无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响及护理措施。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛，观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0.01，P〈0.05）；两组胎儿宫内窘迫，新生儿窒息及产后出血发生率比较，无显著性差异（P〉0.05）。结论PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛，疼痛阻滞完善，加速了产程的进展，降低了剖宫产率阴道难产率，对母婴均无不良影响。护理使分娩镇痛达到最理想的效果，采取有效的护理手段，真正地为孕产妇服务，从心理、生理、社会和环境上为她们创造舒适的心境、健康的身体以及顺利自然分娩的内外环境。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的疗效和对产程进展及母婴状况的影响。方法:选择自愿要求分娩镇痛的单胎头位、无麻醉禁忌证的初产妇250例,宫口开大(3～4)cm时,行PECA泵持续硬膜外腔给药分娩镇痛(观察组),并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的250例初产妇进行对照(对照组)了解观察组镇痛效果、不良反应,及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果:观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.05);两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,可达到分娩镇痛效果,加速产程,降低了剖宫产率、阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

【目的】探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。【方法】采用ＰＣＥＡ泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间,分娩方式,产后出血,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。【结果】观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显性差异（Ｐ＜０．０１）;两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显性差异（Ｐ＜０．０５）。【结论】ＰＣＥＡ泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加强了产程的进展,降     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛50例临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 采用PCEA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛.观察产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况.结果 观察组和对照组产程比较,两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.05);两组新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 PCEA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞效果好,可降低剖宫产率和阴道助产率,对母婴均无不良影响.     

硬膜外自控镇痛用于分娩50例分析

目的 :探讨硬膜外自控镇痛用于分娩的效果及对产程、母婴状态的影响。方法 :采用硬膜外自控镇痛用于分娩的初产妇 5 0例作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇 5 0例作为对照组 ,分别观察产程的时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果 :两组产程活跃期比较 ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ;两组分娩方式、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :硬膜外病人自控镇痛用于分娩镇痛 ,疼痛阻滞完善 ,加速了产程活跃期 ,并不增加剖宫产及阴道助产率 ,对母婴无不良影响 ,可广泛应用于分娩镇痛     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛临床研究

目的：研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对90例产妇行分娩镇痛，作为观察组，对未使用分娩镇痛药物进入产程的92例产妇作为对照组，比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组第二产程时间比较有显著性差异．总产程时间比较无显著性差异。两组分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较，无显著性差异。结论：罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，对母婴无不良影响．但有第二产程延长趋势。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛临床研究

目的:研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:采用罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对90例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的92例产妇作为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果:两组第二产程时间比较有显著性差异,总产程时间比较无显著性差异。两组分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较,无显著性差异。结论:罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,但有第二产程延长趋势。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注用于产妇自控分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组。未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉用于产妇自控分娩镇痛结果可靠,对母婴无不良影响。     

2种椎管内阻滞方法用于分娩镇痛的临床分析

目的:探讨采用蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药及单纯硬膜外腔用药法的镇痛效果及其对母婴的影响。方法:以蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药分娩镇痛者为研究组(85例),单纯硬膜外麻醉分娩镇痛者为对照组(38例),分别观察疼痛程度、副作用、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:2组镇痛效果比较,差异有极显著性(P<0.1),2组产程时间均值比较,差异无显著性(P>0.5);2组产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫新生儿窒息发生率比较,差异无显著性(P>0.5)。结论:蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药法,用于分娩镇痛安全有效。对产程及母婴均无影响。较单纯硬膜外麻醉镇痛效果更为肯定、满意,可在有一定条件的医疗单位应用。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛疗效分析

目的　探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程、母婴的影响。方法　采用硬膜外阻滞对13 5例初产妇进行分娩镇痛 (观察组 ) ,与同期 13 8例未干预初产妇 (对照组 )比较镇痛效果、产程时间、分娩方式产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果　观察组分娩镇痛效果非常显著 (P <0 .0 0 1) ,而产程进展、分娩方式、产后出血 ,胎儿窘迫、新生儿窒息两组比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外持续微泵给药有良好的分娩镇痛效果。     

氧化亚氮用于分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨氧化亚氮吸入分娩镇痛效果和对母婴的影响。方法 :将 4 2 9例的产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给氧化亚氮吸入外 ,其它产科处理措施与观察组相同。观察产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量和产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果 :两组分娩镇痛效果、产程活跃期、第二产程时间和分娩方式比较差异有显著性 (P <0 .0 1～P<0 .0 0 5 )。两组产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息等差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :氧化亚氮吸入分娩镇痛产程时间短、剖宫产率降低 ,对母婴均无不良影响 ,是安全、有效、简便的无痛分娩方式。     

初产妇的产时干预对母儿的影响

目的：研究产时干预即在产妇宫口扩张３ ｃｍ 时给予人工破膜同时静推安定注射液１０ ｍ ｇ 对母亲和胎儿及新生儿的影响。方法：对产时无明显头盆不称的１００ 例初产妇进行产时干预。并将其活跃期、总产程时间、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况加以统计,与对照组相比较。结果：产时干预组其活跃期和总产程明显缩短（ Ｐ均＜ ０．０１）,而且胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率比对照组明显降低。结论：产时干预是缩短产程,减少胎窘及新生儿室息的有效措施。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合Doula式分娩在分娩镇痛中的疗效观察

目的 :探讨一种安全有效的分娩镇痛方法。方法 :采用蛛网膜下腔 -硬膜外腔联合阻滞麻醉并配合Doula式分娩 ,用于 1 0 0例进入活跃期的初产妇作为观察组 ,将单纯采用 Doula式分娩的 1 0 0例初产妇作为对照组 ,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果 :两组镇痛效果有极显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,产程时间亦有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,而分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :联合阻滞麻醉配合 Doula式分娩用于分娩镇痛 ,是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩60例分析

目的:观察低浓度0.125%布比卡因与微量芬太尼联合用于硬膜外阻滞无痛分娩的疗效和对产程进展及母婴状况的影响。方法:采用镇痛药物为0.125%布比卡因加芬太尼(2mg/L),选择自愿要求分娩镇痛的单胎头位、无麻醉禁忌证的初产妇60例,宫口开大3～4cm时,行硬膜外麻醉分娩镇痛(观察组),并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的60例初产妇进行对照(对照组)了解观察组镇痛效果、不良反应,及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果:观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P<0.01)。观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快。两组分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,无显著性差异。结论:低浓度0.125%布比卡因加芬太尼(2mg/L)用于硬膜外无痛分娩,可达到分娩镇痛效果,加速产程,且对胎儿无不良影响,值得推广应用。     

PCEA用于分娩镇痛对母婴的影响

目的 :观察硬膜外病人自控镇痛 (patientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法 :选择无合并症孕妇 10 0例 ,随机分为无痛组和对照组各 5 0例。无痛组是在宫口扩张潜伏期末或活跃期自愿要求无痛分娩的产妇 ,取L3～ 4 间隙为穿刺点 ,首次用 0 .75 %利多卡因 5ml,连接PCA泵 ,内置溶液 60ml(0 .12 5 %布比卡因加芬太尼 1～ 2mg·L-1) ,第 1小时 <15ml,以后约 10ml·h-1,用药量 4～ 5 5ml,至宫口近全或开全时停药 ,观察镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血量及胎儿新生儿情况。结果 :无痛组虽然子宫收缩有短时间的轻度抑制 ,但不影响产力 ,活跃期缩短 ,第二产程不用药可避免该产程延长。羊水污染、胎心异常及新生儿评分与对照组比无显著差异。结论 :PCEA用于分娩镇痛安全、有效 ,对母婴均无不良影响。     

笑气吸入性分娩镇痛170例临床分析

目的 探讨笑气吸入性分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法将采用笑气吸入性分娩镇痛的产妇170例作为观察组,以未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的170例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01),两组产程活跃期比较,差异有极显著性(P<0.01);两组分娩方式比较差异有显著性(P<0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著差异。(P>0.05)。结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,降低了剖宫产及阴道助产率,对母婴均无不良影响。     

硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察连续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程，母婴的影响。方法：采用利多卡因，低浓度丁哌丁因及芬太尼混合液连续注入硬膜外腔，将施行分娩镇痛的96例初产妇作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的96例初产妇作为对照组。比较两组的产程时间，分娩方式，产后出血量，缩宫素使用率。胎儿窘迫及新生儿窒息情况，结果：两组第二产程时间、缩宫素使用率比较有显著性差异，两组活跃期，第三产程时间，分娩方式，产后出血量，胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较无显著性差异，结论：连续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，对母婴无不良影响，虽然第二产程稍有延长，但未超出正常范围，故是一种安全的无痛分娩方式。     

不同的临产方式对孕产妇分娩结局的影响——附择期引产与自然临产临床分析

目的：探讨择期引产与自然临产两种不同的临产方式对孕产妇分娩结局的影响。方法：选择本院2006年足月妊娠（孕37～41撕周）分娩的初产妇共162例为研究对象，根据是否临产将其分为择期引产组60例和自然临产组102例，采用回顾性分析，对两组产时经过、分娩方式及产后并发症等进行统计，比较两组间的差异。结果：两组经阴道分娩者产程时间比较，第一产程时间比较，差异无统计学意义，第二产程时间比较。差异有统计学意义：主要并发症产后出血及新生儿窒息比较，差异无统计学意义；分娩方式比较，择期引产者剖宫产率为65．00％。自然临产组剖宫产率为34．31％，两组比较，P〈0．01，差异有统计学意义。两组孕产妇的剖宫产指征均以胎儿窘迫为主，引产组占61．54％，自然组为45．71％，两组比较，P〈0．01，差异有统计学意义。结论：择期引产不增加孕产妇的产后出血及新生儿窒息；择期引产增加剖宫产率，剖宫产指征以胎儿窘迫为主。