髋臼骨折治疗方法探讨

目的 探讨髋臼骨折的治疗方法及效果。方法 对2001年3月-2005年10月收治的31例髋臼骨折患者的临床资料进行回顾性分析。9例无明显移位的骨折予牵引等保守治疗，22例行切开复位、内固定术。结果 31例均获得随访，随访时间为6个月至5年，平均2年9个月。保守治疗9例，优3例，良5例，可1例，差0例，优良率88．9％。手术治疗22例，优11例。良8例，可3例，差0例，优良率86．4％。结论 对单纯无移位的骨折采用牵引治疗效果较好，但绝大部分髋臼骨折需手术治疗，术前影像学检查、明确手术指征、确定手术方案、把握手术时机，术中解剖复位、可靠的内固定及术后早期功能锻炼，对髋臼骨折患者术后的功能恢复极为重要。     

移位复杂型髋臼骨折手术治疗26例

目的探讨移位复杂髋臼骨折的手术治疗方法和治疗效果。方法自2006年7月至2009年8月手术治疗移位复杂髋臼骨折26例,根据不同骨折类型,分别采用K-L入路9例、髂腹股沟入路6例和前后联合入路11例。结果术后复位情况按Matta标准评估：解剖复位17例,复位满意7例,复位不满意2例。术后随访6～36个月,按d＇Aubigne髋关节功能评价标准：关节功能优9例,良9例,可6例,差2例,优良率为69.2%。解剖复位组和非解剖复位组的优良率分别为88.2%和33.3%（P〈0.01）。结论开放复位内固定是移位复杂型髋臼骨折较好的治疗方法,术前明确骨折分型、合适入路、手术时机适当、解剖复位、牢固固定、早期功能锻炼是获得良好疗效的关键。     

髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨髋臼骨折的手术治疗方法和效果。方法：手术治疗髋臼骨折72例,就其骨折类型、患者年龄、就诊时间、伴发创伤、髋臼骨折治疗并发症、不同的手术显露和治疗方法等方面进行分析。结果：72例随访6个月-6年。根据Matta临床标准。58例新鲜骨折,优33例,良17例,可7例,差1例,优良率86．21％,14例陈旧性骨折,优3例,良4例,可5例,差2例,优良率55．00％;MattaX线标准,58例新鲜骨折,优32例,良16例,可7例,差3例,优良率82．76％,14例陈旧性骨折,优2例,良4例,可6例,差2例,优良率42．86％。结论：术前正确分析髋臼骨折移位和类型,选择适当的手术径路、良好的手术修复工具,是提高髋臼骨折治疗效果的重要保证。     

髋臼骨折合并髋关节脱位的诊治分析

目的总结髋臼骨折合并髋关节脱位的诊治方法。方法回顾性分析11例髋臼骨折合并髋关节脱位患者的诊治经过。结果11例均获得随访，平均时间2．3年，参照美国骨科学会（AA0s）的评价标准，优7例，良2例，可2例，差0例，优良率82％。结论髋臼骨折常合并髋关节脱位，X线片及CT扫描是早期明确诊断的有效方法。非手术牵引治疗适合脱位整复后骨折移位〈3mm的病例，凡髋关节脱位手法整复困难，复位后骨折移位〉3mm，关节内有碎骨块，合并坐骨神经损伤者宜手术治疗。     

髋关节骨折的手术治疗(附35例临床分析)

目的探讨不同的手术入路和复位固定方法,对提高移位髋臼骨折疗效的作用。方法观察了35例经手术治疗的、涉及负重区或关节内有碎骨块髋臼患者。结果35例中随访27例,优8例,良16例,优良率89%。差3例,占11%。结论手术前分析骨折类型及骨折移位情况,选择恰当手术入路良好的复位、妥善的内固定、早期的功能锻炼是治疗移位髋臼骨折的关键。     

手术治疗40例复合型髋臼骨折的观察分析

目的：探讨手术治疗复合型髋臼骨折的疗效。方法：40例复合型髋臼骨折患者均行手术治疗,其中18例采用Kocker—langen—beck入路,12例采用髂腹股沟入路,7例采用延长的髂股入路,3例采用前后联合入路。术后常规抗感染,切口负压引流48～72h,并予皮肤牵引。结果：40例患者均随访6～24个月,平均18个月。根据Matta评分,优22例、良12例、一般4例、差2例;优良率达到85％。结论：术前正确分析骨折类型,选择合适的手术入路、及时进行手术是提高髋臼骨折疗效的关键。     

髋臼骨折开放复位内固定治疗36例分析

目的探讨髋臼骨折手术治疗的经验。方法回顾性分析36例髋臼骨折手术治疗的效果,同时进行外伤原因分类。入路选择统计:髂腹股沟入路11例,Kocher-Langenbeck入路14例,前后联合入路7例,延长的髂腹股入路4例。复位后分别采用拉力螺钉,骨盆重建钢板内固定,术后均用皮牵引2～3周。结果优21例,良12例,一般3例,优良率91%。36例随访13～53个月,平均35个月,本组无1例发生股骨头坏死。结论对有移位的髋臼骨折,应根据骨折类型采取不同手术入路,骨折固定方法应满足解剖复位,坚强固定和安全的要求。术后功能锻炼应尽早进行,8～12周恢复负重活动,以避免发生骨性关节炎和股骨头坏死等并发症。     

手术治疗陈旧性髋臼骨折疗效观察

目的 探讨陈旧性髋臼骨折的手术方法并评价术后疗效.方法 对手术治疗的21例不同类型的陈旧性髋臼骨折病例的手术入路、手术方法、功能恢复及并发症进行回顾性分析.结果 21例患者均获得随访,随访时间10～36个月,平均(25.00±2.07)个月.依据Matta功能评分法评定:优4例,良9例,可6例,差2例,优良率61.9%(13/21).结论 详细的影像学检查、慎重选择手术指征、恰当的手术入路、正确的复位固定方法及丰富的临床经验是提高陈旧性髋臼骨折手术疗效的关键.     

肱骨近端移位骨折的手术治疗及其肩关节功能的术后康复

目的 探讨肱骨近端移位骨折的手术治疗方法及术后康复锻炼效果.方法 手术治疗肱骨近端移位骨折86例,采用钢针张力带内固定、人工肱骨头置换及T形钢板固定.并在术后积极进行康复锻炼.结果 86例患者获随访8～12个月,肩关节功能评价采用Constant-Murlev绝对值评分方法,平均评分(79.0±6.8)分,其中优56例,良21例,可5例,差4例,优良率为89.5%(77/86).结论 肱骨近端移位骨折采用手术治疗可取得满意效果,再配合术后康复锻炼,可以最大限度地恢复肩关节功能.     

47例髋臼骨折治疗的回顾性分析

目的 探讨有移位的髋臼骨折的治疗方法.方法 回顾性分析2000年4月至201315年1月47例(53髋)有移位的髋臼骨折患者进行手术治疗和非手术治疗的临床资料,随访病例采用Matta临床评分标准评价疗效.结果 47例(53髋)中45例(50髋)患者获得随访,随访时间9个月到4年.手术治疗37例(40髋)中,36例(38髋)获得随访,优良率92.1%(35/38).非手术治疗10例(13髋)中,9例(12髋)获得随访,优良率66.7%(8/12).结论 髋臼骨折应行完善的影像学检查以确定骨折类型,选择适合的手术时机和入路,对于有移位的髋臼骨折,手术治疗优于非手术治疗.