扑热息痛片致药疹1例

1 基本资料 患者,男,27岁,因头痛自服一片扑热息痛(0.3 g/片),约3 h后出现局部皮肤瘙痒难耐而就诊.查体:体温37 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压125/80 mm Hg.口唇红斑,下唇红斑上有2 cm×3 cm范围成片簇集血疱;双手虎口周围有4 cm×4 cm红斑,左手红斑上有0.5 cm×1cm血疱1个;左脚拇趾第一节趾骨背面有2 cm×4 cm红斑,右脚根部有3 cm×4 cm红斑.     

Efficacy of Getong Tongluo Capsule(葛酮通络胶嚢)for Convalescent-Phase of Ischemic Stroke and Primary Hypertension:A Multicenter,Randomized,Double-Blind,Controlled Trial

Objective:To evaluate whether the efficacy of Getong Tongluo Capsule(葛酮通络胶囊,GTC,consisted of total flavone of Radix Puerariae)on improving patients'quality of life and lowering blood pressure are superior to the extract of Ginkgo biloba(EGB)for patients with convalescent-phase ischemic stroke and primary hypertension.Methods:This randomized,positive-drug-and placebo-controlled,double-blind trial was conducted from September 2015 to October 2017.Totally 477 eligible patients from 18 hospitals in China were randomly assigned in a 2:1:1 ratio to the following interventions,twice a day for 12 weeks:(1)GTC 250 mg plus EGB-matching placebo 40 mg(237 cases,GTC group),(2)EGB 40 mg plus GTC-matching placebo 250 mg(120 cases,EGB group)or(3)GTC-matching placebo 250 mg plus EGB-matching placebo 40 mg(120 cases,placebo group).Moreover,all patients were orally administered aspirin enteric-coated tablets 100 mg,once a day fo r 12 weeks.The primary outcome was the Barthel Index(Bl).The secondary outcomes included the control rate of blood pressure and National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)scores.The incidence and severity of adverse events(AEs)were calculated and assessed.Results:The Bl relative independence rates,the clinical recovery rates of NIHSS,and the total effective rates of NIHSS in the GTC and EGB groups were significantly higher than the placebo group at 12 weeks after treatment(P<0.05),and no statistical significance was found between the GTC and EGB groups(P>0.05).The control rate of blood pressure in the GTC group was significantly higher than the EGB and placebo groups at 12,18 and 24 weeks after treatment(P<0.01).There were no statistically significant differences in the incidences of AEs,adverse drug reactions,or serious AEs among the 3 groups(P>0.05).Conclusion:GTC exhibited significant efficacy in improving patients'quality of life as well as neurological function and controlling hypertension.     

抗震救灾中的传染病防治工作原则

人类的历史教训证明,包括大地震在内的严重自然灾害,对地域生态环境和人类居住条件造成极大的破坏,对灾区人员的健康造成沉重的打击.在这种情况下,发生重大传染病流行的风险将会显著增加.汶川大地震发生后,搜寻生还者,抢救伤病员是抗震救灾第一阶段的重点.     

Bloodletting Puncture at Hand Twelve Jing-Well Points Relieves Brain Edema after Severe Traumatic Brain Injury in Rats via Inhibiting MAPK Signaling Pathway

Objective:To investigate whether blood-brain barrier(BBB)served a key role in the edema-relief effect of bloodletting puncture at hand twelve Jing-well points(HTWP)in traumatic brain injury(TBI)and the potential molecular signaling pathways.Methods:Adult male Sprague-Dawley rats were assigned to the shamoperated(sham),TBI,and bloodletting puncture(bloodletting)groups(n=24 per group)using a randomized number table.The TBI model rats were induced by cortical contusion and then bloodletting puncture were performed at HTWP twice a day for 2 days.The neurological function and cerebral edema were evaluated by modified neurological severity score(mNSS),cerebral water content,magnetic resonance imaging and hematoxylin and eosin staining.Cerebral blood flow was measured by laser speckles.The protein levels of aquaporin 4(AQP4),matrix metalloproteinases 9(MMP9)and mitogen-activated protein kinase pathway(MAPK)signaling were detected by immunofluorescence staining and Western blot.Results:Compared with TBI group,bloodletting puncture improved neurological function at 24 and 48 h,alleviated cerebral edema at 48 h,and reduced the permeability of BBB induced by TBI(all P<0.05).The AQP4 and MMP9 which would disrupt the integrity of BBB were downregulated by bloodletting puncture(P<0.05 or P<0.01).In addition,the extracellular signal-regulated kinase(ERK)and p38 signaling pathways were inhibited by bloodletting puncture(P<0.05).Conclusions:Bloodletting puncture at HTWP might play a significant role in protecting BBB through regulating the expressions of MMP9 and AQP4 as well as corresponding regulatory upstream ERK and p38 signaling pathways.Therefore,bloodletting puncture at HTWP may be a promising therapeutic strategy for TBI-induced cerebral edema.     

A Bibliometrics Analysis on Academic Influence of Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine

Objective:To illustrate the academic influence of Chinese Journal of Integrated Traditional and Western medicine,and provide suggestions for further development of the Journal.Methods:Taking the China National Knowledge Infrastructure(CNKI)database as main source and the Chinese Science Citation Database(CSCD)as reference,the researchers retrieved the related data of the Journal such as its publication quantity,citations,fund projects,authors,institutions and regions from 1981 to 2018,analyzed these data by means of bibliometrics and information visualization with EXCEL,SPSS,VISIO,MATLAB and other softwares.Results:Through the analysis of the main indicators,the relevant indicators of the Journal’s academic influence revealed the developing trend of the Journal.Cardiovascular and cerebrovascular diseases,endocrine,digestive system,pharmacological research of Chinese medicine and gynecology,as the hot topics in the discipline and academic,were clarified.Conclusions:All indicators show that the Journal is a high-quality journal reflecting the excellent achievements in the field of integrated Chinese and Western medicine in China.Through further analysis of relevant indicators,the authors put forward some specific suggestions on how to run the Journal well.     

考试制度管理与改革之我见

分析目前考试制度存在的主要问题有命题、复习题、补考制度等方面的弊端,提出考试制度的改革要在加强"三风"建设、做好试题的编审工作、建立完善的考试管理制度、严肃补考纪律等方面下工夫,让严肃的考风带动良好的学风,从而提高教学质量.     

国际心肺移植新进展——2006年第26届国际心肺移植协会年会报道

2006年4月5日至4月8日第26届国际心肺移植协会(ISHLT)年会在西班牙马德里隆重召开,来自全世界从事心肺移植的专家,包括心外科、胸外科、心内科、呼吸科、麻醉科、ICU、病理科、供体协调等从事基础及临床研究等相关科室的专家共2 000多人参加了此次盛会.     

Vogt-小柳-原田综合征误诊1例报告

1临床资料 患者,男,29岁.入院前10d双眼视力突然下降,伴轻微头痛,曾就诊于其他医院,经眼科常规检查及眼部B超检查,诊断为原发性视网膜脱离,用药不详,因治疗效果不佳,于2002年10月18日来本院就诊.入院时自诉头痛明显,全身状况不佳,视力:右眼指数/1 m,左眼指数/1 m,双眼轻度睫状充血,角膜后可见细小点状沉着物,房水闪辉阳性,瞳孔呈药物性散大,直径5.5 mm,晶体不混浊,玻璃体可见条状混浊,眼压正常.     

格林巴利综合征伴一过性高血糖性酮症酸中毒一例

1病例患者,女,49岁。10日前出现中上腹不适,伴恶心呕吐,并开始出现尿量减少,全身浮肿,四肢无力,双手不能持物,双下肢不能站立,当时无咖啡样     

婴幼儿游泳探讨

游泳是人类生活中最自然的生理活动和本能之一。不仅人类，哺乳动物也常有游泳行为，是生活中自然形成和掌握的一种本能。我们认为人和动物一样，生来就具有适应环境的能力。很多动物，无论大小都有游泳本领，不用谁来教，在水中通过多种姿势和划水方法，他们都会把鼻子露出水面，往岸上游。可是人类这种本能后来泯灭了。我们认为社会就是大海，人生就如在大海中游泳，从小让孩子在水中学会挣扎，锻炼拼搏精神，促进胎儿到婴幼儿神经及各脏器的持续发育，使生长的过程得到进一步、更高质量的发展，这对他们一生的好处都是不可估量的。     

针刺频次对针灸疗效影响的探索

为探寻临床疾病针刺治疗的最佳频次,查阅大量文献,对古今文献中针刺频次的论述做出总结,并结合现代时间生物学对针刺频次影响针灸疗效的机理做出论述。得出结论:针刺治疗的频次不仅要根据疾病的不同性质、不同的时期灵活掌握,还应考虑到患者的年龄、体质等各种因素。希望有标准的最佳治疗频次指南对临床工作进行指导,更好地提高疗效,为患者节约时间和开支。     

β—受体阻滞剂强化治疗变异型心绞痛的探讨

目的：探讨β－受体阻断剂对变异型心绞痛的强化治疗作用。方法：对４例经消心痛，硝苯地平治疗无效的变异型心绞痛患者作β－受体阻断剂强化治疗，并对其中３例作自身停药对照试验。结果：β－受体阻断剂强化治疗明显减少心绞痛发作次数，并减缓疼痛程度。一周后疼痛消失。结论：β－受体阻断剂强化治疗冠状动脉内膜受损的变异型心绞痛有效。     

细胞免疫治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨细胞免疫治疗对晚期卵巢癌的临床疗效及预后的影响.方法:回顾性分析102例晚期卵巢癌患者的临床资料,实施化疗的为对照组,实施细胞免疫联合化疗的为观察组.比较2组客观缓解率(ORR)、细胞免疫功能及预后情况.结果:观察组ORR高于对照组(84.31％vs 54.90％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+[(63.15±12.36)vs(51.28±12.69)％]、NK指标水平[(25.42±6.15)vs(15.39±6.14)％]及CD4+/CD8+比值[(1.46±0.18)vs(0.98±0.12)]均高于对照组,CD4+CD25+水平低于对照组[(8.16±2.57)vs(10.89±5.27)％],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总毒副反应发生率低于对照组(50.98％vs 72.55％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:细胞免疫联合化疗晚期卵巢癌患者疗效确切,可改善患者细胞免疫功能,降低毒副反应.     

福辛普利保护高尿酸血症性肾病大鼠的疗效分析

目的：分析研究福辛普利对高尿酸血症性肾病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ）和醛固酮(ALD）水平的表达及肾间质纤维化的影响,从而探讨其在高尿酸血症性肾病大鼠中的保护作用。方法2014年6月一2015年6月间在厦门大学医学院动物实验中心选取清洁型SD大鼠80只,随机分为造模组60只,对照组20只;高尿酸血症性肾病大鼠模型的建立采用腺嘌呤＋盐酸乙胺丁醇灌胃法,造模成功后将造模组动物随机分为模型组28只、福辛普利干预组28只。于实验第45﹑60天分别检测3组大鼠血浆AngII、ALD的表达,免疫组化法测定肾脏组织a-平滑肌肌动蛋白(a-SMA）的表达。结果①实验第60天福辛普利干预组治疗后血浆AngⅡ(68.75±20.56）pg/mL、ALD(246.56±59.69） pg/mL与同期模型组(86.56±23.30)pg/mL、(346.64±86.78) pg/mL比较有下降(P<0.05);②福辛普利干预组治疗后实验第45 d、60 d肾组织中a-SMA的浓度(0.27±0.16)、(0.33±0.56)与模型组(0.52±0.12）、(0.63±0.42）比较均有明显下降(P<0.05)。结论福辛普利可能通过下调高尿酸血症性肾病大鼠模型血浆AngⅡ、ALD水平的表达,抑制肾脏炎症及肾素-血管紧张素系统活化,从而防治高尿酸血症性肾间质纤维化。     

腹腔镜胆总管取石术治疗胆总管结石临床效果及对并发症影响效果

目的：研究胆总管结石采用腹腔镜胆总管取石术治疗在患者术后恢复及并发症方面的优越性。方法随机选取该院近年收治的胆总管结石患者共90例,随机分为对照组及观察组。对照组采用常规手术操作,观察组实施腹腔镜手术操作。对比两组患者术后恢复情况以及并发症发生率差异性。结果术后出现胆1例,经引流治愈;残余结石胆总管结石2例,术后6周经T管窦道胆道镜取出,无手术死亡。术后恢复方面,观察组手术时间长于对照组,但术后各项情况恢复均较快;并发症方面,观察组术后切口感染及疼痛发生率明显低于对照组。各项对比差异显著(P<0.05)。结论对胆总管结石采用腹腔镜胆总管取石术治疗疗效较优,患者术后恢复较快且并发症发生率较低,具有临床推广价值。     

社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响

目的探讨社区护理干预对高血压患者治疗的效果。方法选自2012年1月—2012年12月进入到该社区的高血压患者80例,将这80例患者随机分成两组,每组40例患者,分别命名为观察组和对照组。对两组患者均采用抗高压药物,在此基础之上,对观察组的40例患者采用社区干预,主要包括饮食,锻炼以及心理干预。结果观察组的40例患者采用抗高压药的基础之上,进行社区护理干预,在干预之前的收缩压为（160±11）mmHg,干预之后的收缩压为（131±9）mmHg,在干预之前的舒张压为（98±14）mmHg,在干预之后的舒张压为（82±11）mmHg。对对照组的40例患者单纯的采用抗高压药进行治疗,在治疗之前的收缩压为（161±12）mmHg,在治疗之后的收缩压为（133±11）mmHg,在治疗之前的舒张压为（99±15）mmHg,在治疗之后的舒张压为（91±12）mmHg。在治疗前后,观察组患者的收缩压和舒张压的下降幅度明显的大于对照组。在治疗前后患者的血压变化上,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者采用抗高压药加社区护理干预,显效29例,有效7例,无效4例。观察组的临床治疗的总有效率为90%。对照组采用单纯抗高压药治疗,显效27例,有效6例,无效7例。对照组临床治疗的总有效率为82.5%。在两组患者的临床治疗效果上,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区护理干预对降低高血压患者的血压,提高患者自我管理能力和生活质量具有重要的意义。     

姜黄素衍生物FM02的溶解度、抗抑郁和抗炎作用

目的 测定姜黄素衍生物FM02的溶解度及药理作用。方法 分别用水、二甲亚砜（DMSO）、甲醇溶解FM02，测定溶解度；用强迫小鼠游泳实验测定抗抑郁作用；用巴豆油引起小鼠耳肿胀模型测定抗炎作用；用MTT法测定对K562细胞增殖作用的影响。结果 FM02易溶于水、甲醇及DMSO，溶解度均〉0．1g／g；剂量5mg／kg与10mg／kg灌胃对小鼠强迫游泳模型有明显的抗抑郁作用，5mg／kg相对抗抑郁强度为46．8％；一次性给药对巴豆油引起小鼠耳肿胀模型有一定的抑制作用，但与阴性对照组比较，差异不显著；对K562细胞无抑制作用。结论 FM02具有较好的水溶性，剂量5mg／kg与10mg／kg小鼠灌胃具有较好的抗抑郁作用。     

阴式子宫肌瘤剔除术临床效果评估

目的：评估阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）的临床价值。方法：2008年1月至2011年1月选择我院子宫肌瘤患者110例,分为阴式子宫肌瘤剔除组（阴式组）52例和开腹子宫肌瘤剔除组（开腹组）58例,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后病率、复发情况进行随访。结果：52例TVM均获成功,无1例中转开腹。阴式组手术时间短、术中出血量少、术后排气早、住院时间短、术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。术后随访2年,两组复发率无明显差别。结论：TVM是一种安全、可行、临床效果好的微创术式。