胃神经纤维肉瘤1例

胃神经纤维肉瘤１例李智女，４１岁，因腹部肿物１年，上腹闷痛２周，于１９８８年５月２４日住院。体查：上腹部有一９ｘ７ｃｍ肿块，表面光滑，质中，活动度大，轻压痛。Ｈｂ１２７ｇ／ＬＲＢＣ４４３万／ｍｍ３；ＷＢＣ５．１ｘ１０９／Ｌ；血小板１２５ｘ１０９／Ｌ。...     

胰腺鳞癌1例报告

胰腺鳞癌１例报告王在国，丁福全，刘光中男性，５２岁，因左上腹胀痛、高热伴消瘦１月入院。体检：Ｔ４０．２℃，轻度贫血，无黄染。左上腹深压痛，全腹未们及明确肿块。Ｈｂ９７ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１７７ｘ１０９／Ｌ，Ｎ０．７６。ＣＴ示胰腺体尾部７．５ｃｍｘ６．０ｃｍ...     

脾脓肿1例报告

脾脓肿１例报告黄豫福建省沙县医院外科（沙县３６５５００）患者男性，４６岁，农民。主诉：左肾区疼痛阵发性加剧伴畏寒发热，时有寒战１０余日，于１９８９年８月３１日首次入院。查体：Ｔ３７．８℃，ＷＢＣ９．２ｘ１０９／Ｌ，Ｎ０．７８，Ｌ０．２２，Ｈｂ９０ｇ／...     

脾淋巴管瘤2例报告

脾淋巴管瘤２例报告郑裕隆例１女，７２岁。因上腹不适８年，近半月增剧入院，伴进食阻塞感＼，腹胀、纳差。体检左上腹轻压痛，未扪及肿块。化验：Ｈｂ９６．８ｇ／ＬＷＢＣ６．５×１０９／Ｌ，Ｎ０．８０，Ｌ０．１７，钡餐检查见胃底大弯侧有６×３ｃｍ椭圆形，光整压...     

胆总管下端乳头状腺瘤2例报告

例１　女,６０岁,因反复右上腹疼痛４年,加重伴间断性发热,皮肤巩膜黄染３个月入院。查体：Ｔ３７．３℃,Ｐ９０次／分,Ｒ２３次／分,ＢＰ１６／８ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染,上腹剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。ＷＢＣ１．９×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,白蛋白３４．５ｇ／Ｌ,球蛋白２４．１ｇ／Ｌ,谷丙转氨酶１４．０ｕ,总胆红质４０．３μｍｏｌ／Ｌ,直接胆红质２９．１μｍｏｌ／Ｌ,谷氨酰转肽酶２２９．０ｕ,碱性磷酸酶６１１．０ｕ。Ｂ超检查示胆囊结石、胆总管扩张,其内径为２ｃｍ,内有０．４～０．８ｃｍ增强光斑多个、…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿150例

我院从１９９２年８月～１９９７年８月,采用清热解毒、消肿排脓、活血化瘀方法,加用甲硝唑、氨苄青霉素等治疗阑尾周围脓肿１５０例,疗效满意,现总结如下。１　临床资料本组男９２例,女５８例。年龄最小８岁,最大６９岁。体温升高者３９例,占２１％;白细胞计数最高１８．６×１０９／Ｌ;中性粒细胞最高０．８９,最低０．７２;Ｂ超示脓肿最大１２．５ｃｍ×９．２ｃｍ,最小３．５ｃｍ×３．０ｃｍ。１～２个疗程６３例,２～３个疗程７８例,３个疗程以上者９例,无中转手术病例。２　治疗方法肠痈Ⅱ号处方：败酱草３０ｇ　金银…     

原发性双侧肾上腺非霍奇金恶性淋巴瘤一例报告

患者,女性,６０岁。因右季肋部间断性疼痛伴发热２月余,于１９９９年２月２３日入院。查体：体温３７℃,血压１２０／８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,浅表淋巴结未及肿大,右季肋下可及肿物,向右季肋下延及５～６ｃｍ,边界不清,不活动,双肾区轻度叩击痛。实验室检查：血常规未见异常。血ＡＣＴＨ０时１４．２ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值：０～１０．２ｐｍｏｌ／Ｌ）,晨８时７９．５ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值：５－１～１８．９ｐｍｏｌ／Ｌ）,尿醛固酮０．８ｎｍｏｌ／２４ｈ（正常参考值：５－５～３３．３ｎｍｏ…     

肺母细胞瘤误诊为肺脓肿1例

病人男，６３岁。咳嗽、痰中带血丝１年，右胸阵发性痛４０天，伴持续性发热３７．５～３８℃。查体：右肺下野呼吸音略低，余各系统未见明显异常。白细胞１５．０×１０９／Ｌ。Ｘ线胸片示右肺下叶一约１０．０ｃｍ×８．５ｃｍ大小圆形阴影，壁厚，内有一液平面，边缘模...     

临床病例讨论：双下肢皮疹,发热,咳嗽,咯痰,蛋白尿

病历摘要 患者女，６６岁，因反复乏力、关节肌肉疼痛６年，水肿５年，加重３个月伴咳嗽、咯痰１个月于１９９９年１月１１日入院。 患者于１９９２年１２月饮用牛奶后出现腹胀、腹泻、水样便，无腹痛及血便，双下肢小腿内侧点片状红斑疹，无痛痒，压之不退色，分批出现，并有乏力，低热（３７．５℃）、四肢关节肌肉疼痛。停饮牛奶后消化道症状可消失，但其它症状无改善。在当地医院检查发现：血红蛋白（Ｈｂ）６７ ｇ／Ｌ，白细胞 ７． ２ ｘ１０９／Ｌ，血小板４． １ｘ １０９／Ｌ；尿蛋白＋＋＋，红细胞１～３个／ＨＰ，尿蛋白定量１．…     

肾盂包虫病1例报告

患者,男,５６岁。因左腹胀满６个月,尿内含有白色囊状物１ｄ就诊,当时患者携带有一罐头瓶尿液,内含１个直径２．０ｃｍ白色囊状物。体检：上腹部稍隆起,左肾可触及,质中等硬度,有触痛及叩痛。血常规：Ｈｂ：１１８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ：１１．０×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．８０,淋巴细胞０．２０。尿常规：尿蛋白,白细胞。肝、肾功能生化检查正常,Ｃａｓｏｎｉ试验阳性。Ｂ超检查：左肾呈囊状,约１５ｃｍ×９ｃｍ,内有分隔,肾皮质１酒泉钢铁公司医院外三科（甘肃嘉峪关,７３５１００）２酒泉钢铁公司医院彩超室薄约０．５ｃ…     

常温体外循环不同灌注流量下组织摄氧的研究

为探讨心脏直视手术在常温体外循环不同灌注流量下组织摄氧情况，对连续２０例在常温体外循环下行成人心脏手术以４组不同灌注流量行分时段（２０分钟为一个时段）观察研究，监测动、静脉血气分析，计算氧利用率和摄氧量。Ａ组每分钟流量２．０－２．１Ｌ／ｍ２，氧供需平衡的时段占６４％，氧利用率为３６．２±９．０％，摄氧量每分钟１１０．９±４１．０ｍｌ／ｍ２；Ｂ组每分钟流量２．２－２．４Ｌ／ｍ２，氧供需平衡的时段占７１％，氧利用率３２．５±１０．９％，摄氧量每分钟１１２．２±４６．０ｍｌ／ｍ２；Ｃ组每分钟流量２．５－２．６Ｌ／ｍ２，氧供需平衡的时段占３３％，氧利用率２６．９±９．３％，摄氧量每分钟８５．３±２２．７ｍｌ／ｍ２；Ｄ组每分钟流量２．７～２．８Ｌ／ｍ，氧供需平衡的时段占２７％，氧利用率２５．１±４．１％，摄氧量每分钟８７．９±１５．５ｍｌ／ｍ２。结论为常温体外循环流量每分钟２．２－２．４Ｌ／ｍ时组织氧供需平衡较其他流量为好，过高流量供氧并不增加组织的氧摄入。     

掌背动脉蒂逆行掌骨瓣移位治疗指骨骨折不连接

为设计以掌背动脉为蒂的逆行掌骨瓣移位，对１２侧新鲜成人上肢标本进行解剖观察，发现手的掌背动脉在指蹼处与指革侧总动脉有恒定的吻合支．并发出１～３条小分支至２～５掌骨基底部．临床应用掌背动脉蒂逆行掌骨瓣移位治疗指骨骨折不连接６例，掌骨瓣最大１．２ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ，最小０．７ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ。指骨均在２．５～３个月内骨性愈合，经术后８～１０个月随访，按ＴＡＭ标准评价，关节功能恢复优良率达８０％．本术式提供有血运的活骨，加速骨折愈合，为治疗指骨骨折不连接提供了一个好的手术方法．     

儿童型肾髓质囊性病一例

患儿，男，９月龄，因发热、咳嗽到某医院就诊时发现贫血、血小板减少、血肌配、尿素氮升高而转入我院诊疗。患儿自出生后无特殊症状及体征。 体检体温３７．３℃、脉搏１２０次／ｍｉｎ、呼吸 ４８ 次／ｍｉｎ、体重 １２ ｋｇ，贫血貌，前囱门１．５ ｃｍ×１．５ ｃｍ，未长牙，呼吸急促，呈腹式呼吸。心肺听诊及腹部检查未有异常。右侧腹股沟斜疝和鞘膜积液。 辅助检查 Ｈｂ ５．４－ ６．２ ｇ／Ｌ，白细胞（４．４－６．０） × １０９／Ｌ。血小板（６２－９６）×１０９／Ｌ，发病初尿常规、尿免疫化学、大便常规、２４ｈ尿蛋白定量…     

阑尾近端闭锁畸形一例报告

患者，男，１８岁。因反复右下腹痛３个月入院。既往体建。体查：体温３８．２℃，脉搏７８次／分，心肺检查无异常，腹平软，麦氏点压痛无反跳痛，未扪及包块。白细胞８．９×１０９／Ｌ，中性０．７８。入院诊断：慢性阑尾炎。手术取麦氏切口，术中见大网膜下移，在盲肠顶端未发现阑尾及残留物，于盲肠前外侧见一长约２．５ｃｍ，直径约１．０ｃｍ游离“赘生物”，呈圆　作者单位：３４１６００　江西省丰县人民医院普外科锥形，红肿，与大网膜少许粘连，其系膜与回肠末端系膜相连，行“赘生物”切除。病理诊断：“慢性化脓性阑尾炎”。住…     

肝方叶囊腺瘤并左肝管带蒂囊腺瘤1例报告

患者,女,２６岁。因上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染９月,加重１月而入院。发病后无寒热及呕吐,大便色泽正常,尿如浓茶。既往健康。查体：Ｔ３７℃,Ｐ８０次／分,ＢＰ１４／８ｋＰａ。皮肤巩膜重度黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常。腹平坦,肝大肋缘下２ｃｍ,剑下５ｃｍ,边缘锐,质中、触痛。剑下偏右深压痛,无肿块,,Ｍｕｒｐｈｙ′ｓ征阴性。脾无肿大。化验：Ｈｂ１０３ｇ／Ｌ,ＷＢＣ８．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．６６,Ｌ０．３４;ＡＬＴ５８Ｕ,ＡＳＴ６０Ｕ,ＴＢｉｌ１９８μｍｏｌ／Ｌ,ＤＢｉｌ７９μｍｏｌ／Ｌ,ＨＢｓ…     

卡塔格纳三联征一例

患者　男,５２岁。因反复咳嗽、咳脓痰和咯血３３年,加重伴左胸疼痛６个月,于１９９７年１１月１８日入院。体检：体温３７．８℃,贫血貌。左胸下部呼吸音减弱,可闻及较多湿罗音。心尖搏动位于第５肋间右锁骨中线内侧０．５ｃｍ处,心界无扩大,心率７６次／分,律齐,无杂音。杵状指。实验室检查：血红蛋白９８ｇ／Ｌ,红细胞３．５６×１０１２／Ｌ,白细胞９．７×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．８０,淋巴细胞０．１８,单核细胞０．０２,血小板１８２×１０９／Ｌ。痰涂片结核杆菌阴性。心电图示具有右位心反向特征。胸部Ｘ线正位片…     

经腹腔镜迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的经验

为了进一步探讨腹腔镜高选迷切的操作方法及治疗效果，作者选择１０例具有典型十二指肠球部溃疡病史、且反复消化道出血患者行迷走神经后干切断加胃小弯前壁浆肌层切开缝合术（Ｔａｙｌｏｒ术）。手术前后作胃液分析及胃排空试验。手术操作：（１）采用带气囊胃管在食管上下移动，以利定位；（２）将高位胃小弯向左侧牵拉以显露食管右后壁，游离并切断迷走神经右后干支；（３）用Ｅｎｄｏ－ＧＩＡ３５ｍｍ腔内线型切割吻合器分次钳闭，完成胃小弯前壁浆肌层切开缝合。结果：所有病例近期症状明显改善，均停止服药，体重增加，无胃潴留。胃液分析平均ＢＡＯ、ＭＡＯ、ＰＡＯ分别由术前的６．０ｍｍｏｌ／Ｌ、１８．５ｍｍｏｌ／Ｌ、２３．８ｍｍｏｌ／Ｌ，降至术后的２．８ｍｍｏｌ／Ｌ、７．８ｍｍｏｌ／Ｌ、１１．５ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。胃半排空时间术前４６．１分钟，术后延长至７７．２分钟（Ｐ＜０．０１）。胃镜随访７例溃疡愈合，２例缩小。可以认为腹腔镜Ｔａｙｌｏｒ术对患者损伤小，近期疗效确切。     

阑尾腺癌2例报告

阑尾腺癌２例报告郑裕隆，赵乾元例１男，３７岁，因右下腹痛并发热２４小时于１９９１年９月２４日入院。体查Ｔ３７．４℃，右下腹压痛、反跳痛及肌紧。ＷＢＣ１０．８ｘ１０９／Ｌ，Ｎ０．７５，术中见阑尾居盲肠后位，充血水肿并增粗，为大网膜包裹，作阑尾及大网膜部...     

双阑尾畸形1例

双阑尾畸形１例姚新患者女性，１９岁。因转移性右下腹疼痛１天伴发热，于１９９１年５月２４日入院。体查：体温３８．１℃，脉搏８２次／分，急性病容，腹平坦，右下腹明显压痛、反跳痛、伴有肌紧张。ＷＢＣ１１．８×１０９／Ｌ，Ｎ０．８４。诊断：急性阑尾炎。急诊手...     

利多卡因对颅内压的影响

观察１０例患者静脉注射利多卡因２ｍｇ／ｋｇ后颅内压的变化。结果显示：８例在１～２分钟内降低０．１３～０．５３ｋＰａ，持续时间５～１２分钟；另２例上升０．１３ｋＰａ，持续１～２分钟。患者年龄越轻，下降幅度越大。认为利多卡因致颅内压快速下降的原因可能与其直接收缩脑血管有关。