宫腔镜能源性宫腔分离术与冷刀宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的疗效

目的 研究宫腔镜能源性宫腔分离术与冷刀宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的疗效。方法 回顾性选取2015年6月至2020年6月北京积水潭医院收治的150例宫腔粘连患者作为研究对象,根据患者手术方法不同分为能源组(n=81)和冷刀组(n=69)。能源组患者采用宫腔镜能量设备进行宫腔分离术,冷刀组采用宫腔镜冷刀进行宫腔粘连分离术。比较两组患者手术时间、术中出血量以及膨宫液用量;比较两组手术中并发症的发生率;比较两组患者第2次术前月经评分和宫腔粘连评分;比较两组患者宫腔形态治疗情况;同时为患者展开为期1年的随访,比较两组妊娠率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量以及膨宫液用量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。冷刀组患者的并发症发生率为1.44%(1/69),显著低于能源组[9.87%(8/81)],差异有统计学意义(P <0.05)。冷刀组患者月经评分和宫腔粘连评分为(21.65±2.52)、(2.31±0.49)分,显著低于能源组[(26.36±2.60)、(3.98±0.56)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。冷刀组患者治愈率为85.55%(59/69),...     

宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连的效果及术后雌激素用量对复发率的影响

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连的临床效果及术后雌激素用量对复发率的影响。方法选取2018年5月至2019年12月安阳市人民医院收治的中重度宫腔粘连患者74例,均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,根据术后雌激素用量不同将其分为观察组(大剂量组)和对照组(小剂量组),对两组患者的手术及复发情况进行观察分析。结果观察组治疗总有效率(86.49%,32/37)与对照组(70.27%,26/37)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但观察组手术治愈率(51.35%,19/37)明显高于对照组(27.03%,10/37),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过手术和术后雌激素治疗,其子宫内膜厚度、子宫体积较术前均明显改善(P<0.05)。其中,观察组患者术后3个月时子宫内膜厚度、子宫体积测量值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后再粘连形成的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应的发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,并在术后联合大剂量雌激素连续应用,可有效提高手术效果,降低此类患者术后再粘连形成发生率,有利于促进患者子宫功能的有效改善。     

宫腔镜放置球囊导尿管治疗宫腔粘连的护理

宫腔粘连是女性闭经、月经量减少及女性不孕症的因素之一。宫腔镜直视下有针对性的切剪开、分离粘连带、术后宫腔内持续放置球囊尿管是治疗宫腔粘连,使病人术后恢复正常月经、改善妊娠的标准方法。通过护理人员一系列有效的护理措施,对病人及家属进行个体化的心理疏导、术前充分的准备、术后严密观察病情、积极处理不良反应及出院随访指导,可以提高宫腔粘连的治愈率。1临床资料选择2009年7月—2010年6月我院收治宫腔粘连病人32例,皆为已婚妇女。年龄20岁~42岁,平均27.8岁;不孕症18     

宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连疗效分析

目的：探讨宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连的疗效。方法：选择2017年1月~2019年9月接受手术治疗的80例重度宫腔粘连患者,按随机双盲法分为对照组和观察组,各40例。对照组选用宫腔镜下分离术手术方式治疗,观察组选择宫腔镜下分离术后Foley球囊置入方式治疗,对比两组手术前和术后3个月经量评分及宫腔粘连评分,两组术后3个月宫腔再粘连发生率,两组术前及术后2个月、4个月子宫内膜厚度。结果：术后3个月两组患者月经量评分、宫腔粘连评分与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组术后月经量评分较对照组高,宫腔粘连评分较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后3个月宫腔再粘连发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2个月、4个月两组子宫内膜厚度较术前明显增加,且观察组子宫内膜厚度较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫腔镜下分离术后Foley球囊置入治疗重度宫腔粘连,可以明显改善患者月经量及宫腔粘连情况,降低复发率。     

反复宫腔镜检查预防宫腔再粘连的疗效观察

目的评价宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后反复进行宫腔镜检查防止宫腔再次粘连的疗效。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月在该院住院治疗的32例宫腔粘连患者,主诉为月经量异常,痛经和(或)不孕不育。所有患者行宫腔镜下单极针状电极分离粘连后加用戊酸雌二醇,并术后反复行宫腔镜检查,随访患者的月经量、痛经、是否妊娠及患者对手术的满意率,随访时间至少达1年。结果所有患者TCRA术后行1～3次宫腔镜检查达到治疗目的,检查次数平均为2次,治疗后以月经量为主诉的患者有92.31%月经量有明显好转,其中有65.38%认为月经恢复正常;以痛经主诉的患者治疗后都有明显缓解,其中有85.71%完全缓解,两者差异有显著性(P<0.01)。以反复流产和不孕不育主诉的患者中,有8例已分娩婴儿,4名在妊娠,有2例在早期妊娠流产。术后有93.75%宫腔粘连程度明显改善,18例重度宫腔粘连的患者中有61.11%基本正常,所有轻至中度宫腔粘连的患者基本正常。结论 TCRA术后反复宫腔镜检查可以有效防止宫腔内再次粘连,又可以减少术后子宫内膜恢复正常功能的时间间隔,降低雌激素的用量,但须扩大样本量进一步研究。     

HE OS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗重度宫腔粘连的效果观察

目的 探讨HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗重度宫腔粘连的临床效果.方法 选取新郑市中医院2018年4月至2020年2月收治的重度宫腔粘连患者106例为研究对象,依据随机数字表法分成传统组与HEOS组,每组53例.其中传统组接受传统宫腔镜电切分离术治疗,HEOS组接受HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗.比较两组手术效果...     

36例宫腔粘连的宫腔镜诊断与治疗

目的：观察宫腔粘连的宫腔镜诊断与治疗结果。方法：术前阴道内放置米索前列醇400μg扩张宫颈,用Hegar扩张器或B超监测行宫腔镜微型剪锐性分离子宫内粘连。术后给予抗生素、激素、IUD留置治疗。结果：36例完全分离（100％）,无并发症发生。经期下腹痛者12例,缓解10例;月经减少或闭经者28例,恢复正常21例;有18例妊娠（50％）,受孕与月经恢复者有密切关系。结论：宫腔镜诊治术前阴道内放置米索前列醇400μg可有效地扩张宫颈。宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法。     

B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术诊治宫腔粘连98例分析

目的：探讨B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术的安全性和有效性。方法回顾分析2011年1月～2012年12月行B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术98例患者的临床资料。结果98例患者共有84例患者术后宫腔形态完全恢复,双侧输卵管开口可见,手术有效率达85.7%。所有患者无水中毒、子宫穿孔、术后感染等并发症发生。98例患者术后随访12～24个月,闭经患者的治愈率为72.5%,总有效率为92.5%;月经过少的治愈率为85.7%,总有效率为95.9%;合并不孕患者的术后妊娠率为34.6%;周期性下腹痛患者的腹痛缓解率为94.4%。结论B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术是一种安全、有效的方法。     

宫腔镜下微型剪刀分离复发宫腔粘连的临床疗效观察

选取我院2014年1月~2015年1月收治的68例复发宫腔粘连患者,随机分为观察组和治疗组各34例。对照组患者采取宫腔镜下电切除术治疗,观察组患者采取宫腔镜下微型剪刀分离术。观察并比较两组患者术后1个月和术后3个月宫腔形态恢复、月经改善以及宫腔粘连复发等情况。结果观察组患者在宫腔形态恢复、月经改善以及宫腔粘连复发等均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。宫腔镜下微型剪刀分离宫腔粘连复发具有良好的临床疗效,能显著提高患者的治疗效果,改善其预后,值得在临床上广泛应用。     

宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素 对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响

目的 观察宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素治疗对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响.方法 回顾性分析2019年1～12月海南西部中心医院收治的60例宫腔粘连分离术患者的病例资料.所有患者均给予宫腔镜下持续放置水囊,根据治疗方案的不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30),分别给予大剂量雌激素治疗与常规剂量...     

宫腔镜诊治宫腔黏连18例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治宫腔黏连的临床效果,观察间苯三酚对宫颈的软化扩张作用效果。方法回顾分析2003年1月至2006年12月在我院行B超监护下宫腔镜子宫黏连切除术的18例病人的临床资料。结果18例经宫腔镜检查确诊,术后宫腔形态恢复正常17例,宫颈扩张有效15例,术后随访3月~3年,总有效15例(15/18),以闭经、月经减少及月经紊乱就诊者有效9例(9/10),以不孕及习惯性流产就诊者有效4例(4/6),以腹痛就诊者有效2例(2/2)。结论宫腔镜治疗宫腔黏连是一种微创、安全、有效的方法;术前使用间苯三酚对软化宫颈效果良好。     

术前预置输尿管导管在盆腔粘连患者腹腔镜下全子宫切除术中的应用

目的 研究术前预置输尿管导管在盆腔粘连患者腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年9月安徽医科大学附属宿州医院收治的100例盆腔粘连患者,所有患者均行腹腔镜下全子宫切除术治疗,根据术前是否预置输尿管导管分为观察组(n=50)和对照组(n=50).比较2组患者手术前...     

三维能量多普勒超声测量子宫内膜血流的变化在严重宫腔粘连腔镜治疗中的意义

目的 通过三维能量多普勒超声（3D PDUS）观察宫腔镜治疗重度宫腔粘连（IUAs）患者子宫内膜血流的变化来评估其治疗效果。 方法 收集40例宫腔镜确诊的严重宫腔粘连患者。对所有患者均进行术前、术后二维常规经阴道超声和3D PDUS检查,并进行对比分析。采用4D VOCAL 软件获得子宫内膜三维血管参数,包括血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）,以及内膜体积,对比观察术前、术后改变。 结果 40例重度IUAs,宫腔粘连松解术后子宫内膜体积、VI、FI、VFI均增高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月随访,15名患者月经周期逐渐规律,14名患者内膜血流有改善。     

三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容受性

目的 探讨经阴道三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者内膜容受性的价值。方法 收集经宫腔镜确诊为宫腔粘连患者43例,并于排卵日进行经阴道三维能量多普勒超声检查。根据宫腔镜检查结果将患者分为轻度粘连组（n=17）、中度粘连组（n=18）、重度粘连组（n=8）,比较3组间内膜厚度（ED）、内膜体积（EV）、内膜区血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）的差异。结果 3组间EV差异有统计学意义（P<0.001）。轻度粘连组和重度粘连组、中度粘连组和重度粘连组间ED、VI、VFI差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 经阴道三维能量多普勒超声及其内膜区血流参数为宫腔粘连患者评估内膜容受性提供了一个安全、无创的新途径,EV对子宫内膜容受性有较好的预测价值。     

冠状动脉搭桥术合并射频消融术和瓣膜手术的麻醉

目的:对冠脉搭桥同期行房颤射频消融术和心脏瓣膜手术的麻醉方法和效果进行总结和讨论。方法:冠脉搭桥同期行房颤射频消融术和心脏瓣膜手术26例,麻醉采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼、异氟醚。结果:手术中升主动脉阻断时间平均(95.2±15.7)m in,体外循环时间平均(150±19.8)m in。术后呼吸机使用时间平均(15.5±4.1)h,ICU停留(1.2±0.4)d。术后平均住院时间(8.1±1.2)d。全组无住院死亡,出院后短期随访心功能Ⅰ~Ⅱ级,1例装永久起搏器。结论:在严密的术前准备和术中监护下行多个手术不仅减低了费用,而且减轻了多次手术创伤对患者的影响,本组冠脉搭桥同期行房颤射频消融术和心脏瓣膜手术的麻醉效果满意。     

快速康复外科理念在剖宫产术后留置尿管护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在剖宫产术后留置尿管护理中的应用。 方法 选取2017年3月至5月于我院行剖宫产术的产妇100例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组,实验组于术后12h拔除留置尿管,对照组于术后24h拔除留置尿管,对比两组产妇拔除尿管后的排尿情况、肛门排气情况、纯母乳喂养情况。 结果 实验组产妇拔除尿管后排尿成功率、纯母乳喂养率均优于对照组(P<0.05)。 结论 对剖宫产术后产妇实施快速康复外科护理可减少术后尿潴留,改善产妇舒适度,提高纯母乳喂养率。     

Omniview检查诊断宫腔粘连的临床应用价值

目的探讨经阴道三维超声自由解剖成像(Omniview)检查诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法选取本院收治的86例疑似宫腔粘连患者,全部患者均行Omniview检查与宫腔镜检查,以宫腔镜结果为金标准评价Omniview检查诊断宫腔粘连的效能。结果 Omniview检查诊断宫腔粘连的准确度为88.37%,与宫腔镜结果比较差异显著(P<0.05);Omniview检查诊断不同宫腔粘连程度的特异度、灵敏度、准确度结果如下:中央型粘连:90.00%、96.36%、94.67%,周围型粘连:95.52%、75.00%、93.33%,混合型粘连:93.65%、100.00%、94.67%,Omniview检查诊断不同程度宫腔粘连的总体符合率为94.68%,与宫腔镜结果相符(P>0.05)。结论 Omniview检查在宫腔粘连程度判断中结果可靠,能够有效检出中央型粘连、混合型粘连病例,但在周围型粘连诊断中仍存在局限性。     

透明质酸钠凝胶联合芬吗通对高危人工流产术后宫腔粘连的预防作用及对血清IL-10及IL-18水平的影响

目的 研究高危人工流产术后宫腔粘连预防中透明质酸钠凝胶和芬吗通的应用效果及对血清白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-18(IL-18)水平的影响.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2018年10月至2019年10月秦皇岛市妇幼保健院收治入院的180例高危人工流产术患者,根据用药方式不同分为对照组和研究组,各9...     

品管圈在降低腹腔镜下盆腔粘连分解术不孕症患者全麻苏醒期导管脱出率中的作用

目的探讨品管圈在降低腹腔镜下盆腔粘连分解术不孕症患者全麻苏醒期导管脱出率中的作用。方法选取不孕症患者93例,均行腹腔镜下盆腔粘连分解术治疗,将其中未实施品管圈活动时收治的45例患者设为对照组,将实行品管圈活动后收治的48例患者设为观察组,观察比较品管圈实施前后不孕症患者行腹腔镜下盆腔粘连分解术时全麻苏醒期导管脱出率情况等。结果术前,2组患者心理状况差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为10.42%,显著低于对照组的33.33%(P0.05)。观察组全麻苏醒期导管脱出率为6.25%,显著低于对照组的28.89%(P0.05)。结论品管圈活动可有效降低不孕症患者术后麻醉苏醒期的导管脱出率,对患者术后恢复起着促进作用。