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随着大骨瓣减压术在脑外伤患者中的广泛应用,术后出现对侧硬膜下积液的患者越来越多,如不及时发现并正确处理将会严重危及患者的生命,从而影响预后[1].2011年1-12月我科采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者320例,其中术后发生对侧硬膜下积液33例(10.3％).现对其进行总结和分析.
1 临床资料
1.1 一般资料
本组男25例,女8例;年龄21～69岁,平均39.3岁.致伤原因:交通伤26例,高处坠落伤7例.术前GCS 3～9分,均行开颅血肿清除+单侧标准大骨瓣减压术,术后患者均出现减压窗张力增高,术后2～4周头部CT显示手术对侧额颞部低密度影,考虑硬膜下积液. 相似文献
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目的探讨脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液治疗策略。方法回顾性分析自2015年1月至2017年6月南方医科大学附属小榄医院收治的24例去骨瓣减压术后硬膜下积液患者的临床资料。根据积液病理特点分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型;根据是否合并脑积水分为a、b亚型。分析各型患者治疗方法和治疗结果。结果 24例患者去骨瓣减压术后出现28例硬膜下积液,其中4例患者为双侧硬膜下积液。硬膜下积液最早在术后1 d出现,最迟术后20 d出现,平均(8±6) d,硬膜下积液量达到最大值时间平均(15±5) d。自行吸收13例,平均时间为(45±12) d; 28例硬膜下积液中,治愈27例,未治愈1例。结论大部分硬膜下积液可自行吸收,颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗应采取以颅骨修补术为基础的个性化治疗。 相似文献
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