肝硬化并上消化道出血与气温的关系及护理对策

作者对 1 997年 4月～2 0 0 1年 3月间 98例肝硬化上消化道出血患者进行了出血与气温及昼夜关系的统计分析 ,并对 1 5 1例不伴有上消化道出血的肝硬化患者进行了甲襞微循环观察。1　临床资料98例患者均为我院住院病人 ,诊断均符合“肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准”[1 ] 中规定的标准 ,其中男 83例 ,女 1 5例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均 49.4± 1 1 .2岁 ,1 5 1例不伴上消化道出血的肝硬化患者为我院住院或门诊患者 ,其中男 1 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 1 8～67岁 ,平均 41 .3± 1 8.5岁。2　研究方法2 .1　肝硬化上消化道出血与气温关系…     

奥曲肽治疗上消化道出血的效果观察及护理

2006年至2008年我科使用奥曲肽替代法治疗上消化道出血56例,效果满意,护理体会如下。 1资料与方法 1.1 一般资料：本组上消化道出血患者56例,其中男46例,女10例,年龄35～70岁,平均52岁。本组均系肝硬化致门脉高压,其中肝炎后肝硬化40例,乙醇性肝硬化6例,胃黏膜病变4例,胃、十二指肠溃疡出血6例。     

肝硬化并发上消化道出血87例护理体会

2003年3月～2006年6月,我们对87例肝硬化并发上消化道出血患者进行积极治疗和精心护理,取得满意效果.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组87例,均符合2000年西安会议《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准.男84例,女3例,28～73岁,平均53.6岁.其中饮食不当导致出血35例,急性感染后继发出血19例,劳累后导致出血14例,精神刺激导致出血4例,原因不明15例.……     

善宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血32例疗效观察

急性上消化道出血是肝硬化的一种致命性并发症,以往主要应用垂体后叶素等治疗.本院2005年5月至2009年9月应用善宁和奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血32例,取得较好效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 对象 选取2005年5月至2009年9月在本院住院的63例肝硬化上消化道出血患者为研究对象.均经B超、CT、胃镜、实验室检查及临床诊断为肝硬化上消化道出血,排除其他严重躯体疾病.随机将入组的63例患者(肝炎后肝硬化54例,乙醇性肝硬化7例, 肝硬化肝癌患者2例)分为两组,治疗组32例,男28例,女4例,年龄24～82岁,平均(53.4±5.4)岁,对照组31例.两组年龄、性别、病程、肝功能、食管静脉曲张程度、出血量、并发症等经统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05).     

内镜下食管套扎术治疗肝硬化致上消化道出血的观察和护理

1.1 一般资料本组60例患者中，男45例，女15冽，年龄38～60岁，平均54．8岁。其中肝炎后肝硬化50例，酒精性肝硬化10例。首次上消化道出血23例，反复上消化道出血37例。     

肝硬化并发上消化道出血的危险因素探讨

肝硬化合并上消化道出血是临床常见急症 ,病死率高。肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析 ,国内鲜有文献报道 ,且只用单因素统计分析 ,难以充分说明其关系。为此 ,我们采用非条件Logistic多元回归分析方法 ,对肝硬化并发上消化道出血的危险因素进行了探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 194例患者均为我院住院患者 ,男 15 6例 ,女 38例 ;年龄 15～ 79岁 ,平均 4 9岁。病程 0 .5～ 2 32个月 ,平均 2 3个月。其中乙型肝炎肝硬化 16 9例 ,酒精性肝硬化 3例 ,丙型肝炎肝硬化 1例 ,乙肝合并酒精的混合性肝硬化 8例 ,原因不明者 13例。肝硬化…     

胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血356例分析

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见并发症,也是其最重要的致死原因,初次出血死亡率高达30%～50%,近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管胃静脉曲张破裂出血的一线治疗方案。本文总结了2003年9月至2011年3月北京军区总医院肝病中心356例经胃镜下硬化剂治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者的临床资料,旨在探讨其疗效及并发症。一、对象和方法1.研究对象:本组共356例患者,男234例,女122例,年龄18～75岁,平均42.3岁;所有患者均为肝硬化失代偿期,1个月内均有上消化道出血史,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,67例患者合并胃底静脉曲张;其中肝炎后肝硬化261     

肝硬化合并上消化道出血的护理

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的并发症。由于食管下段或胃底静脉曲张破裂引起突然大量呕血和黑便,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率高。因此,做好上消化道出血的治疗护理,可有效提高治愈率。临床护理56例肝硬化并发上消化道出血病人,现将护理报告如下。1临床资料我科于2010年1月—2010年12月收治肝硬化并发上消化道出血56例,其中男40例,女16例;年龄35岁～76岁;出血     

肝硬化门脉高压患者上消化道出血原因分析

近年来，由于急诊胃镜检查的开展，发现肝硬化门脉高压患者上消化道出血的因素不断增加，并且日益受到临床工作者的重视。本文分析我院ill例肝硬化门脉高压患者并发上消化道出血的急诊胃镜资料。l资料和方法111例肝硬化患者均为经临床、实验室、B超或CT检查确诊并以呕血和（或）黑便为主诉而行急诊胃镜检查者，其中胆汁性肝硬化8例，酒精性肝硬化13例，丙型肝炎后肝硬化7例，乙型肝炎后肝硬化83例。男94例，女17例，年龄28～74岁，平均52．32岁。病程2．5～17年，平均10．7年。肝功能ChildA级43例，B级39例，C级29例。所有患者均在出血后…     

肝硬化非曲张静脉破裂出血35例分析

肝硬化患者并发食管、胃底静脉曲张破裂出血 ,已为临床医生所熟悉。近年来随着急诊胃镜的广泛开展 ,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血系由于急性胃黏膜病变和消化性溃疡所致 (以下简称非曲张静脉破裂出血 )。我院于 1991年11月至 2 0 0 1年 10月 ,对 5 8例肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查 ,发现非曲张静脉破裂出血 35例 (6 0 .3%) ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组患者均为我院住院患者 ,其中病毒性肝炎后肝硬化 33例 (乙肝 32例、丙肝 1例 )、酒精性肝硬化 2例 ;男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均 4 9岁。…     

肝硬化并发上消化道出血86例病因探讨

肝硬化并发上消化道出血(Upper GastrointestinalBleeding,UGB)是内科常见急诊之一.由于出血原因不一定都是曲张的静脉破裂所致,尽快明确出血原因是正确处理和抢救成功的关键.1990年5月至1997年6月,我院内科和急诊科共收治肝硬化患者并发UGB86例,现根据急诊胃镜检查,结合临床有关资料,对其出血病因探讨如下.1 临床资料本组男性70例,女性16例.年龄18～60岁,其中<30岁17例,30～50岁54例,>50岁15例.肝硬化诊断主要依据慢性肝病史的临床及实验室检查,门静脉高压症候群及B超检查而确诊.     

87例肝硬化并发上消化道出血紧急镜检分析

肝硬化并发上消化道出血(Upper Grastrointestinal Bleeding,UGB)是内科常见急诊之一。由于出血原因不一定都是曲张的静脉破裂所致,由此尽快明确出血原因,是正确处理和抢救成功的关键。1987～1997年我院对87例肝硬化并发UGB患者进行紧急胃镜检查,现将结果分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 87例中男71例,女16例,年龄21～67岁,平均48.5岁。呕血伴黑便者63例(72.4％),单纯黑便24例(27.6％)。其中有休克症状的大出血患者46例(52.9％),血红蛋白降至100g/L以下的中等量出血32例(36.8％),其余9例     

垂体后叶素与酚妥拉明合用治疗肝源性上消化道出血

肝源性上消化道出血,是肝硬化常见的三大并发症之一,治疗困难,死亡率高.我们自1989年对28例次肝源性上消化道出血应用垂体后叶素与酚妥拉明联合持续静脉滴注,取得了明显疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 19例中男14例,女5例,年龄17～63岁.所有病人的临床表现及实验室、食道吞钡及B超检查均符合肝硬化门脉高压的诊断.其中血吸虫病肝硬化8例,肝炎后肝硬化8例、混合性肝硬化3例.28例次出血中,呕血为主17例次,便血为主11例次.入院时轻度出血(失血量<500ml)6例次,中度出血(失血量500～1500ml)15例次,重度出血(失血量>     

78例肝硬化上消化道出血的发热病因分析

我院自1991年1月至1995年6月共收治肝硬化上消化道出血病人129例,其中78例出现发热,占60.5％,现就其发热原因总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组78例肝硬化按1984年南宁会议制订的诊断标准。其中男57例,女21例。年龄20～77岁,平均48.5岁。肝硬化失代偿期病史～27年,平均14年,其中1～5年者18例,6～10年者26例,11～20年者24例。20年以上者10例。 1.2 临床表现:发生呕血伴黑便者51例,占     

应用善得定治疗肝硬化并上消化道大出血的临床观察与护理

肝硬化门静脉高压引起食管或胃底曲张静脉破裂出血，是肝硬化主要死亡原因之一。肝硬化最常见、较危重的并发症是上消化道出血。我科自！997年3月以来，应用善得定治疗肝硬化并发上消化道大出血12例，效果显著，现将我们的临床观察及护理体会报告如下。1临床资料本组12例患者中，男9例，女3例；年龄对～65岁；肝炎后肝硬化9例，酒精性2例，肝吸虫性1例。大部分有反复消化道出血史，急诊人院时失血总量约1200ml～3000ml．舒张压为O～skPa，收缩压为4～10kPa。经B超检查均证实为肝硬化、出血稳定后行胃镜检查，12例患者均有重度食管胃痛静脉…     

肝性脑病早期识别及护理对策

2002年1月～2007年9月,我院共收治75例肝硬化伴肝性脑病患者,其中32例为亚临床肝性脑病(SHE),经严密观察,均未发展至昏迷前期.现将肝性脑病的早期识别及护理对策报告如下. 1 临床资料 本组75例,男59例,女16例,18～75岁,平均54.50±11.30岁.其中合并上消化道出血33例,腹水18例,低蛋白血症24例.经积极救治与护理,75例肝性脑病患者中治愈、好转53例,自动出院8例,死亡14例.     

肝性脑病早期识别及护理对策

2002年1月～2007年9月,我院共收治75例肝硬化伴肝性脑病患者,其中32例为亚临床肝性脑病(SHE),经严密观察,均未发展至昏迷前期.现将肝性脑病的早期识别及护理对策报告如下. 1 临床资料 本组75例,男59例,女16例,18～75岁,平均54.50±11.30岁.其中合并上消化道出血33例,腹水18例,低蛋白血症24例.经积极救治与护理,75例肝性脑病患者中治愈、好转53例,自动出院8例,死亡14例.     

急性上消化道出血160例急救及护理

2005年1月～2007年12月,我们共收治急性上消化道出血的患者160例,经积极抢救和精心护理,效果满意.现将急救及护理体会报告如下. 1 临床资料 本组160例,男98例,女62例,平均45岁.其中肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂76例,十二指肠球部溃疡32例,胃溃疡24例,复合性溃疡12例,十二指肠球炎并发出血16例.平均住院31d,经积极抢救和精心护理,本组治愈159例,死亡1例.     

上消化道出血138例死亡原因分析

上消化道出血是临床上最常见的急症之一,其病因复杂,病死率也较高。我院消化内科1999年12月~2004年12月收治上消化道出血502例,其中138例死亡,占27·5%,现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组上消化道出血死亡138例,其中男107例,女31例;年龄33~85岁,平均61·9岁。原发疾病:肝硬化并上消化道出血67例,其中乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化59例,酒精性肝硬化8例;伴有糖尿病12例。原发性肝癌并上消化道出血19例(包括1例肝癌破裂),其中伴有不同程度乙肝13例,糖尿病4例。食管、贲门癌并上消化道出血14例,胃癌并上消化道出血12例,胆管癌并出血2例;上…     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血26例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死亡原因。 1999年 3月～ 2 0 0 0年12月我们应用善得定治疗食道静脉曲张破裂出血 2 6例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择肝硬化上消化道出血患者 2 6例 ,均经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血 ,出血量均超过 15 0 0ｍＬ ,并伴有明显循环障碍。其中男性 19例 ,女性 7例 ,年龄2 6～ 74岁 ,平均年龄 5 4 2岁。肝功能ｃｈｉｌｄ分级属Ａ级 9例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ级 7例。1 2　治疗方法　所有患者在扩容、适量输血、预防肝昏迷及其它并发症…