成分输血技术应用及临床护理体会

输血是临床上治疗和抢救危重病人的重要措施之一,成分输血是安全输血的重要措施.现结合2007～3～2009-3我科536例成分输血资料浅谈成分输血技术及临床护理体会.     

成分输血管理流程在消化病区的应用

将供血者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分称为成分输血.临床输血治疗管理是安全输血中极其重要的一环,是受血者临床用血安全的保障[1].2010年我科针对成分输血存在的安全隐患,改进了成分输血流程和安全规定,取得了很好的效果,现报道如下.     

成分输血中应注意的问题

近年来,成分输血已在临床广泛应用.成分输血节约了血源,也减少了由输注全血引起的不良反应.输血是临床护理工作中的重要组成部分,也是较常用的一项技术操作.给病人输血时要严格执行查对制度,无菌操作规程,严密观察有无输血不良反应.临床护士缺乏成分血有关知识直接影响治疗效果及护理质量.现将成分输血要注意的问题介绍如下.     

再谈输注新鲜全血的不利因素

输血是临床常用的治疗措施,随着血液分离技术和基础医学的飞速发展,输血已从传统观念的输全血逐渐发展为成分输血,输血的应用范围也从原来的单纯替代性治疗发展为包括干细胞移植等重要的治疗技术.输血治疗在近半个世纪发生了深刻的变化,正确掌握输血的适应证可以减少很多不必要的输血;贮血式自身输血、急性等容血液稀释及回收式自身输血等自身输血技术的应用减少了大量异体血的应用.成分输血的推广,可以有效减少和防止大量输血可能出现的并发症,对保证患者的安全有重要的意义.……     

洛阳市成分输血的现状与发展

成分输血是建立在免疫基础上又弥补全血不足的一种补充疗法 ,不仅具有全血的补充作用 ,还具有减少同种免疫和治疗某种疾病的作用。国外 2 0世纪 70年代开始使用成分输血 ,美国、加拿大、法国等西方发达国家成分输血率在 80年代末已达到了 90 %以上。我国 80年代中期才开始在全国推广应用成分输血 ,据有关资料表明 ,90年代末 ,我国几个大中城市成分输血率已达 90 %左右。现将本市近几年成分输血的情况汇报如下。1　洛阳市成分输血的现状　本市成分输血从 1987年开始推广应用 ,1995年成分输血使用率为 32 .6 % ,到 2 0 0 1年成分输血使用率已…     

濮阳地区2010年～2013年血液成分供应现状分析

成分输血是指用物理或化学的方法把全血分离制备成各种较浓和较纯的血液成分制品(血细胞成分和血浆成分),临床医生应根据病人病情的需要,按“缺什么,补什么”的原则,选择性、针对性地输入患者所缺乏的血液成分,达到治疗目的输血方法[1].随着血液成分制备技术的发展和改进以及血浆代用品的广泛应用,血液成分制备方法越来越多,制备的种类也越来越多,而且制备的血液成分的浓度更浓、更纯,因此全血输注的适应症已很少,大多数全血输注可由成分血所替代.成分输血是现代输血的主流[2].成分输血在临床输血治疗中所占比例是衡量一个国家或一个地区,乃至一个医生医疗水平高低的重要标志之一.本文作者现将濮阳地区2010年1月～2013年12月血液成分供应现状分析如下.     

成分血和全血输注在产科大出血抢救中的效果评价

目的：评价成分输血和输全血在产科大出血急救治疗中的效果。方法将解放军第457医院符合临床大出血输血指征的29例患者分为两组,一组为成分输血治疗组（22例）,根据《临床输血技术规范》制订成分输血综合治疗方案,按比例输注悬浮红细胞和血浆、血小板、凝血因子等血液制品;另一组（7例）在抢救过程中给予全血输注。两个治疗组在输血前和输血2～4 h 内分别采血进行血常规和凝血功能测定,监测输血治疗的效果。结果成分输血组在血红蛋白、血细胞比容和血小板的改善效果明显好于全血治疗组（P ＜0．05）;凝血功能在输血后的降低程度,成分输血组明显小于全血治疗组（P ＜0．05）;成分输血组使用红细胞总量和住院天数均明显低于全血治疗组（P ＜0．05）。结论成分输血较输全血在产科大出血的抢救中具有更加良好的治疗效果。     

成分输血在儿童血液疾病治疗中的应用分析

目的 分析儿童血液病房成分输血的应用特点,总结成分输血的经验,提高血液资源的有效利用率.方法 对本院2011年儿童血液病房所有成分输血(包括红细胞悬液、去白红细胞、洗涤红细胞、机采血小板、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀)资料进行回顾性统计分析.结果 1)儿童血液病房全年成分输血763人次,占儿内科(不包括NICU、PICU)输血人次的99.2％.输注量占前3位的成分血分别是红细胞悬液、血小板、去白红细胞,分别占65.15％ (497/763)、19.0％(145/763)、9.57％ (73/763).成分输血应用率达100％.2)病因主要为地中海贫血、白血病、再生障碍性贫血.白血病患儿输注红细胞成分时Hb平均(66.90±9.87) g/L,输注血小板成分时Plt平均(15.92±8.05)×109/L.再生障碍性贫血患儿输注红细胞成分时Hb平均(65.54±11.75)g/L,输注血小板成分时Plt平均(7.29±5.22)× 109/L.白血病、再生障碍性贫血患儿输注红细胞成分时输血指征与诊疗指南符合率分别为93.3％、91.1％,输注血小板时输血指征符合率分别为73.1％、77.7％.地中海贫血患儿输注红细胞成分时Hb平均(75.97±11.56)g/L,与地中海贫血诊疗指南比较,输血指征符合率仅为9.35％.3)输血不良反应发生率为1.70％,其中,红细胞悬液发生不良反应1例,血浆1例,其余11例均为血小板输血不良反应(7.53％).主要表现为发热反应、过敏反应,通过对症治疗均缓解,顺利完成输注,无休克等严重不良反应发生.结论 成分输血是血液疾病治疗的重要手段,严格掌握成分输血指针,节约血液资源,同时又保证有效治疗患儿,提高血液病患儿的生活质量,应当引起高度重视及进一步探讨.     

器官移植中的输血治疗策略

器官移植已成为目前治疗终末期器官疾病的最佳方法之一,输血是其中重要的支持治疗措施之一.在制定输血方案时,应根据具体病情需要和输血目的,在充分权衡输血利弊前提下,在选择适当的时机合适的血液成分制品及其剂量,以下简要介绍器官移植患者输血治疗原则.     

医院临床用血及成分输血统计分析

随着现代医学科学和输血技术的迅猛发展,输血在临床治疗工作中起着不可估量的作用,特别是在多发伤、大出血、血液病、各种贫血等病人的抢救和治疗中尤为重要,高新技术在输血领域中的应用,临床用血和成分输血日益广泛,科学、合理、安全输血日趋完善.卫生部对各级各类医院的红细胞使用率和成分血使用率作了明确的规定,并作为医院等级评审的硬性指标.现将我院6年来临床用血及成分输血情况分析如下.     

临床输血新观念

自发现ABO血型以来,输血已成为临床常用的治疗方法之一,尤其在创伤、大量失血、休克等血容量不足时输血常是急救的重要措施.随着现代医学科学技术的进步,临床输血已由输注全血发展到成分输血.成分输血已成为输血现代化的标志,其输血率的高低,不仅反映出医务人员的技术水平,也是衡量一个国家、一个地区、一所医院医疗管理水平高低的重要标志之一.使输血朝着"高纯度、高浓度、高疗效、更安全、更经济、更便利"的方向发展.     

成分血的输注与护理

现代输血疗法已进入成分输血的新时代，各种血液成分越来越广泛的应用于临床。输血是多部门（血站、输血科、临床）、众多卫生技术人员（医、护、技），共同完成的治疗任务。护士是成分输血治疗过程中最后一步操作者，是非常重要的。作者就成分输血的操作和护理作如下介绍...     

洗涤红细胞在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引起的溶血性贫血治疗中的应用

现代输血技术已进入成分输血时代,随着成分输血的兴起与发展,相继缓解了血液供需矛盾.根据不同病情、不同个体和不同需求进行成分输血,将起到安全、高效的治疗作用.广西地区是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症(G-6-PD)的高发地区,我科在1998年对溶血性贫血患者输注洗涤红细胞(RBC)并与同期输注全血的患者进行比较,用客观数据显示洗涤RBC的显著疗效的重要价值.     

2004～2010年某院临床用血情况分析

目的 通过对临床成分用血现状分析,指导临床合理用血.方法 对2004～2010年该院治疗患者总数、手术总数、临床用血总量和各种血液制品用量占本年度用血总量比例进行统计.同时对2008～2010年用血量较大的科室各种成分血输血率进行分析.结果 2004～2010年间该院门诊患者数、住院患者数和手术数量呈逐年递增趋势,临床用血总量和红细胞使用量无明显变化,全血使用量逐年减少,血小板和冷沉淀使用量逐年上升,成分输血率均达99%以上,但仍存在一定的不合理性.2004～2007年间血浆为临床输血主要成分,2008～2010年红细胞为临床输血的主要成分,血浆用量逐年递减,血小板和冷沉淀用量逐年增多.结论 该院成分输血逐步向科学化、合理化和规范化的方向发展,成分输血结构明显改善.     

我院5年成分输血现状浅析

目的回顾和分析2009年至2013年我院成分输血在临床疾病治疗中的应用情况。方法统计2009年至2013年我院成分血用量及成分输血率。结果 2009年至2013年成分输血率为100%以及手术科室成分输血用量比重大。结论合理使用成分输血,确保临床输血的安全性和有效性。     

成分输血在大量输血患者中的合理应用分析

随机抽取2010年1月～2012年12月我站接受大量输血治疗的临床患者病例78例,对其临床资料以及成分输血情况展开回顾性分析。结果经统计发现,本组78例患者输注红细胞混悬液量为1170U,输注血浆量为202800ml,冷沉淀量为1384U,机采血小板148个治疗量。成分输血治疗后,患者病情得到控制,降低了大量输血所引起的并发症。在大量输血患者中,成分输血的应用较广,效果十分理想,成分输血以输注红细胞混悬液最为常见,值得关注。     

近5年成分输血回顾性总结

国外自70年代初开始了成分输血,1988年国际红十字会统计,美国、加拿大、法国等国家成分输血率达90%～100%.我国1990年底统计几个大中型城市,成分输血事只有19.1%.(杨天楹,主编.临床输血学.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1993,145)我院于1989年开始成分输血,现将近5年成分输血总结如下.     

做好临床成分输血的护理

输血医学是一门多学科交叉的新型学科 ,现代输血已进入成分输血的新时代。成分血是用物理或化学方法 ,将血液中各种成分分离制成高浓度、高纯度的制品。成分输血是根据病人的病情 ,需要什么成分就输什么成分的输血治疗方法。保证临床输血安全 ,除医生要掌握科学合理用血的适应证 ,并正确使用血液成分制品外 ,成分输血的临床护理也是一个重要的因素。随着输血医学的发展 ,成分输血的临床护理已成为医疗护理的重要课题之一。护理人员掌握成分输血的适应证、输注要求及输注护理对指导临床护理工作非常重要[1] 。1　成分输血护理的要求　　当今…     

成分输血抢救治疗产科DIC20例

目的分析成分输血抢救治疗产科DIC的疗效。方法选择2001年10月～2005年10月产科DIC患者20例,参照DIC诊断标准、治疗原则,制定成分输血等综合治疗方案,合理输注悬浮红细胞、血小板、冰冻血浆、冷沉淀、小剂量肝素等,检测出凝血功能,观察临床治疗效果。结果20例产科DIC患者应用成分输血、小剂量肝素等治愈18例,围产儿存活19例。结论成分输血在产科DIC抢救治疗中效果显著。     

成分输血在大量输血患者中的合理应用探析

目的对成分输血在大量输血患者中的应用价值进行分析,为今后的临床输血治疗提供可靠的参考依据。方法抽取2010年1月至2013年7月三门峡市中心医院收治的接受大量输血治疗的临床患者68例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本研究患者成分输血后血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）值均较输血前显著升高（P〈0．05）,成分输血以红细胞悬液为主,其次为血浆、血小板以及冷沉淀等。结论经合理的成分输血可有效满足大量输血患者的输血需求,提高患者的Hb、WBC、BPC值,改善临床治疗效果,值得临床关注。