扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理体会

目的探讨扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理方法及效果。方法选取本院2012年9月～2013年10月收治的20例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,给予所有患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并针对患者情况给予精心护理,观察患者治疗有效扩张情况以及并发症的发生情况。结果所有患者经过精心护理均获得较好的治疗效果,经过半年到一年的随访观察,患者对修复后创面的功能以及外形均较满意,其中1例发生了局部水肿,给予对症处理后痊愈。结论给予面颈部烧伤后留有瘢痕的患者扩张后随意型皮瓣修复治疗,并给予患者精心护理,其效果较满意。     

扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的效果分析

目的探讨扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的效果分析。方法选取2005年1月至2010年12月我院126例面颈部烧伤后瘢痕患者,邻近瘢痕位置埋放1-4个容积为50-600mL的皮肤软组织扩张囊,使用扩张后随意性皮瓣修复瘢痕。结果 126例面颈部烧伤后瘢痕患者一共安置了236个皮肤软组织扩张囊,使用扩张后随意性皮瓣修复瘢痕切除后创面,其中有93个滑行推进皮瓣,66个旋转皮瓣,25个易位皮瓣,滑行推进、旋转和易位皮瓣复合转移113个。16个皮瓣手术后出现并发症,其中11个皮瓣下出现血肿,7个皮瓣血运发生障碍,2个发生刀口感染,通过有效处理都没有影响实际治疗效果。结论瘢痕邻近部位皮肤色泽、质地和缺损区域的组织非常相似,使用扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕能达到较为理想的效果。     

扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕

目的探讨修复面颈部大面积瘢痕的治疗方法。方法 19例面颈部瘢痕患者,均行胸三角区扩张器植入术,扩张满意后带蒂皮瓣转移至面颈部修复局部瘢痕,3周皮瓣断蒂,舒平皮管,修复剩余的面颈部瘢痕。结果 19例患者中17例皮瓣成活,效果良好;2例皮瓣下血肿,清除血肿后皮瓣成活良好;1例感染,取出扩张器,手术失败。结论预扩张的胸三角皮瓣转移治疗面颈部大面积瘢痕效果良好。     

皮肤扩张皮瓣修复面颈部瘢痕

<正>自1985年皮肤软组织扩张术流传入我国,逐渐推广并广泛应用于临床后,取得了累累硕果。皮肤软组织扩张术在面颈部的应用,解决了过去不可避免的后遗症,其应用价值是其它方法无可比拟的。笔者所在医院自1996-03～2002-10采用扩张术修复面颈部烧伤、创伤瘢痕等46例。现总结如下。     

扩张后胸三角皮瓣在面颈部瘢痕修复中的应用

<正>皮肤扩张术是面颈部瘢痕常用的修复方法,但当瘢痕面积较大时,局部皮瓣转移和面部皮肤扩张术均不能取得理想效果。传统的胸三角皮瓣转移可以修复面颈部较大面积瘢痕,因皮瓣供区需要植皮,且皮瓣较厚术后臃肿无表情,为克服以上不足,近年来我科采用扩张后的胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕,临床取得了满意效果,极大地改善了面部外观。     

软组织扩张术在颈部瘢痕修复中的应用

目的 探讨颈部瘢痕修复中,优于传统手术疗效的方法。方法 于需修复组织周围正常软组织下置入一个或多个扩张器进行扩张,扩张结束后,用扩张后皮肤软组织进行组织修复。结果 共治疗23例,随访6个月,外观及功能均较满意。结论 在充分做好术前设计及预防扩张器并发症发生的情况下,本方法在组织修复中能取得更满意的效果。     

颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩

2001～2004年我科应用颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩8例，疗效好，均获得成功。     

预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕

目的:探讨预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕的临床效果.方法:2005年1月～2007年2月应用预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕8例.结果:预置皮瓣扩张延迟修复颈部挛缩瘢痕5例,预置皮瓣扩张延迟修复加植皮3例,术后均随访1年以上,优6例,良1例,进步1例.结论:能充分利用大面积烧伤病人非常有限的皮源,为尽可能修复颈部挛缩瘢痕找到了一条途径;分期手术解决了病人耐受问题和术中输血的难题;不易损伤血管和神经,易于操作,皮瓣成活率高,修复效果满意.     

皮肤扩张术皮瓣转移治疗面颈部皮肤缺损

为探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕及斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。对 56例面颈部瘢痕及皮肤病损所致的皮肤缺损患者 ,采用皮肤软组织扩张的方法 ,根据病变位置、缺损面积及形态 ,选用不同类型、不同容量 ,以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器 ,使二期手术具备质量高 ,皮肤面积充足的皮瓣修复缺损 ,尽量减少辅助切口及瘢痕。结果 4 8例一期皮肤扩张顺利 ,面颈部器官形态、功能均获得满意效果。扩张囊外露 4例 ,颈部扩张囊植入后血肿 3例 ,经及时恰当处理后均未影响修复效果 ;金葡菌感染 1例 ,最终以全厚皮片移植修复。结论 :皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损 ,具有颜色质地好 ,表情自然 ,切口少 ,瘢痕小及术区皮肤不皱缩的优点 ,是面颈部皮肤缺损理想的修复方法     

颈部扩张皮瓣修复颏部瘢痕

<正>下颌颏部瘢痕的修复,美容要求较高,大多数患者不能接受游离植皮。近年来,我们采用皮肤扩张技术,获取颈部额外扩张后皮肤修复瘢痕,现总结报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组15例中,男9例,女6例;年龄17～45岁。病变位于颏部或／和下颌,颈部皮肤组织正常。     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的临床体会

严重烧伤治愈后形成瘢痕，特别是面、颈及关节附近的瘢痕。既影响美容又影响器官功能，以往的治疗多以局部皮瓣转移及瘢痕松解植皮为主，但前者受供皮面积限制，后者肤色不一致，均存在缺陷。机体组织在外力持续作用下会发生顺应性生长，皮肤软组织扩张术就是利用这一机制，将硅胶囊埋置于皮下，然后向囊内注水，产生持续扩张力，使皮肤逐渐生长扩大，最后利用扩大的皮肤修复病灶及缺损，弥补了上述缺陷。我国自20世纪80年代末推广应用这一技术以来，大多数患者均取得了满意的疗效，但由于严重并发症的发生率较高（20％～30％），影响手术效果。因此如何预防并发症，提高治疗的成功率是皮肤软组织扩张术发展的重点。     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕60例临床分析

目的 探讨分析皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕临床效果.方法 皮肤软组织扩张术分两期进行,手术后密切观察扩张器的有效扩张率、是否有并发症发生和手术效果.结果 手术后随访两年以上,患者未发生继发畸形,效果满意扩张器扩张有效率为96.4%,并发症发生率为20%,术后局部皮瓣转移后血运、色泽、质地及愈合均良好.结论 皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕效果显著,可临床推广使用.     

皮肤扩张术修复面颈部瘢痕

皮肤软组织扩张术在面颈部的应用，解决了过去不可避免的后遗症，其应用价值是其它方法无可比拟的。我院自1996—03—2002—10采用扩张术修复面颈部烧伤、创伤瘢痕等46例，现总结报告如下。     

肩胸部皮瓣转移修复小儿烧伤后颈部瘢痕挛缩

自1991年1月至1994年8月，我们先后用肩胸部皮瓣转移修复小儿烧伤后颈部瘢痕7例，随访半年～1年，效果满意，报告如下。临床资料本组中，男4例，女3例。年龄2～12岁（平均5.7岁）。瘢痕面积15～122cm2，其中超过80cm2者3例。伤后6个月至3．5年施行此手术。2例使用扩张器扩张预制皮瓣，扩张期6～10周，均按期完成扩张。共转移了9块皮瓣，全部成活。供瓣区采取植皮法处理，有2例采用扩张法的供瓣区直接缝合。术后随访半年～1年，外形及功能恢复均良好。手术方法一、切除瘢痕手术在静脉复合或经鼻腔气管插管全麻下进行。为减少失血，用含肾上腺…     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的临床体会

目的 观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕的效果.方法 对我科2005年1月至2009年12月应用皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕患者67例临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者修复后外观形态良好,取得了满意的疗效,7例患者发生并发症,其中血肿4例,囊外露1例,扩张器破漏1例,感染1例,发生率为10.44%,经补救后均达到了治疗效果.结论 应用皮肤软组织扩张术修复大面积严重烧伤后瘢痕,方法安全、可靠,符合临床需要.     

用肩胸带蒂皮瓣修复颌颈部烧伤瘢痕

大面积颌颈部烧伤瘢痕不但严重影响病人的抬头转头，且给病人精神及生活上带来极大的痛苦。全厚皮游离移植后期部分挛缩，颜色差异大。血管蒂皮瓣游离移植手术难度大，并发症多。自１９８９－０１～１９９９－１１，我们应用肩胸带蒂皮瓣修复颌颈部瘢痕３８例，减少了上述弊端。１材料和方法１．１一般情况３８例中，男３２例，女６例。年龄２０～３８岁，平均２９岁。瘢痕最大的面积为３０cm×１２cm，最小面积为１２cm×１１cm。瘢痕色红质硬，重者致上下眼睑轻度外翻，张口受限，抬头转头受限（图１）。皮瓣最大３０cm×１２cm。用单侧瓣…     

扩张薄皮瓣修复颌面部瘢痕

在皮下脂肪层埋置皮肤扩张器扩张薄皮瓣修复颌面部瘢痕 7例 ( 9只扩张器 ) ,皮下保留 0 .5cm的脂肪组织 ,不暴露和损伤真皮下血管网。除 1例发生小血肿 ,另 1例发生小块青紫 ,其余均一期愈合。随访 6～ 1 2个月 ,愈后除切口有轻度表浅瘢痕外 ,皮肤平整 ,表情自然 ,远期效果满意。笔者对手术要点及注意事项进行了讨论     

双侧颈、肩胛狭长皮瓣修复颈部瘢痕挛缩1例

病例报告:女．7岁．因3岁时烧伤致下颌、颈、胸部瘢痕挛缩4年．于1990年10月15日入我院．入院后在全麻下行下颌、颈、胸部瘢痕切除，达到完全松解。再以双侧乳突根部为蒂．经颈肩胛至肩胛下角．取一长约20cm、宽4cm的舌状皮瓣．深达斜方肌盘膜层，术中观察，皮瓣远端渗血良好，旋转皮瓣缝于一步登天颌及颈部，     

分析皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用

目的:探讨皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中的应用价值。方法:以2014年3月~2016年5月某院收治的80例手以及前臂皮肤烧伤瘢痕患者为研究对象,随机数字表法均分为实验组和对照组各40例,实验组及对照组分别实施腹股沟皮瓣瘢痕修复及股前外侧皮瓣瘢痕修复治疗,观察术后两组临床效果(以皮瓣存活率、皮瓣断蒂时间、皮瓣感染率评价)及3个月后复发率。结果:实验组皮瓣存活率95.00%、皮瓣感染率2.50%、术后3个月复发率7.50%较对照组明显高、低、低,皮瓣断蒂时间较对照组显著短,均有统计学意义(P0.05)。结论:皮瓣修复治疗在手以及前臂皮肤烧伤瘢痕治疗中不仅有较高皮瓣存活率,皮瓣断蒂时间短,且术后皮瓣感染率及复发率低,其中腹股沟皮瓣修复术较股外侧皮瓣修复术更具优势。     

严重颈部瘢痕挛缩皮瓣修复体会

目前对颈部瘢痕挛缩畸形的修复方法不少。大张皮片移植虽仍不失为一种较好的修复方法,但在色泽和质地上与四周正常皮肤差异大,且皮片收缩常很严重,若未及时采取有效抗挛缩措施而再发挛缩,需手术矫治。游离皮瓣修复时技术复杂,术后吻合口又有栓塞之嫌。作者采用胸前筋膜皮瓣修复严重颈部瘢痕挛缩畸形5例,效果满意。