健脾法的临床应用

根据脾主运化的生理和病理特点,总结用健脾法治疗脾、心、肺、肝、肾病的经验,发现健脾法在治疗中具有重要作用。本文论述了益气健脾法,健脾疏肝法,健脾益肺法,健脾补肾法等常用的健脾法的配伍特点,适应症,组方用药规律,代表方药及应用注意。     

健脾行气补肾法治疗脾虚肝郁肾虚型乳腺增生症的临床观察

目的：观察健脾行气补肾法治疗脾虚肝郁肾虚型乳腺增生症的临床疗效。方法：将98例乳腺增生患者,采用健脾行气补肾法与三苯氧胺对比观察。结果：在临床疗效上,健脾行气补肾组总有效率为80%,三苯氧胺组总有效率为87%（P〉0.05,两组无显著性差异）,说明两组在疗效上接近;在临床症状好转率上,两组除乳房胀痛治疗后无差异外（P〉0.05,两组无显著性差异）,其余临床症状,健脾行气补肾组均明显比三苯氧胺组治疗后好转（P〈0.01,有显著差异）。结论：健脾行气补肾法与三苯氧胺比较,具有临床疗效相当,临床症状好转明显,对乳腺增生症脾虚肝郁肾虚型的治疗提供一种新的思路。     

补肾中药二仙汤对乳腺癌化疗相关闭经的影响

目的:探讨补肾法和健脾益气法对乳腺癌化疗相关闭经的影响。方法:采用回顾性临床对照试验,共纳入化疗前有正常月经,而在给予标准化疗方案后出现闭经的乳腺癌术后患者151例,分别予以补肾中药(二仙汤组)及健脾益气中药(四君子汤组)治疗6个月,比较两组患者服药后月经恢复情况、月经复潮时间及治疗后更年期症状的变化情况。结果:两组患者治疗后月经复潮时间对比,差别无统计学意义(P>0.05);在改善潮热、出汗、烦躁绝经期症状方面,补肾组优于健脾组(P<0.05);而在减轻乏力、眩晕方面,健脾组效果较补肾组为强(P<0.05)。结论:中医药在改善乳腺癌化疗相关性更年期症状方面有一定的价值,较之于健脾益气治法,以补肾为主的二仙汤可以明显改善患者潮热、出汗、烦躁等绝经期症状,使患者恢复正常月经周期的可能性增加。     

健脾补肾法治疗复发性流产合并亚临床甲状腺机能减退130例临床资料分析

目的观察健脾补肾法对脾肾两虚型早期复发性流产合并亚临床甲状腺机能减退的临床疗效。方法运用健脾补肾法联合应用黄体酮/绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产,采用自身前后对照的方法,观察临床疗效及对FT4、TSH水平的影响。结果临床有效率为86.92%,FT4、TPO治疗前后无显著改变(P0.05),TSH治疗后显著下降(P0.01)。结论健脾补肾法联合黄体酮/绒毛膜促性腺激素可有效降低脾肾两虚型早期复发性流产合并亚临床甲状腺机能减退患者的流产风险,并可调解外周血TSH水平。     

基于中晚期肺癌脾肾亏虚探讨健脾补肾法在肺癌治疗中的应用

通过对中晚期肺癌的病机进行探讨,在以往相关研究基础上认为中晚期肺癌多表现脾肾不足的证候特征,并就中晚期肺癌通过应用健脾补肾法探讨在理论、临床和实验等方面的依据和机理,从而提出健脾补肾法在中晚期肺癌治疗上是很重要的方法。     

温阳健脾补肾法治疗甲减临床观察

目的观察温阳健脾补肾法治疗甲减的临床疗效。方法选择78例甲减患者,随机分为2组,对照组39例,给予左甲状腺素钠片口服治疗;观察组给予左甲状腺素钠片联合温阳健脾补肾方口服治疗。结果两组的FT3、FT4及TSH治疗前相比较,未见显著差异(P0.05),治疗后相比较,观察组均优于对照组(P0.05)。两组的临床效率比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论温阳健脾补肾法治疗甲减的临床疗效显著。     

健脾与补肾对脾虚模型大鼠学习记忆及脑内P物质、血管活性肠肽的影响

目的探讨脾虚模型大鼠学习记忆和脑内P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的变化,以及健脾、补肾中药对上述变化的改善作用。方法采用苦降泻下、饮食失节加劳倦过度法建立脾虚大鼠模型,检测健脾与补肾对其学习记忆及脑内SP、VIP变化的影响。结果水迷宫实验学习期和记忆期,模型组游全程时间长,错误次数多;健脾组与补肾组游全程时间短,错误次数少。跳台实验学习期和记忆期,模型组错误次数较多,潜伏期短;健脾组错误次数较少,潜伏期长;在学习期补肾组错误次数较少,潜伏期较长,但记忆期错误次数较多。模型组SP免疫阳性反应物在下丘脑腹侧核、海马CA1区、前额叶皮层显著减少;健脾组在上述脑区则显著增加;补肾组海马CA1区和前额叶皮层明显增加,但在下丘脑腹侧核减少。模型组VIP免疫阳性反应物在海马CA1区、前额叶皮层显著减少;健脾组与补肾组海马CA1区、前额叶皮层VIP免疫阳性反应物显著增加。结论脾虚模型大鼠学习记忆及脑内对学习记忆有促进和增强作用的SP、VIP明显下降。健脾、补肾中药对上述变化有明显改善作用。     

补肾活血法和痰瘀同治法治疗股骨头坏死的研究进展

目的:探讨补肾活血法和痰瘀同治法论治股骨头坏死的研究进展。方法:检索关于补肾活血法、痰瘀同治法治疗股骨头坏死的实验研究及临床应用文献并进行归纳小结。结果:文献阐明了股骨头坏死的辨证分型及以补肾活血、健脾化痰、活血化瘀作用为主的方药治疗本病的作用机制,临床应用肯定了方药治疗本病的疗效。结论:补肾活血法、痰瘀同治法保守治疗股骨头坏死有显著的疗效。     

健脾补肾方对Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞抑制作用及对Ki-67表达影响的研究

目的观察健脾补肾方对Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞的抑制作用及对Ki-67表达影响。方法采用Lewis肺癌移植瘤C57BL/6小鼠模型观察健脾补肾方抗肿瘤的作用,并采用HE染色观察各组肿瘤细胞的凋亡情况,免疫组化法检测肿瘤组织中Ki-67增殖抗原蛋白的表达情况。结果与对照组相比,健脾补肾方低剂量组能增加荷瘤小鼠胸腺指数,有统计学意义(P<0.05)。低、高剂量健脾补肾方与CTX合用,能对CTX所致荷瘤小鼠胸腺萎缩有一定的拮抗作用。健脾补肾方能下调Lewis肺癌小鼠肿瘤组织Ki-67蛋白的表达水平。结论健脾补肾方对小鼠Lewis肺癌具有显著的抗肿瘤作用,以健脾补肾方高剂量加环磷酰胺组最佳。其作用机制可能与该药能降低肿瘤组织Ki-67蛋白的表达水平有关。     

健脾补肾活血方对大鼠骨髓源内皮祖细胞生物学功能的影响

目的:探讨健脾补肾活血方对大鼠骨髓源内皮祖细胞增殖、迁移及黏附的影响。方法:体外分离培养大鼠骨髓源内皮祖细胞,设空白对照组、健脾补肾活血方低剂量组(0.35 g/ml)、健脾补肾活血方中剂量组(0.65 g/ml)、健脾补肾活血方高剂量组(1.0 g/ml)。药物干预24 h后,MTT法检测细胞增殖水平,Transwell检测细胞迁移能力,黏附实验检测细胞黏附能力。结果:与空白对照组比较,不同浓度的健脾补肾活血方以剂量依赖方式显著提高大鼠骨髓源内皮祖细胞的增殖水平,促进细胞迁移,增强细胞的黏附能力,且健脾补肾活血方高剂量组对细胞增殖、迁移及黏附的影响最大。结论:健脾补肾活血方能促进大鼠骨髓源内皮祖细胞的增殖、迁移及黏附功能,具有恢复细胞生物学功能的作用。     

健脾补肾方加减联合华蟾素治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效观察

目的：观察健脾补肾方加减联合华蟾素治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法：64例随机分二组,治疗组中药健脾补肾方加减联合华蟾素补液治疗,对照组华蟾素补液治疗.结果：治疗组在神疲乏力、头昏目眩、纳呆、口干、盗汗的中医症状改善程度上优于对照组（P0.05）.结论：健脾补肾方加减联合华蟾素治疗消化道恶性肿瘤,改善临床症候和生活质量,提高免疫指标,并减少治疗中的不良反应.     

补肾健脾活血三类复方对下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴及CRF基因表达的影响

目的：为从分子水平来阐明药物对肾阳虚证的主要调节点。方法：采用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）化学发光定量法、放射免疫及细胞免疫技术，观察补肾、健脾、活血三类复方分别对下丘脑一垂体一肾上腺一胸腺（ＨＰＡＴ）轴受抑制模型的下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（ＣＲＦ）ｍＲＮＡ表达、神经内分泌和免疫功能的影响。结果：唯有补肾药可通过提高下丘脑ＣＲＦｍＲＮＡ表达来保护ＨＰＡＴ轴免受外源性皮质酮的抑制；健脾药对免疫系统有直接的促进作用；而活血药对ＨＰＡＴ轴无任何影响。结论：药物对肾阳虚证的主要调节点定位在下丘脑。     

补肾健脾活血三类复方对下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴及CRF基因表达的影响

为从分子水平来阐明药物对肾阳虚证的主要调节点。采用逆转录多聚酶链反应化学发光定量法、放射免疫及细胞免疫技术，观察补肾，健脾，活血三类复方分别对下丘脑－垂体－肾上腺－胸腺轴受抑制模型的下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子ｍＲＮＡ表达，神经内分泌和免疫功能的影响。     

补肾方对自然衰老大鼠海马CA1区GR、MR基因mRNA表达的影响

目的从海马GR、MR基因mRNA表达的变化探讨自然衰老的机理及补肾方的作用机制。方法以自然衰老SD雄性大鼠（24月龄）为肾虚模型,左归丸和右归丸进行干预,大鼠自20月龄始,左归丸、右归丸均按相当于生药7.5g.kg-1（成人临床用量的15倍）自由饮用稀释药液,每周停药2天,连续4个月;原位杂交检测海马CA1区神经元GR、MR基因mRNA表达。结果与青年组比较,老年组大鼠海马CA1区GR、MR mRNA表达水平均下降（P〈0.05）;与老年组比较,左归组和右归组大鼠海马CA1区GR、MR mRNA表达水平均升高。差异均有显著性（P〈0.05）。结论大鼠衰老与海马GR、MR mRNA表达变化密切相关,补肾方可通过调节海马CA1区神经细胞GR、MR基因mRNA的表达,改善海马功能、延缓机体衰老。     

不同中药含药血清对体外培养成骨细胞影响的实验研究

目的:研究中药骨康及其中补肾、健脾、活血各成分吸收后不同血清对离体大鼠成骨细胞增殖的影响及其对成骨细胞分泌白介素-6(1L-6)的影响。方法:采用胶原-胰蛋白酶消化法获得新生大鼠的成骨细胞,然后以中药骨康及其中补肾、健脾、活血成分吸收后血清,加入体外培养成骨细胞中进行培养,MTT法测成骨细胞增殖,ELISA法测培养上清中IL-6含量。结果:发现中药骨康吸收后血清能促进成骨细胞的增殖和分化,补肾成分吸收后血清亦能促进成骨细胞的增殖和分化,健脾、活血各成分吸收后血清对成骨细胞无明显影响,同时,中药骨康及其中补肾成分含药血清可作用于成骨细胞,使分泌其IL-6的能力下降。而中药骨康含药血清的作用明显优于补肾成分含药血清的作用。结论:中药骨康及其中补肾成分含药血清能够促进成骨细胞的增殖与分化从而促进骨形成,同时可抑制成骨细胞分泌IL-6,健脾、活血二法是补肾法的良好补充。     

补肾中药对雌性大鼠下丘脑胞浆雌二醇受体及去势后血清促黄体生成素随龄变化的影响

16月龄大鼠下丘颜胞浆E_2—R数量明显低于3月龄组(P<0.05),去势后血清LH水平未见明显升高。16月龄补肾组(熟地、首乌、枸杞、菟丝子、淫羊藿、鸡血藤,给药4个月)下丘脑胞浆E_2—R数量明显高于同龄对照组(P<0.05),接近3月龄对照组水平,且去势后血清LH与3月龄组同样显示有意义的升高(P<0.05)。结果表明,补肾中药对雌性大鼠下丘脑胞浆E_2—R数量及下丘脑—垂体对外周性激素反馈应答能力的随龄变化有一定的纠正作用。     

Efficacy of replenishing kidney therapy on biological activity of serum luteinizing hormone in aged subjects]

There have been many research reports about changes of aging of hypothalamus-pituitary-gonad axis, but no satisfactory explanation on the constancy or elevation of serum gonadotropin level in aging. However it is important in revealing the mechanism for aging gonadal axis of and its function in regulating gonadal gland as well as the senility delaying process with therapy for replenishing the Kidney. Serum luteinizing hormone (LH) of 48 men at various age was investigated with Rat Interstitial Cell Testosterone Assay (RICT) and Radioimmunoassay (RIA) techniques. The serum level of RICT (B-LH) tended to decrease and the B-LH/I-LH ratio was significantly lower (P < 0.01) than that in aged group (> or = 50 years old) in comparing with the young group (< or = 44 years old). The result suggested that the biological activity of LH decreased with age and the stimulative function of pituitary to testes also diminished. With the recipe "Bao Chun Pill" in replenishing the Kidney for 3 months, the biological activity was markedly enhanced (P < 0.05), the serum testosterone (T) was also escalated (P < 0.01). Both of them in treated group were higher than those in control group (P < 0.05). The study and our previous works showed that the therapy for replenishing the Kidney could improve the function of gonadal axis in aging subjects at all levels of hypothalamus, pituitary, gonad.     

补肾、健脾和补肾健脾方对尾部悬吊大鼠钙、磷代谢的影响

目的:观察补肾、健脾和补肾健脾3方对模拟失重大鼠钙、磷代谢的作用,比较其促进骨矿化能力的异同.方法:大鼠随机分为正常对照、悬吊、补肾、健脾和补肾健脾共5组.后4组大鼠头低位-30度尾部悬吊连续21 d模拟失重,补肾、健脾和补肾健脾组大鼠从实验第1天开始依次按2.4,3.2,5.7g·kg-1·d-1给予补肾方、健脾方和补肾健脾方灌胃,其余各组大鼠灌服等容积的生理盐水.实验第22天取材,双能X射线骨密度仪测左侧胫骨骨密度,全自动生化分析仪检测血和尿中钙磷含量,EDTA法检测粪钙和饲料钙含量.结果:较之正常对照组,悬吊组大鼠左侧胫骨骨密度显著降低(P＜0.01),血钙和血磷含量、钙的表观吸收率明显降低(P＜0.01),尿钙、尿磷、粪钙含量明显增高(P＜0.01);较之悬吊组,补肾健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙和血磷含量、摄入钙量、钙的表观吸收率明显升高(P＜0.01),尿钙、尿磷、粪钙含量明显降低(P＜0.01),补肾组和健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙升高(P＜0.05),钙的表观吸收率均明显升高(P＜0.01),补肾组大鼠血磷含量明显升高(P＜0.01),尿钙、尿磷含量显著降低(P＜0.01),粪钙含量降低(P＜0.05),健脾组大鼠血磷和摄入钙量增加(P＜0.05),尿钙、尿磷和粪钙含量降低(P ＜0.05,P＜0.01);较之补肾健脾组,补肾组和健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙含量降低(P＜0.05),补肾组大鼠钙的表观吸收率明显降低(P＜0.01).结论:补肾、健脾和补肾健脾3方均能改善模拟失重引起的钙磷代谢异常,健脾方在促进钙吸收和维持血钙处于正常水平方面对补肾方具有协同增效作用.     

健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤疗效及免疫指标的临床观察

目的：观察健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤患者的疗效及其免疫指标的变化。方法：将101例恶性肿瘤患者随机分为治疗组（中药加化疗）54例，对照组（单纯化疗）47例，治疗2个疗程后，观察其病灶大小变化及毒副反应，并观察治疗前后卡氏评分、体重、免疫学、外周血细胞等指标变化。结果：治疗组CD3、CD4、CD4／CD8、NK细胞、卡氏评分等免疫指标及生活质量均有不同程度提高，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01），但在晚期患者的毒副反应等方面，两组比较差异无显著性。结论：提示健脾益肾中药配合化疗能提高晚期肿瘤患者的免疫功能。     

补肾益精中药复方延缓雄性大鼠骨衰老作用的评价及其机制的推测

为评价补肾益精中药复方延雄性大鼠骨衰老的作用,探讨其延缓骨及机体衰老的机制,将３６只ＳＤ雄性大鼠随机分为２４月龄本底对照组,３０月龄增龄对照组,补肾益业肿药复方低,补肾益精中药复方高剂量组,每组各９只。低剂量组、高剂量组均自２４月龄补药至３０月龄。