美宝创面速愈贴在供皮区创面的临床应用体会

目的:观察美宝创面速愈贴的临床应用价值及可靠性.方法:供皮区创面用1:1000肾上腺素盐水纱布压迫止血后,将美宝创而速愈贴去除外包装后直接贴覆于创面近心端,远端直接用凡士林纱布覆盖于创面,外用烧伤敷料加压包扎,观察两种小同敷料供皮区创面的愈合时间.结果:供皮区创面平均愈合时间分别为:①薄中厚供皮区:美宝创面速愈贴治疗组为10.54d±1.70d,凡士林组为13.29d±1.92d;②厚中厚供皮区:美宝创面速愈贴治疗组为14.40d±1.38d,凡士林组为18.40d 44±1.96d.结论:美宝创面速愈贴对断层皮片供区创面有较好的止痛作用,能缩短创而愈合时间,降低并发症,美宝创面速愈贴是覆盖断层皮片供区的良好敷料.     

美宝创面速愈贴结合MEBO在供皮区创面应用的临床疗效观察

目的:观察美宝创面速愈贴结合MEBO对供皮区创面的疗效,寻求一种适合供皮区创面覆盖且换药简单的最佳方法.方法:供皮区创面64例,随机分成治疗组和对照组,治疗组供皮区创面取皮后先外涂MEBO,外加美宝创面速愈贴覆盖,其上再覆盖自粘式敷料垫以固定;对照组创面外用凡士林纱布覆盖,外加多层无菌纱布,比较两组患者术后疼痛持续时间及创面愈合时间.结果:治疗组术后疼痛持续时间和愈合时间均明显短于对照组,经统计学处理,组间具有显著性差异(P<0.05或P<0.001).结论:美宝创面速愈贴结合MEBO对供皮区创面有良好的止痛作用,能缩短创面愈合时间,降低并发症,且换药简单.     

DR脱细胞异种皮对中厚皮片供皮区愈合的疗效观察

目的探讨DR脱细胞异种皮对中厚皮片供皮区创面愈合的应用价值。方法 64例烧伤需要中厚皮片移植的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组供皮区外用DR脱细胞异种皮,对照组供皮区外用凡士林纱布,均用大量无菌纱布覆盖包扎,1周后予以半暴露治疗,观察创面愈合情况。结果治疗组在相同时间内愈合例数明显增多,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中厚皮片供皮区外用DR脱细胞异种皮可缩短愈合时间,一定程度上改善愈合后瘢痕情况。     

负压引流下重组人表皮生长因子结合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡疗效

 目的 研究重组人表皮生长因子结合银离子敷料在负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)环境下对糖尿病足溃疡创面的治疗效果。方法 选取2型糖尿病足感染患者129例,随机分为3组,每组各43例,A组单纯使用银离子敷料治疗,B组在银离子敷料治疗基础上添加重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗,C组在A和B组基础上增加VSD负压引流,观察治疗28 d后三组患者创面治疗效果。结果 三组治疗总有效率分别为:A组88.4％(38/43)、B组93.0％(40/43)、C组97.7％(42/43),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后疼痛效果评分(VAS):C组(银离子敷料+ rhEGF+VSD)的疼痛分值明显低于B组(银离子敷料+ rhEGF)和A组(银离子敷料),差异有统计学意义(P<0.05);从创面修复情况、换药次数和抗生素使用情况对比发现,C组明显优于A组和B组。结论 重组人表皮生长因子(rhEGF)结合银离子敷料在负压封闭引流下(VSD)治疗糖尿病足,创面愈合时间短、肉芽生长速度快、疗效显著,值得临床推广应用。     

皮肤再生医疗技术在供皮区的临床应用

目的 :探寻一种更利于供皮区创面修复的方法。方法 :应用皮肤再生医疗技术 (MEBT/MEBO)处理植皮手术供皮区创面 6 7例 (A组 ) ,与传统凡士林纱布处理供皮区 71例 (B组 ) ,在术后疼痛、愈合时间、愈合质量上进行比较分析。结果 :皮肤再生医疗技术治疗组在愈合时间、愈合质量与凡士林治疗组比较均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :皮肤再生医疗技术能实现薄皮片和中厚皮片供皮区创面皮肤生理性再生修复、提高皮肤愈合质量、减少瘢痕增生等作用。     

供皮区创面皮肤再生疗法的临床应用

目的:观察皮肤再生疗法对供皮区创面愈合的作用,寻找提高供皮区创面愈合质量和速度的理想方法。方法:选择供皮区创面刃厚皮28个,薄中厚皮26个,厚中厚皮18个,每个创面分成两个区域,分别随机应用MEBO药纱(实验组)和凡士林纱布(对照组),观察术后疼痛、出血及愈合时间等情况,术后6个月应用温哥华瘢痕评估量表评估上述供皮区瘢痕形成及增生程度,并进行随机自身对照研究。结果:实验组供皮区创面术后无疼痛、出血及瘢痕发生数较对照组少,平均愈合时间:刃厚皮5．3±1．1天,薄中厚皮7．5±3．4天,厚中厚皮13．6±4．9天,对照组分别为8．1±1．2天、10．4±3．2天、18．5±4．2天,组间比较具有非常显著差异(P＜0．01);术后随访6个月瘢痕评分值:中厚供皮区创面实验组低于对照组(P＜0．05)。结论:应用MEBO药纱处理供皮区创面效果优于凡士林纱布,具有止血、止痛、加快供皮区创面生理再生愈合的作用,无明显瘢痕增生,是提高供皮区特别中厚供皮区创面愈合质量和速度的理想方法。     

湿性与干燥疗法对供皮区创面治疗效果观察

目的:观察湿性半暴露疗法与传统的凡士林纱布治疗供皮区创面的疗效.方法:对我院4年内122例患者200处(整形或烧伤)手术的供皮区创面,采用同个体、同部位或同一个体的对称部位、年龄相似的病例,应用半暴露湿性疗法与半暴露干燥疗法治疗,观察其疼痛、愈合时间、感染、瘢痕增生情况.结果:湿性较干燥疗法愈合时间缩短4天～7天,创面疼痛轻微,尤其是换药时不疼痛,纱布下不积脓,不影响术后睡眠.愈后1年复诊:湿性组韧厚皮区色泽与周围皮肤无差异、薄中厚区色素沉着或脱失、中厚皮区扁平质软瘢痕,而干燥组病人剧痛需应用镇痛药、愈合时间较长、部分创面出现增生性瘢痕.结论:湿性半暴露疗法能缩短供皮区创面愈合时间,有良好的止痛和预防感染之作用,且能减少瘢痕增生,半暴露湿性疗法是供皮区创面的良好适应症.     

银离子敷料联合水胶体密闭法治疗难愈性深度烧伤创面

目的研究银离子敷料联合水胶体密闭法促进难愈性深度烧伤创面愈合的作用。方法选择2010-04至2012-04我院烧伤科住院的难愈性深度烧伤患者64例作为观察对象。根据患者自愿原则分为2组：治疗组应用银离子敷料联合水胶体密闭法序贯换药;对照组采用湿碘伏（浓度为0.5%）纱布、凡士林纱布、棉垫逐层外敷。在切痂、削痂或扩创后1、5、10、15、20、25 d进行创面分泌物细菌培养,观察记录创面肉芽生长情况及速度,观察药物不良反应、换药时创面痛感。结果治疗组创面细菌检出率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组新鲜肉芽生长时间比对照组平均缩短7～8 d。治疗组新鲜肉芽生长速度较对照组明显加快（P〈0.05）。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感。结论银离子敷料联合水胶体密闭法序贯治疗难愈性深度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生,促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

液超妥与痊愈妥复合敷料对供皮区创面的促愈合作用

目的探讨液超妥与痊愈妥复合敷料对供皮区创面的促愈合作用。方法对60例全身烧伤面积在50%以下的烧伤患者的刃厚皮和中厚皮供皮区创面进行随机同体自身对照研究。研究组使用液超妥与痊愈妥复合敷料覆盖创面,对照组使用无菌凡士林纱布覆盖创面,对比两组创面的愈合效果和愈合时间。结果研究组51例显效,显效率85%;对照组18例显效,显效率30%;两组差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组刃厚皮创面与中厚皮创面愈合时间均较对照组提前,其伤后不同时间创面愈合率亦较对照组明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论液超妥与痊愈妥复合敷料应用于供皮区创面能起到良好的止血效果,并可加快创面愈合,减少创面感染,限制瘢痕形成。     

亲水性纤维含银敷料预防老年糖尿病手术切口感染

 目的 探讨亲水性纤维含银敷料对老年糖尿病患者手术切口感染的预防效果。方法 选取2015-08至2016-12在医院进行下肢骨科手术治疗的老年糖尿病患者100例(年龄>60岁),随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组常规采用普通纱布敷料,观察组采用亲水性纤维含银敷料,比较两组患者切口感染率、切口愈合情况、术后血常规白细胞水平及患者满意度。结果 观察组患者切口感染发生率(2.0%)明显低于对照组(16.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口甲级愈合率(84.0%)高于对照组(60.0%),并且乙级愈合率(16.0%)低于对照组(34.0%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组无丙级愈合,对照组有3例,并且观察组术后3 d白细胞水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 亲水性纤维含银敷料可有效预防老年糖尿病患者切口感染的发生,且有效促进切口愈合,提高患者满意度,具有很大的临床应用价值。     

湿润烧伤膏治疗肛门直肠疾病术后创面128例

目的：观察湿润烧伤膏治疗肛门直肠疾病术后创面的效果。方法：对128例治疗组肛肠病术后患者用湿润烧伤膏换药治疗；对110例（对照组）肛肠病术后患者采用常规凡士林油纱条换药治疗。结果：治疗组平均愈合天数16．5天；对照组平均愈合天数25．5天。结论：湿润烧伤膏用于肛门直肠疾病术后创面换药比常规凡士林油纱条疗效显著，疼痛减轻，瘢痕较小，平均愈合天数缩短。     

湿润烧伤膏并二氧化碳激光治疗血栓性外痔80例

目的：运用湿润烧伤膏(MEBO)纱布条与常规凡士林纱条填塞换药治疗，二氧化碳激光血栓性外痔手术后作对照，观察其促进创面愈合的作用。方法：分别将(MEBO)纱布条和凡士林纱布条填塞创面，外层用无菌纱布包扎，每日换药2次。结果：血栓性外痔激光手术后用湿润烧伤膏纱布条填塞可加速创面局部粘膜组织修复，无感染。创面愈合天数进行比较，明显少于凡士林对照组。结论：湿润烧伤膏具有抗炎减轻粘膜水肿，促进创面愈合疗效显著。     

湿润烧伤膏在痈切开术后的应用

目的:探讨湿润烧伤膏在痈切开术后换药中的临床疗效。方法:将2002年-2004年我科98例痈切开术后患者随机分为两组:第一组用湿润烧伤膏油纱换药;第二组用凡士林油纱换药,通过治疗随访,对平均愈合时间、瘢痕形成率两方面进行比较。结果:第一组平均愈合时间短于第二组,且第一组瘢痕形成率低于第二组。结论:湿润烧伤膏油纱换药临床效果好,可以缩短疗程,且并发症少,为痈切开术后换药的首选方法。     

人工胶原膜对大鼠皮肤创伤促愈作用的研究

目的：观察人工胶原膜（代号rackderm)对皮肤创伤创面的作用及其机制,为进一步将其作为人工皮肤支架提供试验依据。方法：扫描电镜观察rackderm的表面结构,应用图像分析技术测量孔径大小;制备动物背部创伤模型,分别应用人工胶原膜和油纱布包扎创面,分阶段取材后,宏观观察伤口愈合情况,并应用病理学手段,结合图像分析观察rackderm的生物学作用。结果：扫描电镜显示rackderm为多孔结构,孔径介于20－40μm,允许成纤维细胞和毛细血管的长入;宏观观察rackderm组伤口愈合时间明显早于油纱布组,组织学观察显示该组肉芽组织含量明显多于油纱布组,免疫组织化学染色显示促进伤口愈合的生长因子在该组表达明显增强。结论：rackderm初步满足作为人工皮肤支架的物理条件,作为人工敷料,对创伤后造成的皮肤缺损,具有促进伤口愈合的作用。     

湿润环境治疗难愈性创面的临床研究

目的：探讨美宝烧伤膏联合美宝速愈贴与普通碘伏油纱在治疗难愈性创面中的作用区别,并期望为难愈性创面的治疗提供一个新的思路和一种有效的新方法。方法：临床观察：采用随机对照的方法选取外伤皮肤坏死患者30例、糖尿病足患者25例、压疮患者40例、烧伤残余创面患者50例符合入选标准的患者分为治疗组(美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴组)和对照组(普通碘伏油纱)。观察用药5天、15天、30天及以上各组难愈性创面的患者疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽生长情况、创面愈合时间、愈合后瘢痕形成方面,并统计分析。结果：美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴组在用药5、15、30天时患者患者疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽生长情况、创面愈合时间有差异,P<0.05,说明在难愈性创面治疗中美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴明显优于普通碘伏油纱;瘢痕评分(SI)评分美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴与普通碘伏油纱组有差异,P<0.05,说明美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴减少瘢痕形成优于普通碘伏油纱。结论：美宝烧伤膏联合美宝速愈贴在减轻患者疼痛程度、促进难愈性创面创面面积缩小、创面深度减轻、创面分泌物减少、肉芽生长旺盛情况、创面愈合时间缩短、愈合后瘢痕形成方面疗效显著,值得临床推广。     

MEBO在鼻息肉术后创面应用的疗效观察

目的：运用湿润烧伤膏(MEBO)纱条填塞及外涂鼻息肉术后的鼻腔，与凡士林纱填塞鼻腔及1％麻黄素、石蜡油交替滴鼻对照，观察其促进创面修复的作用。方法：填塞鼻腔筛窦腔，48小时后取出，应用MEBO组，每日鼻腔换药清理分泌物后，筛窦鼻腔创面均涂MEBO，对照组，鼻腔换药清理分泌物后，以1％麻黄素及石蜡油交替滴鼻，1日3次。结果：从止痛、鼻黏膜创面恢复、术腔上皮愈合时间、治愈率方面进行比较，MEBO组明显优于对照组，差异显著。结论：MEBO在止痛、促进鼻腔创面恢复、缩短术腔上皮愈合时间及提高治愈率方面疗效显著，优于凡士林组，值得临床推广。