上海浦东新区基本公共卫生服务项目实施与人力成本测算

目的探讨实施上海市浦东新区基本公共卫生服务所需的人力时间成本。方法对全区46个社区卫生服务中心开展调查,采用作业成本法对浦东新区122项基本公共卫生服务所需人力时间成本进行测算。结果每万居民需医务人员2.95名,时间成本38.58万元。结论目前浦东新区基本公共卫生服务内容较多,需增加人员配备,建议按每万人口3~4人来配备。     

芜湖市2009 ～ 2014年孕产妇保健相关指标变化趋势分析

<正>国家基本公共卫生服务,以"儿童,孕产妇,老年人,慢性疾病"为重点人群,面向全体居民提供的最基本公共卫生服务,免费服务项目所需资金由政府承担[l],国家基本公共卫生服务项目中的孕产妇保健服务,即孕产健康系统管理是指从怀孕至产后42d止。为了解2009年逐步实施基本公共卫生服务均等化服务以来芜湖市孕产妇保健相关工作指标的变化情况,有效评估孕产妇保健工作,对2009~2014年芜湖妇幼卫生年报中关于孕产妇保     

东莞市某镇基本公共卫生服务成本测算

目的 测算东莞市某镇基本公共卫生服务项目成本,为政府建立合理的补偿机制提供科学依据.方法 采用供方分析法,测算社区卫生服务机构完成基本公共卫生项目所需的标准配置人力,在此基础上测算人力成本、机构运营成本及总成本.结果 该镇2011年基本公共卫生服务项目的总成本为9 251 887元,人均成本为22.10元;2012-2014年人均成本分别为24.62元、27.43元和30.56元.结论 该镇人均基本公共卫生服务成本相对较低,社区卫生人力配置有待进一步提升,政府应该根据基本公共卫生服务项目内涵的变化以及社会经济发展状况对基本公共卫生服务项目进行合理补偿.     

实施“基本公共卫生服务项目” 推动妇幼保健工作发展

目的:了解重庆市南川区实施"基本公共卫生服务项目"对孕产妇、儿童系统管理,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率的作用。方法:回顾性分析2008～2010重庆市南川区孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率从2008年的26.60/10万、16.73‰、7.83‰,降至2010年的12.48/10万、5.79‰、4.57‰,低出生体重发生率、5岁以下中重度营养不良患病率城镇、乡村明显下降。结论:实施"基本公共卫生服务项目"对重庆市南川区孕产妇、0～6岁儿童保健覆盖率有明显提高,孕产妇、5岁以下儿童死亡率成效显著。     

上海市青浦区社区基本公共卫生服务实施与人力成本测算

目的探讨青浦区在现阶段开展社区基本公共卫生服务需投入的人力成本,为今后医疗改革和政府投入提供科学依据。方法根据国家及上海市有关规定,采用头脑风暴的方法确定本区开展的基本公共卫生服务项目。在此基础上,调查社区卫生服务中心提供基本公共卫生服务的现有实际人力成本资源,并通过经济学测算所需的人力成本。结果各社区完成相关基本公共卫生服务项目实际需要的人数为375人,与现有的基本公共卫生医师275人相比,全区人员缺额100人。预测需要工资与实际工资性投入差额为1 765.08万元。结论青浦区社区基本公共卫生服务投入的人力成本尚不能满足基本公共卫生服务需要。政府应加大对社区基本公共卫生服务的人力成本投入。     

深圳市社区公共卫生服务包运行的人力成本研究

目的了解深圳市社区公共卫生服务包运行时需要投入的人力成本,包括人员经费与人员配备数量两部分。方法按服务包工作流程和工作任务要求自行设计调查问卷,进行抽样调查。结果完成服务包基本项目时,每万服务人口需要投入人员经费45．40万元,配备卫生技术人员4．30人。结论每万服务人口人力货币成本与所需入力配备数据对于政府投入标准的制订具有较好的参考价值。     

不同经济圈层基本公共卫生服务项目成本分析

目的:分析比较不同经济圈层基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目成本,为政府财政补偿提供依据。方法:问卷调查、观察法、访谈法、时间分配系数法。结果:城乡居民健康基本信息及档案管理是各经济圈层机构平均成本最高的大类项目;健康教育,儿童健康管理,慢性病患者健康管理和重性精神病患者健康管理一圈层机构的成本最高;传染病防治和预防接种二圈层机构的成本最高;孕产妇健康管理,65岁以上老年人健康管理,卫生监督及爱国卫生服务和突发公共卫生事件处理三圈层机构的成本最高。结论:不同经济圈层基本公共卫生服务项目成本存在明显差异,政府应根据不同经济圈层的实际情况,采取不同的补偿机制。     

即墨市社区基本公共卫生服务现状分析

实施基本公共卫生服务后,服务对象可在指定医疗机构免费享受指定的服务项目,有助于增强居民健康意识,提高居民生活质量。山东省即墨市2009年12月—2012年12月相继开展了健康档案、健康教育、慢性病管理、老年人保健、传染病防治、预防接种、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健及卫生监督协管等10项基本公共卫生服务项目。本文就该市基本公共卫生服务项目开展现状、实施情况及影响因素进行了阐述。     

新医改下做好妇幼公共卫生服务项目的思考

随着国家新医改政策的实施,儿童保健、孕产妇保健与农村孕产妇分娩补助、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、农村妇女"两癌"检查、婚前医学检查与孕前优生检测等妇幼保健服务项目已成为促进基本公共卫生服务均等化的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目.     

四城市社区公共卫生服务项目成本测算

目的：测算沈阳、成都和西宁等4城市社区公共卫生服务项目成本．为完善其社区卫生服务补偿机制提供基本依据。方法：调查社区卫生服务机构在提供社区公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况．用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果：2003年各城市开展的公共卫生服务项目和准公共卫生服务项目平均为13项和10项，其人均成本平均为0．74元和1．07元结论：4城市社区公共卫生服务项目成本较低，按各市目前开展规模测算，政府投入明显不足     

社区基本公共卫生服务效果与预防保健机构技术支持的关系研究

目的分析预防保健机构技术支持与社区基本公共卫生服务效果的关系。方法 2010年6-9月采用现场调查的方法,调查青岛市所辖的区市疾病预防控制(疾控)机构、妇幼保健机构、社区卫生服务机构的工作人员和负责人。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在合作关系上,认为目前与社区机构合作关系良好疾控部门有34.7%,妇幼机构有31.9%,社区机构人员中有16.7%,比较差异有统计学意义(χ2=10.200,P<0.05)。仅有33.3%疾病预防控制机构和25.0%妇幼机构将项目技术指导纳入2010年工作计划;疾控部门中72.2%的调查对象认为开展技术指导时不顺利,妇幼机构中则有68.1%;社区卫生服务机构有53.8%的调查对象认为需要上级部门协调,比较差异有统计意义(χ2=8.107,P<0.05)。有58.3%通过卫生行政部门协调建立了基本公共卫生服务项目的信息报告制度;90.3%的疾控部门工作人员,91.7%的妇幼机构工作人员和87.9%的社区工作人员认为信息沟通机制不健全,获得社区项目进展信息有障碍。所调查的12家疾病预防控制机构与妇幼保健机构共开展项目技术指导165次,平均(13.75±9.46)次;指导社区卫生服务机构312次,平均指导(26.00±16.79)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防保健机构与社区卫生服务机构间的合作关系欠佳,两者间的技术指导工作开展多不顺利,信息沟通也多存在障碍。     

Nationwide survey of municipality's maternal & child health promotion planning processes and consequent changes

PURPOSE: The purpose of this study was to offer insight into the revisions needed for promotion of Maternal and Child Health Promotion Plans in the coming years. METHODS: The maternal and child health promotion planning process and changes in maternal and child health services were surveyed by questionnaires to all municipalities in Japan. RESULTS: Completed questionnaires were obtained from 2,362 municipalities (response rate: 72.6%) Replies from 2,202 municipalities, which had completed planning by March, 1998, were analyzed. Planning committees were established by 63.9% of municipalities, and working committees were set up in 55.4% of them. Members involved in the working committees were more limited when compared to the planning committees and only 9.3% of the committees had representatives from mothers. 37.5% of working committees held meetings more than 5 times. 56.0% of municipalities conducted hearings or questionnaire surveys of mothers and health personnel for assessment of maternal and child healthcare needs. Most prefectural public health centers provided statistical data for planning assistance. Public health center staff participated as planning members in 38.5% of municipalities, and a training program for the planning sponsored by health centers was utilized by 33.8% of municipalities. Only 18.3% of municipalities received support for explanation of the plans to the mayor and/or executive officers, only 12.1% received support for the management of the planning committees, and only 11.8% received support for needs analysis. Less than half of minicipalities conducted PR activities of the plans and progress management. A higher proportion conducted these activities in larger cities. After the planning process, 72.9% of municipalities started new projects according to the plans. However, 10.1% scrapped one or more projects. Changes in maternal and child healthcare services and promotion of coordination with other related organization were seen more in municipalities with a larger population. There were major differences found between prefectures with regards to the planning process, including the support from public health centers, and the effective use of plan reports, progress management, and changes in maternal and child healthcare services after the formulation of plans.     

国家基本公共卫生服务项目实施进展及公平性

目的：分析国家基本公共卫生服务项目实施进展与公平性,为项目持续发展提供参考。方法：在安徽、河南和重庆调查15个区县的所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院,分析基本公共卫生筹资、人员配置和服务提供进展,并以基尼系数分析公平性改善情况。结果：基本公共卫生服务经费逐年提高,2011年人均筹资标准已超过25元／刖年;基层公共卫生人员数量有所增加,但人员配置相对不足且公平性有待提高;服务提供公平性有所改善,妇幼保健服务相对较好,高血压和糖尿病规范化管理明显改善。结论：基本公共卫生筹资可能存在“隐性不公平”,基层公卫人员配置相对不足,服务提供实效性有待提升。建议重视项目成本测算,加强基层人才队伍建设,合理确定服务项目,建立以质量为导向的绩效考核机制,创新基层公共卫生服务模式等。     

2008年全国妇幼保健机构职能履行现状分析

目的:通过对2008年全国2 767所妇幼保健机构的群体保健工作以及医疗保健技术服务的调查,掌握全国妇幼保健机构职能履行情况。方法:基于现代化的网络传输系统开发《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,实现信息网络实时直报。结果:大部分妇幼保健机构开展了多项群体保健服务管理工作,医疗保健技术服务工作开展较顺利;辖区群体保健服务有待提高。结论:政府应加大对妇幼保健机构人力、物力、财力的投入,重视妇幼保健人才队伍的培养,完善妇幼卫生管理机制,促进妇幼保健机构规范化建设。     

北京市区县妇幼保健机构财务状况综合分析

作为公益性医疗服务机构的妇幼保健院和其他医疗机构需要在不断开放的市场经济中重视财务管理、加强财务分析，尤其是同业之间加强沟通，在比较中不断改善管理。本组文章采用沃尔比重分析法，对北京市区县妇幼保健院2004年度的偿债能力、收益能力、资产营运能力和发展能力进行综合比较评分，有利于对公立医院财务分析的方法和问题展开讨论，并为这一行业的财务分析和评价提供了可参考的行业数据。     

深圳市社区公共卫生服务包运行的支持成本研究

目的了解深圳市社区公共卫生服务包运行中除人力成本之外最基本的运行成本。方珐通过普查和抽样问卷调查2种方法,收集并计算管理、培训等几大类成本数据。结果按每万服务人口计,服务包运行的基本支持与保障成本。如管理、培训、租金、折旧和水电维修成本分别为6．25万元、0．15万元、6．19万元、2．73万元和3．96万元。结论每万服务人口的各类支持成本信息．使得各级财政在基本支持与保障成本的投入标准和方向的确定上具有参考价值。     

充分发挥教学医院在妇幼保健专业人才培训中的作用

随着医学模式的改变、卫生事业的快速发展和人民生活水平的提高,对医务人员的要求也日益增高。近20年来,中国妇幼保健网络已成体系,但由于各种原因,基层妇幼保健机构还存在许多不足和挑战,急需建设一支高素质的基层医疗卫生服务队伍。因此,应积极探索行之有效的妇幼保健专业人才培训方法,充分发挥各地医学院校教学医院的优势和作用,培养既懂保健又懂临床的复合型妇幼保健人才,以满足妇女儿童日益增长的健康需要。     

国家基本公共卫生服务项目实施效果评价

目的调查国家基本公共卫生服务项目实施效果及问题,并给予相应建议。方法调查全国国家基本公共卫生服务目实施情况,收集相关数据,使用SPSS 23.0统计学软件进行分析。结果总体实施效果较好,不过一些项目实施效果未达理想水平,健康档案建档率较高,但使用率较低,预防接种服务基本实现全覆盖,孕产妇及儿童的健康管理率达90%以上,老年人健康管理工作仍有待提升。结论国家基本公共卫生服务总体实施效果良好,但仍需加强基层卫生机构基础设施及人才建设,完善相关监管机制。     

A cost-effectiveness evaluation of primary health care projects for the poor.

A cost-effectiveness analysis was conducted to determine the relative efficacy of nine primary health care projects serving low income persons in urban and rural areas of Texas. The projects were created as part of a government program to provide services in medically underserved areas of the state by contracting with local public and private providers. While they vary widely in terms of sponsoring organizations, service strategy, and scope of services, the projects share a similar goal of providing an array of basic medical and preventive care services to the poor. This study compares the average cost per encounter for diagnosis/treatment, emergency, family planning, and preventive health screening services provided by the various projects during the first year of operation. After adjusting for differences in input prices and patient volume, the cost differences are examined and related to organizational model and personnel mix. Those projects with the highest ratio of nonphysician to physician practitioners proved more cost-effective, as did those projects following the public clinic model of service delivery.