改革神经病学理论考试方法检验以问题为基础学习教学效果

为了检验以问题为基础学习教学方法在神经病学理论教学中的应用效果并测试学生的临床思维能力,北京大学第三医院神经内科学教研组对神经病学考试出题思路、题目设计及题库建设进行了改革,使得理论考试更贴近于解决临床问题的过程.实践证明,这种基于真实临床病例资料精心设计的考试,符合以问题为基础学习教学方法的需要,有助于提高学生对神经病学理论知识的掌握和临床思维能力的培养,而且不加重学生的学习负担.

Abstract：

Neurology is a clinical subject which is highly theoretical and logical. Problem-based learning was applied in neurology. But traditional examination could not adapted to this teaching method.Examination reform was carried out in the Third Hospital of Peking University hoping to test students' abilities of clinical thinking. The examination based on real data of clinic was consistent with the process of resolving true clinical problems, and could promote the practical ability of students without adding their learning burden.     

神经病学见习中以问题为基础学习与床边学习两种教学方法的比较研究

目的 比较以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)和床边学习(bedsidebased learning,BBL)两种教学方法在神经病学见习中培养医学生临床思维能力的效果.方法 选择2009年9月~2009年10月在广州医学院第一附属医院见习神经病学并由专人带教的2006级临床医学专业70名本科学生为研究对象,将其随机分为PBL组(34人)和BBL组(36人),分别采用PBL教学方法和BBL教学方法进行带教,并在1个月后进行临床思维能力和理论知识的考核.结果 PBL组和BBL组学生见习时答题正确率的差异无统计学意义;见习1个月后,PBL组学生临床思维能力考核成绩(t=2.346,P=0.022)及总成绩(t:2.329,P=0.023)均高于BBL组学生,其差异均具有统计学意义;两组学生理论考试成绩之间的差异无统计学意义(t=1.164,P=0.248).结论 本研究发现,PBL教学方法对于学生神经病学临床思维能力培养的效果优于BBL教学方法,能够从多方面提高学生的素质,是一种值得推广的教学方法.     

以问题为基础学习教学方法在神经病学教学中应用的思考

为了提高以问题为基础学习教学方法在神经病学教学中的应用效果,本文对以问题为基础学习教学方法和传统讲授式教学方法的异同进行了分析比较。以问题为基础学习教学方法适合神经病学的临床技能教学,能够促进学生掌握正确的学习方法并形成良好的学习习惯;同时,将以问题为基础学习教学方法与传统讲授式教学方法相结合,有助于获得理想的教学效果。     

PBL联合TBL教学模式在神经病学见习中的应用

目的采取PBL+TBL教学模式相结合的教学方法探索在神经病学见习中的效果。方法选取锦州医科大学2016级60名本科生为教学对象,PBL+TBL教学法作为试验组,传统教学法作为对照组,每组30人,分别对两组学生进行理论考试和技能考试,并对成绩进行对比统计学分析,同时进行问卷调查。结果试验组的理论和技能成绩均优于对照组(P<0.05);试验组在对神经病学兴趣、授课形式、综合分析问题能力、主动学习能力、临床综合思维能力、临床技能操作能力、团队协作能力等方面满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科见习采用PBL联合TBL教学方法能提高神经病学学习效率,提高学习兴趣,有利于学生们自主解决问题及团队协作精神的培养。     

多种教学方法在药理学教学中的应用

目的 培养医学生分析、解决临床实际问题的能力,同时培养学生的批判性思维.方法 选取泸州医学院2007级临床医学专业学生105名,随机分为对照班、实验班1和实验班2,对照班采取“以授课为基础的学习”教学方法,实验班1采取“以授课为基础的学习和以问题为基础学习”相结合的教学方法,实验班2采取“以授课为基础的学习、以问题为基础学习、模拟医患场景教学和处方分析”相结合的教学方法.通过学生考核和师生问卷调查以检验不同教学方法在培养医学生分析、解决临床实际问题的能力和批判性思维能力的效果.结果 综合考试成绩,实验班2学生优于实验班1学生,差异具有统计学意义;实验班1学生优于对照班学生,差异具有统计学意义.对照班中,约54.3％的学生对以授课为基础的学习的教学效果给予肯定.实验班1中,68.6％的学生对以问题为基础学习的教学效果给予了肯定.实验班2中,100.0％的学生认为多种教学方法结合有助于加深对药理学知识的理解,提高分析、解决临床实际问题的能力及处方分析的能力;68.6％的学生认为有利于批判性思维能力的提高.50.0％的教师认为,多种教学方法结合有利于提高学生批判性思维能力.结论 多种教学方法的有机结合有助于提高医学生分析、解决临床实际问题的能力,同时也有助于培养学生的批判性思维能力.     

提高临床神经病学见习教学质量的探索与实践

在临床神经病学教学中积极探索与实践,运用"以病例症候为中心、临床问题为基础"的"导学式"教学方法传授知识,实施规范化教学,重视医德教育、教学监控、教学改革及严格考试制度等来加强教学管理,充分调动了医学生的学习积极性,培养了学生良好的临床思维能力,有效地提高了神经病学临床见习教学质量。     

以问题为基础学习在口腔颌面外科学教学中的应用

探讨以问题为基础学习教学在高等医学专科学校口腔医学专业学生教学中的应用效果.选择丽水学院2009级、2010级三年制口腔医学专业93名学生为实验组,2008级三年级制口腔医学专业81名学生为对照组.实验组采用以问题为基础学习结合教师讲授的教学方法,对照组采用以教师讲授为主的传统教学方法.教学结束后,通过对学生问卷调查、理论考试和实践操作考核,对两种教学方法的教学效果进行评估.问卷调查结果表明,通过以问题为基础学习结合教师讲授的教学方法,实验组学生认为各方面能力均得到了明显提高;实验组学生的理论考试和实践操作考核成绩明显高于对照组学生（P＜0.05）.以问题为基础学习结合教师讲授的教学方法在医学高等专科学校口腔医学专业口腔颌面外科学教学中效果较好。     

PBL教学在口腔颌面外科学生产实习中的应用

以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)是在1969年由美国神经病学教授Barrows首创,是目前较流行的教学方法.与传统的讲授型教学方法相比较,PBL教学方法可提高学生解决临床问题的能力、自学能力、团队精神及协作技能;培养学生不断探索、不断追求及终身学习的精神.     

多媒体技术在神经病学教学中的意义

在临床神经病学的教学过程中应用多媒体技术,对提高教学质量、改进教学方法、培养和激发学生的学习主动性及思维能力具有重要意义.     

神经病学临床案例库的建立与应用研究

神经病学是一门重视理论与实际结合的临床学科，是医学生学习的重难点之一。案例教学法是以案例应用为基础、以学生为中心的教学方法，与传统教学方法比较，具有明显优势。案例教学法对于优化神经病学教学模式具有重要意义，然而目前尚缺乏成熟的神经病学临床案例库。基于此，本研究从神经系统疾病的临床特点和既往教学中的实际问题出发，建立神经病学临床案例库，应用于神经病学临床实践教学中，以期规范临床实践教学活动，帮助医学生建立有效的临床思维，从而提升神经病学的教学效果，为培养神经病学人才打下基础。     

采用“比较病例教学法”培养医学生病理生理学的病案分析能力

［摘要］目的　在病理生理学教学中采用“比较病例教学法”,探索其在提高医学生病案分析能力中可能的作用．方法　选用1对既有内在联系又有差别的病案进行分析,并在课堂中进行陈述、辩驳,其后学生进行自我评价;采用测评病案在该教学法实施前后对进行病案分析测评,分别对自我评价和病案分析成绩进行统计．结果　进行比较病例分析教学后,学生病案分析总成绩提高显著,其中难题部分得分提高显著（P＜0.01）,并与学生自评分成正相关（r = 0.762,P <0.01）;学生自评在分析问题、查询资料等11个方面的能力均有所提高．结论　在病理生理学教学中采用“比较病例分析”教学法能通过提学生分析问题能力、综合运用知识能力、思考的积极性,以及查询资料能力,进而提高医学生的病案分析能力．     

案例式教学法在妇产科理论教学中的应用初探

目的：探讨案例式教学法在妇产科理论教学中的应用效果。方法：将2003级2004级5年制本科临床医学专业,118名同学按年级分为实验组和对照组,实验组采用案例式教学法,对照组采用传统教学方法。结果：两组的学生的妇产科期末理论考试及实习考核成绩进行比较,两组的基础理论成绩无明显差异（P〉0．05）,而病案分析成绩及实习考核成绩实验组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：案例式教学法效果优于传统教学法,能够激发学生学习兴趣,提高学生发现问题、思考问题、解决问题,锻炼学生的临床思维能力,为临床实践打下基础。     

PBL教学法在内分泌见习教学中的应用

将PBL教学方法引入内分泌见习教学中,通过理论考试、操作考试及问卷调查评价教学质量。研究结果显示,与采用传统教学法学生比较,采用PBL教学法的学生操作成绩好、满意程度高、学习主动性强、综合能力普遍提高;PBL教学模式可以提高内分泌疾病见习课教学质量。     

临床医学专业专科学生临床技能考试改革研究

为了加强实习学生临床技能训练,重视实习学生临床思维能力培养,平凉医学高等专科学校参考执业医师实践技能考试大纲和医学专科学校教学合格评估体系对学生职业能力测试的要求,针对2003级、2004级临床医学专业学生制定了7站式毕业考试方案。该方案既满足了实习学生临床实训要求,有利于加强学生实际操作技能训练和临床思维能力培养,又可以强化实训教学环节,检查教师的教学效果。     

CBL联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于案例教学法（case-based learning,CBL）联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取轮转到重症医学科接受住院医师规范化培训的临床医学专业学位研究生30人,随机分为观察组和对照组各15人,比较2组出科考核成绩。结果大部分同学认可CBL联合桌面推演式教学,观察组认为增加学习兴趣、增强学习能力、建立临床思维、提高病例分析能力、增强独立解决问题能力的人数比例均高于对照组（P < 0.05）。观察组出科当日临床技能操作考核通过率和理论考试成绩均高于对照组（P < 0.05）。结论CBL联合桌面推演式教学法可以明显提高教学和学习效果,值得在临床教学实践中推广。     

泌尿外科学教学中应用以问题为基础学习教学模式的效果评价

目的 比较以问题为基础学习(PBL)教学模式与传统教学模式在泌尿外科学理论和临床实践教学中的应用效果,以探索一种更能激发学习兴趣、培养综合技能和高效率的教学模式。方法抽样设立具有可比性的PBL教学模式实验组(n=20)和传统教学模式对照组(n=20),两组学生分别在上海市第十人民医院进行理论学习和临床实习,然后采用教师盲法对两组学生进行理论考试、实践考试和综合评定,同时对实验组学生进行PBL教学模式自测问卷调查,两组测评数据进行统计学比较。结果两组学生的理论考试成绩差异无统计学意义(P＞0.05),实验组学生实践考试成绩明显高于对照组学生(P＜0.05)。实验组中,75％的学生认为PBL教学模式比传统教学模式更能够激发学习兴趣,有助于提高学习效率。结论 以问题为基础学习教学模式不影响学生系统掌握基础理论知识,且有利于培养学生自学能力、提高学生临床操作技能和临床思维能力。     

高仿真模拟人在临床考核中应用效果的调查研究

目的：探索高仿真模拟人在临床考核中的应用效果。方法：对参加危重医学科临床考核42名住院医师开展问卷调查,分析超级综合模拟人（HPS）在临床考核中的应用效果。结果：81—96％住院医师认为HPS模拟真实,重复操作性强,能充分调动学习积极性,在临床考核中作用很大。90％非常认同HPS出科考核模式,认为能提高专业技能和非技术性能力。结论：HPS在临床考核中应用价值很大。     

虚拟实验在临床微生物学检验技术中的应用研究

临床微生物学检验技术实验是临床微生物学检验技术教学的重要组成部分。在临床微生物学检验技术实验教学中,将虚拟仿真技术与传统教学结合,充分发挥虚拟实验平台的优势。有些传统教学无法开展的实验项目和一些重要的实验项目,学生可以在虚拟实验平台上进行学习,并在学习完成后,参加相应的考核。两者的完美结合,可解决目前实验课实验成本过高和实验内容有限的问题,弥补传统教学的不足,实现教学资源共享,强化学生实验操作技能,提升学习兴趣;也有利于应用型医学检验技术专业人才的培养。     

PBL教学法在实习护士带教中的应用

目的探讨基于问题的教学法（problem—based learning,PBL）在实习护士带教中的应用。方法将一个班30人的实习护士随机分为两组,一组实行PBL教学法,另一组以传统基于授课的教学法（lecture—based learning,LBL）作为对照,分析两组在实习结束后考试成绩的差别,并调查实习生对PBL教学法的看法。结果实习结束后考试PBL组成绩为（81．8±9．81）分,LBL组成绩为（72．73±10．33）分,两组间差别有统计学意义（z=2．328,P=0．02）。问卷调查结果显示：86．7％实习生对PBL满意,73．3％认为PBL能提高自己的成绩,60％认为值得在实习护士中推广。结论PBL可以提高实习护士临床效果,值得在护理实习带教中推广。