重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU病人肠内营养并发症的影响

[目的]探讨重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU重症病人长时间肠内营养并发症的影响。[方法]将60例ICU重症病人随机分成对照组和观察组,分别采用分次推注法和重力滴注改良匀浆膳鼻饲法进行肠内营养支持,比较两组并发症发生情况。[结果]观察组胃潴留、食管反流或呕吐、误吸、堵管、腹泻、血糖升高的发生例数少于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]重力滴注改良匀浆膳鼻饲法可减少肠内营养并发症的发生。     

自制匀浆膳在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用价值

目的探讨管饲匀浆膳对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭患者机械通气的营养支持效果。方法随机将60例COPD患者分为对照组（n=30）与治疗组（n=30）,两组均给予抗感染、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱等常规治疗。对照组给予能全素鼻饲,治疗组给予自制匀浆膳分次胃内注入,并监测相关数据。结果治疗组较对照组在提高血液中血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、外周血淋巴细胞（TCL）含量及降低血尿素氮（BUN）更明显,并能减少并发症的发生率,缩短机械通气及入住ICU时间,减少医疗费用。结论对COPD行机械通气的患者进行肠内匀浆营养更安全、方便、经济、有效。     

重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU病人肠内营养并发症的影响

[目的]探讨重力滴注改良匀浆膳鼻饲法对ICU重症病人长时间肠内营养并发症的影响。[方法]将60例ICU重症病人随机分成对照组和观察组,分别采用分次推注法和重力滴注改良匀浆膳鼻饲法进行肠内营养支持,比较两组并发症发生情况。[结果]观察组胃潴留、食管反流或呕吐、误吸、堵管、腹泻、血糖升高的发生例数少于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]重力滴注改良匀浆膳鼻饲法可减少肠内营养并发症的发生。     

自制鼻饲匀浆液在基层医院鼻饲患者中的应用体会

目的探讨自制鼻饲匀浆液在基层医院鼻饲患者中的应用效果。方法将68例鼻饲患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。两组均经留置胃管定时鼻饲,其中观察组采用自制匀浆液,对照组采用力衡匀营养膳。分别于鼻饲前及鼻饲后第21d监测两组患者营养状况。比较两组患者鼻饲前后营养状况、鼻饲并发症发生情况及患者家属对两种营养液的接受情况。结果与鼻饲前比较,两组患者采用两种模式鼻饲21d后,其营养指标均有所提高,均P〈0．05;但两组鼻饲前后营养状况组间比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者鼻饲并发症比较,观察组腹胀腹泻发生率低于对照组（P〈0．05）。家属对营养液的接受情况比较,观察组高于对照组（P〈0．05）。结论自制鼻饲匀浆液取材方便、配方合理,胃肠道反应少、价格低廉,易受农村患者及家属欢迎。     

自制匀浆膳应用于口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养支持的效果评价

目的观察自制匀浆膳对改善口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养状况的效果。方法将70例患者根据随机数字表分组,实验组36例,鼻饲自制匀浆膳;对照组34例,术后常规饮食护理。收集两组术前1d及术后7d身体测量指标、实验室指标及临床情况。结果两组患者术后体重均出现下降;对照组BMI与握力较自身术前下降;实验组血红蛋白术后高于对照组,对照组自身较术前下降。两组上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）、营养状况（y值评价）、白蛋白术前与术后组内、组间比较差异均无显著意义。对照组有3例、实验组有2例患者出现腹胀、腹泻,给予调整后症状均缓解。结论自制匀浆膳有助于改善此类患者术后营养状况。     

脑卒中后吞咽障碍患者肠内营养素应用的临床观察

目的：探讨肠内营养混悬液对脑卒中后吞咽障碍患者的营养支持作用。方法：将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组经鼻饲管或胃造瘘管推注肠内营养混悬液总蛋白纤维低聚果糖(TPF-FOS)及自制匀浆膳;对照组经鼻饲管或胃造瘘管给予家庭自制匀浆膳。分别评估2组患者治疗前后的各项相关生化和躯体营养指标。结果：治疗14d后,观察组白蛋白浓度、前白蛋白浓度较治疗前及对照组治疗后明显提高（P＜0.05）。结论：肠内营养混悬液TPF-FOS能够改善患者的营养状态,有助于患者的神经功能全面康复。     

自制匀浆膳对住院老年患者营养支持治疗的影响

目的观察自制匀浆膳用于住院老年鼻饲患者营养支持的效果。方法按随机数字表将60例住院老年鼻饲患者分为观察组与对照组,各30例。两组患者在常规治疗的基础上,观察组鼻饲液用自制匀浆膳,每日4次,每次350ml;对照组鼻饲液为能全力营养混悬液,每日6次,每次250ml。观察记录两组患者治疗前、治疗30d时血红蛋白、血清白蛋白、血钾水平及体重;观察治疗期间医院感染、腹胀、腹泻、便秘、反流发生情况。结果两组患者治疗前、治疗30d血红蛋白、血清白蛋白、血钾水平及体重比较均无统计学意义(P0.05);对照组患者体重治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);腹胀、腹泻、反流发生率观察组低于对照组。结论自制匀浆膳可为住院老年患者维持营养状况提供保证。     

持续泵入匀浆膳食在脑出血患者鼻饲中的应用研究

目的探讨持续泵入匀浆膳食鼻饲方法在神经外科脑出血患者治疗中的优势及疗效。方法选取神经外科脑出血鼻饲患者71例,随机分为观察组36例与对照组35例,观察组给予持续泵入匀浆膳食鼻饲法,对照组予传统鼻饲法,观察两组患者营养情况及并发症,并进行比较研究。结果两种鼻饲方法发生营养不良的概率均较低,差异无统计学意义(P0.05),白蛋白的维持观察组优于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种鼻饲方法均能提供患者足够的营养支持,持续泵入匀浆膳食鼻饲法在白蛋白的维持上更好,且可以明显减少鼻饲并发症,方法简单易行,值得推广。     

半固化匀浆膳在高龄鼻饲病人中的应用

目的:探讨添加食物增稠剂的半固化匀浆膳在高龄鼻饲病人中的应用效果。方法:选择2021年10月—2022年3月在上海爱以德护理院接受长期护理的262例高龄鼻饲病人，随机分为研究组和对照组各131例，对照组给予3个月膳食匀浆膳，研究组给予3个月半固化匀浆膳，比较两组病人的营养指标及肠内不耐受情况；其中20例轻度糖尿病鼻饲病人分别给予膳食匀浆膳和半固化匀浆膳1周，比较血糖水平变化。结果:研究组病人的血清清蛋白<35 g/L的比例（18.32%）低于对照组（39.69%），肠内不耐受发生率低于对照组，摄入量未达标率（3.82%）低于对照组（15.27%）;20例轻度糖尿病鼻饲病人使用半固化匀浆膳时血糖水平低于使用膳食匀浆膳时，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:半固化匀浆膳能改善鼻饲病人的营养状态，可以减少胃食道反流或呕吐、腹泻发生率，且有助于病人早期达到管饲营养目标摄入量，且对于老年糖尿病人血糖控制有一定帮助。     

改良匀浆膳鼻饲法对危重患者长时间营养支持的效果评价

目的 总结改良匀浆膳鼻饲法对危重患者长时间营养改善情况的影响.方法 选择2010年6～12月我院收治的需要营养支持的危重患者60例,随机分为研究组与对照组各30例.研究组采用持续滴入的方法给予匀浆膳,对照组采用间歇推注的方法给予匀浆膳.对2组血清总蛋白、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞总数等进行测定,比较各营养指标、胃肠道功能障碍指标(呕吐、腹泻、腹胀、误吸).结果 研究组营养改善情况明显优于对照组,15 d、1个月后研究组血清总蛋白、球蛋白、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数显著优于对照组.研究组胃肠道功能障碍发生的例数明显少于对照组.结论 经鼻胃管持续滴注匀浆膳鼻饲法能显著改善危重患者的营养状况,能满足危重患者的长期营养需要.     

自制营养膳对重症颅脑伤患者肠内营养支持的临床应用

目的总结自制营养膳对重症颅脑伤患者对肠内营养支持的临床应用效果。方法观察自制营养膳对基层医院重症颅脑伤患者长期使用的营养支持效果以及对并发症的影响,并对长期使用患者的血清总蛋白、肱三头肌皮皱厚度、臂肌围的变化、胃肠道反应、治疗费用情况进行测定与比较。结果自制营养膳(实验组)与常用商品营养素(对照组)相比较,两组的白蛋白、肱三头肌皮皱厚度、臂肌围的变化都维持较好的水平,实验组胃肠道反应情况略低于对照组,但治疗费用明显低于对照组。结论自制营养膳对重症颅脑伤患者营养支持能达到预期效果,并具有胃肠道并发症低,营养治疗费用低等优点,适合基层医院使用。     

匀浆膳在不能经口进食患者治疗中的应用

目的：探讨不能经口进食患者应用匀浆膳治疗及护理的效果。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的不能经口进食的卧床患者50例，依据随机数字表法分为研究组和对照组各25例。给予研究组患者自制匀浆膳治疗，给予对照组患者商品匀浆膳治疗，然后对两组患者的营养状况和生化指标及不良反应发生情况进行统计分析。结果研究组患者的Na＋水平明显高于对照组（P＜0．05），但两组患者的TSF、MAMC、TP、ALB、TG、Cr、BUN、STB、CB、Ca2＋、P2＋、K＋水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组患者的不良反应发生率分别为8％和12％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床要想对不能经口进食患者进行有效的肠内营养支持，就应该保证匀浆膳具有合理的配比，可以配合使用自制匀浆膳和商品匀浆膳。     

匀浆膳在颅脑损伤昏迷病人中的应用观察

目的 观察匀浆膳对颅脑损伤昏迷病人的营养支持疗效。方法 选取颅脑外科无肠内营养禁忌证的昏迷病人32例，随机分为匀浆膳组和对照组，各16例，对照组给予传统的一般流质食物，匀浆膳组给予我们自制的匀浆膳。分别于营养支持前和营养支持2周后测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞总数(TLC)并观察两组并发症发生情况。结果 匀浆膳组营养支持2周后TP、ALB、TLC较支持前上升，并且TP、TLC与支持前比较差异有显著性；匀浆膳组营养支持2周后TP、TLC与对照组营养支持2周后比较差异有显著性。结论 颅脑损伤需肠内营养支持的病人应尽量选用营养齐全均衡的管饲饮食如匀浆膳，以利于患者的康复。     

高龄卧床患者鼻饲自制匀浆膳食鼻饲量和间隔时间的探讨

目的：探讨适合高龄卧床患者自制匀浆膳食的每次鼻饲量和鼻饲间隔时间。方法选择住院长期鼻饲自制匀浆膳食的高龄卧床患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,在鼻饲置管方法、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下,对照组按照常规鼻饲方法进行鼻饲,观察组减少鼻饲次数,增加单次鼻饲量。观察患者胃潴留、胃食道反流、误吸、腹胀、腹泻、便秘、血清白蛋白、淋巴细胞总数、次晨空腹微量血糖值、体质量情况。结果两组高龄卧床鼻饲患者并发症比较,观察组胃潴留和胃食道反流明显减少（P<0.05）;鼻饲60 d后观察组患者血清白蛋白、淋巴细胞总数和体质量均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,次晨空腹微量血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组日需鼻饲时间、胃排空时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论高龄卧床患者每次400～500 mL的鼻饲量和鼻饲间隔4~5 h有利于减少患者并发症和提高营养状况,并节省护士工作时间,值得推广。     

个体化营养支持在急性脑卒中合并吞咽困难患者中的应用

目的探讨个体化营养支持对急性脑卒中患者临床应用的有效性。方法将103例合并吞咽困难的急性脑卒中患者分为对照组（n=51）和试验组（n=52）。对照组采取匀浆膳营养支持方法,试验组采取个体化营养支持方法。两组患者分别在入院时和营养支持治疗21d后,进行各项营养指标和并发症的比较。结果经21d治疗后,试验组患者的各项营养指标均好于对照组,并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中合并吞咽困难患者应尽早给予个体化营养支持,可明显改善患者的代谢状况,增强免疫力,减少并发症的发生,促进患者的尽早康复。     

肠外肠内联合营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响

研究肠外肠内联合营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响。抽取2014年5月~2016年7月我院重症脑卒中患者72例,根据随机数字表法分组,各36例。对照组给予我院自制鼻饲匀浆饮食支持治疗,观察组给予肠外肠内联合营养支持治疗。对比两组干预前后血浆蛋白指标水平变化情况、并发症发生率。干预前两组血浆蛋白水平,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组血浆蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(16.67%)明显低于对照组(72.72%),差异有统计学意义(P0.05)。肠外肠内联合营养可改善重症脑卒中患者机体营养情况,显著提高其血浆蛋白水平,且降低并发症发生。     

喉癌术后患者肠内营养支持疗效观察与护理体会

目的探讨喉癌术后患者肠内营养支持对患者术后康复的影响。方法对25例喉癌患者按照入院先后分为鼻饲营养要素膳组和鼻饲匀浆膳组,分别检测术前、术后7d、术后14d各项体格指标、生化指标及对各种并发症的观察。结果两组患者术前、术后7d、术后14d体格检查和生化指标监测差异无统计学意义（P〉0.05）,两组营养支持疗法的并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论营养支持护理是喉癌术后康复的一个重要因素,鼻饲匀浆膳食是一项安全可行、操作简单、并发症少的良好营养支持疗法。     

肠内补充自制匀浆膳对危重病人营养支持的效果评价

目的总结营养科自制天然匀浆膳肠内营养液对危重病人肠内营养支持的临床应用情况。方法通过对试验组和对照组血清总蛋白（TPR）、血清白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、血红蛋白（HGb）、外周血淋巴细胞总数（TLC）等进行测定，观察营养科自制天然匀浆膳肠内营养液对危重病人营养支持的效果。结果在给予常规肠外营养支持同时，与给予肠内营养（试验组）相比较，2组间有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论匀浆膳肠内营养支持在危重病人的临床应用中有非常重要的意义。     

专项培训对居家鼻饲老人照护者护理能力的影响

目的：探讨专项培训对老年鼻饲患者照顾者护理能力的影响效果。方法选择住院治疗老年鼻饲患者的照顾者63名,按患者住院时间分为对照组（n＝32）和干预组（n＝31）,对照组给予常规鼻饲护理健康教育,干预组给予专项鼻饲护理培训。比较两组照顾者护理能力得分及受照顾者出院3个月内脱管和并发症发生情况。结果干预前两组照顾者鼻饲护理能力得分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;出院时干预组鼻饲护理能力得分为（71．45±10．99）分,高于对照组的（56．79±7．31）分,差异有统计学意义（t＝5．288,P＜0．01）。受照顾者出院后3个月,干预组胃管脱管2例,鼻饲并发症10例,均低于对照组的9,20例,差异有统计学意义（χ2分别为5．132,5．773;P＜0．05）。结论专项培训能提高居家鼻饲老人照护者护理能力。     

新型鼻饲工具在食管癌术后肠内营养中的应用

目的探讨新型鼻饲工具在食管癌术后肠内营养中的应用。方法食管癌术后早期采用Fd-600灌食筒组用于重力式间断滴注流质,观察胃肠道并发症发生率、鼻饲的护理时间、病区护士与患者的满意度。结果实验组并发症发生率明显降低,其中发生反流2例,对照组发生反流23例,组间比较差异具有统计学意义（x^2=20．16,P〈0．05）。实验组鼻饲平均时间为（4．0±1．2）min,对照组为（12．5±1．5）min,组间比较差异具有统计学意义（t=44．25,P〈0．01）。结论新型鼻饲工具的应用在减少鼻饲的胃肠道并发症发生,有效提高患者的舒适度,同时提高护理工作效率,降低患者费用,提升护患满意度等方面均起到重要的作用。