综合治疗中风偏瘫后肩手综合征35例临床观察

目的：观察自拟益气活血通络汤配合康复训练治疗中风偏瘫后肩手综合征的疗效,方法：将68例中风偏瘫后肩手综合征患者随机分为治疗组35例和对照组33例。治疗组采用自拟益气活血通络汤配合康复训练治疗,对照组单纯采用康复训练。两组均以4周为1个疗程。1个疗程结束后对两组疼痛改善程度进行评分并比较两组疗效。结果：总有效率治疗组为85．71％,对照组为63．64％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地缓解疼痛和改善上肢运动功能（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组的改善程度优于对照组（P〈0．01）结论：自拟益气活血通络汤配合康复训练可提高中风偏瘫后肩手综合征的治疗效果：、     

平衡针联合Bobath疗法治疗中风后肩手综合征临床研究

目的:观察平衡针联合Bobath疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将62例中风后肩手综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用平衡针联合Bobath治疗,对照组仅采用Bobath疗法治疗,均治疗4周。在治疗前后评估VAS评分、水肿评分、上肢FMA评分、BI评分、肩关节活动度。结果:观察组愈显率为48.4%,对照组愈显率为22.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后肩关节活动度、VAS、水肿、FMA、BI评分改善效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:平衡针与Bobath疗法联合应用可有效提高中风后肩手综合症的治疗效果,值得在临床上推广运用。     

针刺治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的：观察针刺治疗中风后肩手综合征的疗效。方法：选取30例中风后肩手综合征患者,其中15例使用西医康复疗法,标记为对照组,另外15例使用祖国医学的针刺治疗,标记为实验组,观察两组治疗效果。结果：实验组的治疗疗程优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组总有效率93.3％,显著高于对照组73.3％,差异有显著性（P＜〈0.05）。结论：针刺治疗中风后肩手综合征安全可靠,值得椎广,     

平衡针配合运动疗法治疗落枕疗效观察

目的观察平衡针配合运动疗法治疗落枕临床疗效。方法应用平衡针配合运动疗法治疗急性落枕96例,与同期采用以传统针刺为主治疗的82例进行比较,观察其疗程与疗效。结果治疗组愈显率为94.8%,对照组愈显率为84.1%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组疗程比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论平衡针疗法治疗落枕优于传统针刺疗法,且疗程短,减少了患者的痛苦。     

浮针疗法治疗中风后肩手综合征临床观察

目的：观察浮针疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法：运用浮针疗法对30例中风后肩手综合征患者进行治疗。在治疗前后采用肩手综合征评估量表（SHSS）、视觉模拟量表（VAS）和简化Fugl—Meyer运动功能量表（FMA）对患者肩手功能损伤程度、疼痛程度、运动功能等进行评定,治疗结束后进行临床疗效评定。结果：患者治疗后总有效率为93．33％,显效率为30％;治疗后患者上肢的损伤程度、疼痛症状、运动功能等均有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：浮针疗法治疗中风后肩手综合征具有良好疗效,且安全简便,值得推广。     

全经针刺配合康复训练治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的观察全经针刺法配合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用全经针刺配合康复训练治疗,对照组采用单纯康复训练治疗。治疗2个疗程后,观察两组治疗前后简化上肢运动功能评分(FMA)、视觉模拟评分量表评分(VAS)和水肿评分,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后FMA、VAS及水肿评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后FMA、VAS及水肿评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为83.3%,对照组为76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论全经针刺配合康复训练是一种治疗中风后肩手综合征的有效方法。     

针刺配合康复训练对中风后肩手综合征疗效观察

目的观察针刺下康复训练对中风后肩手综合征的临床疗效。方法将60例中风后肩手综合征患者随机分为两组,各30例。对照组采用常规针刺后康复训练,治疗组采用针刺的同时进行康复训练,治疗4星期后观察两组的临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为76．7％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。治疗后两组疼痛程度变化比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结论针刺下康复训练对中风后肩手综合征的疗效优于常规针刺后康复训练。     

间歇穿戴自制热敷盐手袖套结合运动疗法对卒中后早期肩-手综合征的疗效

目的:观察间歇穿戴自制热敷盐手套结合运动疗法训练治疗肩手综合征的临床疗效。方法:将73例中风后肩手综合征患者随机分为2组,治疗组35例采用间歇穿戴自制热敷盐手套结合运动疗法训练治疗;对照组38例采用常规运动疗法训练治疗。经4个疗程治疗后,采用肩手综合征评估量表Fugl-Meyer评定法评定上肢运动功能和Barthel(BI)指数观察上肢ADL能力,并观察患肢临床症状的改善。结果:治疗4周后,两组患者的患肢的临床症状与治疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组总有效率优于对照组(P﹤0.05);上肢运动功能与治疗前比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组上肢功能改善优于对照组(P﹤0.05)。但在改善ADL方面,两组治疗前后差异均无统计学意义(P0.05),两组治疗后差异亦无统计学意义(P0.05)。结论:自制热敷盐手袖套结合运动疗法治疗早期肩手综合征在改善临床症状和提高上肢运动功能方面优于单一的运动疗法。     

经筋排刺配合康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ期疗效观察

目的观察经筋排刺配合康复训练治疗中风后肩手综合征I期的临床疗效。方法将56例符合纳入标准的中风后肩手综合征I期患者随机分为治疗组29例和对照组27例。治疗组采用肩部经筋排刺配合康复训练治疗,对照组采用常规针刺配合康复训练治疗,治疗1个月后观察两组手功能视觉模拟评分(VAS)及Fugl-Meyer评分(FMA),并比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分及FMA上肢运动功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分及FMA上肢运动功能评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为96.6%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经筋排刺配合康复训练是一种治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的有效方法。     

综合康复疗法治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的观察综合康复疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将60例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺配合正确体位摆放、康复训练、蜡饼法和中频药透疗法治疗,对照组仅采用针刺配合正确体位摆放治疗。对两组患者治疗前后肢体功能、疼痛、水肿程度、日常生活活动能力进行评定,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后各项指标(上肢Fugle-Meyer运动功能评分、肩关节活动度、GPE、VAS评分及水肿评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论综合康复疗法治疗中风后肩手综合征,可明显改善疼痛及肿胀症状,提高患者肢体运动功能和日常生活活动能力。     

中药泡洗结合针灸推拿和康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的临床研究

目的:观察中药泡洗结合针灸推拿和康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法:将122例脑梗死后肩手综合征的患者随机分为A、B两个队列,A队列(治疗组)62例和B队列(对照组)60例。A队列(治疗组)为中药泡洗+按摩+针灸+康复训练的综合康复训练方案,B队列(对照组)为单纯康复训练。分别于治疗前后进行简式Fugl-Meyer法进行上肢功能评分、Ashworth痉挛评分、疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分以及测量肩关节活动度范围。结果:两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地缓解疼痛,改善上肢运动功能(P<0.05或P<0.01),以及改善上肢痉挛和扩大肩关节活动范围(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药泡洗结合针灸推拿和康复训练可提高脑梗死后肩手综合征的治疗效果。     

温针灸治疗卒中后肩手综合征的临床观察

目的:对温针灸治疗卒中后肩手综合征的有效性进行评价。方法:将患者采用随机区组化分组,治疗组和对照组各30例,治疗组采用温针灸法,1次/d;对照组采用毫针法,1次/d,疗程均为20 d。结果:治疗前后2组在Fugl-Meyer上肢运动功能评分、VAS疼痛指数、手肿程度方面均有不同程度改善,(P0.01)。2组间治疗前后的FMA差值及VAS差值差异均有统计学意义(P0.05),2组间治疗前后的手肿程度差值差异无统计学意义(P=0.183)。结论:温针灸治疗卒中后肩手综合征是有效的,特别是在改善上肢运动功能和疼痛方面优于单纯针刺治疗。     

针灸推拿联合疗法用于中风后肩-手综合征的临床研究

目的：探讨中风后肩-手综合征应用针灸联合推拿方法治疗的临床疗效。方法：予以随机数字表法将86例中风后肩-手综合征的患者分为两组,各43例。两组患者均采用相同的常规中风针刺治疗以及康复训练,对照组在上述基础上＋推拿治疗,治疗组在对照组基础上＋针灸治疗;连续治疗1个月以后,比较两组患者肩关节活动度、局部水肿及疼痛程度、临床疗效。结果：治疗组患者总有效率为86%,对照组总有效率为69.8%;两组组内比较,肩关节活动度、局部水肿及疼痛程度治疗前、后比较具有显著性差异（P<0.05）;两组组间比较,治疗后肩关节活动度、局部水肿及疼痛程度比较具有显著性差异（P<0.05）;治疗组疗效显著。结论：针灸推拿联合应用于中风后肩-手综合征的治疗,其疗效肯定,值得临床推广。     

透刺配合运动疗法治疗脑卒中后足内翻疗效观察

目的观察透刺配合运动疗法治疗脑卒中后足内翻的临床疗效。方法将80例脑卒中后足内翻患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用透刺配合运动疗法治疗,对照组采用单纯运动疗法治疗,治疗3个疗程后,分别对两组疗效进行评价和统计学分析。结果两组疗效比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组治疗前后步行能力分级变化优于对照组（P〈0.05）。结论透刺配合运动疗法是治疗脑卒中后足内翻一种有效的方法。     

循经远取动法治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的观察循经远取动法治疗中风后1期肩手综合征（SHS）的临床效果。方法将60例脑卒中后SHS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用循经远取动法,对照组采用传统肩三针治疗,两组治疗后进行疗效评定和VAS及FMA评估。结果治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为90．0％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后VAS及FMA评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论循经远取动法治疗中风后1期肩手综合征疗效优于肩三针治疗。     

电针结合康复训练治疗肩手综合征

目的观察电针结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法将120例脑卒中后肩手综合征患者随机分为电针结合康复训练组及康复组各60例,治疗8周后,对比分析其临床疗效。结果治疗组(治愈5例,显效30例,好转24例)疗效优于对照组(痊愈1例,显效19例,好转27例),2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合症疗效显著,适宜临床推广应用。     

浮刺结合功能训练治疗肩手综合征疗效观察

目的观察浮刺结合功能训练治疗脑卒中后肩手综合征（肩部疼痛）的临床疗效。方法将40例脑卒中后肩手综合征患者,随机分为两组,每组20例,在功能训练的基础上,治疗组给予浮刺治疗,对照组给予美洛昔康药物治疗。两组分别于治疗前、1个疗程、2个疗程后采用视觉模拟评分法（VAS）和高岸肩关节功能评定法评定。治疗前两组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗2个疗程后尤其在第1疗程后治疗组肩部VAS评分、肩关节功能积分明显高于对照组（P〈0.01）。结论浮刺结合功能训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。     

电针头穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的即刻效应研究和多功能磁共振成像研究

目的观察电针顶颞前斜线中2/5和顶颞后斜线中2/5治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效即刻效应,并应用多功能磁共振成像(functional magnetic resonance imagine, fMRI)技术观察其中枢效应并探讨其作用机理。方法选取80例符合纳入标准的脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规针刺加电针治疗,观察组给予电针头穴治疗。评价两组即刻治疗效果,观察两组治疗前、针刺后10 min、电针后10 min上肢运动功能评分(FMA)、VAS疼痛指数评分、改良Barthel指数(MBI)的变化情况。并在观察组中按编号随机选取5例患者行fMRI检查。结果 (1)观察组总有效率为95.00%(38/40),对照组总有效率为82.50%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)头针对上肢功能的改善优于对疼痛症状的改善,而电针对疼痛症状的改善优于对上肢功能的改善;(3)fMRI扫描分析显示观察组激活的脑功能区以中央前回中部、中央后回中部、颞叶、小脑为主;电针后激活强度进一步增强。结论头针缓解脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者上肢疼痛症状即刻疗效更加显著,并能即刻改善肩部功能,电针疗效更加明显,提示机理可能与中央前回、中央后回、小脑等区域在疼痛接受、处理、加工、反馈等环节发挥重要作用相关。     

针灸结合康复训练综合治疗中风后肩手综合征的进展

针灸、康复训练等疗法治疗中风后肩手综合征各有优势,且针灸与康复疗法之间有很好的互补性,研究表明针灸与康复训练有机结合的综合疗法优于其单一治疗方法,已逐渐成为中风后肩手综合征的治疗方向和临床研究热点之一,因此,将针灸、康复训练等中西医疗法的优势有机综合应用是神经康复学的探索方向,也是现代多专业一体化治疗理念的有益探索,符合当前国家中医药管理局中医综合治疗模式的政策精神。