妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，也是卵巢肿瘤的常见并发症，文献报道发病率约10％。而妊娠期卵巢肿瘤发生蒂扭转者较非孕时多2～3倍,如不及时处理．可危及母婴生命。当妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转时，需要手术治疗，但患者及家属往往因害怕手术致流产、早产、死胎及感染等并发症，多数患者选择放弃胎儿。事实上只要采取合理的方法及时治疗，加强围手术期护理，可保证患者及胎儿的安全。2006年4月～2007年4月我院共收治妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者32例，其中24例因各种原因患者要求放弃胎儿，8例经手术治疗后母婴平安，现报道如下。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期心理护理

探讨了心理护理对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转在围手术期的作用。主要从术前、术中、术后进行有针对性的心理护理。认为良好的心理护理能对患者产生积极的影响,避免流产,缓解疼痛,保障母亲及胎儿的安全。     

妊娠合并妇科疾病行腹腔镜手术3例围术期护理

2006年1月～2009年12月,我们对3例妊娠合并妇科疾病患者实施腹腔镜手术,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组3例妊娠合并妇科疾病患者,年龄28～35岁,平均31岁.其中妊娠3个月合并子宫肌瘤1例,体外受精-胚胎移植术后妊娠50 d合并宫外孕1例,妊娠3个月合并卵巢囊肿蒂扭转1例.均在腰硬联合麻醉下行腹腔镜手术,术后行保胎、对症治疗,患者均痊愈出院.     

重度卵巢过度刺激综合征并发卵巢囊肿蒂扭转坏死病人的护理

[目的]探讨重度卵巢过度刺激综合征并发卵巢囊肿蒂扭转坏死的护理方法。[方法]对5例重度卵巢过度刺激综合征并发卵巢囊肿蒂扭转坏死病人的护理进行回顾性总结。[结果]5例病人均经积极抢救、手术治疗、精心护理、终止妊娠后痊愈出院。[结论]护理中重视心理护理、配合医生做好各项检查、严密监测病情变化、预防严重并发症的发生是促进重度卵巢过度刺激综合征并发卵巢囊肿蒂扭转坏死病人痊愈的关键。     

5例卵巢肿瘤蒂扭转合并中期妊娠病人的围术期护理

[目的]总结卵巢肿瘤蒂扭转合并中期妊娠病人的围术期护理。[方法]对5例卵巢肿瘤蒂扭转合并中期妊娠病人行急诊剖腹探查术,同时加强术前心理护理和术前准备,术后密切观察病情,进行安胎治疗与饮食指导,使用宫缩抑制剂时密切监测血压、心率、呼吸、尿量、膝反射,做好外阴清洁预防感染,强化出院指导。[结果]5例病人均治愈出院,住院8d～10d。出院后随访,因巨大儿行剖宫产术1例,孕38周～39周自然分娩4例,5例婴儿均成活。[结论]加强卵巢肿瘤蒂扭转合并中期妊娠病人围术期的护理是手术成功的保证。     

腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床分析

目的:探究腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法:选取2017年10月-2019年10月于我院接受诊断治疗的76例卵巢囊肿蒂扭转患者。结果:病理检查发现,卵巢囊肿蒂扭转患者76例,其中34例患者为卵巢浆液囊腺瘤蒂扭转,24例患者为卵巢巧克力囊肿蒂扭转,10例患者为卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转,8例患者为卵巢黄体囊肿蒂扭转。经腹部超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者54例。经阴道超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者69例。经阴道超声检查诊断符合率(90.79%)与经腹部超声检查诊断符合率(71.05%)对比存在明显差异。腹部超声检查中,6例被误诊为输卵管积水扭转,5例被误诊为黄体囊肿破裂,4例被误诊为异位妊娠破裂,7例被误诊为阑尾周围囊肿。经阴道超声检查中,2例被误诊为输卵管积水扭转,1例被误诊为黄体囊肿破裂,1例被误诊为异位妊娠破裂,3例被误诊为阑尾周围囊肿。腹部超声检查误诊率(28.95%)与经阴道超声检查误诊率(9.21%)对比明显较高。讨论:对于卵巢囊肿蒂扭转的经阴道超声检查与腹部超声检查相比,经阴道超声检查效果更佳理想,误诊率更低,值得广泛推广。     

原发性不孕患者早期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的术后护理

总结10例原发性不孕患者早期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的术后护理。护理重点为做好心理护理、体位与活动指导,加强病情观察,预防并发症及流产,做好疼痛护理、用药护理及出院指导,以确保患者身体康复及胚胎的发育。10例患者术后恢复良好,6例已足月顺利分娩,4例还在妊娠期,无明显不适感。     

超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断研究

目的探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值及鉴别诊断。方法选取68例妇科急腹症患者,均采用彩色多普勒超声检查,并与术后病理结果进行比较,计算超声诊断符合率。结果本研究所有患者均完成超声检查,其中异位妊娠38例,急性盆腔炎7例,不完全性流产10例,卵巢囊肿破裂5例,卵巢囊肿蒂扭转2例。术后病理诊断为异位妊娠40例,急性盆腔炎8例,不完全性流产12例,卵巢囊肿破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转2例。超声诊断异位妊娠、急性盆腔炎、不完全性流产、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转的符合率依次为95.00%、87.50%、83.33%、83.33%、100.00%,总符合率为91.18%。结论超声检查具有操作简便、无创、快速等优点,可以为妇科急腹症的诊断与鉴别诊断提供较为可靠的影像学依据。     

中晚期妊娠急腹症36例超声显像分析

目的探讨超声在中晚期妊娠急腹症中的诊断价值。方法对36例中晚期妊娠合并急性腹痛患者超声检查结果与临床或手术组织病理结果进行对照。结果超声诊断胎盘早剥10例,急性阑尾炎7例,卵巢肿瘤蒂扭转6例,子宫肌瘤红色变性2例,急性结石性胆囊炎5例,尿路结石4例,诊断符合率94.4%;漏诊胎盘早剥、急性阑尾炎各1例。结论超声检查有助于中晚期妊娠急腹症诊断及鉴别诊断。     

妇科急症52例临床分析

目的:提高妇科急症的诊断和鉴别诊断水平。方法:对52例妇科急症手术进行回顾性分析,其中有腹腔内出血的45例。结果:异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的术前和病理的诊断符合率100%,4例卵巢破裂中有2例术前误诊为异位妊娠,1例出血性输卵管炎,误诊为卵巢破裂。结论:在妇科炎症中,异位妊娠的发病率占首位,其次是卵巢破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。应进行正确的诊断和鉴别诊断。     

盆腔脓肿误诊原因分析

目的 探讨盆腔脓肿误诊的原因及防治措施.方法 对2001年1月-2009年1月19例术前误诊盆腔脓肿的临床资料进行回顾分析.结果 本组误诊率为46.24％.2例误诊为陈旧性异位妊娠,5例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,7例误诊为子宫内膜异位囊肿,2例误诊为卵巢囊肿合并感染,2例误诊为阑尾炎,l例误诊为卵巢癌.均经手术确诊为盆腔脓肿,予相应治疗后痊愈.结论 盆腔脓肿临床表现多样,特别是患者入院前不规范使用抗菌药物治疗掩盖了典型临床表现.应注意仔细询问病史,结合患者症状、体征综合分析,可减少误诊.     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转24例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床特征,为临床干预提供依据.方法 对24例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果 58.33%妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生在妊娠中期,患者均有下腹疼痛,其中33.33%排尿后腹痛,29.17%下床翻身后腹痛,29.17%腹痛随体位改变;66.67%双合诊触及一侧附件包块压痛明显,B超检查提示均为妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤最大为10 cm×12 cm×10 cm,最小为5 cm×4 cm×5 cm;58.33%在孕早期及孕中期发现肿瘤,95.83%行患侧附件切除术,4.67%行卵巢肿瘤剔出术,病理类型以囊性畸胎瘤居多(41.67%);经治疗后83.33%妊娠至足月分娩.结论 妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转多发生在妊娠中期,多有明显蒂扭转诱因,积极做好宣教工作,加强婚前检查及产前检查,对早期诊断及治疗具有重要意义.     

新生儿及婴儿期卵巢囊肿蒂扭转的超声表现

目的总结新生儿及婴儿卵巢囊肿蒂扭转的超声声像图特征。 方法对2006年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊,经手术及病理检查诊断为卵巢囊肿83例（84个囊肿）患儿的超声图像表现进行总结。 结果术前超声声像图示84个卵巢囊性肿物中51个囊肿内含液体-碎片分层及和（或）回缩块,诊断为复杂型囊肿（46个手术及病理诊断为卵巢囊肿蒂扭转,其余5个为未扭转的卵巢囊肿）;33个术前超声无囊内出血改变,诊断为单纯性囊肿（7个手术及病理诊断为卵巢囊肿蒂扭转,其余26个为未扭转的卵巢囊肿）。 结论囊内液体-碎片分层及回缩块可作为诊断卵巢囊肿蒂扭转的重要间接征象。囊内液体-碎片分层及回缩块对诊断卵巢囊肿蒂扭转有临床价值。     

妊娠期双侧卵巢巨大囊肿合并一侧蒂扭转的病例报道

近年妊娠合并卵巢囊肿发病率呈升高趋势,妊娠期发生囊肿扭转或破裂严重危及母婴健康和安全,需早发现、早治疗。卵巢囊肿诊治方案已成熟,而关于妊娠特殊时期的卵巢囊肿不同处理方式所导致的对母体及胎儿的影响不明确,治疗方案未得到共识。在此通过分享湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院妇一科收治的1例关于妊娠期双侧卵巢巨大囊肿合并一侧蒂扭转病例,来进一步加深对妊娠期卵巢囊肿疾病的了解。     

妇科急腹症的观察及护理

2001年1月~2004年12月,我院收治妇科急腹症患者92例,经精心治疗及护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组92例,16~47岁,其中宫外孕56例,卵巢囊肿蒂扭转24例,卵巢肿瘤破裂5例,黄体破裂4例,浆膜下子宫肌瘤蒂扭转3例。2护理2.1病情观察2.1.1腹痛①部位:包括初发部位、转移部位和放射部位。妇科急腹症多表现为脐周和下腹痛。子宫、宫颈、宫骶韧带等处病变还可引起腰骶部及大腿放射痛。②性质:输卵管妊娠破裂、子宫穿孔、卵巢囊肿破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等多为突发性腹痛。渐进性腹痛发作缓慢,初为隐痛,逐渐加重,提示炎性病变,如输卵管炎。③规…     

输卵管积水扭转延误诊治1例报告

临床上卵巢囊肿蒂扭转引起输卵管积水较少见，本院1例卵巢囊肿蒂扭转引起输卵管积水术前延误为卵巢囊肿破裂。现作回顾性分析，报告如下。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转34例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料。结果34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者中误诊为急性阑尾炎2例、卵巢肿瘤破裂3例;6例保守治疗,28例手术治疗,其中9例行高位结扎卵巢动、静脉后给予卵巢肿瘤复位加肿瘤剥除术,19例行患侧附件切除术;获得健康新生儿28例（足月产22例,早产6例）,流产6例。结论妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急症,及时诊断及积极手术治疗母婴预后良好。     

妊娠合并急腹症的诊治体会

妊娠妇女同一般妇女一样可以合并各种急腹症,有文献报道占同时期住院妊娠妇女的1.53%[1],常见的有:①外科急腹症,如阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻、急性胃肠炎,泌尿系结石等;②妇科急腹症,如卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、子宫肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转等。由     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转34例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料。结果 34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者中误诊为急性阑尾炎2例、卵巢肿瘤破裂3例;6例保守治疗,28例手术治疗,其中9例行高位结扎卵巢动、静脉后给予卵巢肿瘤复位加肿瘤剥除术,19例行患侧附件切除术;获得健康新生儿28例(足月产22例,早产6例),流产6例。结论妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急症,及时诊断及积极手术治疗母婴预后良好。     

妊娠合并卵巢囊肿89例诊治分析

目的分析妊娠合并卵巢囊肿的临床诊断方法与治疗效果。方法选取2011年至2014年妊娠合并卵巢囊肿患者89例,经调查病史、全面检查及追问病史对其进行临床诊断,对比妊娠合并卵巢囊肿在孕早期及孕中晚期的检出率。结果妊娠合并卵巢囊肿孕早期检出率显著高于孕中晚期,差异有统计学意义(P0.05)。足月产72例(80.90%),早产6例(6.74%),流产11例(12.36%)。结论超声和磁共振检查应用于妊娠合并卵巢囊肿的诊治具有重要的作用,孕中期为最佳治疗时机,肿瘤切除术为其常见治疗办法。