乳腺肿块穿刺组织学诊断探析

目的探讨超声引导下的空芯针组织学穿刺活检（core neddle biopsy,CNB）在乳腺肿块术前诊断的临床应用价值。方法选取本院收治的198例乳腺肿块患者,采用空芯针穿刺活检获取组织条行石蜡切片病理诊断及免疫组织化学检查。对比CNB与手术切除肿垛（EP）病理活检的诊断符合率。结果198例乳腺疾病患者经CNB诊断为恶性157例,良性41例,CNB与手术切除组织病理学活检的病理诊断符合率为98．9％．CNB病理诊断的良性乳腺肿块符合率为95．1％,恶性肿瘤符合率为100．0％。结论超声引导下乳腺空芯针穿刺活检是一种操作简单、快速、安全并具重复性的术前诊断方法,能比较准确地存手术前确定肿块的病理性质,具有重要的临床应用价值。     

超声引导穿刺活检在乳腺肿物中的应用

目的探讨超声引导下乳腺肿物穿刺活检(CNB)的临床应用价值。方法超声发现乳腺腺体内106个可疑病灶,14G穿刺活检针取得病理组织,将穿刺病理结果与术后病理进行对照。结果 94个可疑病灶成功取得病理组织。病理结果 :91个乳腺病灶的超声引导下穿刺病理与手术病理结果相符,3个活检穿刺报告为良性病变者手术结果为早期浸润性癌。超声引导穿刺活检在乳腺肿物诊断中的敏感性为95.4%,特异性为100%。结论超声引导下乳腺肿物穿刺活检是一种创伤小、实用、准确、可靠的早期诊断方法。     

探讨超声在触诊阴性乳腺病灶诊治中的应用价值

目的探讨在触诊阴性乳腺病灶诊治中使用超声诊断的应用价值,提高临床的诊疗水平,更好的为患者服务。方法随机选取在我院行超声诊断触诊阴性乳腺病灶的80例患者的120个病灶的检查结果进行分析,在超声定位引导下对患者的病灶进行穿刺活检,探讨超声在触诊阴性乳腺病灶诊断中的应用价值。结果经穿刺病理诊断,80例患者的120例病灶中,良性病变的有110个病灶,恶性病变的有10个病灶,良性病变率为91.67%,恶性病变率为8.33%。经彩色超声诊断,结果显示,12个呈囊性回声,边界清晰、回声均匀,108个呈低回声。结论高频超声能够清晰的观察触诊阴性乳腺病灶的图像,还能引导穿刺活检和切除治疗,对乳腺癌的早期诊治具有重要的临床意义。     

空芯针穿刺活检在普外科的临床应用体会

目的探讨超声引导下空芯针穿刺活检（CNB）对软组织尤其恶性病灶的诊断价值。方法对我院外科2007年5月～2009年5月收治的106例患者在超声引导下进行空芯针穿刺活检术。结果术后病理学诊断癌63例,其他恶性6例。4例出现组织学低估,CNB术后出现活动性出血1例,发生率0.94%,2例出现局部血肿,发生率1.9%。无切口感染发生。所有病理组织学良性病灶术后6个月接受B超随访。结论超声引导下空芯针穿刺活检术是明确软组织病理组织学诊断的一种有效的、安全的微创方法。     

乳腺触诊阴性病灶定位活检技术的临床应用

目的 探讨钼靶及超声引导下细针定位活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值.方法 对148例临床触诊阴性仅钼靶或超声发现乳腺微小病灶的患者,通过钼靶或超声引导细针定位,放入定位导丝,外科手术切除活检.经组织病理检查明确诊断,统计分析病灶良恶性、病灶大小、完全切除率等.结果 148例临床触诊阴性病灶中,恶性病灶21例（14.2％）,均为早期乳腺癌;良性病灶127例（85.8％）.147例病灶一次切除成功,1例补切一次成功.结论 乳腺钼靶及超声引导下定位活检技术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早期诊断,简便易行,便于推广.     

小乳腺癌的声像图与穿刺活检诊断价值分析

目的分析乳腺小肿块临床特点、彩超声像图特征及高频超声下定位穿刺活检,提高诊断早期乳腺病变的准确率。方法通过研究乳腺小肿块84例(乳腺癌44例,良性肿瘤40例),怀疑恶性的24例乳腺肿块进行超声下定位穿刺活检,全部病例均经手术和病理证实。先用二维超声观察肿块的数量、边界、大小、内部回声、后方及侧壁回声、有无钙化、纵横比。然后在高频彩超下观察周边及病变内部的血流情况,并测量血流动力学参数。结果高频彩超与超声下定位穿刺活检联合应用,恶性肿块的诊断特异性为93.8%、准确性为92.3%,敏感性为90.8%。结论联合应用高频彩超与高频超声下定位穿刺活检,对于诊断和鉴别诊断乳腺小肿块,可明显提高诊断乳腺病变的准确率。     

联合超声、红外光与穿刺活检在乳腺癌筛查中的应用

目的分析乳腺癌超声声像图特征、红外光图像特征及临床特点,同时联合超声定位下穿刺活检,提高早期乳腺癌的诊断率。方法研究了乳腺肿块84例,所有病例均经临床检查、红外线、高频超声检查,对比红外线和高频超声影像学检查对的早期乳腺癌诊断优缺点,对可疑恶性的24例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果高频彩超、红外光与超声定位下穿刺活检三者联合应用,对恶性肿块的诊断敏感性明显提高。结论联合应用高频超声、红外光与超声定位下穿刺活检,可明显提高乳腺癌的准确率。     

乳腺非典型病变超声引导下穿刺活检的应用体会

目的：探讨高频彩超引导下乳腺活检术对非典型乳腺病变诊断的应用价值。方法：通过对37例患者乳腺非典型实性病变进行彩色多普勒超声引导下活检术,采用16G组织活检针和国产20号导向针。结果：37例活检病理诊断出乳腺癌13例,可疑恶性1例,良性23例。活检病理诊断与手术及随访符合率为97．2％（36／37）。结论：超声引导下乳腺活检术具有创伤小、操作简单、定位准确、取材满意、并发症少、避开大血管、安全性较高等优点,可作为乳腺非典型病变的首选检查方法。     

二维超声与彩色多普勒在乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨二维超声与彩色多普勒在乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取46例经病理证实的乳腺病变患者,对其术前二维和彩色多普勒超声特征进行回顾性分析。结果 46例患者中乳腺良性病灶35例,恶性病灶11例,超声诊断准确率86.96%(40/46)。乳腺良恶性病灶在形态、边缘上的差异具有统计学意义(P<0.05)。良性乳腺病灶血流Adler分级以0级和Ⅰ级为主,恶性乳腺病灶血流Adler分级以Ⅱ级和Ⅲ级为主,两种乳腺病灶血流Adler分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声与彩色多普勒对鉴别诊断乳腺病变的良恶性有一定的临床应用价值,可作为首选方法。     

超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变诊断的临床价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变诊断的临床价值。方法对56例乳腺占位性病变患者行超声引导下穿刺活检,对其做出良、恶性的鉴别诊断,并与手术后组织病理学诊断结果进行对照比较。结果经手术后病理诊断结果证实,超声引导下穿刺活检诊断乳腺占位性病变的灵敏度、特异度、约登指数分别高达93.8%、100.0%、0.93,而超声诊断的相应指标仅分别为81.3%、97.4%、0.79。无一例患者发生并发症。结论超声引导下穿刺活检乳腺占位性病变具有准确率高、安全性高、并发症少等优点,是临床上确诊乳腺占位性病变极有价值的方法之一。     

超声引导下乳腺小肿物的术前定位

目的探讨临床上不可触及的乳腺小肿块术前超声引导下穿刺定位的意义。方法在超声引导下对30例临床上不能触及的乳腺肿块用定位针术前定位。结果 30个临床不能触及的乳腺肿块,术前在超声引导下定位针定位后行外科手术,全部被准确切除,其中3例为（10%）为恶性肿瘤。结论临床上不能触及的乳腺肿块术前行超声引导定位是简单而准确的方法 ,节省了手术时间,组织损伤小,并发症少,减轻患者痛苦。乳腺癌可以在早期被发现。     

经皮粗针穿刺活检乳腺肿物108例

目的：探讨粗针经皮穿刺活检乳腺肿物的临床价值。方法对108例超声诊断BI-RADS分类Ⅲ类以上的乳腺肿块用16 G活检针经皮穿刺活检,所有病例均手术治疗,且以术后病理结果为诊断标准。结果108例患者的乳腺肿物中,穿刺活检诊断乳腺癌66例,术后病理诊断乳腺癌69例,穿刺活检病理诊断假阴性3例。穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度为95.7%,特异度100%,穿刺准确率97.2%,阳性预测值100%,阴性预测值92.6%,约登指数0.957,Kappa值为0.941（P＜0.01）。结论经皮粗针穿刺活检乳腺肿物具有较高的准确性,与术后病理结果一致性高,且创伤小,痛苦轻,是基层医院确诊乳腺肿物性质的重要方法,值得推广应用。     

超声引导下粗针活检术对乳腺肿物的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针活检术(US-CNB)诊断乳腺肿物的临床应用价值。方法笔者对US-CNB的128例进行了回顾,其中65例乳腺肿物进行了手术切除的患者为研究对象,以手术切除病理检查结果为诊断标准进行分析。结果36例乳腺肿物手术切除病检结果为恶性,其中US-CNB病理诊断恶性33例,可疑恶性1例,导管不典型增生2例;29例手术切除病理为良性,US-CNB病理诊断亦均为良性。US-CNB诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为94.4%,特异性100%,准确性96.9%。结论US-CNB是诊断乳腺肿物的一项准确、快速、创伤小的方法。     

B超引导下空芯针肿块穿刺法在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨B超引导下空芯针穿刺及冰冻检查法对乳腺癌的诊断价值。方法对41例B超怀疑为乳腺癌的患者用Bard活检针在B超引导下进行肿块穿刺,穿刺组织即送冰冻病检。并与同期怀疑乳腺癌但在手术室行开放性切除42例作一临床对比（B组）。结果冰冻切片通常在30～40min有结果。39例为恶性肿瘤,其中浸润性导管癌36例,小叶浸润性癌3例,重度非典型增生2例。每例完成手术时间分别在60—120min,平均（68．19±12．41）min。确诊率为95．1％。B组确诊乳腺癌42例,确诊率为97．6％（P〉0．05）,完成一例手术在120～150min,平均时间（127．88±11．50）min（P〈0．01）。结论B超引导下空芯针肿块穿刺法能提高乳腺癌的诊断率、利于制定手术方案及明显缩短手术时间。     

乳腺肿块核芯针穿刺活检的临床应用

目的：探讨经皮核芯针穿刺活检乳腺肿块的临床应用价值。方法：对138例乳腺肿块患者术前行经皮核芯针穿刺，取得病理学诊断后再与手术病检结果进行对比，分析其诊断价值。结果：138例中穿刺成功137例，1例穿刺失误（所取为脂肪组织），穿刺成功率为99.28％。术前穿刺活检诊断乳腺癌87例，良性病变47例，乳腺组织3例，脂肪组织伴出血1例。135例患者施行了手术，经手术病检证实其诊断符合率达92.75％，假阴性率占7.2％，无假阳性，阳性预测值100％。结论：经皮核芯针穿刺活检创伤小、操作简单安全、诊断准确率较高，是乳房肿块定性诊断的首选方法。     

高频彩超引导下定位针定位联合体表标记在手术切除乳腺小结节的应用价值

目的：探讨高频彩超引导下置留定位针定位联合体表标记在手术切除乳腺小结节的应用价值。方法参考美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统,将诊断为BI-RADS3级、4级或5级的122个临床触诊不清的乳腺小结节在高频彩超引导下定位针定位联合体表标记后行手术切除。结果术前在高频彩超引导下对106例女性患者的122个病灶均一次定位成功,低回声结节大小0.4-1.5cm,所有病灶连同定位导丝完整切除,均送术中病理检查。病理证实良性病灶107个（87.7%）,其中非典型增生14例;恶性病灶15个（12.3%）,其中浸润性导管癌8例,导管内癌3例,腺癌3例,髓样癌1例。结论高频彩超引导定位针定位联合体表标记法定位准确,操作简单,创伤小,并发症少,缩短了手术时间,使临床触诊不清的乳腺小结节早期能够得到准确切除,值得在临床上推广和应用。     

核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变检查中的应用与技巧

目的:探讨核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变中的应用价值及操作技巧。方法:对4 3例不可触及的乳腺病变进行立体定位穿刺活组织检查,对2 9例2 cm以上乳腺肿块直接进行穿刺活组织检查,取得病理组织学诊断依据。结果:72例患者中,乳腺癌2 3例(31.9% ) ,良性病变4 9例(6 8.1% ) ;诊断符合率94 .4 % ,误诊及穿刺失误各2例(2 .8% ) ,无假阳性。结论:核芯针穿刺活组织检查是一种操作简单、损伤小、准确可靠的诊断方法,在乳腺病变的定位及定性诊断中具有重要价值