食管癌肉瘤五例报告

探讨食管癌肉瘤的临床病理特征。方法　通过 5例食管癌肉瘤术前X线钡餐造影术、纤维内窥镜观察 ,并术后病理检查、免疫组织化学染色、随访。结果　 5例食管癌肉瘤术前仅 1例确诊 ,4例诊断为鳞癌。肿瘤为带蒂的息肉型 ,癌的浸润限于粘膜层。癌与肉瘤成分相间混杂但无移行过渡 ,免疫组化染色各自表达相应抗体。术后随访 :5年以上 3例 ,2～ 5年 2例 ,患者健在。结论　食管癌肉瘤术前X线钡餐造影和胃镜难以确诊。其组织学上有别于肉瘤样癌。本病术后 5年生存率高于 5 0 %。     

食管癌肉瘤影像学表现与病理对照分析

目的 依据食管癌肉瘤的临床病理特点,探讨其影像学表现和术前确诊方法.方法 回顾性分析12例食管癌肉瘤的临床病理及影像学资料,采用HE染色、免疫组织化学技术观察,结合文献进行分析,随访.结果 食管癌肉瘤多发于中老年男性,肿瘤多位于食管中下段;息肉型腔内生长占75%(9/12),浸润型占25%(3/12).镜下癌与肉瘤两种成份共存.结论 食管癌肉瘤具有独特的影像学特征,内镜下活检及免疫组化是术前确诊的主要手段;CT检查有助于食管癌肉瘤的术前分期.     

X线影像变化在食管癌术前加速放射治疗中的价值

目的 探讨放射治疗后不同时间的Ｘ线影像变化在食管癌术前加速放射治疗中的临床意义。方法 １１８例直接手术困难的晚期食管癌接受术前加速放射治疗及手术。将放射治疗后的Ｘ线分级及变化。结合临床治疗情况进行综合分析。结果 加速术前放射治疗结束后第２ｄ的食管钡餐造影与第１４ｄ的比较，后者的Ｘ线分级有明显的升级现象。其中由Ⅲ、Ⅳ级上升为Ⅱ、Ⅲ级者最多，但无越级上升或降级者，放射治疗后第１４ｄ的Ｘ线分级与手术切除率、术后病理反应分级、长期生存率均呈正相关，即Ｘ线分级越好，临床疗效越好。结论食管癌术前加速放射治疗后的Ｘ线影像变化，对食管癌的治疗方法选择、预后判断具有重要意义。     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗（附八例报告）

本文报告经手术病理证实的食管平滑肌瘤８例，男５例，女３例，年龄３０～５８岁。５例术前经Ｘ线钡剂造影或内窥镜检确诊，经开胸行肿瘤摘除术；３例行开胸瘤体食管切除、食管胃吻合术，其中行食管癌、贲门癌根治切除术中发现食管平滑肌瘤各１例，另１例术前误诊为食管中段癌经术后病理证实。作者分析了肿瘤的病理分型、误诊原因、手术适应证及手术方式。食管Ｘ线检查是诊断该病的重要方法；不典型的瘤体食管Ｘ线钡剂造影像或瘤体长度小于１ｃｍ时内窥镜检具有十分重要意义。粘膜外肿瘤摘除加肌层修补术是目前简便、安全、损伤小的理想术式。     

同时性食管重复癌27例的诊断与治疗分析

目的:探讨同时性食管重复癌的诊断及手术方法. 方法: 27例食管重复癌患者经食管X线钡餐造影及内镜下活检确诊,并经手术标本病理证实,行根治性切除26例,姑息性切除1例. 结果: 术前确诊22例,术中及术后确诊5例,出现并发症7例,无手术死亡,术后19例化疗或放疗,随访1-10年,1、3、5、10年的生存率分别为68.9 %、51.0%、26.4 %和11 %.结论: 食管癌患者常规行上消化道造影及内镜检查可提高食管重复癌的诊断率,降低漏诊率,积极的外科治疗、术后辅以适当放化疗,可改善疗效.     

X线影像学动态观察食管癌加速放疗的价值

目的 评价Ｘ线影像学观察食管癌加速放疗的临床意义。方法 １１８例晚期食管癌接受术前加速放疗及手术治疗。将放疗前、后的Ｘ结影像学表现,结合临床治疗民政部进行综合分析。结果 放疗后第２天的食管钡餐造影与第１４天的比较,后者的Ｘ线分级有明显升级现象,Ⅰ、Ⅱ级增加,Ⅲ、Ⅳ级减少。Ｘ线分级与手术切除率、术后病理和长期自下而上率呈正相关,分级越高（Ⅰ、Ⅱ级）,疗效越好,反之（Ⅲ、Ⅳ级）,疗效逐级下降,经统计学     

食管癌后程加速放射治疗前瞻性随机研究

关于食管癌患者后程加速放射治疗的近期疗效及３年生存率已报道过,现就全部病例随访５年（随访率１００％）的生存及局部控制情况简报如下。１　材料与方法经病理证实为鳞癌的１００例食管癌患者,均为首程放射治疗。男７４例,女２６例,平均年龄６０岁。颈段癌４例,胸上段癌３５例,胸中段癌５６例,胸下段癌５例。平均病变长度７１ｃｍ。随机分为２个组,常规组５０例,后程加速超分割组（后加速组）５０例。照射方法：采用４ＭＶ－Ｘ线或１０ＭＶ－Ｘ线照射,常规组每日１次,每次１８０～２００ｃＧｙ,５次／周,总量６０００ｃＧ…     

肺癌肉瘤（附18例临床分析）

目的：通过１８例肺癌肉瘤诊治，提高对罕见疾病癌肉瘤诊断，治疗及预后的认识，方法：回顾性分析１８例肺癌肉瘤的临床表现，病理类型，Ｘ线特征及３例患和抑癌基因Ｐ５３和Ｐ１６的表达，并对其，治疗及随访情况进行分析。结果：肺癌肉瘤临床特征及Ｘ线表现与原发性肺癌相似，但淋巴道转移较少，其ｐ５３和ｐ１６基因表达均未见异常突变，平均随访７年，其１年存活率为７２．２％（１３／１８），３年生存率为６１．２％（１１／１８），５年生存率为４６．７％（７／１５），结论：肺癌肉瘤预后与非小细胞肺癌相似，手术仍是首选治疗方式。     

X线影像学动态观察食管癌加速放疗的价值

目的　评价Ｘ线影像学观察食管癌加速放疗的临床意义。方法　１１８ 例晚期食管癌接受术前加速放疗及手术治疗。将放疗前、后的Ｘ线影像学表现，结合临床治疗情况，进行综合分析。结果　放疗后第２ 天的食管钡餐造影与第１４ 天的比较，后者的Ｘ 线分级有明显升级现象，Ⅰ、Ⅱ级增加，Ⅲ、Ⅳ级减少。Ｘ线分级与手术切除率、术后病理和长期生存率呈正相关，分级越高（Ⅰ、Ⅱ级） ，疗效越好，反之（ Ⅲ、Ⅳ级） ，疗效逐级下降，经统计学处理，有显著差异。结论　食管癌Ｘ线影像学的跟踪检查，对制定食管癌的治疗原则、估计预后，具有重要的临床指导意义。     

食管X片判断食管癌外侵的探讨

食管钡餐Ｘ线摄片是食管癌的一项常规影像学检查,其Ｘ线征象与食管癌外侵的关系,目前尚无相应的手术病理资料验证。为此我们将术前食管Ｘ片征象与相应的食管癌手术病理资料进行对比研究,探讨食管癌Ｘ线征象与食管癌病变外侵的关系,以便根据食管Ｘ片征象判断食管癌外侵程度的准确性。总结我院1988年1月～1992年12月期间,经首程根治或姑息手术切除病理证实为鳞癌,且术前食管Ｘ片保存完好的93例胸内食管癌病例。盲法阅读术前食管Ｘ片,测量病变长度,判断有无如下特异征象:①病灶外软组织影;②食管轴向异常;③食管-气管和/或食管-椎前间隙增宽或…     

上消化道非上皮肿瘤13例报告

报告１３例上消化道非上皮肿瘤。其中良性肿瘤５例（食管平滑肌瘤２例，胃平滑肌瘤３例），恶性肿瘤８例（胃恶性淋巴瘤３例，胃平滑肌肉瘤５例）。主要症状有上腹痛、黑便、呕血、贫血、腹块、吞咽困难等。７例行上消化道钡餐检查，确诊２例。内镜下肿瘤均为腔内型。良性肿瘤多为类圆形，表面光滑，色泽正常、恶性肿瘤表现为结节、糜烂、浸润、溃疡。粘膜活检１１例发现瘤细胞。６例恶性肿瘤手术治疗，随访３例５年仍存活。Ｘ线及胃镜检查是诊断平滑肌瘤的重要方法。     

原发性肺平滑肌肉瘤5例

原发性肺平滑肌肉瘤极为少见。１９８０年～１９９８年共收治５例术前诊断为周围型肺癌,术后病理证实为原发性肺平滑肌肉瘤的患者,现报告如下。方法　一般资料：本组５例均为男性。年龄５６岁～６７岁,平均（６２．４±５．９）岁,病程从２个月～４年。４例病变部位在左上肺,１例在右上肺。４例有胸痛、咳嗽症状,１例无症状。５例均未发现明显阳性体征。全组５例均行Ｘ线检查,胸片及胸部ＣＴ表现为肺内巨大周围型肿块影,有分叶或毛刺影,２例可见侵犯胸壁及纵隔。根据临床症状、体征,术前均诊断为：巨大周围型肺癌。手术方法：全部…     

子宫内膜间质肉瘤六例临床病理分析

目的 对６例子宫内膜间质肉瘤进行临床病理分析，以探讨其诊断、鉴别诊断和治疗的方法。方法 对我院１９８９～１９９９年收治６例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析，并随访其手术化疗治疗效果。病理资料重行常规切片、光镜观察，免疫组化染色。结果 ６例子宫内膜间质肉瘤全部行手术治疗，术后辅以化疗等综合治疗，随访转移死亡２例，采用Ｓ－Ｐ法行免疫组化染色，６例肿瘤细胞均表达Ｖｉｅｍｎｔｉｎ（＋），Ｄｅｓｍｉｎ（＋）。结论 子宫内膜间质肉瘤较少见，好发于绝经前后妇女，不规则出血，迅速增大的腹块为主症，术前主要依靠Ｂ超检查诊断。病理组织学、免疫组化染色对子宫内膜间质肉瘤确诊、分型、鉴别诊断均有重要意义，手术切除辅以术后化疗仍是主要治疗方法，     

1例巨大食管癌肉瘤的病理与外科诊疗

正食管癌肉瘤属少见的食管恶性肿瘤之一,病理学形态表现为癌组织中可见明确的肉瘤间质,癌与肉瘤共存于同一瘤体内,并同时排除一种肿瘤侵入另一肿瘤的可能性。食管癌肉瘤的发病率约占食管全部恶性肿瘤的2%,其症状与食管癌相似,钡餐、胃镜等各项辅助检查结果又与食管肉瘤相近,术前误诊率较高。现结合1例巨大食管癌肉瘤的病理与外科诊断治疗分析如下。1病例资料患者,×××,男,57岁,因"进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛3月余"于2013-03-02入院。患者于3     

非开胸食管内翻剥脱术治疗高位食管癌

１９９０年１月至１９９５年１２月作者采用非开胸食管内翻剥脱术治疗高位食管癌１１例。其中下咽癌２例，颈段食管癌１例，上胸段食管癌８例；病理诊断均为鳞癌。术后发生吻合口瘘３例，声音嘶哑２例，腹壁切口裂开１例。全组无手术死亡。术后随访１０个月～５年，除１例失访外，３例死于肿瘤复发，余７例均健在。本文仅就手术适应证及术后并发症的预防进行了讨论。     

子宫内膜间质肉瘤六例临床病理分析

目的　对 6例子宫内膜间质肉瘤进行临床病理分析 ,以探讨其诊断、鉴别诊断和治疗的方法。方法　对我院 1989～ 1999年收治 6例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析 ,并随访其手术化疗治疗效果。病理资料重行常规切片 ,光镜观察 ,免疫组化染色。结果　 6例子宫内膜间质肉瘤全部行手术治疗 ,术后辅以化疗等综合治疗 ,随访转移死亡 2例。采用S -P法行免疫组化染色 ,6例肿瘤细胞均表达Vimentin( ) ,Desmin( )。结论　子宫内膜间质肉瘤较少见 ,好发于绝经前后妇女 ,不规则出血 ,迅速增大的腹块为主症 ,术前主要依靠B超检查诊断。病理组织学、免疫组化染色对子宫内膜间质肉瘤确诊、分型、鉴别诊断均有重要意义。手术切除辅以术后化疗仍是主要治疗方法。     

食管癌肉瘤的临床及X线诊断

目的；分析食管癌肉瘤的临床X线特征，提高对本病的认识。方法：9例分管癌肉瘤行钡餐检查。结果：本病好发于食管中段，以腔内息肉样充盈缺损并伴有分叶，局部食管扩张为特征，它可以带蒂，一般不引起梗阻。结论：本病临床症状出现晚，病史较长，结合钡餐检查的腔内息肉样充盈缺损，应考虑食管癌肉瘤，本病均需组织学检查才能确诊。     

原发性输卵管癌6例临床分析

原发性输卵管癌少见,以致临床确诊率很低,我院１９９４年至１９９８年共收治６例,报道如下。原发性输卵管癌６例,占同期收治妇科恶性肿瘤的０．２７％,均经术后病理证实。其中低分化腺癌５例、癌肉瘤１例。发病年龄为４３～５３岁,平均年龄为４６．５岁。临床症状很不典型。其中阴道排液、腹痛及盆腔包块１例;阴道排液伴盆腔包块２例;阴道出血、腹痛伴盆腔包块２例;腹痛伴盆腔包块１例。６例中术前临床确诊输卵管肿物仅１例、腹腔镜诊断输卵管癌１例,其余４例均误诊为卵巢肿瘤。临床分期按ＦＩＧＯ１９８５年卵巢癌分期法、Ⅰ期３…     

食管癌放疗后存活5年以上患者的生活质量观察

目的：了解管癌放疗后生存５年以上患者的生活质量。方法：自１９７３年到１９８８年我们共收治了１４４４例食管癌患者，生存５年以上有１００例，作者对１００例患者作随访调查喏止段１３例，中段８５例；下段２例。鳞癌９７例；腺癌３例。根据Ｘ线片食管病灶长度分成早期〈３ｃｍ的５例，中期３￣５ｃｍ的３３例；晚期〉５ｃｍ的６２例＾６０Ｃｏ体外照射，前１后２野常规照线次１．８￣２Ｇｙ，５次／周，照射总量５５－８５Ｇｖ     

20例食管癌肉瘤的诊断与治疗分析

目的食管癌肉瘤是一种罕见病,通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理及临床特点,探讨其诊断治疗.方法对20例食管癌肉瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长,个别呈浸润生长.光镜下肉瘤与癌两种成份共存,瘤体以肉瘤成分为主,表面及蒂多分布癌组织,活检常显示为鳞癌,故术前多不能明确诊断.20例患者中9例侵犯粘膜层,1例浅肌层,4例深肌层,6例侵犯外膜.4例出现淋巴结转移,淋巴转移率20%,转移成分3例鳞癌,1例肉瘤.手术切除率100%.1、3、5年生存期分别为85%、68%、68%.结论食管癌肉瘤是一种低侵袭性,低淋巴转移率,预后尚佳的肿瘤.X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损,轮廓较为光滑整齐,粘膜显示"涂抹征".食管镜活检多显示鳞癌或低分化癌,术前难以确诊.治疗以手术切除为主,必要时辅以放化疗.