微生态制剂预防老年肺炎患者抗生素相关性腹泻的研究简

目的 探讨微生态制剂培菲康对老年肺炎患者抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用.方法 选择76例老年肺炎患者随机分成试验组（n=38）和对照组（n=38）.两组患者均静脉应用〉2种抗菌药物连续治疗〉7 d,在抗感染治疗的同时,试验组加用微生态调节剂培菲康7 d.比较分析两组患者AAD的发生情况.结果试验组患者的AAD发生率为7.89%,对照组为31.58%,具有显著性差异（ P〈0.05）;在抗菌治疗同时口服培菲康,试验组患者AAD发生率明显低于对照组.结论 老年肺炎患者在应用抗菌药物治疗的同时,应用微生态制剂培菲康可有效预防AAD的发生.     

微生态制剂对老年肠道菌群失调相关性腹泻的影响分析

目的分析研究微生态制剂培菲康联合利福昔明对老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者炎性因子及肠道屏障功能的影响.方法医院选择2015/08-2017/12收治的333例老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者作为研究对象.按照随机数表法将患者分至观察组(167例)及对照组(166例).观察组采用微生态制剂培菲康联合利福昔明治疗,对照组采用微生态制剂培菲康治疗.分析研究微生态制剂培菲康联合利福昔明对老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者炎性因子及肠道屏障功能的影响.结果治疗前,两组患者TNF-α、IL-10水平、临床症状评分无统计学差异(P0.05).治疗后,两组患者的炎症因子及临床症状评分均得到明显降低,且观察组炎性因子[TNF-α:254.18 ng/L±38.71 ng/L、IL-10:74.36ng/L±19.22ng/L]和临床症状评分(2.22±0.71)更低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后,观察组出现肠道细菌减少(5)、杆球比例倒置(4)、真菌感染(3)例数均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组的治疗总体有效率为94.01%,对照组仅为68.67%,差异具有统计学意义(P0.05).治疗过程中,两组均出现恶心呕吐、头痛头晕、肝功能损伤,观察组发生率为2.36%,对照组为1.98%,差异不具有统计学意义(P0.05),且通过对症治疗均能够得到改善.结论微生态制剂培菲康联合利福昔明治疗老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者可以更好的改善降低炎症因子水平,改善肠道屏障功能,减轻临床症状,有助于提高治疗效果,值得推广应用.     

小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的探讨小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受临床疗效。方法将124例出现喂养不耐受早产儿随机分为微生态制剂治疗组(微生态组)、小剂量红霉素治疗组(红霉素组)、两药联合治疗组(联合组)和对照组,每组32例。4组均给予常规治疗,微生态组给予培菲康,1/2粒/次,3次/d,口服;红霉素组静滴红霉素3～5 mg/kg,1次/d;联合组口服培菲康+红霉素静滴。结果红霉素组总有效率为68.7%,微生态组总有效率为65.6%,联合组总有效率为90.6%,均高于对照组(P均<0.01),而联合组总有效率分别高于微生态组及红霉素组(P均<0.05)。结论小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受疗效确切,安全可靠。     

益生菌制剂预防老年患者抗生素相关性腹泻

背景: 抗生素相关性腹泻(AAD)是临床应用抗生素的常见并发症。目前益生菌制剂用于AAD的治疗已得到广泛认可,但其是否可用于预防AAD仍存在争议。目的: 研究成年和老年住院患者的AAD发生率,以及益生菌制剂对老年患者AAD的预防作用。方法: 根据入选标准连续纳入同期接受抗生素治疗的成年和老年住院患者,后者随机分为两组,分别予地衣芽孢杆菌1.5×10~9 cfu/d干预至停用抗生素后1周或不予干预。分析各组抗生素使用情况和AAD发生率。结果: 成年组与老年未干预组间、老年干预组与未干预组间抗生素使用情况均无明显差异。成年组AAD发生率明显低于老年未干预组(10.6%对27.4%,P=0.001),老年干预组亦明显低于老年未干预组(13.6%对27.4%,P=0.01),差异均有统计学意义。结论: 老年患者为AAD高发人群,益生菌制剂与抗生素同时应用可有效减低老年住院患者的AAD发生率,可作为AAD预防措施应用于临床。     

氨溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能的影响分析

目的分析治疗老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索与抗菌药物联合的症状改善效果及对肺功能的影响。方法在2016年12月—2018年1月来该院治疗老年糖尿病合并肺炎的74例患者,依照计算机表法处理分为两组,试验组(n=37例)进行氨溴索与抗菌药物的联合治疗,对照组(n=37例)进行单一的抗菌药物治疗,比较两组患者的症状改善情况以及对肺功能的影响。结果试验组37例患者的住院时间、咳嗽、咳痰、肺部啰音,同时包括用力肺活量、1 s用力呼气容积、达峰时间比、达峰容积比、空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及临床治疗有效率与对照组37例患者的各项指标相比,形成最终的治疗优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病合并肺炎患者进行氨溴索与抗菌药物的联合治疗,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床治疗有效率,缩短住院时间,促进临床症状的迅速消失,改善肺功能以及血糖指标,具有推广应用的实效性。     

辛伐他汀联合培菲康在老年高脂血症中的疗效及安全性

目的:观察辛伐他汀联合培菲康治疗老年高脂血症的临床疗效及安全性.方法:选择老年高脂血症患者92例为研究对象,随机分为试验组和对照组各46例.试验组患者口服辛伐他汀及培菲康治疗,对照组单用辛伐他汀治疗,共治疗8 wk.观察两组治疗有效率、治疗前后血脂水平变化情况以及不良反应的发生率.结果:试验组和对照组的治疗的总有效率差异具有统计学意义(88.64%vs 71.73%,P0.05);两组患者治疗前后相比,总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(10w-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后改善更加显著(P0.05);观察组胃肠道不适及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)升高的发生率明显低于对照组(21.74%vs 6.52%,17.39%vs 4.35%,P0.05).结论:辛伐他汀联合培菲康治疗老年高脂血症安全有效,值得临床推广应用.     

老年糖尿病合并肺炎患者应用氨溴索与抗菌药物治疗的效果分析

目的探讨老年糖尿病合并肺炎患者应用氨溴索与抗菌药物治疗的效果。方法分析该院2015年1月—2016年1月63例老年糖尿病合并肺炎患者的临床资料,根据随机抽签法分为观察组(n=33)和对照组(n=30),对照组患者应用抗菌药物进行治疗,观察组患者应用氨溴索与抗菌药物进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果两组患者观察指标消失时间比较,观察组痰液消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均明显优于对照组(P0.05);两组患者临床治疗效果比较,观察组总有效率为93.94%(31例),对照组总有效率为83.33%(25例),观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论对老年糖尿病合并肺炎患者应用氨溴索与抗菌药物进行治疗,能够取得十分显著的治疗效果,不仅能够缓解患者的临床症状,也能缩短患者的治疗时间,能够帮助患者尽早康复,有利于提高患者的生命质量,建议临床进一步推广和应用。     

培菲康治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的评价双歧二三联活菌（培菲康）制剂结合基础治疗在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的作用。方法正常健康人30例为正常对照组;选择临床诊断非酒精性脂肪性肝病64例,随机分为易善复治疗组和易善复加培菲康治疗组。易善复治疗组32例,口服易善复456mg,3次／d;易善复加培菲康治疗组32例,口服易善复456mg及双歧三联活（培菲康）80mg,3次／d,两组均结合低热量饮食、运动等基础治疗,共4周。治疗前、后分别测定肝功能、肿瘤坏死因子（TNF—α）、胰岛素抵抗（IR）、脂联素（APN）等。结果治疗前,易善复治疗组和易善复加培菲康治疗组TNF—α、IR、ALT均高于正常对照组,APN与之相反。治疗后,两治疗组丙氨酸转氨酶（ALT）、IR、TNF—α比治疗前降低,有显著差异（P〈0．05）,APN显著升高。治疗后易善复加培菲康治疗组较易善复治疗组有显著差异（P〈0．05）。两组均无严重不良反应发生。结论双歧三联活菌（培菲康）制剂可减少NAFLD患者TNF-α、IR,降低肠源性内毒素血症,改善APN、肝功能,不良反应甚微,可作为NAFLD的药物治疗选择。     

抗菌药物序贯治疗对改善小儿肺炎治疗效果的影响分析

目的 分析肺炎患儿临床治疗中应用抗菌药物序贯疗法对疗效的改善作用.方法 对84例肺炎患儿予以选取,均于我院2018年6月-2019年6月期间收治.随机分组,对阿莫西林静脉滴注(对照组,n=42)与抗菌药物序贯治疗(观察组,n=42)的临床疗效差异进行对比.结果 相比对照组,观察组治疗总有效率呈更高显示,不良反应发生率呈较低显示,均具显著性差异(P<0.05).结论 对肺炎患儿应用抗菌药物序贯治疗,可增强治疗效果,同时可有防控不良反应的发生.     

应用双歧杆菌制剂对肝硬化患者血浆内毒素水平和自发性细菌性腹膜炎发生的影响

自发性细菌性腹膜炎是肝硬化患者常见的严重合并症之一 ,现观察应用双歧杆菌制剂预防肝硬化合并腹水患者原发性腹膜炎效果和对血浆中内毒素水平的影响。68例患者随机分为培菲康胶囊组 (双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌组成 )和对照组。培菲康胶囊每日 6～ 9粒( 1.2 6～ 1.89ｇ) ,疗程 3个月。应用微量基质显色鲎试验法检测血浆内毒素含量。入院时、入院后 1个月和疗程结束时分别检测内毒素。结果发现 ,68例患者共发生原发性腹膜炎 8人次 ,其中治疗组 34例 ,原发性腹膜炎为 1例 ,对照组 34例 ,发生腹膜炎 7例。经检验有显著差异。 8例腹膜炎患者…     

微生态制剂联合肠内营养治疗肝性脑病的临床研究

[目的]观察微生态制剂联合肠内营养治疗对肝性脑病患者血清内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)、血氨水平及全身营养状态的影响。[方法]选取60例肝性脑病患者,随机分为3组,在常规保肝利尿等基础上,3组分别予口服培菲康加肠内营养、单纯口服培菲康、单纯静脉营养,疗程均为2周。分别检测治疗前和治疗后第7天、第14天血清内毒素、TNF-α、IL-18、血氨及白蛋白的水平。[结果]与治疗前相比,培菲康联合肠内营养治疗能明显下调血清内毒素、TNF-α、IL-18及血氨的水平,明显升高血浆白蛋白的水平,与单用培菲康及单用静脉营养治疗相比差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微生态制剂联合肠内营养治疗能有效清除血氨、降低内毒素血症、保护肠黏膜屏障及改善机体的营养状态,是临床治疗肝性脑病的一条安全而高效的途径。     

老年肺炎继发抗生素相关性腹泻患者的粪便病原学特点及相关危险因素分析

目的分析老年肺炎继发抗生素相关性腹泻(AAD)患者的粪便病原学特点及腹泻发生的危险因素。方法选取2019年1月-2019年12月本院收治的60例老年肺炎继发AAD患者为观察组,另选取同期收治的78例老年肺炎未继发AAD患者作为对照组。检测60例AAD患者的粪便病原菌分布以及耐药情况;通过Logistic回归分析法分析老年肺炎患者继发AAD的危险因素。结果 60例AAD患者的粪便中共分离出病原菌89株,其中革兰阴性菌58株(65.17%),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌26株(29.21%),以难辨梭状芽孢杆菌为主;真菌5株(5.62%),以白色念珠菌为主。58株革兰阴性菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类药物均产生了不同程度的耐药性;白色念珠菌对两性霉素B和制霉菌素敏感率均为100%;难辨梭状芽孢杆菌对甲硝唑和万古霉素敏感率均为100%。多因素Logistic回归分析显示,重症肺炎、应用机械通气、抗生素持续应用超过7 d、联合应用抗生素以及禁食均是老年肺炎患者继发AAD的独立危险因素(P0.05)。结论老年肺炎继发AAD患者的粪便病原菌以大肠埃希菌和难辨梭状芽孢杆菌为主,临床应严格掌握抗生素的应用指征,合理应用抗生素,减少AAD的发生。     

益生菌预防80岁以上老年人抗生素相关性腹泻的临床研究

目的评估益生菌制剂对≥80岁的老年患者抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的预防作用。方法我们设计前瞻性、随机临床研究,纳入年龄≥80岁、入院后接受≥1种抗生素治疗的患者,随机分为2组。干预组在使用抗生素的同时予以酪酸梭菌肠球菌三联活菌片口服,对照组在使用抗生素时予以安慰剂口服。随访2月,观察并比较2组AAD的发生情况。结果共计153例患者入组。干预组AAD的发生率明显低于对照组(16.0%比30.8%,P=0.031);干预组AAD发生达峰时间较对照组延迟;对照组出现AAD时临床表现较干预组更重。结论酪酸梭菌肠球菌三联活菌片可降低≥80岁的老年患者AAD的发生率,减轻腹泻症状,缩短病程。     

胆舒胶囊与培菲康联用治疗肠易激综合征42例

[目的]探讨胆舒胶囊联合培菲康治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.[方法]将80例IBS患者随机分为2组:治疗组42例,采用胆舒胶囊联合培菲康治疗;对照组38例,单用培菲康治疗.治疗4周后,以2组患者治疗前后症状的变化评定其疗效.[结果]治疗组总有效率90.5％,对照组总有效率65.8％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组缓解腹痛、腹胀、便秘的效果优于对照组.[结论]胆舒胶囊联合培菲康是治疗IBS的安全有效方法.     

氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效

目的对治疗老年糖尿病合并肺炎时应用氨溴索联合抗菌药物的效果进行观察。方法在2014年1月—2015年1月该院收治的老年糖尿病合并肺炎患者中,选取80例作为研究对象,采取随机数字表法,将患者分成研究组(n=40)和参照组(n=40),参照组采用抗菌药物治疗方法 ,研究组采用氨溴索联合抗菌药物治疗方法 ,对两组患者的治疗总有效率和临床观察指标改善状况进行分析。结果研究组的治疗效果明显优于参照组,两组患者治疗效果差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年糖尿病合并肺炎疾病过程中,应用氨溴索联合抗生素治疗方法,患者的临床观察指标有明显的改善,治疗效果良好,氨溴索联合抗生素治疗方法在临床中应用具有重要意义。     

西咪替丁联合培菲康防治早产儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效

目的:观察西咪替丁联合培菲康(双歧杆菌三联活菌散)防治早产儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效。方法:选取100例早产儿坏死性小肠结肠炎患儿,随机分为两组,每组50例。对照组单纯服用培菲康治疗,试验组给予西咪替丁与培菲康联合治疗,对比两组临床疗效及不良反应。结果:试验组总有效率为96%,明显优于对照组的78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:西咪替丁联合培菲康方案治疗早产儿坏死性小肠结肠炎具有较好的防治效果,安全性高,值得推广应用。     

黛力新治疗无明显精神症状的腹泻型感染后肠易激综合征30例

目的:观察黛力新联合培菲康治疗无明显精神症状的腹泻型感染后肠易激综合征的疗效和安全性.方法:将60例无明显精神症状的腹泻型感染后肠易激综合征患者分为2组,每组病例均30例.联合治疗组采用黛力新联合培菲康治疗:对照组单用培菲康治疗.治疗2 wk后,比较药物疗效和安全性.结果:联合治疗组总有效率90.0%,单用培菲康组总有效率60.0%,联合治疗组总有效率明显优于单用培菲康对照组(P＜0.05),两组患者均未发现明显的不良反应.结论:黛力新联合培菲康治疗无明显精神症状的腹泻型感染后肠易激综合征安全、有效.     

微生态制剂在轻中度溃疡性结肠炎治疗中的临床疗效

目的:探讨微生态制剂在轻中度溃疡性结肠炎治疗中的应用价值.方法:选取2012-01/2015-12来首都医科大学丰台教学医院消化内科治疗轻、中度溃疡性结肠炎患者96例,根据患者入院顺序进行编号,随机将其分为观察组和对照组.对照组患者接受美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察组患者接受美沙拉嗪+微生态制剂-培菲康治疗,所有患者的疗程均为12 wk.治疗完成后,比较两组患者的溃疡性结肠炎活动指数(ulcerative colitis activity index,UCAI)评分、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平以及临床疗效差异.结果:治疗前,两组患者的年龄、性别、病情程度、UCAI评分及血清CRP、ESR水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的UCAI评分及血清CRP、ESR水平均低于同组患者治疗前水平,差异具有统计学意义(P0.05);此外,观察组患者的UCAI评分及血清CRP、ESR水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).同时,观察组的治疗总有效率为95.8%,明显高于对照组的治疗总有效率79.2%,差异具有统计学意义(X~2=4.667,P=0.031).结论:美沙拉嗪联合微生态制剂治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎,可纠正肠道内菌群失调,维持肠道微环境稳态,下调血清炎性因子水平,具有显著的临床疗效.     

氨溴索联合抗菌药物对老年糖尿病合并肺炎的临床效果观察

目的探讨对老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索联合抗菌药物的临床效果。方法取2016年6月—2017年6月间该院收治的80例老年糖尿病合并肺炎患者进行研究,根据患者用药方案将患者分为常规组(n=40)和联合组(n=40),对所有常规组患者采取常规抗菌药物治疗,对所有联合组患者实施氨溴索联合抗菌药物治疗,统计分析两种方案的用药效果。结果联合组患者治疗总有效率明显优于常规组(P0.05),联合组患者治疗后发热、咳嗽咳痰、肺啰音消失时间及住院时间与常规组相比明显缩短(P0.05)。但两组患者用药不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索联合抗菌药物的临床效果优良。     

培菲康联合肠内营养支持对胃癌术后患者胃肠功能及营养评估指标的影响

背景胃癌(gastric cancer, GC)多见于中老年群体,近年来GC发生率呈逐渐升高趋势.GC根治术是治疗早期GC的首选方案,有报道指出部分患者术后易出现消化道异常,影响胃肠功能及营养状况同时.肠内营养支持为现代外科综合治疗的重要组成部分,培菲康为肠道益生菌,能够改善肠道屏障功能,维持人体健康.本研究首次将培菲康联合肠内营养应用于GC术后患者,探究其对患者胃肠功能及营养评估指标的影响.目的探究培菲康联合肠内营养支持对GC术后患者胃肠功能及营养评估指标的影响.方法选取2017-09/2019-09我院107例GC患者,随机数字表法分为对照组(n=53)和研究组(n=54).两组均行胃部分切除术,对照组给予肠内营养支持,研究组给予培菲康联合肠内营养支持.比较两组胃肠功能恢复情况,生活质量提高率,不良反应发生率,治疗前后营养评估指标[前白蛋白(pre-albumin, PAB),转铁蛋白(transferrin, TFN),白蛋白(albumin, ALB)],肠屏障功能[二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO),内毒素脂多糖(endotoxin lipopolysaccharide, LPS), D-乳酸]及肠道菌群.结果研究组肠鸣音恢复,首次排便,首次排气,首次进食等时间均短于对照(P 0.05);研究组治疗后血清PAB, TFN, ALB水平高于对照组(P 0.05);研究组治疗后肠球菌,双歧杆菌,消化链球菌水平高于对照组(P 0.05);研究组治疗后血浆DAO,D-乳酸,LPS低于对照组(P0.05);研究组生活质量提高率(70.37%)高于对照组(50.94%, P0.05);研究组不良反应发生率(9.26%)与对照组(11.32%)无显著差异(P0.05).结论采用培菲康联合肠内营养支持能显著改善GC术后患者肠道菌群水平及肠屏障功能,促进胃肠功能恢复,改善机体营养状况,提高患者生活质量,且具有一定安全性.