辨证分期用药防治胚胎停育50例临床观察

胚胎停育是指妊娠早期因某种原因所致胚胎停止发育,B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为枯萎卵。中医无此病名,可归于“胎漏”、“胎动不安”、“胎萎不长”等范畴。     

胎停育中西医认识及现状评述

<正>胎停育即胚胎停止发育,又称稽留流产,是指胚胎和胎儿死亡滞留宫腔内尚未自然排出者,是流产的一种特殊情况[1]。B超下表现为妊娠囊、胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为枯萎囊等,临床大多无明显症状,部分孕妇可能出现阴道出血,一般无腹痛[2]。1989年,Pridjian等[3]建议废除"稽留流产",统一称为"胚胎停止发育",目前仍然沿用"胚胎停止发育"这一称谓。近年来胎停育日益为临床所重视,     

补肾健脾法治疗胎停育再孕临床体会

目的运用中医理论"治未病"的思想,结合笔者临床经验,找到胎停育的主要病因。方法未孕时以补肾健脾法为治疗原则,同时配合疏肝解郁、清热利湿、活血化瘀等法。结果中医药的介入结合月经周期辨证治疗,可有效预防胚胎停止发育的发生,提高妊娠保胎成功率。结论补肾健脾法治疗胎停育再孕临床疗效颇佳。     

郭军教授治疗男方因素致胎停育经验

胎停育是指妊娠早期因某些原因所致胚胎停止发育,其病因及发病机制尚不十分明确,可能与感染、遗传、内分泌异常、自身免疫性疾病等有关。郭军教授认为,胎停育原因包括男女双方因素,少弱畸精子症是导致胎停育的男方主要因素。郭教授认为肾虚、血瘀、湿热是少弱畸精子症的核心病机,以肾虚为本,血瘀、湿热为标;治疗时强调病证结合、治病求本,采用六五生精汤加减治疗,取得良好效果。     

胚胎停育防治在西医与中医学方面的比较研究

胚胎停育指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育,胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未排出,其早期临床表现在中医范畴可归为“胎漏”、“胎动不安”等疾病,是妇科临床常见的疑难疾病,目前患病率呈明显增加趋势,已成为日益重视的重大生殖健康问题。因此对胚胎停育的防治方法研究意义重大。该文通过归纳与总结中西医关于胚胎停育的研究动态及防治方法,详细列举了胚胎停育的病理机制及治疗进展,为进一步研究及减少胚胎停育情况的发生、促进生殖健康奠定基础。     

基于情志因素论心肝肾三脏与胚胎停育的关系

胚胎停育是指妊娠早期因某种原因所致胚胎停止发育,是自然流产的一种形式.B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为枯萎卵.[1]胚胎停育的发病率近几年呈逐年上升趋势,已严重影响育龄妇女的身心健康,并且威胁着其家庭的和睦,已成为国内外学者们日益重视的问题.     

过期流产保守治疗4例

过期流产是指胚胎或胎儿停止发育滞留宫腔内未能及时自然排出者,而胎停育的原因除母体全身性疾病(严重感染、高热),免疫功能异常及环境因素外,可能有以下原因:如:染色体异常,TORCH感染,精子异常。先对4例典型病例进行分析。1病案介绍患者24岁孕1产0,主因停经20+4周,未见腹部增大,于     

导致胚胎停止发育的原因与预防方案研究

目的:探讨导致胚胎停止发育的原因与预防方案。方法:随机抽取佛山市妇幼保健院2018年1月至2019年1月收治的60例胚胎停止发育患者作为观察组,抽取同期正常妊娠孕妇60例作为对照组,回顾性分析其临床资料,探究导致胚胎停止发育原因,根据因素制定合理预防方案。结果:单因素Logistic回归分析结果显示,与胚胎停止发育相关的变量有高龄、文化程度低、妇科检查异常以及白带清洁度异常;多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、文化程度低、妇科检查异常以及白带清洁度异常是胚胎停止发育的危险因素。结论:导致胚胎停止发育的原因主要为高龄、文化程度低、妇科检查异常以及白带清洁度异常,给予针对性预防方案,对降低胚胎停止发育有较好的临床指导意义。     

补肾健脾宁心法治疗滑胎60例临床观察

1临床资料 2008—05～2010—07本院妇科门诊收治的滑胎患者共90例，诊断标准参照《中医妇科学》教材，并排除跌扑损伤后出现胎漏、初诊时胚胎已停止发育或异位妊娠、前置胎盘、葡萄胎者。     

经阴道超声诊断宫内胚胎停止发育的声像图特点及应用价值

目的探讨各种宫内胚胎停止发育的超声表现及超声诊断宫内胚胎停止发育的应用价值。方法回顾性分析275例诊断为宫内胚胎停止发育患者的经阴道超声声像图。结果275例宫内胚胎停止发育患者的超声声像图有以下5种表现:妊娠囊与胚胎不成比例,未见卵黄囊,胚胎无心管搏动(115例);妊娠囊变形,张力差,有的呈水滴状,移向宫口方向(77例);空妊娠囊型(55例);妊娠囊内显示实质性的光团或光斑回声(23例);卵黄囊大小异常,内径大于8 mm(5例)。结论经阴道超声在诊断宫内胚胎停止发育中有重要价值。     

微量元素与胚胎停育虚证相关性研究

目的研究血清锌、铁、铜、镁、磷、钙与胚胎停育虚证的关系,为中医助孕、安胎提供治疗思路。方法随机选择100例胚胎停育(孕6～10周)患者为调查组,另100例宫内早孕活胎者为对照组,采用原子吸收光谱法测定微量元素含量。结果胚胎停育患者血清微量元素含量普遍偏低;脾虚型患者血清铁及肾虚型患者血清锌、铁含量明显降低(P＜0.05)。结论血清微量元素与胚胎停育虚证有一定关系。孕期尤其是脾、肾虚型孕妇应重视锌、铁等微量元素的补充。     

梁贻俊运用益气活血法治疗网状青斑验案1则

梁贻俊(1927-),北京中日友好医院主任医师,教授,第一批全国500名老中医药专家之一,著有《辨证施治纲要》、《梁贻俊临床经验辑要》等著作.擅长中医内科、妇科疾病的治疗,尤对血液病、血管病及不孕症等有丰富的诊疗经验.网状青斑是一种临床罕见的血管性皮肤病,笔者随梁教授运用益气活血法治疗网状青斑1例,介绍如下.     

从“治未病”探讨胚胎停育的防治

将中医＂治未病思想＂与治疗胚胎停育相结合,充分发挥中医药特色和优势,通过未孕先查、未孕先治、既孕防病等以达到未病先防、既病防变的防治思路,预防性治疗胚胎停育,防止胚胎停育再发生。     

世界顶尖学术刊物发布“滋肾育胎丸安全性研究”

<正>自20世纪60年代有妊娠期妇女服用"反应停"致海豹肢畸形事件发生后。药物致畸作用开始受到医学界广泛的关注。尤其是孕妇用药,更关系到后代的健康与否。妊娠早期服用是否产生不良反应?是否会引起胚胎的发育异常或基因突变?会否影响后代健康?这些我们都应关注。作为"送子观音"罗元恺教授经验名方的传统中成药——滋肾育胎丸(现由广州白云山中—药业独家     

胚胎停育患者血清VEGF、EPO变化的研究

目的 测定胚胎停育与正常早孕患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）、促红细胞生成素（EPO）水平,揭示胚胎停育的发病机制.方法 选取胎停育患者、正常早孕以及未孕妇女各45例,测定各组血清VEGF、EPO水平.结果 胚胎停育组与正常早孕组血清VEGF水平均高于未孕组（P＜0.05和0.01）,且胚胎停育患者血清VEGF水平明显低于正常早孕妇女（P＜0.01）.胚胎停育组与正常早孕组血清EPO水平均高于未孕组（P〈0.05和0.01）,且胚胎停育组EPO水平明显低于正常早孕组（P＜0.01）.结论 胚胎停育患者VEGF、EPO水平明显低于正常早孕妇女,为胚胎停育发生机制的研究提供了理论依据,也为不明原因胚胎停育的治疗指明了方向.     

《妇人大全良方》论治妊娠疾病规律初探

自然流产、胚胎停止发育、出生缺陷等妊娠疾病严重影响妇女健康,妨碍胎儿正常发育,通过学习《妇人大全良方》"随妊娠月数服药及将息法"、妊娠数堕胎方论、妊娠胎不长养方论,探讨妊娠疾病发生的病因病机、辨治规律、治疗方药,预防妊娠疾病、提高胎儿质量,为临床提供诊疗思路和借鉴。     

治疗“胎萎不长”传统方剂组方用药规律分析

目的:探索中医古代文献中治疗胎萎不长方药的配伍规律,为临床治疗胎停育提供参考。方法:借助《中华医典》(第五版),以正文为检索范围,以"胎萎(或痿)不长","胎不长","胎萎(或痿)燥"分别为检索词,检索出治疗胎萎不长的方药,将符合要求的52首方剂录入中医传承辅助平台(V2.5),利用方剂分析功能,分析组方规律。结果:52首方剂共涉及84味中药,古代文献中方剂的重复率较高,重复使用最多的是八珍汤;频数≥3次的药物有29味;24组常用药物组合,涉及8味药,27组关联规则;演化出核心药物组合共6组,新处方3首。结论:古代文献中记载治疗胎萎不长用药以补益为主,强调脾胃功能的健运对胚胎正常发育的重要性,尤以益气健脾、养血行气、活血化瘀为重;经过数据挖掘得到的新方组合以健脾、益气、理血、化痰为主要原则,为临床治疗提供思路与参考依据。     

补肾益气养血方对胚胎停育患者血清VEGF、EPO的影响

目的:探讨胚胎停育患者血清VEGF、EPO水平变化以及补肾益气养血方对其影响,揭示胚胎停育的发病机制并为临床治疗提供思路。方法:选取胚胎停育患者96例作为治疗组,选取同期正常早孕48例作为正常对照组,分别测定其血清VEGF、EPO水平。治疗组行清宫后,按照患者意愿随机分为中西医结合治疗组和西药治疗组,各48例。西药治疗组自然妊娠后,给予孕酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,直至超过前次孕周2周以上;中西医结合治疗组给予补肾益气养血方治疗3个月后自然受孕,孕后治疗同西药治疗组。两组患者达前次相同孕周时再次采血,测定其VEGF、EPO水平。结果:胚胎停育后血清VEGF、EPO水平明显低于正常早孕妇女(P0.01),再次妊娠经保胎治疗后,中西医结合治疗组患者血清VEGF、EPO水平与正常组比较差异无显著性(P0.05),西药治疗组与正常组比较差异有显著性,中西医结合治疗组明显优于西药治疗组(P0.01)。结论:胚胎停育患者VEGF、EPO水平明显低于正常早孕妇女,补肾益气养血方联合孕酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗能够上调患者血清VEGF、EPO水平,且效果优于单纯西药治疗,对胚胎停育治疗具有重要意义。     

稽留流产相关因素284例临床分析

稽留流产是指胚胎或胎儿已停止发育仍滞留在宫腔内尚未自然排出者。目前对于其病因和发病机制尚不明确。胚胎停育不下造成胎盘组织机化,且与子宫壁紧密粘连,进而造成刮宫困难。而且还有发生凝血功能障碍,     

补肾益气养血方治疗复发性不明原因胚胎停育的疗效及机制探讨

目的探讨补肾益气养血方治疗复发性不明原因胚胎停育的临床疗效及其作用机制。方法选取82例复发性不明原因胚胎停育患者,根据患者意愿分为2组各41例,对照组给予孕酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,治疗组给予口服补肾益气养血方3个疗程后自然受孕,妊娠后给予孕酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,达前次妊娠相同孕周采血,测定血管内皮生长因子水平;当孕龄高于前次孕周2周以上记为妊娠成功,比较2组妊娠成功率。结果治疗组血清VEGF水平明显高于对照组(P0.05);对照组成功率58%,治疗组成功率88%,治疗组高于对照组(P0.01)。结论补肾益气养血方联合传统西药保胎治疗不明原因胚胎停育疗效显著,其作用机制与上调血清中VEGF含量、改善生殖器官血液供应有关。