胸部创伤的急救护理体会

目的总结胸部外伤病人急救的护理经验。方法对102例胸部外伤病人实施有效的急救护理,使病情得以及时观察和控制且将并发症减少到最低程度,并使之尽快进入康复阶段。结果本组102例胸部外伤病人,经过积极有效的急救护理,痊愈101例,死亡1例。结论准确的判断,熟练的操作技术及完善的急救措施是胸部外伤病人顺利脱离危险期、稳定病情、成功康复的关键。     

87例中心型肺癌纤支镜与CT检查对照分析

目前,就中心型肺癌(简称CLC)的诊断,纤支镜(简称FB)及胸部CT检查已成为临床上重要检查手段,现将1990年4月至1995年4月87例CLC进行FB与胸部CT检查对照分析如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:本组病人均为我院病理证实的肺癌病人,其中男性62例,女性25例,年龄23～74岁,平均54岁。57例为胸部CT检查后行FB检查,30例为FB检查后再行胸部CT检查,两项检查间隔不超过一周,其中手术45例。肺癌发生部位及细胞类型见表1。     

规范化评估在胸部肿瘤病人放疗毒副反应预见性护理中的应用

[目的]探讨规范化评估在胸部肿瘤病人放疗毒副反应预见性护理中的应用效果。[方法]2014年10月—2015年8月在胸部肿瘤2科随机选取100例胸部肿瘤放疗病人为对照组,采取常规护理;在胸部肿瘤4科随机选取100例胸部肿瘤放疗病人为观察组,应用护理评估指导卡对病人进行预见性护理,比较两组病人放射性损伤毒副反应发生情况。[结果]观察组胸部放疗病人放射性肺炎、放射性食管炎和放射性皮肤炎的发生率低于对照组(P0.05)。[结论]胸部肿瘤病人放疗期间给予规范化护理评估和预见性护理,可降低病人放疗毒副反应的发生。     

胸部肿瘤病人围手术期的护理

胸部肿瘤病人,因手术创伤较大,术后并发症较多,故做好围手术期的护理非常重要。现将982例胸部肿瘤病人围手术期护理简述如下。1　临床资料　　我院2 0 0 2年全年共收治胸部肿瘤病人982例,年龄最小的3岁,最大的89岁。其中肺癌2 11例,食管上段癌96例,食管中段癌12 9例,食管下段癌     

1例重症胸外挤压伤病人的护理体会

严重的胸部损伤可导致循环功能障碍,而闭合性胸部挤压伤则为具有一定潜在危险的损伤,常因未得到早期诊断而延误治疗,导致严重后果[1].本文报告1例重症胸部挤压伤病人,并就其护理体会报道如下.     

胸部CT检查对46例自发性气胸的病因及治疗中的意义

目的：进一步探讨胸部CT检查在对自发性气胸患者的病因诊断、早日选择有效治疗方法和预防复发中的意义。方法：对2003年3月至2006年7月收入我院的46例自发性气胸的病人，均进行胸部CT和胸部X检查（胸片），比较胸部CT和胸片在自发性气胸的病因诊断、治疗选择和预防复发中的作用。结果：46例自发性气胸中，胸部CT检查发现15例病人有肺大疱（其中3人存在两肺大疱）。其中8例手术病人，术前4人胸部CT发现肺大疱。胸片检出肺大疱1例。结论：胸部CT检查在发现自发性气胸病人的病因、选择治疗和预防方法有较大的临床意义。     

胸部损伤后急性呼吸窘迫综合征的早期诊断和预防

本文通过对 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 49例胸部损伤后出现急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的病人的诊断及治疗情况的研究 ,探讨胸部损伤后ＡＲＤＳ的早期诊断和预防中所应注意的问题 ,为今后的临床工作提出建议。1　资料与方法本组 49例胸部损伤后出现ＡＲＤＳ的病人中 ,男 41例 ,女 8例。年龄 1 8～ 75岁 ,平均 37岁。胸部损伤中 ,开放性胸外伤1 2例 ,其中合并血气胸 1 1例 ,合并心脏损伤 2例。闭合性胸外伤 2 5例 ,其中合并连枷胸 4例 ,合并血气胸 1 9例 ,合并左主支气管断裂 1例 ,合并创伤性窒息 2例 ,合并心脏损伤 2例。胸腹联合伤 6例。胸部…     

胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理

[目的]总结胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理。[方法]回顾分析75例严重胸部创伤致急性肺损伤病人的临床资料。[结果]71例病人预后转归情况良好,4例死亡。[结论]加强胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理有利于预后。     

心胸外科开胸术后胸部固定的现状及进展

正临床上胸部创伤、肋骨骨折以及胸部手术后,病人会出现胸部的疼痛以及呼吸困难~([1])影响病人的呼吸运动。因此,做好胸部固定工作,对于减轻胸部疼痛,缓解病人的呼吸,提高病人舒适度,提高胸部创伤的救治成功率,促进胸部手术后尽快康复有着重要的作用~([2])就近年来对胸部做出的封闭处理以及对胸部固定的情况和胸部处理技术的进步进行阐述。1封闭胸部所需要的材料开放性胸部创伤需要对胸部进行封闭。治疗开放性胸部创伤的病人在救治的时候最关键的就是把开放性的胸部闭合形成闭合伤~([3])上常用纱布敷料等材料进     

胸部损伤病人的排痰护理

肺部感染是胸部损伤后常见的并发症之一 ,而呼吸道畅通是维持良好肺功能的保证。为了及时有效地协助胸部损伤病人清除呼吸道内的分泌物 ,作者采取了如下排痰措施与护理 ,现报告如下。1　临床资料　　胸部损伤病人 85例 ,男 6 1例 ,女 2 4例 ,年龄 15岁～ 85岁。单纯性肋骨骨折、胸骨骨折 48例 ,同时伴有血、气胸 2 5例 ,伴有湿肺、成人呼吸窘迫综合征 3例 ,合并有腹部外伤、颅脑外伤 9例。2　护理　　胸部损伤后 ,机体免疫功能下降 ,对微生物的易感性明显增加 ,呼吸道可成为全身感染的重要途径 ,尤其是胸部损伤后剧烈疼痛影响有效呼吸和咳嗽…     

胸部病变X 线胸部平片与CT 检查对照比较 (附135 例分析)

1　材料与方法胸部不同疾病患者135例,男89例,女46例,年龄最小为3岁,最大为84岁,平均518岁,其中3～15岁8人,20～60岁73人,61岁以上54人。135例患者,均摄胸部直立后前位片,外伤病人不能站立者,摄胸部仰卧前后位片,拟疑为肺内或纵隔肿瘤者加摄侧位片。ＣＴ一般均为平扫,层厚10ｍｍ,层距10ｍｍ,必要时加5ｍｍ薄层扫描,肺内肿瘤或纵隔肿瘤者作增强扫描。两种检查均为同一天。2　结果在135例患者中,胸部平片检出阳性病人115人,20人为阴性。发现病变183处,疾病19种。ＣＴ扫描检出阳性病人130人,5例为阴性。检出病变286处,疾病29种。平片与ＣＴ对照…     

老年病人胸外伤术后并发肺部感染的护理

肺部感染可发生于任何手术后,但胸部手术后肺炎发生率最高[1]。因此,老年病人胸部外伤术后预防和控制肺部感染,促使病情好转,是护理工作中的重要环节。我科2000年9月—2005年9月共行开胸手术治疗老年胸外伤病人69例。其中21例并发肺部感染,现将护理体会总结如下。1临床资料69例     

胸部重症创伤病人急症抢救配合体会

胸部重症创伤病人时有发生．1992年2月至1994年2月，我院手术抢救12例重症创伤病人。如何处理此类病人的抢救，手术配合是关键的一环．现将手术配合介绍如下。工临床资料本组12例中，男10例．女2例，年龄最小15岁．最大49岁．胸部血气胸肺叶损伤9例．心脏穿刺伤3例．均伴休克，12例均行开胸手术，治愈11例，死亡1例。2抢救体会胸部重症创伤病人都是肺、心脏、血管的损伤。因此．病人伤势重、病情急、出血量大，情况比较复杂，救治成功与否．关键是在短时间内控制出血一抗休克．尽快逆转病人的生理紊乱来挽救患者的生命。在配合重症病人创伤…     

早期髓内针内固定治疗胸部创伤并股骨骨折与胸部并发症关系的对照研究

目的　研究早期髓内针内固定治疗胸部创伤合并股骨骨折是否增高胸部并发症发生率及死亡率。方法　依据AIS - 90 ,应用ISS评分方法评估 10a来行早期髓内针内固定的胸部创伤并股骨骨折病人 36例 ,并与同期 36例胸部创伤评分相同的延迟内固定的胸部创伤并股骨骨折病人 ,及 36例单纯胸部创伤病人进行对照。结果　 3组病人术后成人呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺部炎症、多器官功能衰竭的发生率及死亡率均无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而早期内固定组病人ICU监护时间、住院天数明显低于延迟内固定组 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论　早期髓内针内固定并不增加术后胸部并发症发生率及死亡率 ,减少了病人痛苦及住院周期 ,是治疗胸部创伤并股骨骨折的安全、有效的方法。     

在DSA下行内支架置入治疗压迫性气管狭窄病人的护理

气管、支气管狭窄是晚期颈胸部恶性肿瘤常见症状之一,病人可因气促、呼吸困难、窒息而死亡。绝大多数病人已失去手术机会,治疗十分棘手。内支架置入治疗能迅速解除气道狭窄及呼吸困难,从而提高病人生存期生活质量,同时为进一步治疗争取了时间[1]。随着介入放射学的发展,我院在数字减影血管造影(DSA)下行内支架置入治疗压迫性气管狭窄,取得较好效果。1临床资料和方法1.1一般资料18例均为颈胸部肿瘤引起气管狭窄,其中男13例,女5例,年龄56岁～73岁,平均年龄65.3岁。气管狭窄的原发原因:甲状腺癌10例,食管癌3例,其他肿瘤颈部转移3例,肺癌2例。…     

32例心力衰竭病人胸部CT检查结果分析

目的:分析心力衰竭病人胸部CT检查结果,探究其诊断价值。方法:选取2018年1月-2019年1月我院收治的32例心力衰竭病人作为本次研究对象,对32例患者分别进行X光诊断和胸部CT检查,并将使用两种检查方法的结果进行对比。结果:通过X光进行检查后,确诊率为87.50%,采用胸部CT检查后确诊率为100.00%,胸部CT检查的确诊率明显优于X光检查的结果,P0.05,两组数据差异具有统计学意义。结论:对心力衰竭病人进行诊断时采用胸部CT具有更高的诊断率,为心力衰竭的有效治疗提供了参考依据。     

急诊剖胸抢救重危病人的体会

急诊剖胸手术在抢救胸部穿透伤、术后出血以及某些急诊中具有十分重要的作用。早期诊断并及时正确的处理是挽救病人生命的关键。作者自1980年8月至1996年8月施行急诊剖胸手术46例，现报告如下。1临床资料本组46例，男40例，女6例；年龄10～70岁，平均年龄34．5岁。疾病类型：胸部刀刺伤8例，心脏刀刺伤15例，心内直视手术后出血6例，肺切除术后出血6例，胸部枪伤2例，责门场大出血1例，胸主动脉瘤破裂1例，车祸胸部损伤3例，自发性血胸7例。临床表现：本组患者多有不同程度的休克；其中有3例在急诊剖胸时，心跳呼吸已停止。其余病人血压下降…     

创伤性浮动胸壁的护理

创伤性浮动胸壁是一种严重的胸部损伤,护理工作及时,对挽救病人的生命、促进病人康复起着重要作用。我院自1988年7月至1995年12月,收治20例创伤性浮动胸壁的病人,我们的护理体会如下: 1 临床资料本组20例患者均为男性,年龄20—66岁。其中交通事故16例,牛顶伤2例,高处跌落1例,塌方1例。造成单侧多肋骨折13例,双侧多肋骨折7例,合并胸     

胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染与治疗因素关系的分析

目的 :了解胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染的现状及相关因素。方法 :分析我院 1986— 2 0 0 0年胸部肿瘤住院病人 ,每年 10 0例 ,按病种及治疗方法分类 ,分别分析呼吸道真菌感染因素 ,并将数据做统计学处理。结果 :15 0 0例胸部肿瘤病人呼吸道真菌感染 91例 ,感染率为 6 .1% ,手术组 (6 .5 % )与非手术组 (5 .6 % )感染率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,手术组术前术中接受化疗病人感染率 (9.6 % )高于无化疗病人 (5 .4 % ,P <0 .0 5 ) ,非手术组化疗 (6 .8% )和化疗 放疗病人 (8.3% )感染率均明显高于单纯放疗 (2 .3% ,P <0 .0 5 )和其他方法治疗的病人 (3.9% ,P <0 .0 5 ) ,肺癌非手术治疗各组间感染率比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,所有感染病例均使用了广谱抗菌药。结论 :胸部肿瘤病人化疗与大剂量广谱抗菌药并用可增加其呼吸道真菌感染发病率。     

急诊超声检查在创伤性血胸诊断中应用168例分析

目的:评估急诊超声检查在创伤性血胸诊断中的应用。方法:对168例胸部创伤病人进行了急诊胸部超声检查,并对其检查结果进行分析。结果:168例中26例阳性,142例阴性,无假阳性,假阴性2例。超声检查对创伤后血胸诊断的敏感性为93%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为99%。检查时间明显短于胸片检查。结论:急诊超声检查能够迅速、准确地检查出胸部创伤病人中血胸的存在,对重症创伤病人的早期分类、诊断和治疗具有重要的参考价值,值得临床上推广应用。