胺碘酮与直流电复律治疗风心病房颤60例分析

目的：探讨胺碘酮与直流电复律对风心病房颤患者的治疗作用及影响房颤转复能否转复的影响因素。方法：回顾性分析了60例风心病并房颤患者，乙胺碘肤酮与直流电复律治疗后转归情况。胺碘酮0．23次／日，7天；0．22次／日7-14天，不能转复者给予直流电150-300瓦，秒复律。结果：胺碘酮与直流电治疗后，房颤转复成功率为76．7％，无严重并发症发生。左房大小、房颤持续时间是转复能否成功的主要因素。结论：胺碘酮与直流电复律联合治疗风心病房颤是安全有效的。     

风心病心房纤颤64例电击复律的疗效分析——附58例远期随访观察

对64例风心病心房纤颤电击复律近期疗效及58例远期随访观察结果,电击复律即刻转为窦性心律者59例,有效率92.2％;复律后1年,房颤复发率44.8％(26/58);复律后1年半房颤复发率72.4％(42/58)。复发的主要因素为:停服奎尼丁,风湿活跃和感染。若能有效防止风湿活跃及感染,电击复律仍是较安全有效的治疗措施,能使患者较长时间心功改善     

小剂量胺碘酮加阿托品治疗和预防房疗效观察（附30例报告）

目的 探讨胺碘酮加阿托品转复不同类型,不同病因房颤的剂量、时间及预防复发的远期疗效。方法 先予纠正心衰,改善心功能,然后予相同旧胺碘硐及阿托品,采用自身对照方法,比较不同类型、不同病因房颤转律时间、药物剂量及复发情况。结果 本组总有效率８０％,转复持续性房颤较阵发性房颤提需时间长,剂量大,秘发率高;风心病较冠心病者复律时间长、剂量大。结论 小剂量胺碘酮加阿托品能较快使房颤转律,且能控制３心室率,副     

小剂量胺碘酮加阿托品治疗和预防房颤疗效观察(附30例报告)

目的　探讨胺碘酮加阿托品转复不同类型、不同病因房颤的剂量、时间及预防复发的远期疗效。方法　先予纠正心衰 ,改善心功能 ,然后予相同剂量胺碘硐及阿托品 ,采用自身对照方法 ,比较不同类型、不同病因房颤转律时间、药物剂量及复发情况。结果　本组总有效率 80 %,转复持续性房颤较阵发性房颤所需时间长 ,剂量大 ,复发率高 ;风心病较冠心病者复律时间长、剂量大。结论　小剂量胺碘酮加阿托品能较快使房颤转律 ,且能控制心室率 ,副作用少 ,用于防治房颤是安全有效的     

乙胺碘呋酮转复持续性心房颤动的疗效观察

30例持续性心房颤动用乙胺碘呋酮转律的结果表明:成功23例,成功率为76.7％.影响疗效的因素与病因无关,而房颤持续时间密切相关.转复成功率随房颤持续时间而下降。1年内房颤转复律为5/5;而房颤持续5年以上者成功率为1/4。该药用于复律以小剂量口服较为安全.     

胺碘酮合用氯沙坦治疗房颤的临床观察

36例心房颤动患者以胺碘酮加氯沙坦治疗(观察组),60例单用胺碘酮治疗(对照组),两组治疗3周后仍房颤者均进行电复律,复律后继续各组的药物维持,随访1年.两组药物复律及电复律的成功率均无差异;结果表明,两组药物治疗复律后1～12个月的窦性心律维持率亦无明显差异;而电击复律后12个月时窦性心律维持率,观察组为76.00％,对照组为47.62％(P＜0.05).提示,胺碘酮合用氯沙坦对房颤电复律后窦性心律维持的远期作用优于单用胺碘酮.     

血清N-端脑利钠肽前体浓度对房颤患者药物复律的影响

目的探讨血清N－端脑利钠肽前体（WrproBNP）浓度对心房纤颤药物复律的影响。方法入选145例非永久性房颤患者,按发作时间分为阵发性房颤、持续性房颤、首发房颤,检测胺碘酮复律前后血清NTproBNP浓度的变化,预测维持窦律后房颤的复发。结果复律成功的患者复律前血清中NTproBNP浓度均低于复律未成功者（P〈0．05）;用药14天后复查,血清NTproBNP浓度较复律前明显下降（P〈0．05）。结论在一定程度上血清NTproBNP越高,房颤复律成功率越低,血液中NTproBNP下降的幅度越低,房颤复律效果越差。     

初发房颤85例临床分析

目的:分析初发房颤患者的年龄、病因、临床特点及复发的状况。方法:对85例初发房颤的住院患者的资料进行回顾性分析。结果:85例初发房颤中,病因明确的占70.59%;特发性房颤29.41%。其中自行复律48例,占56.47%。静脉胺碘酮复律有效率为61.53%。早期转复的成功率更高。房颤复发与左房内径相关(P<0.05),反映左室收缩功能的EF值与房颤复发无关(P>0.05)。一年内维持窦律者占57.35%。结论:初发房颤常见原因为特发性房颤、高血压病及冠心病。初发房颤大多为自限性,药物复律成功率较高。复律的病例中,一半的病例1年内能维持窦律。左房内径与房颤复发有关。     

非风湿性心脏病性心房颤动复律前后心脏结构和功能的变化

用超声心动图观察非风湿性心脏病心房颤动转复前后心脏结构和功能的变化。结果表明，复律后心室腔明显扩大。建议治疗非风心病所致房颤时，复律后预防且药应注意考虑心室腔增大的问题。选择能控制心律失常及缩小心脏内径尤其是心房内径的药物。     

静脉用胺碘酮转复阵发性心房颤动46例临床观察

目的 比较静脉注射胺碘酮和西地兰在阵发性心房颤动（房颤）转复治疗中的疗效。方法 房颤发作48h内的患者90例，随机分为胺碘酮治疗组46例和西地兰治疗组44例，观察治疗8h后房颤复律情况。结果 胺碘酮组复律成功35例（76．1％），平均复律时间6．5h；西地兰组复律成功17例（38．6％），平均复律时间7．5h。胺碘酮组成功率高于西地兰组（P〈0．01），且复律时间比西地兰组短（P〈0．01）。结论 胺碘酮静脉注射在阵发性房颤转复治疗中的疗效优于西地兰。     

异搏停合并小剂量奎尼丁对慢性心房颤动56例转律效果

<正> 近年来,由于抗心律失常药物的研究进展及对心律失常的电生理学的深入研究,药物转复慢性心房纤维性颤动(以下简称慢性房颤)的疗效日益提高。我院自1976年12月至1981年1月应用异搏停合并小剂量奎尼丁治疗慢性房颤56例,对其转律效果及远期疗效作一分析,以探讨药物转复慢性房颤的疗效和复律后窦性心律的巩固问题。     

血清N一端脑利钠肽前体浓度对房颤患者药物复律的影响

目的 探讨血清N-端脑利钠肽前体(NTproBNP)浓度对心房纤颤药物复律的影响.方法 入选145例非永久性房颤患者,按发作时间分为阵发性房颤、持续性房颤、首发房颤,检测胺碘酮复律前后血清NTproBNP浓度的变化,预测维持窦律后房颤的复发.结果 复律成功的患者复律前血清中NTproBNP浓度均低于复律未成功者(P＜0.05);用药14天后复查,血清NTproBNP浓度较复律前明显下降(P＜0.05).结论 在一定程度上血清NTproBNP越高,房颤复律成功率越低,血液中NTproBNP下降的幅度越低,房颤复律效果越差.     

风湿性心脏病合并心房颤动的电复律治疗

<正> 风湿性心脏病(简称风心病)合并心房颤动(简称房颤)的复律是临床上经常遇到的问题,如何选择适应症,用何种药物及方式复律,如何预防及处理奎尼丁晕厥,复律后窦性心律的维持等都值得讨论。本文介绍我院1975年元月至1987年4月电复律治疗85例次风心病房颤的情况,并进行讨论。     

心脏瓣膜术后房颤电复律和药物维持的临床观察

本文报告15例风心病瓣膜置换术后合并慢性房颤电复律和药物维持的临床经验。复律成功13例,成功率86.6％(13/15),复律后心功能明显改善,心排血量增加25％。随访1～3.5年,窦性心律维持率92％(12/13)。怍者强调术后电复律对于改善心功能和预防血栓—栓塞的必要性和可行性。左心房大小与电复律能否成功密切相关(γ=0.82),左房>45mm不宜选择。还应重视心内直视手术中对巨大左房的缩小成形。经食道超声心动图对明确有无左房血栓有重要指导价值。药物维持以小剂量奎尼丁为首选,0.2g每日一次,维持时间不少于6个月,效果可靠,无不良反应。     

NT-ProBNP检测与房颤患者治疗策略的选择

目的:探讨房颤患者复律治疗前后NT-Pro BNP水平变化与房颤复发之间的关系。方法:选择房颤患者50例,入院后复律前、后均检测NT-Pro BNP,比较复律成功组和复律不成功组治疗前后的NT-Pro BNP水平,以及随访期窦律维持组和房颤复发组NT-Pro BNP水平。结果:复律未成功组复律前、后NT-Pro BNP均明显高于转复成功组复律前、后NT-Pro BNP水平,比较差异有统计学意义(P0.01)。房颤复发组复律治疗后NT-Pro BNP水平高于窦律维持组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:复律前NT-Pro BNP水平异常增高者及复律后仍高于正常者复律成功的可能较小,控制心室率即可;复律后NT-Pro BNP水平迅速恢复正常者更容易维持窦律。房颤患者复律后的NT-Pro BNP水平可以作为预测房颤是否复发的指标。     

房颤自行复律可能性的初步探讨

目的 初步探讨房颤自行复律的可能性和相关因素。方法 回顾性分析１７３例房颤发作持续至入院小于７２小时患者的临床和心脏扇超资料，并作自行复律和非自行复律组的比较。结果 １７３例口才中６５．３２％房颤自行复律，自行复律组和非自行复律组相比，房持续至入院小于２４小时者多见，入院时心功能较好，ＥＦ较大，左房较小。结论房颤发作持续至入院小于７２小时患者中的约６５％可自行复律。自行复律者多为房颤持续发作２４     

风湿性心脏病房颤患者心房纤维化程度与房颤复律后窦性心律维持的关系

目的 探讨风湿性心脏病(简称风心病)心房颤动(简称房颤)患者心房纤维化程度与房颤复律后窦性心律维持的关系.方法 41例风心病二尖瓣病变患者(房颤29例,窦性心律12例)行心脏外科手术时取右心耳组织.应用V-G法染色法和VIDAS-21图像分析系统测量心房组织胶原容积分数(CVF).结果 房颤患者的心房组织CVF明显高于窦性心律患者[(18.89±1.29)vs(10.46±2.30)%,P＜0.05].29例房颤患者均转复为窦性心律,随访12个月后,20例患者维持窦性心律,占68.96%,转为房颤的患者9例,占31.03%.房颤复发患者心房组织CVF、房颤持续时间和左房内径明显大于维持窦律组[(23.65±1.27)%vs(14.32±2.43)%,(5.74±2.36)vs(3.02±0.15),(63.14±5.21)vs(53.69±2.32),P＜0.05)].结论 心房纤维化程度可能是影响风心病房颤患者复律后窦性心律维持的因素之一.     

胺碘酮和索他洛尔对心房颤动复律的临床研究

目的：观察胺碘酮和索他洛尔对心房颤动（房颤）的转复疗效。方法：房颤患者86例随机分为胺碘酮组（43例）和索他洛尔组（43例）。分别测定治疗前后超声心动图、心电图和24小时动态心电图。以判断疗效。结果：胺碘酮组房颤复律成功36例,有效率83．7％;索他洛尔组房颤复律成功35例,有效率81．4％,两者无显著差异（P〉0．05）。胺碘酮组1周内转复窦律26例,索他洛尔组1周内转复窦律10例。左心房内径〉45mm时较〈45mm时复律成功率较低（P〈0．05）。结论：胺碘酮转复房颤有效率和索他洛尔相当;当左心房内径〉45mm时不易复律。     

瓣膜置换术后心房颤动电复律和药物维持窦性心律的临床研究

目的 对人工瓣膜置换术后慢性房颤直流同步电复律和药物维持窦性心律的成功率与可行性进行研究.方法 瓣膜置换术后伴有持续性房颤,术后3个月心脏彩超左房内径大小恢复至≤50mm的62例患者,口服胺碘酮片200mg,1日3次,厄贝沙坦片150mg,1日1次,用7天后,若未自行转复者行200-300焦尔直流同步电复律,转复成功后继用胺碘酮片和厄贝沙坦片,3-6月后停用.结果 62例人工瓣膜置换术后,除2例在用药期间自动转复为窦性心律外,60例患者电复律即刻成功率为93.3%(56/ 60),平均随访2.7士1.3年,电复律远期维持率在96.4% (54/56),窦性心律总维持率91.9%(57/62).结论 人工瓣膜置换术后直流同步电复律治疗慢性房颤和药物维持窦性心律安全性好、转复率高.     

可达龙治疗房颤的近期疗效与QTd观察

目的观察可达龙治疗房颤的近期疗效与QTd变化.方法可达龙7d内房颤复律成功;复律后维持窦性心律或偶有发作房颤,经加服药后转复并维持窦性心律.结果可达龙治疗阵发性房颤和持续性房颤,近80%可转复为窦性心律,随访6个月,阵发性房颤的疗效明显优于持续性房颤;QTd降低.结论可达龙能有效转复阵发性房颤和持续性房颤为窦性心律,小剂量可达龙较好维持房颤复律后的窦性心律.