艾司洛尔复合硝普钠与单纯硝普钠降压效果比较

目的 :比较艾司洛尔复合硝普钠与单纯硝普钠降压效果。方法 :2 8例病人随机分为两组 ,观察并比较两组降压时血液动力学变化。结果 :艾司洛尔能明显加快硝普钠起效速率 ,硝普钠用量明显减少 ,并能抑制单纯硝普钠降压时反射性心率增快 ;停止降压后血压平稳上升 ,心率收缩压乘积值下降 ,与单纯硝普钠组比较有显著差异。结论 :艾司洛尔复合硝普钠降压有明显的协同作用 ,无反跳现象     

艾司洛尔复合硝普钠与单纯硝普钠降压效果比较

目的：比较艾司洛尔复合硝普钠与单纯硝普钠降压效果。方法：２８例病人随机分为两组,观察并比较两组降压时血液动力学变化。结果：艾司洛尔能明显加快硝普钠起效速率,硝普钠用量明显减少,并能抑制单纯硝普钢降压的反射性心率增快;停止降压后血压平稳上升,心率收缩压乘积值下降,与单纯硝普钠组比较有显著差异。结论：艾司洛尔复合硝普钠降压不明显的协同作用,无反跳现象。     

艾司洛尔复合硝普钠在颅内动脉瘤夹闭术中的控制性降压效果

目的:观察艾司洛尔复合硝普钠控制性降压用于颅内动脉瘤夹闭术的效果.方法:将50例开颅颅内动脉瘤夹闭术患者,随机分为硝普钠降压组(A组)和艾司洛尔复合硝普钠降压组(B组),比较两组降压前后及降压期间脉搏、血氧饱和度(SpO2)、心率和平均动脉压(MAP)的变化,以及硝普钠用量.结果:SpO2两组差异无显著性(P＞0.05),心率A组高于B组(P＜0.05).降压达预计值的时间B组明显短于A组(P＜0.05),停降压药后血压回升时间A组短于B组(P＜0.05).硝普钠的用量分别是A组(15.42±2.86) mg和B组(9.57±4.25 )mg(P＜0.05).结论:艾司洛尔复合硝普钠控制性降压用于颅内动脉瘤夹闭术,可缩短降压时间,降压中心率无明显增快,可预防硝普钠停药后反跳性高血压,并可减少硝普钠的用量,是一种安全有效的控制性降压方法.     

硝普钠复合艾司洛尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的 分析微量泵静脉注射硝普钠-艾司洛尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的临床效果,为临床合理用药提供参考.方法 选取40例慢性鼻窦炎,鼻息肉患者随机分为全麻对照组(A)组和全麻控制性降压组(B组),每组20例,2组患者均为ASAⅠ～Ⅱ级.比较两组术中出血量,输液量、手术时间,平均动脉压(MAP),心率(HR).结果 与对照组比较2组术中出血量,输液量、手术时间,平均动脉压(MAP),心率(HR)差异有显著性(P＜0.05).结论 硝普钠复合艾司洛尔控制性降压用于鼻内窥镜手术效果显著,安全可靠,无单用硝普钠降压的副作用,出血量减少,手术时间缩短,具有较高的临床应用价值.     

艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对鼻内镜手术患者心功能的影响

目的探讨艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对行功能性鼻内镜术(FESS)患者的心功能影响。方法将58例ASAⅠ～Ⅱ级择期行FESS术的患者随机分为观察组28例和对照组30例。对照组仅予以硝普钠控制性降压;观察组予以艾司洛尔联合硝普钠控制性降压。2组患者均予以常规麻醉诱导,监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并应用彩色多普勒超声诊断仪监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)。2组术中MAP控制在基础血压的2/3,记录术前、降压平稳后20min及停止降压20min时HR、MAP、CO、SV和EF,同时记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量。结果对照组降压后各时点HR高于术前,SV低于术前;观察组降压平稳20min时点CO低于术前;2组降压平稳20min时点MAP均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。观察组降压平稳20min时点HR低于对照组,降压后各时点SV均高于对照组;术中出血量、手术时间及硝普钠用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论艾司洛尔联合硝普钠控制性降压用于FESS术安全有效,可明显减少术中出血,利于手术操作,未见明显的心功能改变。     

艾司洛尔对用硝普钠控制性降压鼻内镜手术时心功能的影响

目的研究鼻内窥镜手术(ESS)中艾司洛尔加硝普钠控制性降压时心功能的变化。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期ESS手术38例,随机分为两组,组Ⅰ(n=20),硝普钠控制性降压;组Ⅱ(n=18),艾司洛尔复合硝普钠控制性降压。所有病例常规麻醉诱导,1%～1.5%异氟醚和60%N2O维持。两组术中平均动脉压(MAP)控制于基础血压的2/3,用NCCOM3型无创心功能监测仪记录术前、降压平稳后及停降压20min时的心率(HR)每搏量(SV)和心输出量(CO),记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量。结果组Ⅱ手术时间、术中出血量及硝普钠用量明显低于组Ⅰ(P<0.05,P<0.01);与术前相比,组Ⅰ降压后HR由(75.70±9.53)次/min升至(103.90±9.43)次/min(P<0.01),SV由(67.00±7.73)mL降至(52.33±4.64)mL(P<0.01),CO变化不大(P>0.05),组ⅡHR、SV变化不大(P>0.05),CO由术前的(5.45±0.83)L/min降至(4.80±0.97)L/min(P<0.05)。组间比较,降压后组ⅠHR明显高于组Ⅱ(...     

艾司洛尔与硝普钠复合控制性降压探讨

硝普钠具有起效快、作用时间短、易于调控的优点,常用于控制性降压,但单独使用常发生快速耐受,心动过速致反跳性高血压,加大用量易引起氰化物中毒。复合使用艾司洛尔,可克服其不足。本文就艾司洛尔、硝普钠复合控制性降压加以探讨。1材料与方法1.1一般资料择期功能性鼻内窥镜手术病人66例,男43例,女23例,年龄18～50岁,体重49～76kg。ASAⅠ-Ⅱ级,无明显心、肺、肝、肾疾病及高血压病史。随机分为两组,Ⅰ组(n=30)为对照组,单纯应用硝普钠,Ⅱ组(n=36)为硝普钠并用艾司洛尔组。两组术前均未服用抑制心肌收缩力或扩张血管的药物。1.2麻醉方法术…     

控制性降压在鼻内窥镜术中的应用

目的对控制性降压在鼻内窥镜术中的应用价值进行分析。方法选取行鼻内窥镜术患者86例,随机分为两组,对照组42例给予硝酸甘油控制性降压,观察组4．4例给予硝酸甘油与艾司洛尔联合控制性降压,对比两组患者手术用时、术中出血量、心率及平均动脉压等改变情况。结果观察组术中降压效果显著优于对照组,手术用时显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组（P〈0．05）。结论在行鼻内窥镜术时通过硝酸甘油与艾司洛尔联合行控制性降压,可降低术中出血量,减少手术用时,避免患者出现心率过快现象,值得在临床中推广。     

控制性降压法用于鼻窦内窥镜手术降压效果比较

目的试将控制性降压麻醉用于鼻窦内窥镜手术比较两降压法在鼻窦内窥镜手术中的降压效果。方法 60例行内窥镜鼻窦手术的患者随机分为3组,A组为对照组,B组为硝普钠（SNP）降压组,C组为硝普钠复合美托洛尔组,每组20例,观察并比较三组血液动力学变化、手术时间、出血量及降压组SNP用量。结果 B组、C组与A组手术时间和出血量有极显著差异（P〈0.01）;B组降压后心率明显增快（P〈0.01）,停SNP后血压明显升高（P〈0.01）;C组降压后心率增快得以控制（P〈0.05）,停SNP后无反射性血压升高RPP明显降低（P〈0.01）,SNP用量较B组明显减少（P〈0.01）。结论控制性降压麻醉用于鼻窦内窥镜手术可明显缩短手术时间,减少术中出血;美托洛尔复合SNP较单用SNP降压平稳、停药后无反射性高压,RPP明显降低和SNP用量明显减少等优点。     

艾司洛尔复合硝普钠控制性降压用于老年人颅脑手术的观察

目的　观察艾司洛尔复合硝普钠用于老年人颅脑手术控制性降压的效果及安全性。方法　 4 0例择期颅脑手术病人随机分为两组 :A组 (对照组 )用硝普钠 (SNP)降压 ;B组为艾司洛尔、SNP复合组。降压标准为平均动脉压 (MAP)降低 35 %～ 4 0 %。同步采集动脉血和颈内静脉血作血气分析 ,计算动 静脉血氧含量差 (Da vO2 )、脑氧摄取率 (ERO2 )和硝普钠总用量。结果　B组血压容易下降和维持。B组MAP明显低于A组 ,P <0 0 5 ;B组各个时点心率 (HR)、心率 收缩压乘积 (RPP)小于A组 ,P <0 0 1;硝普钠总用量B组明显少于A组 ;Da vO2 、ERO2 两组之间及降压前、中、后各时段无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　艾司洛尔复合硝普钠控制性降压效果明显优于单用硝普钠 ,两药并用对脑氧供需及脑氧摄取率平衡没有明显影响。     

硝普钠在高血压脑出血术中的降压及脑保护作用

目的探讨硝普钠在高血压脑出血围术期的降压及脑保护作用。方法选择高血压脑出血患者56例,分为硝普钠组(36例)和对照组(即硝酸甘油组,20例)。对两组患者围术期的平均动脉压、心率、颈内静脉血氧饱和度及术后病死率进行对比观察。结果硝普钠组患者用药后的平均动脉压、心率、颈内静脉血氧饱和度均比术前明显改善,而硝酸甘油组则改变不明显;硝普钠组患者术后病死率比硝酸甘油组明显下降。结论硝普钠具有降低外周血管阻力、减轻心脏前负荷、降低左室充盈压及改善心功能的作用,且不降低心输出量,从而纠正全身各重要脏器的缺血、缺氧状况,并且静脉滴注给药可使降压幅度平稳且复压迅速;术中连续应用硝普钠对神经胶质细胞具有延迟保护作用,因此,硝普钠对高血压脑出血患者具有较好的降压及脑保护作用,并能降低该类患者术后的病死率。     

腰麻对老年人围手术期血清肌钙蛋白T的影响

目的 观察蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）对老年患者围手术期血清肌钙蛋白T（TN-T）的影响,探讨其应用于冠心病患者的安全性。方法40例老年患者依术前有无冠心病史分为两组,每组20例,Ⅰ组为有冠心病组,Ⅱ组为无冠心病组。两组患者均采用单次腰麻复合硬膜外联合麻醉,分别于麻醉前、手术结束时和术后24h采集血样,应用罗氏电化学发光全自动免疫分析仪E170检测血清TN-T含量,观察患者有无冠心病发作症状及体征,记录患者的年龄、手术时间、麻醉平面、出血量,监测心电图、血压、心率、脉搏血氧饱和度。结果两组患者的年龄、手术时间、麻醉平面、出血量、输液量、血压、心率、脉搏血氧饱和度等差异无统计学意义,两组患者组内各时点血样TN-T差异无统计学意义,两组患者未发现冠心病发作症状体征。Ⅰ组与Ⅱ组各时点TN—T检验阳性率为5％、5％、20％,构成比差异元统计学意义。两组患者均有1例麻醉前TN-T〉0．010μg／L,手术过程及术后TN-T均高于参考值,患者无不适。结论腰麻对老年冠心病患者围手术期血清肌钙蛋白T无明显影响。     

硝普钠与硝酸甘油治疗高血压急症疗效观察

目的观察硝普钠与硝酸甘油治疗高血压急症的降压效果,评价其疗效和安全性。方法 30例高血压患者随机分成两组,一组持续静脉泵入硝酸甘油,另一组持续泵入硝普纳作为对照,监测血压,观察两组治疗效果,分别记录用药前后血压,心率及临床表现的变化,同时了解达到治疗高血压急症的最初目标。结果硝普钠与硝酸甘油均可显著降低高血压急症患者的血压,两组在降压效果上比较,差异无统计学意义(P>0.05);在降压过程中心率的变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用静脉滴注硝酸甘油治疗高血压急症,操作简单方便,疗效满意,当为首选。     

硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的观察硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下进行鼻内镜手术的患者,随机分为控制性降压组（40例）和对照组（40例）,全麻诱导后分别静脉泵注硝酸甘油和生理盐水,观察两组患者术中心率、血压、出血情况、手术时间、不良反应。结果两组患者术中心率、血压、出血量及手术时间差异有统计学意义。术中、术后均无麻醉并发症发生。结论硝酸甘油控制性降压用于鼻内窥镜手术,能有效控制血压,明显减少出血量,提供良好的手术条件。     

丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病、心绞痛的临床观察

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病、心绞痛的临床疗效。方法:丹参酮IIA磺酸钠注射液20ml加5%葡萄糖250ml静滴,每日一次,疗程14天。结果:心绞痛症状显著缓解,总有效率达95%。缺血性心电图明显改善(P<0.01)。心泵功能明显改善(P<0.05),血流变学明显改善(P<0.01)。结论:丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病、心绞痛有显著疗效。     

难治性产科大出血的治疗对比研究

目的比较动脉栓塞术与髂内(子宫)动脉结扎术对难治性产科大出血患者的治疗效果。方法笔者所在医院2005年6月～2010年6月收治的难治性大出血患者68例为研究对象,根据不同的止血方式分为观察组和对照组两组,对照组患者行髂内(子宫)动脉结扎术,观察组则行动脉栓塞术,观察两组患者的手术时间、出血量、术后阴道流血时间、子宫切除率和止血有效率,以此判定不同治疗方式的效果。结果两组患者在手术时间、出血量、术后阴道流血时间、子宫切除率和止血有效率方面的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者手术时间、流血天数、子宫切除率均低于对照组,而在出血量和止血有效率则高于对照组。结论动脉栓塞术治疗难治性产科大出血能较好地满足患者的需要,有手术时间短、术后流血时间少、止血有效率高等优点,较传统的内(子宫)动脉结扎术有更好的治疗效果,因此推荐软硬件具备的医院选择动脉栓塞术术式。     

奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察

目的分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效。方法对我院2004年5月至2009年8月应用奥美拉唑（80 mg＋8 mg/h）方案治疗48例上消化道大出血患者进行观察。结果奥美拉唑组有2例继续上消化道出血,其止血率91.67%;而对照组有8例继续上消化道出血,其止血率66.67%;经校正χ^2检验,差异有统计学意义（χ^2=8.65,P〈0.01）。在治疗过程中,未发现不良反应。结论上消化道大出血药物止血中,迅速提高胃内pH值致关重要,pH〉6.0,奥美拉唑80 mg＋8 mg/h维持治疗72 h能迅速提高胃pH值,pH〉6.0并能持续维持,可促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成,避免血凝块过早溶解,有利于止血和预防再出血,降低输血量,降低死亡率。临床应用效果较好。     

米索前列醇配伍芬太尼用于人工流产

目的 探讨人工流产术的镇痛，以减轻患者的痛苦及并发症。方法 选择80例符合人工流产标准的孕妇，手术开始前1．5h-2h口服米索前列醇，1h肛塞双氯芬酸钠栓，手术开始时静脉推注舒芬太尼。结果 所有患者效果良好，无大出血及人流综合征发生。结论 米索前列醇能软化宫颈，减少出血。双氯芬酸钠栓及芬太尼止痛效果良好，经济，安全，有效。     

宫腔纱条填塞术对术中子宫收缩乏力性出血的止血评价

目的：探讨宫腔纱条填塞术在处理剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血效果。方法选择剖宫产术中因子宫收缩乏力性出血经保守治疗无效的患者72例,采用无菌纱条紧密填塞宫腔止血（填塞组）。另选同期因子宫收缩乏力性出血经保守治疗无效的患者43例,行B-Lynch缝合法止血（缝合组）。比较两组出血量、手术时间、即刻止血率。结果填塞组手术时间（68±4）min,出血量（1070±42）mL,即刻止血率95％。缝合组手术时间（73±5）min,出血量（1245±56）mL,即刻止血率82％。两组即刻止血率差异有统计学意义（χ2＝4．02,P＜0．05）,手术时间差异无统计学意义（t＝0．73,P＞0．05）。两组出血量差异无统计学意义（P＞0．05）。结论宫腔纱条填塞术在子宫收缩乏力性出血患者的治疗中,具有操作简单迅速,止血效果确切,术后取出体内无异物。     

超声引导介入手术与传统开腹手术治疗卵巢囊肿疗效分析

目的 比较超声引导介入手术与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效.方法 选取我院收治的卵巢囊肿患者106例作为此次研究对象,随机分为开腹组(传统的开腹手术治疗)和超声组(超声引导介入手术); 比较两组患者手术时间、出血量及住院时间;检查患者术后囊肿的清除情况,并术后随访一年观察囊肿复发情况.结果 超声组的手术时间及住院时间均较开腹组短;术中出血量明显低于开腹组(P<0.05).术后,超声组的单次囊肿清除的成功率明显高于对照组(P<0.05),但是对患者进行一年的随访发现,超声组和开腹组囊肿复发率均为3.77%.结论 超声引导介入手术相比传统的开腹手术在治疗女性卵巢囊肿这一疾病上具有明显的优势,值得在临床实践上推广.