改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎89例

目的:探讨改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术在慢性中耳乳突炎治疗的效果.方法:回顾性分析采用一期改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗89例(92耳)慢性中耳乳突炎的临床资料. 结果:术后复发率为7.6%,其中再手术率为1.08%;术后听力改善率为92.4%.结论:改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术式兼顾开放式及闭合式术式的优点,符合清除病灶并保存听力的耳外科原则,对于慢性中耳乳突炎具有良好的治疗效果.     

浅谈改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会

目的探讨改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎患者的临床疗效。方法对83例(83耳)慢性化脓性中耳乳突炎患者(含胆脂瘤型、骨疡型)施行改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术的治疗过程进行回顾性分析及总结。结果 83例患者术后观察1个月-4年,鼓膜修补愈合率为95.18%,听力改善有效率为68.67%,无效率31.32%,3个月内全部干耳。听力恢复较好者为长期反复流脓、听力渐进性下降、中耳乳突不可逆病理改变的慢性单纯型中耳乳突炎患者,治疗有效率为95.65%,其次为骨疡型,有效率为85.71%,胆脂瘤型最差,有效率为34.37%。结论长期反复流脓、听力渐进下降的慢性化脓性中耳乳突炎患者,应早日行改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术,可获得早日干耳,听力提高,防止听力丧失。对胆脂瘤型、骨疡型中耳乳突炎患者,在清除病灶的基础上尽可能保留乳突气房及骨桥同期行鼓室成形术,亦可早日干耳、提高听力。     

完桥式乳突切除并一期鼓室成形术的临床应用

目的探讨完桥式乳突切除并一期鼓室成形术在慢性中耳炎治疗上的合理应用。方法回顾性分析86例(88耳)慢性骨疡型及胆脂瘤型中耳乳突炎行一期完桥式乳突切除及鼓室成形术的临床资料。结果随访1~3年,其中,76/88耳(86.4%),术后干耳时间5~8周(平均为6周),术后2月干耳率94.3%(83/88耳)。鼓膜成活率为90.9%(80/88耳),术后总听力改善率为73.9%(65/88耳),3耳胆脂瘤复发。结论完桥式乳突切除及鼓室成形术式兼顾开放式及闭合式术式的优点,符合清除病灶并保存听力的耳外科原则,对于慢性中耳乳突炎具有良好的治疗效果。     

改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术在慢性中耳乳突炎患者中的应用

目的观察改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的临床效果。方法选取我院2006年6月至2012年12月收治的72例（76耳）慢性中耳乳突炎患者,随机分成治疗组和对照组各36例（38耳）。治疗组患者采取改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗,对照组患者采取开放式乳突根治术治疗,治疗后观察两组患者听力改善及复发情况。结果两组患者术后听力有明显改善,气传导提高15 dB以上患者中对照组24耳（63.16%）,治疗组26耳（68.42%）,气骨导差小于20 dB患者对照组26耳（68.42%）,治疗组28耳（73.68%）,对照组患者无任何改善的人数明显多于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。此外两组患者出现复发及再手术等患者较少;两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良完壁式乳突切除术联合鼓室成形术与单纯使用开放式乳突根治术治疗慢性中耳乳突炎对患者其听力都有一定程度改善,但前者的治疗效果较为明显。     

完桥式乳突切除一期鼓室成形术106例

目的:探讨完桥式乳突切除术一期鼓室成形术在慢性中耳炎乳突炎治疗上的临床应用。方法:对106例慢性中耳乳突炎行完桥式乳突切除一期鼓室成行术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:106例患者,随访6～38月中位随访12月,总干耳率达92.5%(98/106),鼓膜成活率90.6%(96/106)。术后听力改善率76.4%(81/106)。结论:完桥式乳突切除一期鼓室成形术兼顾开放式及闭合式手术的优点,符合清除病灶并保存听力的耳外科手术原则,对于慢性中耳乳突炎有良好的治疗效果,是临床治疗慢性中耳乳突炎外科手术的优选方式。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎临床观察

目的探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法收治45例49耳慢性中耳乳突炎,行完壁式乳突根治并鼓室成形术,并对手术疗效进行分析。结果49耳在2个月内全部干耳,平均1.5月。纯音听力较术前提高≥30dB的为6耳(12.24%),20-29dB的为18耳(36.73%),10-19dB的为11耳(22.45%),听力无改善14耳(28.57%)。胆脂瘤复发3耳(6.12%)。结论完壁式乳突根治并鼓室成形术在清除中耳病灶和重建听骨链的同时,保留了耳部的正常形态,有效提高了患者的听力。     

半完壁式乳突病变切除鼓室成形术在中耳后天原发性胆脂瘤治疗中的应用

目的:研究半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤的疗效。方法:行半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤21例,同期行开放式乳突切开鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤28例,两组进行对照研究。结果:平均干耳时间:半完壁式(18.0±1.7)d,开放式为(21.0±3.0)d,差异有统计学意义。随访6～18个月,半完壁式术后外耳道形态和功能正常,外耳道无结痂及分泌物,无胆脂瘤复发。半完壁式和开放式术后气骨导差分别为(21.7±5.6)dBHL和(27.0±7.0)dBHL,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤,术后干耳快,有利于去除病灶,听力改善满意,值得推广。     

改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响

探究改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响。方法 回顾性分析2017年3月—2021年3月我院收治的118例老年中耳胆脂瘤患者临床资料,根据患者手术方式的差异分为完壁式组58例和改良组60例,完壁式组患者行完壁式乳突切开术联合鼓室成形术,改良组患者行改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术。患者术后均至少随访12个月,分析两组患者手术情况、临床疗效、听力恢复情况及术后并发症差异。结果 改良组患者手术时间长于完壁式组,干耳时间短于完壁式组,二次手术率、术后复发率低于完壁式组,治疗总有效率高于完壁式组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后12个月,两组患者气导水平、骨导水平及气骨导差较术前均降低（P＜0.05）,但同一时间点组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月内,改良组患者术后并发症发生率低于完壁式组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效确切,有助于患者听力恢复,且干耳快、复发率低、术后并发症少,可在临床推广应用     

完壁式乳突根治术并鼓室成形术治疗中耳炎效果观察

目的探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的手术方法、注意事项及疗效。方法选取2011年5月—2012年2月该院住院的84例（92耳）病人作为治疗组,实施完壁式乳突根治并鼓室成形术。术后观察病人情况,随访6个月-1年。结果术后1年,测患者听力,听力提高30 dB的为14例,占16.7%。提高20 dB的40例占47.6%。提高15 dB的24例占28.6%,术后听力改善率为93.2%（78/84）,听力无改善率7.14%（6/84）。92耳切口均I期愈合,干耳时间为1-3个月。干耳时间平均8周。继发性感染2例,复发1例,并发症及复发率为3.6%。结论完璧式乳突根治术并鼓室成形术符合清除病灶并保存听力的耳外科原则。对于慢性中耳乳突炎具有良好的治疗效果,可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,提高患者生活质量,应予优先选择。     

改良式中耳乳突根治及鼓室成形术

本文总结了我院 1 994～ 1 999年期间对 4 7例慢性骨疡型中耳炎及胆脂瘤型中耳乳突炎进行的中耳乳突根治及鼓室成形术。在清除病灶的基础上恢复了耳的正常生理功能 ,保存或提高了听力 ,提高了术后干耳率 ,并明显减少了术后复发率 ,现报告如下。1 临床资料本文 4 7例 ,男 33例 ,女 1 4例。年龄 2 6～ 56岁。均为慢性骨疡型中耳炎及胆脂瘤型中耳乳突炎。病程2 35～ 30年。术后 1个月内均获干耳。手术方法　常规耳后切口 ,下缘延至乳突尖部水平或稍长 ,分离出颞肌筋膜 ,取材 2ｃｍ× 4ｃｍ备用 ,剥离耳后软组织瓣 ,暴露乳突表面骨性解剖标志 …     

保留或重建部分外耳道后骨壁的乳突根治鼓室成形术

目的 :探讨乳突根治鼓室成形术中保留或重建部分外耳道后骨壁对提高胆脂瘤型中耳炎术后患者的干耳率及听力水平的意义。方法 :保留部分外耳道后壁 2 4例、2 5耳 ,重建外耳道部分后壁 6例、6耳 ,均行I期鼓室成形术。结果 :术后随访 11个月～ 4年 ,术后干耳并提高听力达实用听力 (2 5dB以上 ) 2 3耳 ,治愈率82 .1%;复发 4耳 ,复发率 12 .9%。结论 :在乳突根治鼓室成形术中保留或重建部分外耳道后骨壁有利于增加中耳含气腔 ,提高听力 ;且有利于术后观察乳突腔病变 ,避免胆脂瘤复发 ,提高干耳率。     

开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎疗效分析

目的探讨开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的临床疗效。方法42例胆脂瘤型和骨疡型中耳炎,行单纯乳突根治术15例,开放式鼓室成形术27例(含乳突切除术加鼓室成形术Ⅱ型或Ⅲ型)。结果术后6个月～2年随访,单纯乳突根治术15例,获得全部干耳;开放式鼓室成形术27例,22例0.5KHz,1KHz和2KHz纯音平均气骨异差缩小10～30dB,5例与术前无明显变化,23例干耳,2例反复流浓,2例再穿孔,无1例胆脂瘤复发。结论施行开放式鼓室成形或乳突根治术,只要彻底清除乳突中耳病变,乳突轮廓化,重建中耳含气腔,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力。     

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎30例疗效分析

目的:观察乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效.方法:对30例行乳突根治鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾分析.结果:随访6个月至2年,30例获得干耳,移植筋膜成活.术后纯音测听,语言频率气导均值提高.结论:乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,能根治病灶,提高听力,复发率低,有临床应用价值.     

完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果分析

目的分析研究完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果。方法选取2010年9月~2012年10月于本院采用完壁式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）胆脂瘤型中耳炎患者为观察组,同期采用开放式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）患者为对照组,然后将两组中不同分类者及所有患者的总有效率、干耳时间、复发率、并发症发生率、治疗前后的气导听阈、气骨导差进行统计及比较。结果观察组中不同分类者及所有患者的总有效率均高于对照组,干耳时间短于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后的气导听阈、气骨导差也优于对照组,均P〈0.05,均有显著性差异。结论完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果较佳,患者的复发率也较低。     

乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的疗效分析

目的：研究乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法整群选取该院耳鼻喉科2012年4月—2015年2月收治的慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎患者154例,随机分为对照组和治疗组（n=77）,对照组行乳突根治术,治疗组行乳突根治加鼓室成形术。术后随访6个月,观察患者恢复情况。结果术后患者在3个月内全部干耳,术后6个月测得患者听力,治疗组听力提高15 dB以上的有74例,听力改善率为96.10%。鼓膜成活70例,成活率90.91%,听力提高比例和鼓膜成活比例均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的临床治疗中采用乳突根治加鼓室成形术,可以获得较好的治疗效果,有效保留中耳解剖结构,恢复其功能。     

完壁式乳突根治-鼓室成形术疗效探讨

目的探讨完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型或骨疡型）的手术方法及治疗的远期疗效。方法总结分析了1999年～2001年间经3年以上随访的28例完壁式乳突根治-鼓室成形术的优缺点及远期疗效。结果较术前听力气导提高30dB的为14．3％，20dB的为42．9％，10dB的为17．8％。保持原有听力的为25．0％。胆脂瘤复发率为10．7％。结论完壁式乳突根治-鼓室成形术对全面清除病灶，重建听力，同时保存耳部正常形态有重要意义。     

慢性化脓性中耳炎鼓室成形术式选择及临床疗效分析

目的：总结慢性化脓性中耳炎鼓室成形术式选择经验并评估术后疗效。方法收集慢性化脓性中耳炎患者病历,患者的手术方式主要依据其听力功能检查、残余鼓膜及鼓室表现、乳突CT表现进行选择,部分患者需通过术中鼓室探查后方能决定手术方式。最后收集到病历资料及随访内容完整者共161例（164耳）,其中单纯鼓室成形Ⅰ型（40耳）、完桥式乳突切开＋鼓室成形Ⅰ型（30耳）、开放式乳突切开＋鼓室成形Ⅱ型（94耳）,从听力、生存质量及手术满意度评分等方面评价不同手术方式治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。结果3组患者术后气导听阈平均值均较术前降低（P＜0．05）,骨导听阈平均值皆无明显变化（P＞0．05）;比较3组患者术后气导改善值,差异无统计学意义（ P＞0．05）;3种术式术后主观听力提高率分别为82．5％、70．0％和83．0％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后整体生存质量提高率分别为80．0％、80．0％和79．8％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;对病情的担心程度降低率分别为90．0％、93．3％和95．7％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;基本满意以上所占比例分别为100．0％、100．0％和97．9％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于适合行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,手术方式主要根据其听力、耳镜、乳突CT及术中所见进行选择;从患者术后听力及生存质量等方面评价,3种鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎均取得满意疗效。     

开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用研究

目的探讨开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用效果。方法选择我院2009年10月至2010年12月收治的胆脂瘤型中耳炎患者70例作为研究对象,均采用开放式鼓室成形术治疗,观察该治疗方法的疗效及安全性。结果术后3个月干耳70例,干耳率为100%;术后6个月鼓膜生长良好67例,愈合率为95.7%。术后3个月、9个月测得患者的听力与治疗前比较均明显提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后患者出现眩晕1例,低调耳鸣2例,经对症处理后症状明显改善,无其他严重并发症发生。结论开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用效果满意,经过治疗患者听力明显提高,且无严重并发症发生,是一种安全、有效的治疗方案。