阿奇霉素不良反应

对近年来阿奇霉素不良反应文献摘要如下。1过敏反应女,48岁。因支气管肺炎给予阿奇霉素0.5 g加生理盐水250 m l静脉滴注9 d,连用2 d后出现头晕、嗜睡、心悸伴恶心,眼睑及面部水肿。即停药,给予对症治疗,0.5 h后心悸、恶心、头晕症状缓解,24 h后眼睑及面部水肿消退[1]。2过敏性休克女,8岁。因上呼吸道感染给予阿奇霉素125 m g+5%葡萄糖液150 m l中静脉滴注,约10 s左右,患儿出现憋气、烦躁、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷,继之意识丧失摔倒在地。即停药,予抗过敏休克治疗10 m in后逐渐恢复正常。本例过敏休克与患儿的体质有关[2]。3…     

药物所致关节疼痛

针对一些药物在对症给药过程中,药物反应诱发患者关节肿痛、麻木、活动障碍等症状,近年来国内已有文献进行报道,现摘要如下。1左氧氟沙星例1:女,33岁。因肾结核给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g口服,2次/d,用药第9天晨患者出现双脚拇趾关节肿痛,可忍受,于服药22 d时出现膝关节、肘关节、腰部以及双手关节肿胀疼痛,睡觉、翻身及晨起活动障碍,停药1周后,全身关节肿痛明显好转[1]。例2:女,69岁。因尿路感染给予盐酸左氧氟沙星注射液0.4 g分2次静脉滴注,治疗第5天时,患者出现一过性双手掌青紫,然后出现右下肢肿痛,双膝关节红肿疼痛,继而四肢关节肿痛,活动障碍。停药6 d后,上述症状明显减轻,渐至消失[2]。2洛美沙星女,45岁。因慢性胆囊炎急性发作给予盐酸洛美沙星0.2 g+5%葡萄糖液250 m l静脉滴注,数分钟后患者出现右前臂静脉穿刺侧疼痛、麻木,渐累及四肢关节和肌肉,双手指痉挛,疼痛呈进行性加重,剧烈难忍,即停药,予对症治疗,2 h后上述症状消失[3]。3诺氟沙星男,48岁。因前列腺炎给予诺氟沙星胶囊0.3 g口服,2次/d,用药第6天出现双膝关节及双脚后跟疼,未重视,第8天疼痛加重,出现双腿行走发虚无力,...     

药物所致呼吸困难

对近年来文献报道药物所致呼吸困难摘要如下。1培氟沙星男,81岁。因右中肺炎给予甲磺酸培氟沙星0.4 g+5%葡萄糖液250 m l静滴,2次/d,当第2次用药时,患者突然出现心慌、心悸、呼吸困难,即停药,给予对症治疗后恢复正常。次日二次用药,再次出现上述症状,经处理后患者症状逐渐好转[1]。2硫普罗宁男,63岁。因右肝占位性病变给予硫普罗宁200 m g+5%葡萄糖液静滴,约10 m in输入液体40 m l时出现呼吸困难,不能言语、发冷。查体:R 26次/m in,双肺有哮鸣音,左肺较明显。即停药,予对症治疗约4 h后逐渐恢复正常[2]。3复方氟尿嘧啶女,68岁。因行胃癌根治术给予复方氟尿嘧啶注射液80 m g+5%葡萄糖液500 m l静滴,滴速为60滴/m in,约输入20 m l左右时,患者出现四肢颤抖、呼吸困难、胸闷、憋气,全身皮肤潮红。即停药,约10 m in后症状缓解,提示首次使用本品时应严密观察,滴速不能超过60滴/m in[3]。4康艾注射液女,67岁。因结节性肝癌给予康艾注射液60 m l+0.9%生理盐水250 m l静滴,滴入约20 m l时患者突然出现面、颈部潮红、胸闷、呼吸困难,窒...     

药物所致关节疼痛

对近年来文献报道药物所致关节疼痛摘要如下。1头孢克肟男,7.5岁。因化脓性扁桃体炎给予头孢克肟颗粒100 m g口服,2次/d,第3天患儿出现膝关节疼痛,未重视,次日关节疼痛加重,上下楼梯有障碍,停药后次日关节疼痛明显好转。本品所致膝关节疼痛少见,临床应用时应予关注[1]。2左氧氟沙星例1:女,33岁。因肾结核给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g口服,2次/d,服药后第9天晨,患者出现双脚拇趾关节肿痛。于服药22 d时出现膝关节、肘关节以及双手关节肿胀疼痛,睡觉、翻身及晨起活动障碍,患者自行停药1周后,全身关节肿痛明显好转[2]。例2:男,42岁。因上感给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g静滴,2次/d,1 d后出现腕关节、肩关节、肘关节疼痛,以夜间明显,肌肉注射安痛定无效,停药后自觉症状缓解[3]。3孟鲁司特女,5岁。因双下肺支气管肺炎给予孟鲁司特钠咀嚼片5m g,治疗9 d,1 d后患者主诉左膝关节疼痛,自行停药后,症状缓解,二次用药3 d后,再次出现膝关节疼痛,伴腿部肌肉僵硬,停药7 d后疼痛缓解[4]。4拉米夫定男,56岁。因乙型肝炎给予拉米夫定100 m g口服,服药38个月后出现左膝关节痛,活动后疼痛加重,停...     

左氧氟沙星不良反应

对近年来文献左氧氟沙星不良反应摘要如下。1过敏反应女,52岁。因尿潴留给予口服盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g,每次2粒,2次/d,用药至第4天时全身皮肤各处出现过敏样反应,查体:双上肢躯干部及臀部皮肤可见有寻麻疹、大块红斑,停药给予抗过敏治疗,1周后上述症状消失[1]。2过敏性休克男     

药物所致肝损害

对药物所致肝损害摘要如下。1氧氟沙星女,26岁。因上呼吸道感染给予双黄连注射液加氧氟沙星注射液0.2 g(100 m l)混匀,在同一输液瓶中静滴,1次/d,用药后患者出现上腹钝痛、恶心、呕吐,次日用药后病情加重,出现皮肤巩膜黄染。查体:痛苦面容,皮肤巩膜中度黄染,肝区叩击痛。查肝功能:ALT 120 U/L,A ST 94 U/L,TB il 40μm o l/L,DB il 16μm o l/L。即给予对症治疗,6 d后上述症状消失,1周后复查肝功能正常治愈出院。笔者提示,双黄连和氧氟沙星合用所致肝损害应予以警惕[1]。2环丙沙星男,73岁。因腹泻伴高热给予环丙沙星0.2 g静滴,2次/d,…     

药物所致哮喘

现将近期文献报道药物所致哮喘摘要如下。1氧氟沙星女,68岁。因上呼吸道感染给予5%葡萄糖注射液250ml 氧氟沙星0.2g静滴,给药5min后患者出现呼吸困难、胸闷,面色潮红,听诊双肺布满哮喘音。即停药,经对症治疗后双肺哮鸣音消失。次日2次用药后再次出现哮喘,经治疗很快缓[1]。2氟罗沙星男,83岁。因上呼吸道感染给予氟罗沙星注射液0.4g 10%葡萄糖注射液500ml静滴,滴入约10min,患者感呼吸困难,后迅速加重,出现呼吸急促、张口呼吸。患者表情痛苦,口唇颜面青紫,听诊两肺满布哮鸣音。即停药,给予平喘等对症治疗,1h后呼吸平稳,口唇颜面青紫消失。其发…     

药物所致喉头水肿

对近年来文献报道药物所致喉头水肿摘要如下。1青霉素男,39岁。因咽痛、咳嗽给予青霉素80万U+生理盐水250m l静滴,15 m in后患者突感心悸,气短,即停药,20 m in后症状加重,呼吸困难,面色紫绀,行气管插管,患者突然意识丧失,呼吸停止,即予抢救,2 d后患者自主呼吸恢复[1]。2赖氨匹林男,16岁。因上呼吸道感染发热给予5%葡萄糖液250 m l+赖氨匹林0.75 g静滴,用药后约15 m in突发面部多发芝麻大小红色皮疹,上唇肿胀、气促,呼吸困难,喉头水肿,给予对症治疗,6 h后症状缓解[2]。3利多卡因女,38岁。因颈椎病术中给予2%盐酸利多卡因8 m l分别4点局麻,3 m in后突发意识不清,呼吸困难,伴面色潮红、心悸、口干,四肢抖动及吐白沫。即予对症治疗,2 h后上述症状缓解。本品中用羟苯甲酸盐作为防腐剂,后者在机体内可形成半抗原,导致利多卡因过敏性休克的发生[3]。4白蛋白男,61岁。因低白蛋白血症给予20%人血白蛋白10 g输注,在输完本品30 m in后,患者出现了过敏性荨麻疹,继而出现进行性吸气性呼吸困难,咳嗽,喉咙紧缩感,呼吸不畅,即予对症治疗后,呼吸困难减轻,24 h后皮疹...     

葛根素不良反应

现将近年来文献葛根素不良反应摘要如下。1过敏反应例1:男,76岁。因冠心病、高血压给予葛根素注射液500m g+300 m l葡萄糖液静滴,1次/d,20 m in后患者出现面部发痒,出现皮疹,停药后,症状逐渐得到缓解。例2:男,50岁。因冠心病静滴本品,大约1 h左右出现头痛、心跳加速、浑身发冷、恶心,逐渐停药,症状逐渐缓解。过敏反应与该制剂提取纯度有关,此外也与患者个体差异、机体抵抗力下降及对药物反应敏感性增强等因素有关[1]。2寒战、胸闷女,72岁。因慢性肺心病给予葛根素葡萄糖注射液250 m l静滴,给药20 m in时,患者出现寒战、胸闷,口唇、舌部、手…     

加替沙星不良反应

加替沙星是一种新型喹诺酮类抗菌药物,临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应男,60岁。因阴茎感染给予加替沙星0.2 g 5%葡萄糖液500 ml静滴,9 d,次日出现口麻,头面部皮肤瘙痒,有散在红疹出现。第3天口腔有明显疼痛感,上下唇黏膜呈弥漫性糜烂,给予抗过敏治疗,1周后上述症状消退[1]。2过敏性休克例1:男,70岁。因肠炎给予加替沙星0.4 g 5%葡萄糖液250 ml静滴,输完200 ml时,患者出现脸色苍白,口唇紫绀,心慌,脉细数,随之出现呼吸渐弱,意识丧失。即停药,经抢救10min后,上述症状逐渐消失[2]。例2:女,48岁。因支气管…     

克林霉素不良反应

克林霉素为林可霉素类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。 1过敏性休克 男,27岁。因头面部外伤给予克林霉素磷酸酯注射液1.8 g＋5%葡萄糖生理盐水250 m l静脉滴注,输液10 m in,突然出现面色苍白,大汗淋漓,呼吸急促,心跳加速,血压下降,即停药,予抗过敏休克治疗,4 h后生命体征恢复正常[1]。2喉水肿例1：女,62岁。因慢性支气管炎急性发作,给予克林霉素磷酸酯注射液静脉滴注,输液约20 m l时,患者突然出现吸气性呼吸困难,吸气性喉鸣,口唇轻度发钳,喉镜检查示：会厌苍白、水肿,即停药,予对症治疗,20 m in后上述症状消失[2]。例2：男,42岁。因急性会厌炎给予本品1.2 g＋0.9%生理盐水250 m l静脉滴注,约20 m in患者突然出现吸气性呼吸困难,随之出现呼吸心跳停止,即停药,实施抢救,最终抢救无效因窒息死亡。提示用药前询问患者过敏史,一旦出现呼吸困难,应立即停药,实施抢救,切不可慌乱[2]。3四肢水肿女,38岁。因阴道炎口服盐酸克林霉素胶囊,3 d后出现全身乏力,腰膝酸痛,并伴有水肿现象,后水肿逐渐加重,至手脚水肿宛如馒头,看不到手腕脚踝,     

阿莫西林克拉维酸钾不良反应

阿莫西林克拉维酸钾为复方制剂,对大多数革兰阳性及阴性菌均有良好抗菌作用。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应例1:女,57岁。因关节痛给予阿莫西林克拉维酸钾注射液1.2 g 0.9%生理盐水250 m l,2次/d,第4天患者双上肢皮肤出现多量红色皮疹,伴骚痒,即停药,予抗过敏对症治疗,2 d后皮疹消退[1]。例2:女,1岁。因支气管炎给予本品0.5 g 0.9%生理盐水100 m l静滴,2次/d,输液后第6天早上,患儿面部、颈部出现较多癍丘疹,直径0.1~0.2 cm,淡红色,压之退色,停药后2 d内皮疹逐渐消失[2]。例3:女,38岁。因上感自行口服本品2粒,共3次,…     

药物所致低钾血症

对近年来文献报道药物所致低钾血症报道如下。1环丙沙星男,30岁。因上感给予环丙沙星100 m l静滴,用药后出现双下肢无力感,随后病情加重,双下肢不能活动,急查血钾2.18mm o l/L,即予补钾治疗,上述症状逐渐缓解[1]。2克林霉素例1:女,23岁。因“上感”给予克林霉素0.9+生理盐水250m l静滴,约30 m in后出现全身乏力,肢端麻木,渐四肢软弱无力,不能行走。急查血钾2.3 mm o l/L,予补钾对症治疗,约6 h后自觉症状完全缓解[2]。例2,男,29岁。因“上感”给予本品1.2+生理盐水500 m l静滴,约30 m in后出现全身乏力,肢端麻木,下肢渐软瘫,不能移动,后累及上肢。急查血钾2.0 mm o l/L。即予对症治疗,约4h患者自觉症状完全缓解。复查血钾3.8 mm o l/L,本品所致低钾血症系患者单次用药剂量偏大,滴速较快所致[2]。3寿比山例1:女,45岁。因原发性高血压给予寿比山2.5 m g口服,1次/d,2周后患者感乏力,心悸,食欲不振,心电图示窦性心动过速。查血钾2.56 mm o l/L,停药后改服卡托普利,补钾3 d后血钾恢复至3.8 mm o l/L[3]...     

药物所致低血糖

现将文献药物所致低血糖摘要如下。1左氧氟沙星男,72岁。因慢性支气管炎并感染给予盐酸左氧氟沙星0.3 g静滴,1次/d,用药前血糖检查正常,用药4次后出现出汗、表情淡漠、反应迟钝等,急查末梢指血1.1 mm o l/L,静脉血糖1.0 mm o l/L,给予对症治疗后,血糖恢复至3.9 mm o l/L。笔者提示:老年人合并糖尿病或肾功能不全时,应慎用本品,若病情需要则用药时应注意监测血糖[1]。2加替沙星男,91岁。因慢性支气管炎并感染给予加替沙星0.4 g+生理盐水100 m l静滴,1次/d,用药3 d后查血糖为2.2 mm o l/L,次日降至1.3 mm o l/L,并出现短暂的全身抽搐,停药后…     

药物所致关节痛

对近年来文献报道药物所致关节痛摘要如下。1左氧氟沙星凌芳[1]报道1例,女,35岁。因急性尿路感染给予盐酸左氧氟沙星片0.2g口服,2次/d,服药4d后患者出现右肘及左膝关节红肿疼痛,活动障碍伴低热(T37.7℃)。停药后给予对症治疗,右肘及左膝关节红肿减轻,但仍有活动后疼痛加剧,加用     

药物所致面部水肿

1左氯氟沙星 女，63岁。因系统性红斑狼疮给予盐酸左氧氟沙星注射液0．4g＋5％葡萄糖液250ml静滴，5min后出现头晕、恶心、口唇严重肿胀不能张嘴，双眼睑水肿不能睁眼。两侧面部水肿明显。视力模糊．即停药。给予对症治疗，3d后面部水肿减轻．5d后症状完全消失。     

头孢曲松不良反应

对近年来文献头孢曲松不良反应摘要如下。1过敏性休克男,3岁。因发热伴扁桃体肿大肌注头孢曲松0.5 g,3 m in后患儿突然昏迷,呼之不应,全身皮肤发绀,四肢冰冷,呼吸停止,呈深昏迷。即予抗过敏休克治疗,25 h后患儿呼吸、血压恢复正常,神志清醒[1]。2固定性药疹男,47岁。因急性淋球菌性尿道炎给予头孢曲松钠2 g肌注,4 h后患者感手、足背瘙痒,并出现多个大小不等的水肿性紫红色斑,略高出皮面,予抗过敏治疗,3 d后红斑消退。患者曾2次注射本品后发病,症状、发病部位相同,停药后好转[2]。3药物热女,33岁。因疱疹样脓疱病给予头孢曲松钠1.0 g静滴,2次…     

头孢替唑不良反应

对近年来国内有文献报道头孢替唑不良反应摘要如下。1过敏反应男,57岁。因左眼外伤性白内障行针吸术后给予头孢替唑钠2.0 g+5%葡萄糖液250 m l静脉滴注,输液3 m in左右,患者突然出现恶心、呕吐,随之出现皮肤瘙痒,全身可见皮疹。即停药,经抗过敏对症治疗,2 h后上述症状消失[1]。2过敏性紫癜女,51岁。因中耳炎给予头孢替唑钠4.0 g+5%葡萄糖液500 m l静脉滴注,输液过程中自感不适,全身痒感,以大腿内侧较重。查体:面部潮红,大腿内侧有约20 cm×40 cm紫斑,两侧对称,深红色,压不褪色,边缘清晰。即停药,给予对症治疗,3 d后治愈[2]。3荨麻疹男,分别14岁和8岁,因“上感”分别予以头孢替唑2.0 g和1.0 g+5%葡萄糖液静脉滴注,2 m in后患儿全身瘙痒,头面部出现荨麻疹,继而上躯干部起红疹,即停药,给予抗过敏对症治疗,2 h后症状缓解[3]。4过敏性休克男,76岁。因慢性支气管炎合并肺内感染给予0.9%生理盐水200 m l+头孢替唑钠3.0 g静脉滴注,1次/d,当输入约100 m l时,患者突然出现胸闷、心悸、眼前黑目蒙,大汗淋漓,面色苍白、恶心,四肢末梢冷。测BP 4...     

加替沙星所致不良反应综述

加替沙星是第4代喹诺酮类药物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。1过敏反应例1,患者男,21岁,因急性支气管炎给予加替沙星葡萄糖注射液100mL静滴,50min后患者前胸、后背、双下肢出现针尖样红色斑疹,压之不褪色,即停药,予抗过敏对症治疗,1周后上述症状消失[1]。例2,患者女,23岁,因行无痛人流术后给予本品100mL静滴,约30min后面部出现皮疹,并波及躯干、四肢,伴瘙痒,即停药,予对症治疗,1d后患者全身皮疹明显消退,病情好转[2]。例3,患者女,36岁,因急性膀胱炎给予本品100mL静滴,20min后患者双上肢出现皮肤瘙痒,红疹,给予抗过敏治疗后症状缓解[3]。例4,患者女,36岁,因胸外伤术后给予本品100mL     

头孢唑肟钠不良反应

头孢唑肟钠为半合成的第三代头孢菌素,因其抗菌普广,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。1过敏反应例1:男,3岁。因中度烧伤给予头孢唑肟钠0.5 g 5%葡萄糖液250 m l静滴,2次/d,用药第3天患儿出现面色潮红,全身皮肤成红色连片皮疹,瘙痒,即停药,予对症治疗,2 h后全身皮疹逐渐消失[1]。例2:男,49岁。因腰椎骨折内固定术后感染给予本品2.5 g 5%葡萄糖液250 m l静滴,1次/d,用药第10天患者感全身瘙痒,躯干、四肢出现红色药疹,即停药,予对症治疗,4 h后上述症状逐渐消失。例3:男,因腓骨粉碎性骨折术后,给予本品静滴,用药第6天…