肝脏局灶性结节增生CT、MRI征象和病理特点的综合分析

目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的CT、MRI征象和病理特点。方法回顾性分析经手术切除病理证实为FNH病例15例,其中7例术前行多层螺旋CT平扫及多期增强扫描,另8例行MR平扫及多期增强扫描。结果15例病灶多呈类圆形、椭圆形,少数呈分叶状;病灶直径3．0～8．0cm;病灶的边界在平扫时显示模糊,增强后显示清楚;CT平扫病灶多呈稍低或等密度,中心部分瘢痕结构呈更低密度,增强后动脉期病灶实质部分多明显均匀强化,瘢痕结构未见强化,门静脉期和延迟期实质部分强化程度下降呈稍低或等密度,瘢痕结构延迟强化,其中4例瘢痕结构可见;MRI平扫病灶呈稍长或等T1WI及T2WI信号,瘢痕结构于T2WI上呈特征性高信号,增强后三期信号变化特点类似CT三期增强特点,其中5例瘢痕结构可见;9例增强后病灶内或周围可见增粗、扭曲的动脉,在T2WI上表现为血管流空。结论熟悉FNH多种影像征象,可提高FNH术前诊断率。CT和MRI能够反映FNH病理特点及血供血管情况,可为临床选择手术方案提供重要参考。     

颅内海绵状血管瘤的CT和MRI表现及诊断价值

目的分析颅内海绵状血管瘤的CT和MRI表现,探讨其诊断价值。方法选择本院2012年3月-2014年3月收治的颅内海绵状血管瘤患者60例,其中37例患者行CT检查,53例患者行MRI检查,30例患者行CT联合MRI检查,分析CT与MRI的诊断价值。结果脑外型海绵状血管瘤患者的病灶部位多在中颅窝内鞍旁,MRI呈类圆形、哑铃形较均匀的稍长T1信号、明显长T2信号,扫描增强呈明显均匀强化;脑内型患者的病灶分布于脑内任何部位,并以单发病灶为主,未见严重占位效应,未见水肿或可见轻度水肿,MRI检查T2WI呈"桑葚状"混杂高信号,周围伴絮状低信号环,扫描增强可见少量轻度强化。有32例患者经CT检查后为稍高、混杂密度影,扫描增强未见强化。结论脑外与脑内型海绵状血管瘤患者行CT与MRI检查时均有特定特征,但CT像不及MRI像,尤其是MRI的T2WI具有较高的临床诊断价值。     

单发少脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的比较影像学评价

目的分析肾脏单发少脂肪性血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的影像学表现,探讨B超、CT及MRI在鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的RAML影像学表现。结果11例患者11个病灶均表现为实质性肿块,边界清楚、形态不一,其中7例为类圆形,4例不规则形;B超8例示低回声、3例稍高回声,CDFI示内部无或少许血流信号;CT平扫6例呈略高密度,5例呈等密度,其中5例内见小灶性低密度;所有病灶CT动态增强肾皮质期明显强化,实质期呈相对低密度;MRI显示所有病灶T2WI呈低信号,均未见假包膜,8例反相位病灶内部可观察到较同相位减低,MRI动态增强表现和CT相仿。结论B超与CT在RAML的诊断和鉴别诊断中具有一定特征性,MRI检查可进一步提供诊断依据。     

亚急性甲状腺炎18例CT检查结果分析

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的CT特征。方法回顾性分析18例SAT患者的螺旋CT平扫和增强扫描结果。结果本组10例患者甲状腺体积增大,可见弥漫于两侧甲状腺的不均匀低密度影,CT值45～60HU,边缘模糊。6例行增强扫描可见低密度区不均匀强化。6例患者可见单发或多发结节状低密度影,直径0.7～2.2 cm,形态不规则,无包膜,边缘亦模糊,无占位效应。行增强扫描4例,2例大结节（直径〉1 cm）轻度强化,余2例患者强化明显。2例表现为一侧局限单发大结节,一侧弥漫低密度影。结论 SAT的特征性CT表现为甲状腺体积增大,腺体与周围软组织分界清,甲状腺内可见弥漫型不均匀低密度影,增强扫描可见不均匀强化。     

腹盆腔孤立性纤维瘤影像学表现与病理、免疫组化特征分析

目的探讨腹盆腔孤立性纤维瘤的影像学表现及病理学特征。 方法回顾性分析2015年3月至2021年3月江苏省苏北人民医院经手术病理证实的7例腹盆腔孤立性纤维瘤(SFT)患者的影像学资料，并与病理结果对照。 结果7例SFT患者中男性6例，女性1例；平均年龄57(27~71)岁。1例仅行CT腹部平扫、6例行CT或MRI平扫、增强扫描。1例发生于胰腺，2例位于腹腔，4例位于盆腔。7例中仅1例为多发病灶，其余均为单发，病灶最大径平均值90 mm。CT平扫呈等密度影或伴有稍低密度影，密度均匀或不均匀，其中伴小囊变2例，钙化灶1例。增强扫描仅1例表现为均匀轻微强化，5例动脉期见强化血管影，4例实质期呈"地图样"强化。MRI T1WI呈稍低信号，T2WI呈等低或稍高、稍低混杂信号影，1例病灶见T2WI低信号血管流空影，增强扫描延迟性强化。7例中有2例发生术后转移，1例邻近骨质受侵犯。组织学上SFT主要由梭形细胞和胶原纤维组成，免疫组化主要表现为CD34高表达阳性，Ki-67低表达阳性，恶性SFT表现为CD34表达减弱，而Ki-67高表达。 结论腹盆腔SFT较为少见，其影像学表现具有一定的特异性，且可反映其病理特征，有助于疾病的诊断及鉴别诊断。     

不同分型脑囊尾蚴病患者影像学特征

目的 目的 探讨不同分型脑囊尾蚴病的影像学特征。方法 方法 对166例经临床确诊的脑囊尾蚴病患者的CT及MRI 表现进行回顾性分析。 结果 结果 166例脑囊尾蚴病患者中, 脑实质型108例, 脑室型15例, 脑膜型3例, 混合型40例。各型 脑囊尾蚴病CT、 MRI特点： ① 脑实质型脑囊尾蚴病可分为急性期型 （囊泡型、 脑炎型、 多发环形或结节状强化型） 和慢性 钙化型。囊泡型： CT表现为单发或多发囊状影, 边界清楚, 囊内可见高密度头节; MRI表现为类圆形长T1、 长T2信号, 囊 内可见偏心附壁的点状影, 囊壁及头节为等信号, 增强后无明显强化; 脑炎型： CT呈散在低密度灶, MRI表现为斑片状稍 长T1、 长T2信号, 多数无明显强化或不规则强化; 结节状或多发环形强化型： CT平扫为多发结节状低密度灶, 增强扫描 呈多发结节或环形强化; 慢性钙化型： CT表现为单发或多发的圆点状高密度影, MRI上表现为等或长T1、 短T2信号。② 脑室型： 常发生于第三、 四脑室, 可并发阻塞性脑积水。③ 脑膜型： 脑脊液间隙局限性扩大且不对称, 可出现交通性脑积 水, 增强扫描后可出现软脑膜强化。④ 混合型： 表现为上述2种或以上类型并存, 急、 慢性期影像混合存在。结论 结论 不同 分型脑囊尾蚴病影像学表现各不相同, 分析这些独特的影像学特征对脑囊尾蚴病患者的临床诊治及预后评判具有重要 意义。     

正常成人Meckel腔的CT和MRI特点

目的以断层解剖学为依据,研究正常成人Meckel腔（MC）硬膜壁及其内部结构的CT和MRI表现.方法40例MC区正常成人,其中20例行横轴位和冠状位SE T1WI、FSE T2WI及SE TiWI-C＋;另20例同时行冠状位和横轴位CT和CT-C＋.分析MC壁及其内部结构的CT和MRI表现、显示率.结果①外侧壁CT和MRI显示率高,前壁、内侧壁、上壁和后壁MRI较CT显示率高,CT和MRI平扫呈等密度/信号,增强扫描明显强化,下壁CT和MRI均不能显示;②三叉神经节位于MC前外下部,冠状位较横轴位显示佳,增强扫描可强化;③三叉神经节周围静脉丛CT和MRI平扫不能显示,增强扫描呈高密度/高信号;④三叉神经池在CT上呈低密度,在MRI上呈长T1长T2信号;⑤神经纤维在FSE T2WI上呈点状或短条状等信号.结论本文提供了国内正常成人MC的CT和MRI表现,可为临床相关诊断和治疗提供理论依据;MRI在显示MC结构和形态方面具有优势.     

2型糖尿病患者并发脑梗塞疾病的CT及MRI影像学特征分析

选取2019年1月至2020年8月53例T₂DM并发脑梗塞患者进行回顾性分析,均行CT、MRI诊断,结果 CT显示梗死灶多为圆形或椭圆形,多呈低密度表达,边缘模糊,形态不规则,基底动脉高密度征,可见沟回、脑室、脑池异常改变。MRI显示单一梗死灶为斑点状、片状分布,多发梗死灶呈点片状分布。DWI高信号,T1WI低信号或稍低信号,T2WI、FLAIR呈高信号或稍高信号,增强扫描发现病灶不强化或周边呈脑回样强化。MRI病灶检出情况明显优于CT,(P<0.05)。结论 MRI、CT各具优势,均有临床应用价值或适当采取联合诊断,才能有效提高诊断准确率。     

肝脏神经内分泌癌的CT及MRI特征

目的探讨肝脏神经内分泌癌(HNEC)的CT及MRI特征,以期提高其诊断水平。方法回顾性分析经病理免疫组织化学证实的37例HNEC患者的影像资料,分析其表现特点。结果原发性HNEC常为单发,CT表现肿瘤平扫为低密度或混杂低密度占位,肿瘤合并出血时其内见斑片状稍高密度,增强扫描呈渐进性强化,肿瘤实性部分门脉及平衡期CT值略高于动脉期;磁共振DWI多呈均匀或厚壁样稍高信号,T2WI呈稍高信号,部分病变内见高信号囊变区,T1WI呈稍低信号,部分病变呈稍高信号,增强扫描呈中度均匀强化或边缘强化,部分病变内可见粗大供血动脉,门脉及延迟期呈等或稍低信号,部分病变可见完整或不完整假包膜,肿瘤周围门脉及肝静脉受压移位,但无癌栓形成。转移性HNEC常为多发、体积较大,CT平扫呈稍低或低密度,增强扫描动脉期病变多呈边缘轻中度强化或不均匀强化,门脉及平衡期相对肝实质呈等或稍低密度;磁共振检查DWI多呈环形高信号,T2WI呈稍高信号, T1WI呈稍低信号,大部分病变内见囊变坏死区,增强扫描动脉期不均匀强化或环形强化,门脉及延迟期多数可见偏心靶环征,部分门脉血管内可见癌栓。结论 HNEC可分为原发性和转移性,其影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料及免疫组织化学有助于病变的诊断。     

肾上腺髓样脂肪瘤影像学表现的分析

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学表现。方法收集26例髓样脂肪瘤影像及临床、病理资料。结果超声显示强回声团。CT平扫示肾上腺区域低密度肿块26例,4例钙化,2例出血,10例增强扫描无明显强化。10例MRI显示T1WI、T2WI高信号,增强无明显强化。结论髓样脂肪瘤影像学检查较具特征性,CT检查是髓样脂肪瘤诊断的重要手段。     

结核性脑膜炎的CT、MRI检查对照分析

目的分析63例结核性脑膜炎的CT及41例MRI检查表现,以便提高对结核性脑膜炎的认识。方法全部病例均用Philips Brillance16层全身CT进行了头颅扫描,其中26例同时注入对比剂作了增强扫描。41例先后用GESIGNA EXCITE1.5T MRI作了扫描,有15例静脉注入了Gd-DTPA重复横断面T1WI扫描。结果63例中CT检查有54例有异常征象,分别为基底池、鞍上池或侧裂池变窄、闭塞31例,不同程度脑积水29例,脑内低密度改变39例,单发或多发结核瘤11例,增强扫描见基底池、鞍上池强化,大脑半球凸面脑膜明显强化,部分血管走行不规则、粗细不均匀等征象。MRI检查者基底池、侧裂池在T1加权像上呈高信号,T2加权像上也为较高信号,MRI增强见蛛网膜间隙异常强化、聚集成簇、额顶叶区脑膜不规则强化。结论对肺部有结核尤其是血行播散性肺结核者,临床有症状疑有结核性脑膜炎的患者应尽早做CT检查,必要时加以增强扫描。而CT检查阴性应根据患者的经济能力及病情需要进一步行MRI检查。两种影像检查方法互相配合可以提高结核性脑膜炎的诊断阳性率。     

并殖吸虫病肝损害的CT、MRI特征

目的探讨并殖吸虫病肝损害的CT及MR特征性表现。方法对18例经临床治疗奏效或病理证实的并殖吸虫病肝损害的CT及MRI征象进行回顾性分析。经CT检查10例,MRI检查2例,同时行CT及MRI检查6例。结果单发病灶4例,多发病灶14例。病灶均分布在肝包膜下或门脉分支周围肝实质内,呈楔形、不规则形或条形,部分病例可见“隧道征”及“围管征”;16例CT平扫病灶呈稍低密度12例,等密度4例,边缘模糊;动态增强动脉期大部分病变轻度强化或周边轻度强化,少数无强化;门脉期病灶显示最多,边界清晰,呈相对低密度;延迟期病灶强化消失。MRI检查8例中,呈等T1、稍长T2信号2例,呈稍长T1、稍长T2信号6例;动态增强扫描,多发病灶在动脉期可见斑片状强化;门脉期呈多发低信号,边缘清晰;延迟期病灶强化呈等信号改变。肝内单发病灶表现为环状及分隔样强化,门脉期显示最清。结论并殖吸虫病肝损害白}『CT蜃MRT嘉瑚有一事特征．对该病有赫高的诊断价倌．     

脑静脉窦蛛网膜颗粒的CT和MRI诊断

目的 探讨脑静脉窦内蛛网膜颗粒的CT和MRI影像特点。方法 8例脑静脉窦内蛛网膜颗粒患者行MRI检查，其中7例行CT扫描，对影像进行回顾性分析，总结其特征性征象。结果 8例患者中，脑静脉窦内蛛网膜颗粒共有9个，其中6个位于横窦，3个位于上矢状窦。病灶在CT影像中均表现为低密度影，其中3个有钙化灶。9个Tl加权像为低信号，1、2加权像为高信号，7个液体衰减反转恢复序列上为低信号；4个增强后可见轻度或中度强化，以及充盈缺损；4个MR静脉造影影像呈附壁状充盈缺损征象。结论 CT和MRl影像是诊断脑静脉窦内蛛网膜颗粒的有效方法，特别是MRl影像能显示其特征性信号改变及与静脉窦的关系，对诊断更有意义。     

Intrathoracic neurofibroma originating in the left vagus nerve]

A 20-year-old man was admitted because of an abnormal mass shadow on chest X-ray film. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) disclosed a mass lesion in the superior portion of the left mediastinum. CT scans showed a well-defined mass with low density. Axial MRI rendered the mass lesion with intermediate signal intensity on T1-weighted images and high signal intensity on T2-weighted images. The preoperative diagnosis was bronchogenic cyst. Video-assisted thoracic surgery revealed that the tumor originated in the truncus of the left vagus nerve. The resected tumor was 90 x 24 x 18 mm in size. The postoperative course was uneventful and hoarseness did not develop. The pathologic diagnosis was benign mediastinal neurofibroma without von Recklinghausen's disease. Such cases are extremely rare in the Japanese literature.     

磁共振成像在甲状旁腺腺瘤诊断中的应用

目的探讨甲状旁腺腺瘤的MRI表现特点。方法40例经手术病理证实的病例进行MRI平扫及增强扫描。结果肿瘤常见于颈下部气管食管隐窝区,颈动脉鞘内侧,也可位于上纵隔; 呈卵圆型,有完整的包膜。可出现坏死、液化及囊性变; MRI表现T1WI呈等、等高及等低信号,T2WI上呈高信号,坏死、囊变区信号明显增高,增强扫描后肿瘤明显强化。结论MRI具有较高的软组织分辨能力及三维、多参数成像功能,对甲状旁腺腺瘤的诊断更具优越性、敏感性和准确性。     

Imaging of tophaceous gout: computed tomography provides specific images compared with magnetic resonance imaging and ultrasonography

OBJECTIVE: To determine the usefulness of computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and Doppler ultrasonography (US) in providing specific images of gouty tophi. METHODS: Four male patients with chronic gout with tophi affecting the knee joints (three cases) or the olecranon processes of the elbows (one case) were assessed. Crystallographic analyses of the synovial fluid or tissue aspirates of the areas of interest were made with polarising light microscopy, alizarin red staining, and x ray diffraction. CT was performed with a GE scanner, MR imaging was obtained with a 1.5 T Magneton (Siemens), and ultrasonography with colour Doppler was carried out by standard technique. RESULTS: Crystallographic analyses showed monosodium urate (MSU) crystals in the specimens of the four patients; hydroxyapatite and calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD) crystals were not found. A diffuse soft tissue thickening was seen on plain radiographs but no calcifications or ossifications of the tophi. CT disclosed lesions containing round and oval opacities, with a mean density of about 160 Hounsfield units (HU). With MRI, lesions were of low to intermediate signal intensity on T(1) and T(2) weighting. After contrast injection in two cases, enhancement of the tophus was seen in one. Colour Doppler US showed the tophi to be hypoechogenic with peripheral increase of the blood flow in three cases. CONCLUSION: The MR and colour Doppler US images showed the tophi as masses surrounded by a hypervascular area, which cannot be considered as specific for gout. But on CT images, masses of about 160 HU density were clearly seen, which correspond to MSU crystal deposits.     

MRI对肝孤立性坏死结节诊断及鉴别诊断价值研究*

目的 探讨使用磁共振成像（MRI）平扫和增强扫描检查肝脏孤立性坏死结节（SNNL）的影像学特征。方法 2013年3月~2017年3月我院收治的43例SNNL患者,全部接受MRI检查,分析病灶的表现特征。结果 在43例SNNL病灶中,病灶直径为（2.8±0.4） cm ,其中38个病灶≤3 cm,5个病灶>3 cm;39个为单发病灶,4个为融合型病灶;36个病灶位于肝右叶,7个病灶位于肝左叶;34个为浅表部位病灶,9个为深部病灶;27个病灶为不规则形,16个为圆形或类圆形;T1WI显示32个病灶呈低信号,6个病灶呈稍低信号,5个呈等信号;T2WI 显示2个病灶呈高信号或稍高信号,39个呈等信号,其中4个病灶中可见片状或斑点状高信号;DWI 序列显示21个病灶呈等信号,22个呈高信号或稍高信号;43例在增强扫描后病灶内部均未见强化,且均呈低信号。结论 MRI 平扫和动态增强扫描能较准确地发现 SNNL的特征表现,可为临床诊断提供重要的参考依据。     

肝脏继发性淋巴瘤的CT表现

目的 探讨肝脏继发性淋巴瘤的CT表现,以提高对该病的认识和诊断能力. 方法 回顾性分析本院13例经肝穿刺病理学或者临床治疗证实的肝脏继发性淋巴瘤患者的资料,其中12例为非霍奇金淋巴瘤,1例霍奇金淋巴瘤.所有患者均行腹部CT扫描,其中11例行平扫+增强扫描,2例仅平扫.结果 在13例肝脏继发性淋巴瘤中,结节(肿块)型11例,弥漫型1例,混合型1例.所有病变CT平扫均呈低密度影像;增强后,1例影像呈环状强化,1例轻至中度延迟强化,1例中度强化,2例轻度强化,以不均匀强化为主,其中3例出现"血管漂浮征",6例无明显强化.结论 肝脏继发性淋巴瘤的CT表现主要为乏血供,增强扫描出现"血管漂浮征"对诊断有重大意义.