胃肠功能损害多见 ,现就我科收治的新生儿窒息引起胃肠功能损害的 5 2例患儿 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例窒息患儿中 ,男 32例 ,女 2 0例 ,胎龄约 38周～ 4 2周 ,入院年龄 <2 4 h,38例 ,1d～ 3d 10例 ,4 d～ 7d 4例 ,体重均在 2 5 0 0 g～ 35 0 0 g之间。1.2　窒息的诊断　按出生时 1min Apgar评分 ,0分～ 3分为重度窒息 ,4分～ 7分为轻度窒息。本组轻度窒息 36例 ,重度窒息 16例。1.3　胃肠功能损害的诊断　 1轻度胃肠功能障碍 :食欲差或拒乳、频繁呕吐及轻中度腹胀伴胃肠蠕动…     

98例新生儿窒息临床分析

本文通过 98例新生儿窒息 (以下简称窒息 )临床分析 ,以求找出预防措施 ,提高产科质量 ,规范儿科复苏方法 ,加强产、儿科进一步合作 ,降低新生儿窒息发生率和病死率。1　临床资料1.1　诊断标准 :采用新生儿Ａｐｇａｒ评分法进行分析 ,生后 1ｍｉｎ评分 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。1.2　发病率及病死率 :2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月我科抢救窒息患儿共 98例 ,其中重度窒息为 2 4例 ,占2 4 .4 9% ,轻度窒息为 74例 ,占 75 .5 1%。 98例中死亡6例 ,病死率为 6 .12 % ,其中 3例死于ＨＩＥ ,2例死于肺出血 ,1例死于多脏器功能衰…     

新生儿缺氧缺血性脑病并发肺出血临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称 HIE)并发新生儿出血具有重要临床意义。本院自 1995年至 1999年共收治 HIE10 0例 ,其中 10例并发肺出血 ,占 1% ,报道如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :10 0例根据病史、体征及头颅 CT确诊为 HIE,并根据中华轻度医学会儿科学会 1996年10月在杭州修订的《HIE诊断依据和临床分度》进行分度 ,其中国 4 9例 ,无一例并发肺出血 ;中度 30例 ,并发肺出血 2例 ,占 2 % ;重度 2 1例 ,并发肺出血 8例 ,占 80 % ;10例并发肺出血病例中 8例早产儿 ,2例足月儿。1.2　治疗方法 :限于医院条件 ,10例患儿均未作气…