炎性反应与急性肺损伤的关系研究进展

严重创伤、感染、中毒、体外循环(Extracorporealcirculation,ECC)等常可以引起急性肺损伤(acutelung injury,ALI)。研究认为,ALI的实质是一个炎性反应和毛细血管通透性增加的综合征。各种原因导致的多种炎性细胞激活,引发体内过度或失控性炎性反应,称为全身性炎性反应综合征(SIRS)。多种炎性细胞的激活和一系列炎性介质的释放,造成机体的损伤,同时激活更多的炎性细胞,释放更多的炎性介质或细胞因子,使机体损害信号进一步放大和加强,形成炎症瀑布效应,其中最容易受到损伤的就是肺脏。SIRS现已成为一个研究热点,了解SIRS和ALI的关…     

多器官功能障碍综合征的防治

多器官功能障碍综合征 (MODS)指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损害 2 4小时后 ,心、肺、脑、肝、肾、中枢神经、消化道、凝血系统等生命器官或系统 ,同时或渐进性地发生两个或两个以上器官功能障碍的综合征 ( 1)。MODS过去称为多脏器功能衰竭 (MOF) ,是严重创伤、严重感染最严重的后果 ,也是外科危重病人的主要死因之一。1　SIRS和 MODS的关系　　创伤和感染虽然致病因素不同 ,但在诱发机体反应上却有许多相同之处 :引起全身广泛的炎症反应 ,称为全身炎症反应综合征 (SIRS)——由内源性及外源性多种炎症物质引起全身炎症反…     

重型颅脑损伤后SIRS、sepsis、严重sepsis和MODS发生机制的研究进展

重型颅脑损伤后机体出现的功能和代谢各种改变,都是与原发性创伤以及由原发性创伤引起的神经体液因子改变相联系的,其中炎症介质和抗炎介质对多器官功能障碍综合征(MODS)的发生发展尤为重要.根据2001年12月华盛顿"国际脓毒症会议"的观点[1]:MODS与脓毒血症(sepsis) 和全身炎症反应综合征(SIRS)的关系密切.SIRS是各种致病因素(包括感染性和非感染性)引起的全身炎症反应.脓毒血症是感染引起的全身炎症反应和免疫功能紊乱,当其合并(单一)器官功能障碍时称严重脓毒血症 (severe sepsis);伴有两个及其以上器官功能障碍时为MODS.     

围术期全身炎性反应综合征

在围术期间,因各种疾病病因、创伤和手术等微生物、理化诸因素均可造成机体的促炎反应,和机体抗炎反应间的不平衡,引起以全身内皮细胞炎症为病理基础的多器官功能障碍综合征(MODS),是围术期危重患者死亡的主要原因。现知启动炎症的物质可以是细菌、病毒等病原微生物,也可以是其他因素,包括补体激活、缺氧、再灌注损伤、高代谢、免疫障碍、物理性损伤和多种炎性物质。当机体的感染或损伤严重时,将通过释放或激活细胞因子、非细胞因子(组织因子)性炎症介质,产生高代谢状态的反应。这种反应的目的是为了促进组织修复,而一旦这一反应失调则可导致炎症性损伤。如果炎症性损伤持续加重,将造成细胞的损害,继之出现脏器功能的障碍。目前对全身炎性反应综合征(SIRS)的预防和治疗还缺乏令人满意的和有效的手段,需要采用综合防治措施,要针对个体产生SIRS的病因病理因素采用针对性的方法。     

热休克蛋白与全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是由各种严重损伤尤其是创伤、感染等引起的过度的全身广泛性炎症反应.SIRS发展失控将导致多器官功能障碍综合征(MODS),同时可诱发机体细胞产生一组高度保守的蛋白质即热休克蛋白(heat shock protein,HSP).HSP具有能保护细胞免遭刺激损伤,促进受损细胞自身修复以及抗炎抗氧化作用,现就HSP对SIRS的保护作用综述如下.     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、休克、感染及大手术等原发病24 h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是重危患者首要的死亡原因之一[1].MODS的早期阶段为全身炎性反应综合征(SIRS),后者是机体对感染性或非感染性致病因素的过度反应状态,是一种常见的临床综合征[2].以单纯中和或阻断某些炎性介质为目标的临床试验均未达到理想的治疗效果[3].     

全身炎性反应综合征与胃肠道粘膜屏障

危重患者由于各种原因造成机体产生高代谢状态,这种状态即为全身炎性反应综合征(SIRS),SIRS进一步恶化可导致多器官功能不全综合征(MODS),在这一衍变过程中胃肠道粘膜屏障起着重要作用。胃肠粘膜屏障损害,肠道内的细菌和内毒素侵入体循环,促进内生性介质释放,造成组织和脏器损害。目前认为胃肠道是SIRS的枢纽器官,是炎性介质的扩增器,     

大黄对创伤后全身炎症反应防治的基础与临床研究

本成果属于创伤外科领域。创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)是并发多器官功能障碍综合征(MODS)的主要病理基础,而胃肠功能衰竭是导致创伤后SIRS失控的重要病理环节。严重创伤后由于剧烈的应激反应,肠粘膜屏障破坏,肠道内细菌和毒素经门静脉侵入肝脏,肝脏内主要的炎症效应细胞即枯否氏细胞在清除肠源性细菌和毒素的同时,自身被激活,释放大量细胞因子和炎症介质,使创伤反应加剧,SIRS首先可能在肝脏内被“增强”,     

新生儿全身炎症反应综合征与多脏器功能障碍的关系

新生儿全身炎症反应综合征（SRIS）并不是一种新发现的疾病，而是在临床上发现机体受到感染或非感染因素严重打击时，立即引起免疫系统的应激反应，包括多种炎症介质的大量释放，引起组织损伤，最后导致多器官功能障碍（MODS）。多器官功能障碍综合征（MODS），是指机体遭受各种损害，     

全身炎症反应综合症的诊断与分期

<正> 全身炎症反应综合征(SIRS)是机体对多种细胞因子和炎症介质所产生的全身反应。由于感染、创伤、组织坏死和组织缺血等原因,诱发的一种系统性炎症反应,使机体处于高代谢、高动力循环及低外周血管阻力等状态。 过度的炎性反应表现为高氧耗量、高通气量、高血糖、蛋白代谢增加、负氮平衡及高乳酸血症等。此外,过     

胃肠屏障功能的损害和保护

胃肠道屏障功能损害在多器官功能不全综合征(MODS)中的作用日益受到重视.胃肠屏障包括肠内正常菌群、分泌型IgA(SIgA)、肠粘膜机械屏障、肠道相关淋巴组织(GALT)及肝脏网状内皮系统[1].生理情况下人体有三道生理屏障阻止和清除进入体内的细菌和毒素.在严重创伤、克、感染等许多病理情况下,可造成胃肠粘膜屏障功能损害,导致胃肠道内的细菌移位和内毒素吸收,诱发白细胞系统释放大量炎性介质和细胞因子,引起全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS.胃肠道不仅是MODS的靶器官,更是MODS的启动者[2].……     

全身炎症反应综合征导致多器官功能障碍患者的护理

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS) 是指各种非特异性侵害,如感染、创伤、外科手术及其他危重疾病作用于机体而引起的一种全身性防御反应.SIRS可导致多器官功能障碍综合征(multiple organs dysfunction syndrome, MODS),早期诊断SIRS对改善患者的预后具有重要的临床意义.近期我科成功救治1位SIRS导致MODS的患者,现将护理体会报告如下.     

他汀类药物治疗脓毒症机制的研究进展

脓毒症(sepsis)是感染病原体与宿主免疫系统、炎症反应、凝血反应之间相互作用,造成机体器官功能损害的复杂临床综合征,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的严重并发症,其本质是感染引起的全身炎症反应综合征,由大量细胞因子和炎症介质释放导致的宿主自身免疫性损伤[1]。脓毒症进一步发展可引起严重脓毒症、脓毒性休克、     

脓毒症相关基因的多态性研究进展

脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应,其发病急、病情进展迅速、病死率高,是严重创伤、烧伤及术后常见并发症,是死亡的重要原因之一。全身炎症反应（SIRS）可发展为脓毒性休克和多器官功能障碍综合征。在对全身炎性反应综合征、脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的研究中证实,不同的个体间表现出高度的差异,有些个体容易发生炎症反应并失控,     

血液学指标用于评估严重多发伤病人预后的研究进展

多发伤作为创伤的主要类型,具有病情复杂、预后多变的临床特点。而严重多发伤常因容易并发脓毒血症和多器官功能不全综合症（MODS）而导致不良预后。目前认为,严重多发伤后机体炎症细胞通过释放多种炎性介质诱导机体进入全身炎症反应综合症（SIRS）状态,随着病情转归和治疗的介入,SIRS也随着创伤的痊愈而自行消退。但如果某些因素使炎症反应过度或持续时间过长,病情则进一步恶化,脓毒血症和MODS就会序贯发生。这一渐进过程有多种炎性物质参与。近年来国内外学的研究证明,在严重多发伤病人外周血中早期即可检测到这类物质浓度的变化,而这些变化与伤情严重度及并发症发生有一定的关联,因此,早期对血液中特定成分的检测可能对预警严重多发伤后脓毒并发症和MODS的发生以及伤情判断具有较大意义。     

NF-κB在炎症及脓毒症中的作用

炎症是机体对致炎因素引起的局部损伤产生以防御反应为主的应答性反应。感染导致的全身炎症反应综合征常发展为脓毒性休克。病原菌及其产物可以激活炎症基因,从而激活细胞因子网络系统,释放一系列炎症介质和抗炎介质,     

胃肠屏障功能的损害和保护

胃肠道屏障功能损害在多器官功能不全综合征(MODS)中的作用日益受到重视。胃肠屏障包括肠内正常菌群、分泌型 Ig A(SIg A)、肠粘膜机械屏障、肠道相关淋巴组织(GAL T)及肝脏网状内皮系统 [1 ]。生理情况下人体有三道生理屏障阻止和清除进入体内的细菌和毒素。在严重创伤、休克、感染等许多病理情况下 ,可造成胃肠粘膜屏障功能损害 ,导致胃肠道内的细菌移位和内毒素吸收 ,诱发白细胞系统释放大量炎性介质和细胞因子 ,引起全身炎症反应综合征(SIRS)和 MODS。胃肠道不仅是 MODS的靶器官 ,更是MODS的启动者 [2 ]。1　正常的胃肠道屏…     

EV71病毒感染与全身性炎症反应综合征的关系研究进展

全身性炎症反应综合征(SIRS)是由各种严重损伤引起的全身炎症反应.一般认为感染或非感染因素侵袭机体后,体内产生炎症介质和细胞毒素,引起组织细胞损伤,可发展成为MODS或MOF.近年来的研究表明病毒感染也可造成SIRS或类似SIRS的免疫紊乱从而导致MOF.EV71病毒是重症手足口病的病原之一,大量研究证实EV71也可导致SIRS.从这个角度对手足口病可能出现的免疫功能紊乱提前干预和治疗可以得到良好的转归.     

炎症反应调控新机制——神经系统胆碱能抗炎通路的调节作用

炎症是机体对损伤性伤害的一种防御性反应.炎症反应主要由激活的巨噬细胞,单核细胞及其他免疫细胞所介导,适度的炎症反应对人体是有益的.但是当炎症过程中机体自身的调节能力失调,就会导致炎症的失控,使其发生级联的放大效应,导致更严重的自身损伤.例如创伤、大面积烧伤、大手术等强烈的刺激使机体产生过量的炎性因子,造成机体调节失衡,进而发展为全身炎症反应综合征或多器官功能障碍综合征(MODS).     

白细胞在全身炎症反应综合征发生机制中的作用

全身炎症反应综合征（SIRS）是由严重感染、烧伤、创伤、手术、急性胰腺炎以及缺血-再灌注等多种因素引起的机体促炎-抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续且不受控制的一种全身性炎症反应,是引起多器官功能障碍综合征（MODS）、多器官衰竭（MOF）乃至死亡的关键环节。