曲安奈德联合地塞米松治疗Ⅳ级甲状腺相关性眼病的临床研究

目的评价眶周注射曲安奈德联合地塞米松治疗Ⅳ级甲状腺相关性眼病（TAO）患者的效果。方法将90例TAO患者随机分为A、B、C三组,A组眶周注射曲安奈德20mg联合地塞米松2．5mg,每4周一次。B组单纯注射曲安奈德20mg,4周一次;C组口服泼尼松1mg／kg,每2周减少5mg,总疗程半年。每4周复查记录视力、眼压、睑裂大小、上睑迟落、眼球突出度、眼球运动度等,随访一年。结果A组和B组对眼球突出度及眼球运动度的改善作用明显,C疗效差、副作用大,其中A组作用时间最快,第4周有效率为93．3％,眼部症状改善最明显,第4周有效率为80．0％,并发症少。结论眶周注射曲安奈德联合地塞米松能更迅速有效地改善TAO患者眼球突出及眼球运动受限症状,且副作用少,临床上可常规首选应用。     

甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果

目的探讨甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法选取2010年1月~2013年12月本院的38例中重度甲状腺相关眼病患者作为研究对象,给予甲泼尼龙500 mg静脉滴注,隔日1次,连续3次联合1次曲安奈德球后注射作为1个疗程,每月1个疗程,连续3个疗程后评价眼部自觉症状、体征、临床活动性评分(CAS)、软组织炎症(NOSPECS)评分和不良反应发生率。结果甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射3个疗程后眼部畏光、流泪、眼胀、眼痛、复视等症状明显改善或消除。治疗10 d后、3个月后的CAS评分和NOSPECS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后的突眼度、眼裂宽度显著小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病疗效确切,安全可靠,不良反应轻。     

提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂

198 7年以来采用提上睑肌缩短改良术 ,矫正重度上睑下垂 ,获得满意效果 ,现报道如下。对象和方法一、对象 :本组 112例 ,142眼 (其中 30例为双侧 )。男6 8例 ,女 44例。年龄最小 3岁 ,最大 2 6岁。均为先天性上睑下垂。二、手术方法 :1.用龙胆紫按设计高度画出皮肤切口标志。眼睑局部浸润麻醉。 2 .翻转上睑在上穹窿及睑板上缘结膜下注入少量 2 %利多卡因行水压分离。在睑板上缘内、外侧各作 5ｍｍ纵形切口 ,用虹膜恢复器潜行分离结膜及提上睑肌 ,并穿入一根缝线作标记。 3.切开皮肤 ,并在切口下切除一条眼轮匝肌 ,暴露睑板。 4.用肌肉夹将…     

结膜下注射曲安奈德和经球内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果比较

目的比较结膜下注射曲安奈德和经球内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果。方法选择我院2015年10月~2016年10月收治的葡萄膜炎继发黄斑水肿患者60例,共78眼,按随机数表法分为研究组和对照组各30例,各为39眼。研究组患者给予结膜下注射曲安奈德,对照组患者给予球内注射曲安奈德。比较两组患者的治疗效果,治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力变化以及患者治疗后不良反应及复发的发生情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度以及最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的黄斑中心凹视网膜厚度明显低于研究组,且最佳矫正视力高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的眼压情况、结膜下出血情况、炎性反应和视网膜脱落等与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的复发率和总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结膜下注射曲安奈德较经球内注射曲安奈德对葡萄膜炎继发黄斑水肿的治疗效果良好,对提高患者视力,改善患者黄斑水肿情况有很大作用,且可以降低不良反应发生率和复发率,值得在临床广泛应用。     

先天性重度上睑下垂的提上睑肌缩短徙前术治疗

我院自1989年用提上睑肌缩短徙前术治疗重度上睑下垂患者36例,随访8～36个月,临床效果满意,报告如下。 临床资料 1.一般资料36例全部为先天性单眼重度上睑下垂者。年龄16～30岁,男27例、女9例。未曾接受过手术治疗。提上睑肌肌力≤5mm。 2、方法(1)术前检查:测量其下垂量,上睑提肌力及重睑宽度,观察有无Bell现象,上直肌功能是否完善,特别要注意交感神经和第三颅神经的功能。(2)手术步骤:采用睑皮下及球结膜下浸润麻醉,内外路结合切口[1]。于上睑结膜睑板两侧纵形切开,潜行分离Muller氏肌及提上睑肌后,距睑板上缘2～3mm打开眶隔,充分分离并…     

曲安奈德球侧注射治疗甲状腺相关眼病12例

甲状腺相关眼病（TAO）是眼科常见的眼眶病之一,是与甲状腺疾病密切相关的慢性自身免疫性眼病,临床患病率较高。据报道,在成年人眼眶疾病中占20％;也有报道其患病率占甲状腺功能亢进患者的5％～10％。笔者收集了2005年3月至2008年7月本院眼科门诊使用曲安奈德球侧注射治疗TAOI2例患者的临床资料,现总结报道如下：     

自体皮瓣治疗上睑下垂

先天性上睑下垂是临床上常见眼病,目前的治疗方法很多。1989年以来,我科采用自体眼睑皮瓣扭转悬吊法矫治上睑下垂,经一年以上追踪观察效果可靠,现将我们的治疗体会介绍如下: 手术方法:常规眼睑区皮肤消毒,在睑缘部制做一宽3mm,相当于睑缘长距上睑缘2.5—3.0mm(如为完全性上睑下垂可在2.0—2.5mm),划两条平行上睑缘线,如图一皮瓣两端A、B为斜行。做上睑,眉弓区皮下浸润麻醉,放置角膜保护板。按已划好的AB线全层切开皮肤达睑板,将皮瓣AB分为三等分既AC=CD=DB,斜行切开A、B端     

曲安奈德下穹窿结膜下注射治疗枯草热性结膜炎

目的观察应用曲安奈德下穹窿结膜下注射治疗枯草热性结膜炎疗效。方法 48例(96只眼)曾用糖皮质激素滴眼液或其他抗过敏药物治疗顽固性反复发作枯草热性结膜炎,应用曲安奈德行下穹窿结膜下注射治疗,每眼注射0.25ml(10mg)。结果显效时间2h～1天,37例(74只眼)经过一次注射,11例(22只眼)重复一次注射,均能平安度过花粉期。所有病例均未发生副作用。结论应用曲安奈德下穹窿结膜下注射对于采用传统抗过敏治疗难于控制的枯草热性结膜炎是安全有效的。     

曲安奈德治疗Graves眼病眶周注射的护理体会

目的探讨曲安奈德治疗Graves眼病的眶周注射护理体会。方法用曲安奈德20 mg行患眼眶周注射,共38例50眼,观察并发症。结果无一例严重并发症。结论眶周注射曲安奈德治疗Graves眼副作用小,安全性高且治疗有效。     

分析葡萄膜炎继发黄斑水肿给予结膜下注射曲安奈德治疗的临床效果

目的 探讨分析对葡萄膜炎继发黄斑水肿患者予以结膜下注射曲安奈德治疗效果.方法 将2018年2月-2019年10月我院30例葡萄膜炎继发黄斑水肿患者设为观察组,共39眼,予以结膜下注射曲安奈德治疗;抽取同期入院治疗的30例葡萄膜炎继发黄斑水肿患者设为对照组,共39眼,予以球内注射曲安奈德治疗;观察比较两组患者治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力变化以及治疗总有效率与术后不良反应、复发情况.结果 经治疗观察组黄斑中心凹视网膜厚度明显低于对照组,最佳矫正视力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对葡萄膜炎继发黄斑水肿患者予以结膜下注射曲安奈德效果显著,相较于球内注射治疗更具优势,可明显改善患者黄斑水肿情况,提高患者视力,进一步降低不良反应与复发现象,建议临床应用推广.     

玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的：观察玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法：将101例患者随机分为4组,联合治疗组选择30例骨性膝关节炎患者,关节腔内联合注射玻璃酸钠和曲安奈德,玻璃酸钠每周1次,共5次,曲安奈德第1周和第3周注射,共2次。曲安奈德组仅关节腔内注入曲安奈德。玻璃酸钠组仅关节腔内注射玻璃酸钠。对照组仅关节腔内注射0.9%氯化钠溶液。观察和比较治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月膝关节功能评分结果。结果：治疗后1个月和治疗后6个月膝关节功能评分显著好转,并疗效优于单用玻璃酸钠或曲安奈德（P〈0.05）。结论：玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果较好,而且副作用少。     

A 型肉毒毒素注射治疗急性共同性内斜视20 例的早期疗效观察

目的评价A型肉毒毒素注射治疗急性共同性内斜视的临床疗效。方法纳入2020年1月至2021年2月就诊于安徽医科大学第二附属医院的35例急性共同性内斜视病人,根据治疗方法的不同分为注射组20例和手术组15例,其中注射组又分为结膜微切口组(注射组a)和无结膜切口组(注射组b),每组各10例。手术组根据术前三棱镜度数设计手术方案,注射组予以内直肌A型肉毒毒素注射,比较各组间3个月时的有效性和安全性。结果治疗后3个月时注射组与手术组治愈率分别为75.0%和86.7%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),注射组a与注射组b治愈率分别为70.0%和80.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。注射组治疗后出现上睑下垂2例,轻度外斜视1例,均于1个月之内恢复,1例复发,予以重复注射。均未出现结膜淤血、瘢痕、组织粘连等并发症。结论A型肉毒毒素注射治疗急性共同性内斜视效果较好,安全性、可重复性高,可作为急性共同性内斜视早期治疗的首选治疗方案。     

不同位置注射A型肉毒毒素对除皱后额部皮肤油脂分泌及皮肤质地的影响

目的研究不同位置注射A型肉毒毒素对除皱后额部皮肤油脂分泌及皮肤质地的影响。方法 60例额部皱纹患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组给予A型肉毒毒素肌肉下注射治疗,试验组给予A型肉毒毒素真皮下注射治疗。比较两组患者治疗前后额部注射区域(A、B区域)皮肤油脂分泌水平、额部皮肤弹性参数R2、R5、R7弹性变化及注射前后图像。结果治疗前,两组患者A、B区域皮肤油脂分泌水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,两组患者A、B区域皮肤油脂分泌水平均低于治疗前,且试验组患者A区域皮肤油脂分泌水平(95.45±10.34)μg/cm²、B区域皮肤油脂分泌水平(97.26±11.46)μg/cm²均低于对照组的(107.56±12.12)、(107.35±9.16)μg/cm²,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者皮肤弹性R2、R5、R7参数水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,两组患者皮肤弹性R2、R5、R7参数水平均较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与注射前图像对比,注射后患者额部皱纹明显改善。结论不同位置注射A型肉毒毒素可有效去除患者额部皱纹,减少皮肤油脂分泌,改善皮肤质地,且真皮下注射效果更佳。     

玻璃体腔注射低剂量曲安奈德治疗白内障术后葡萄膜炎临床评价

目的探讨玻璃体腔注射低剂量(1 mg)曲安奈德治疗白内障术后葡萄膜炎的临床疗效,以及对炎性因子水平的影响。方法回顾性分析北京中医医院顺义医院2017年12月至2018年12月收治的白内障术后葡萄膜炎患者94例(94眼),按治疗方案的不同分为高剂量组(48例,48眼)与低剂量组(46例,46眼),高剂量组患者给予玻璃体腔注射曲安奈德注射液4 mg,低剂量组患者给予玻璃体腔注射曲安奈德注射液1 mg。两组均持续治疗1个月。结果治疗后,低剂量组视力恢复(>0.5)率明显高于高剂量组(P<0.05),眼压、房水蛋白浓度、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α、γ干扰素水平均明显低于高剂量组(P<0.05);两组治疗前后角膜内皮计数相当(P>0.05);低剂量组不良反应发生率明显低于高剂量组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射曲安奈德1 mg治疗白内障术后葡萄膜炎,可有效恢复视力,减轻炎性反应,且对眼压无影响。     

透明质酸、曲安萘德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎

目的 探讨透明质酸、曲安萘德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取2011年1月～2012年12月本院收治的膝骨性关节炎患者共100例,随机分为治疗组和对照组,2组患者均采用常规的治疗方法,而治疗组在此基础上于关节腔内注射透明质酸钠,对照组于关节腔内注射曲安奈德。结果 治疗1个疗程后2组患者的临床症状均获得改善,但两者疗效差异不存在统计学意义（94.00%vs 84.00%,P〉0.05）;2组患者治疗后7 d、1个月和3个月的Lequesne评分均明显低于治疗前,且治疗后7 d、1个月治疗组患者的Lequesne评分明显低于对照组患者,差异均存在统计学意义（P〈0.05）;随访6个月后治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组（84.00%vs 38.00%,P〈0.05）。结论 关节腔内注射透明质酸和曲安奈德治疗膝骨性关节炎的短期疗效相当,但透明质酸的远期疗效明显高于曲安奈德。     

治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效观察

目的评价曲安奈德玻璃体腔内注射治疗分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效及并发症。方法26例患者诊为分支静脉阻塞性黄斑水肿的共计26只眼,每只眼接受注射曲安奈德4mg（4mg/0.1ml）,检查注射前、后的视力、眼底、眼压、荧光造影及OCT。结果平均随访时间为5个月（1～8个月）,平均视力：注射前0.1,注射后1d：0.29;3d：0.55;1m：0.64;3m：0.59.与治疗前相比,有显著性差异。平均黄斑厚度：注射前（931.60±312.37）μm,注射后：1周：（297.05±84.23）μm;1个月：（221.53±51.67）μm;3个月：（185.54±49.16）μm,与治疗前比较有显著性差异。术后高眼压的发生率为34.62%,经药物或ALT治疗,眼压均恢复正常水平。无一例发生眼内炎。结论眼内注射曲安奈德可明显的改善视力及减轻因分支静脉阻塞而导致的黄斑水肿,但其疗效并非持久,且存在一些并发症。     

膝周神经脉冲射频联合肉毒毒素 A注射治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 观察膝周神经脉冲射频联合肉毒毒素A注射治疗膝骨关节炎的疗效.方法 选取2017年8月至2018年8月徐州医科大学附属医院收治的膝骨关节炎病人80例,采用随机数字表法分为观察组(脉冲射频+肉毒毒素A注射)和对照组(脉冲射频+类固醇注射),各40例.观察并记录两组治疗前、治疗后、治疗后1周、1个月和6个月的视觉模拟评分(VAS)和骨关节炎指数(WOMAC)评分,进行疗效评价.结果 治疗1周后,观察组VAS评分[(2.38±0.41)分比(6.57±1.12)分]与对照组VAS评分[(5.07±0.46)分比(6.38±1.07)分]和WOMAC评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在治疗后、治疗后1周、1个月和6个月VAS评分[(3.73±0.34)分比(5.07±0.46)分][(2.38±0.41)分比(4.63±0.65)分][(2.01±0.23)分比(4.02±0.39)分][(1.01±0.52)分比(3.16±0.54)分],WOMAC评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝周神经脉冲射频联合肉毒毒素A注射能够减轻病人疼痛,改善关节活动障碍,是治疗膝骨关节炎安全有效的方式.     

冷冻联合 A型肉毒毒素与单独 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的疗效比较:前瞻性随机对照研究

目的比较冷冻联合 A型肉毒毒素与单独 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法选择 2017年 4月至 2020年 4月期间中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院收治的瘢痕疙瘩病人 98例为该研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,对照组 49例给予 A型肉毒毒素治疗,研究组 49例在对照组基础上联合冷冻进行治疗。比较两组疗效、瘢痕厚度、瘢痕面积、痒程度、不良反应发生率、复发情况。结果研究组总有效率 93.88%(46/49)高于对照组 71.43%(35/49)(P<0.05)。治疗后,痛组瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度均低于治疗前(P<0.05)且治疗后研究组瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度低于对照组(P<0.05)。两研究组不良反应总发生率 12.24%(6/49)与对照组 10.20%(,5/49)相较,差异无统计学意义( P>0.05)。在完整治疗后为期 6个月随访,对照组复发 12例,研究组复发 8例,研究组复发率 16.33%与对照组 24.49%相较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论冷冻联合 A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩疗效肯定,能改善瘢痕厚度、瘢痕面积、痛痒程度,并且不会明显增加不良反应发生率、复发率。     

局部注射复方倍他米松和醋酸曲安奈德治疗斑秃的疗效观察

目的比较局部注射复方倍他米松注射液和醋酸曲安奈德注射液治疗斑秃的临床疗效及不良反应。方法182例斑秃患者随机分为治疗组和对照组各91例,治疗组采用复方倍他米松注射液1ml加2%利多卡因2ml,0.2ml/cm2局部注射,每4周1次,连续3次,对照组采用醋酸曲安奈德注射液1ml加2%利多卡因2ml,0.2ml/cm2局部注射,每周1次,连续3周,治疗组和对照组均同时口服维生素B6片(20mg,3次/d),谷维素片(20mg,3次/d),分别观察治疗后第4、8、12周的临床疗效及不良反应。结果治疗第4周时治疗组和对照组有效率分别为17.58%和30.77%,P<0.05;第8周时治疗组和对照组有效率分别为46.15%和53.85%,P>0.05;第12周时治疗组和对照组有效率分别为83.52%和70.33%,P<0.05。结论局部注射糖皮质激素治疗斑秃疗效确切,早期醋酸曲安奈德组疗效高于复方倍他米松组,但后期复方倍他米松组疗效高于醋酸曲安奈德组。     

玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效比较

目的：比较玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞（ retinal vein occlusion ,RVO）继发黄斑囊样水肿（ cystoidmacular edema ,CME）的疗效及安全性。方法97例RVO继发CME患者按治疗方法分为雷珠单抗组（n＝47）和曲安奈德组（n＝50）。雷珠单抗组给予玻璃体内注射雷珠单抗0．5 mg（0．05 ml）;曲安奈德组给予玻璃体内注射雷珠单抗4．0 mg（0．1 ml）。治疗后随访6个月,比较2组最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BC－VA）、黄斑中心凹厚度（ central macular thickness ,CMT）、眼压及并发症发生率。结果2组治疗后各时间点BCVA均较治疗前显著提高（P＜0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后各时间点CMT均较治疗前显著降低（P＜0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。雷珠单抗组治疗后各时间点眼压与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;曲安奈德组治疗后各时间点眼压均较治疗前和雷珠单抗组显著提高（ P＜0．05）。曲安奈德组和雷珠单抗组眼压升高发生率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗RVO继发CME,可有效提高BCVA、降低CMT,其效果与曲安奈德相当,且安全性更高。