39例糖尿病肾病患者的出院指导

老年DN是糖尿病的严重并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因，据国外统计50岁以上糖尿病患者的1／4死于尿毒症，故老年DN是产生尿毒症的第二个原因。目前结果主要采用严格控制血糖同时控制血压，加强自我防护是治疗老年DN的关键，为使老年DN患者出院后有自我防治及自我护理能力，控制病情的发展，阻止或延续DN的尿毒症发生，延长其寿命，护理人员应做好DN出院指导。现将我科1998年1月～2000年12月39例老年DN患者进行出院指导的主要内容报告如下。     

名片式健康教育卡在优质护理病房的创新应用

<正>健康教育是一种"以患者的健康为中心"的新型护理模式,对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分[1]。我科为肛肠科的优质护理示范病区,从新病人入院到手术前、手术后以及出院的康复指导,健康宣教作为护士的日常工作,重复但不可或缺。我科创新将健康宣教和名片式健康教育卡结合起来,今年将名片式健康教育卡应用于我科优质护理服务中,优化健康宣教,减少护士工作量,提高健康宣教效果,打造符合我科实际情况的优质护理文化,进一步构建和谐的护患关系,提高患者满意度,取得了良好的效果,现具体介绍如下。     

电话回访院外护理显出真情服务

目的：探讨电话团访院外护理干预对老年出院病人的必要性。笔者认为老年出院患者在院外时应加强安全、服药、饮食、心理以及相关知识的护理指导。有很多老年人，记忆力减退和认知分辨力差，加上给药方案或剂量复杂及药物的品种繁多，或者由于患者家属监督不够，常易造成患者漏服，多服，导致用药剂量不足。我科通过电话回访，获得了出院病人的基本健康保健信息，及时发现问题，及时给予院外护理指导，以提高患者的自我保护意识，提倡健康的生活方式和合理的用药，使出院老年患者了解自己目前的健康状态，不至于延误病情。     

普外科老年病人的护理管理

目的：探讨普外科老年病人的特殊性，有针对性护理，以提高护理质量。方法：我科3A2008年12月～2009年12月收治老年病人692例，针对老年人心理生理状态及老年普外科病人的特殊性，对护士加强老年病知识培训，提高技术水平，加强用药指导，及时观察用药后反应，提高安全意识，做好健康教育等一系列采取有效的护理及管理。结果：692例普外科老年病人护理质量优良，未发生任何护理并发症，l例死于心肌梗死，2例死于癌症晚期。家属放弃治疗自动出院21例，治愈出院581例，好转87例。结论：掌握普外科老年病人的特殊性，采取有效的护理及管理，是普外科老年病人康复的基本要素。     

老年手术患者围手术期心理问题分析及护理

目的：最大限度帮助老年病人渡过手术关。方法：通过对老年病人生理及围手术期心理特点的分析，针对性给予有效的护患沟通、家属沟通、术前宣教、健康指导、针对性护理措施及出院指导，达到围手术期有效心理按摩的目的。结果：使老年手术病人在最佳心理状态下接受手术，顺利渡过围手术期，尽快恢复健康。结论：护士对病人的关爱、责任心是护理工作的基础，护理质量是爱心的体现，心理护理在老年手术患者的整个治疗及护理工作中至关重要。     

老年痴呆病人入院护理宣教对家庭护理预后影响

目的:探讨通过加强入院护理宣教及健康教育对患者出院后的日常生活能力及心理状况的影响。方法:回顾分析我科2009年3月-2013年03月收治160例老年旅呆患者,随机分成宣教组80例,对照组80例,两组患者均给予一般护理支持,同时宣教组加强护理支持,并对其家属进行健康教育,并对两组患者随访1年,对其生活质量进行评价。结果:宣教组患者出院后生活质量较对照组1年后得到提高,心理状态也得到明显改善(P0.05).结论:加强患者及家属的护理宣教及健康教育可提高老年痴呆患者出院后生活质量。     

浅述整体化护理实施过程中的体会

我科在实施整体护理过程中，一直把健康宣教工作作为整体化护理的重要内容之一，使病人入院到出院全过程进行宣教服务。它能使病人掌握应对疾病的主观能动性，实现临床医学与预防医学，临床护理与预防保健相结合。体会如下。     

对农保病人出院家访的探索

目的探讨对农保（新型农村合作医疗保险，以下简称农保）病人出院的用药指导、健康宣教和自我护理的效果。方法在病人自出院之日起在15天内进行家访。结果938个病人得到疾病相关知识的培训、指导以及预防。结论提供农保病人出院家访时的资料，与家访时的体会，使能更好开展此项工作。     

交流技巧在截肢手术病人实施整体护理中的应用

随着医学模式的转变，护理工作已由过去的“以疾病为中心”的护理转入“以病人为中心”的护理模式，如何与病人进行有效的交流直接影响整体护理的开展。而截肢病人由于疾病的影响，病人复杂的心理反应以及缺乏足够的社会支持给交流带来较大困难。我科自1998年5月开展整体护理以来，采取积极有效的措施成功的对58例截肢患者实施了入院宣教、健康教育及出院指导。病人对护士工作满意度得到极大的提高，笔者认为成功的关键在于护士有效的交流技巧，现将经验介绍如下。     

肿瘤科护理健康教育的实施与体会

现代的护理理念中特别注重健康教育的宣教,在各种护理职责中也提到健康教育的覆盖率要达到100%.我科组织全科护士学习肿瘤科病人健康教育内容,并运用护理程序对肿瘤科的住院患者实施新入院、出院、化疗前、化疗中、化疗后的健康教育,收到满意效果.     

老年手术患者围手术期心理问题分析及护理

目的:最大限度帮助老年病人渡过手术关.方法:通过对老年病人生理及围手术期心理特点的分析,针对性给予有效的护患沟通、家属沟通、术前宣教、健康指导、针对性护理措施及出院指导,达到围手术期有效心理按摩的目的.结果:使老年手术病人在最佳心理状态下接受手术,顺利渡过围手术期,尽快恢复健康.结论:护士对病人的关爱、责任心是护理工作的基础,护理质量是爱心的体现,心理护理在老年手术患者的整个治疗及护理工作中至关重要.     

老年病人纤维支气管镜检查的心理分析和护理

近几年来我科在行纤维支气管镜检查和治疗中，接触到有越来越多的老年病人，针对这一特点，笔者研究其心理特点，寻找护理对策。重点在实施检查前，加强相关的知识宣教，给予心理护理和健康指导；并且在检查中给予患者精神支柱；在检查后及时的反馈检查情况和关心病人的需求。这些老年患者的检查过程均较顺利，安返病房，没有明显不适表现。     

对老年糖尿病足患者实施预防性健康教育的影响

目的探讨采用预防性健康教育对老年糖尿病足患者进行宣教的影响。方法选取该院2011年2月—2013年12月诊治的老年糖尿病足患者58例,对其进行一系列预防性健康教育的宣教,并观察其对患者的影响。结果58例患者经健康教育宣教后,有53例(91.38%)患者均痊愈或好转出院,有5例(8.62%)患者因病情严重而高位截肢。结论对糖尿病足患者及其家属,采取预防性健康教育的宣教,不仅可以有效地提高患者的临床效果及其生活质量.而且能有效增强患者的自我防护能力。     

浅谈眼科老年手术病人的健康教育

目的：讨论眼科老年病人健康教育的意义。方法：对686例眼科老年病人,根据疾病的不同,通过个别交谈、集中术前宣教、书面宣教,且出院后告之相关的自身保养知识等,进行长期随访远期效果。结果：病人学会了相关疾病的护理知识,生活自理能力得到改善,生活质量明显提高。且增加了对医疗护理质量的信任感及满意度。结论：通过健康教育可改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式。     

健康教育在心肌梗死患者护理中的作用分析

目的:通过实施健康教育,减少疾病并发症,降低死亡率,延长患者生命,提高病人生活质量.方法:针对45例心肌梗死病人急性期、恢复期治疗及护理程序的各个环节,制订了相应健康教育计划,主要包括疾病知识的宣教,心理护理,应用药物的疗效,饮食指导,排便指导,出院指导.结果与结论:通过行之有效的健康教育,45例病人其中42例病情均有效控制,康复出院.3例病人由于发病急,就诊晚而死亡.     

健康教育在心肌梗死患者护理中的作用分析

目的：通过实施健康教育,减少疾病并发症,降低死亡率,延长患者生命,提高病人生活质量.方法：针对45例心肌梗死病人急性期、恢复期治疗及护理程序的各个环节,制订了相应健康教育计划,主要包括疾病知识的宣教,心理护理,应用药物的疗效,饮食指导,排便指导,出院指导.结果与结论：通过行之有效的健康教育,45例病人其中42例病情均有效控制,康复出院.3例病人由于发病急,就诊晚而死亡.     

对60岁以上老年病人进行健康教育的方法

近年来，我院对住院病人的问卷调查表明：病人对健康教育的需求为100％。因此，我们采用各种方法对病人进行健康教育。在评价健康教育效果中，我们发现60岁以上老年病人接受教育能力差，不同程度地影响了他们的康复。于是，我们针对60岁以上的老年病人生理．心理特点，采取如下方法。     

浅谈眼科老年患者的健康教育

目的:讨论眼科老年病人健康教育的意义。方法:对40例眼科老年病人根据各疾病的不同,通过个别交谈的方式予以宣教,且出院后告知相关的自身保养知识等,同时长期随访远期效果。结果:使病人学会了相关疾病的护理知识,生活自理能力得到改善,生活质量明显提高。且增加了患者对医疗护理质量的信任感及满意度。结论:通过健康教育可改变不利于健康的各种行为习惯建立科学的生活方式。     

老年科护士对慢性病宣教知信行情况的调查

目的:调查老年科护士对慢性病宣教的知信行情况,提出管理意见。方法:选取2018年9～10月就职于宁波市鄞州人民医院老年病科的34名护士为调查对象,自拟问卷进行调查,包括护士一般资料、慢性病相关知识培训情况、健康教育认知、健康教育执行情况,根据调查结果给出管理建议。结果:仅16名护士5年内接受过慢性病健康宣教培训,占47.10%;97.10%的护士认为慢性病健康宣教培训十分必要。健康教育考核情况显示,34名护士的认知平均分为(68.40±11.20)分,其中60分以上22人,占64.70%;80分以上7人,占20.60%。健康教育执行情况显示,76.50%的护士会同时面对患者和家属进行健康宣教,宣教形式以口头宣教为主,占85.30%;宣教时段前三位分别为出院前、出院时、检查前,占100.00%、82.40%和82.40%。结论:老年科护士能够认识到慢性病宣教的重要性,但缺乏系统、规范的培训,应当强调慢性病健康教育的意义,加强培训,提高护士的认知水平,从而实现管理质量的提升。     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理

我们对住院病人或社区脑卒中患者通过院前处理，急性期治疗、康复、院后处理、上门健康宣教等措施进行健康指导，内容包括为病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练以及自我护理指导，康复的早期介入有利于脑卒中患者日常生活活动能力的提高。