切开复位内固定术对跟骨关节内骨折的治疗效果研究

目的探索切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法选取该院2015年2月—2017年2月收治的跟骨关节内骨折患者80例为研究对象,根据手术方法分组:对照组患者行闭合复位内固定术治疗,观察组患者行切开复位内固定术治疗,收集整理两组患者的手术治疗效果指标、骨折愈合指标等。结果两组患者术前术后的Bohler角、Gissane角和跟骨中部宽度以及术后并发症发生率、术后住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组的手术时间和术中出血量均多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访12个月足部功能优良率:观察组97.5%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位内固定术和闭合复位内固定术在跟骨关节内骨折治疗中均有一定疗效,虽然切开复位内固定术会导致手术时间的延长和术中出血量增多,但是更能实现满意固定,利于术后足部功能恢复,临床医师应结合患者的病情特点选择合适的手术方法。     

桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折40例

目的:探讨桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月~2016年12月我院收治的跟骨关节内骨折患者共计80例,采取数字表随机分组法分成两组,对照组40例单纯给予切开复位钢板螺钉内固定治疗,观察组40例在对照组基础上联合桃红四物汤加味治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组、对照组疗效优良率分别为92.50%、60.00%,观察组疗效优良率显著高于对照组,P0.05,有统计学意义;观察组、对照组愈合优良率分别为75.00%、47.50%,观察组愈合优良率显著高于对照组,P0.05,有统计学意义。观察组骨折愈合时间显著短于对照组,有统计学意义;随访1 a,观察组Bohler角、Gissane角均大于对照组,跟骨宽度小于对照组,其中Gissane角两组有统计学意义。结论:使用桃红四物汤加味联合切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折可显著提高患者临床疗效,在提高愈合优良率、缩短愈合时间以及术后骨骼形态恢复方面有重要临床价值。     

微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折临床效果分析

目的分析微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取2014年1月—2017年3月于该院就诊的80例跟骨关节内骨折患者,随机分为两组,每组40例。研究组患者选跗骨窦切口微创钢板内固定术,对照组患者选跟骨后外侧纵切口微创钢板内固定术,对比手术指标、治疗优良率及并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、手术切口长度等指标相比差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症发生率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05),Sanders Ⅱ型患者治疗优良率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);Sanders Ⅲ型及Ⅳ型患者治疗优良率研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折效果显著,可推广应用。     

跟骨关节内骨折钢板内固定术的疗效分析

目的：探讨跟骨关节内骨折钢板内固定术的疗效,为临床有效治疗跟骨关节内骨折提供理论参考依据.方法：将67例跟骨关节内骨折患者作为治疗组采用钢板内固定术进行治疗,同时将34例跟骨关节内骨折患者作为对照组采用克氏针内固定术进行治疗,对101例患者进行4个月～1.5年的随访跟踪,并采用Kerr评分对两组患者的治疗效果进行评价.结果：治疗组67例患者跟骨骨折平均愈合时间为（3.5±0.21）个月,优良率高达94.03%;对照组34例患者跟骨骨折平均愈合时间为（4.6±0.34）个月,优良率为82.35%,比较两组患者骨折平均愈合时间和Kerr评分优良率状况,治疗组患者显著优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用钢板内固定术对骨关节内骨折患者进行治疗,术后恢复快,效果较好,为临床有效的治疗跟骨关节内骨折提供理论参考依据.     

桃红四物汤联合常规疗法治疗跟骨关节内骨折内固定术后临床观察

[目的]探究桃红四物汤对治疗内固定术后跟骨关节内骨折患者的效果,为跟骨关节内骨折患者内固定术后的临床治疗提供参考依据。[方法]选择2017年8月—2018年7月在医院进行诊治的128例跟骨关节内骨折患者进行研究,其中男80例,女48例,平均年龄(39. 38±9. 25)岁。所有患者均经过严格确诊并进行内固定手术后。按照随机数字表法,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用桃红四物汤治疗,桃红四物汤主要包括当归15 g,川芎、白芍以及红花各10 g,熟地黄15 g,桃仁9 g,患者内固定术后开始服药,1剂/d,早晚各一次,连续治疗30 d为1个疗程。连续治疗6疗程(180 d),记录分析两组骨折线是否消失、有无良好的骨折对位对线、骨折部位有无畸形、治疗后根骨关节活动度以及切口裂开、感染、移位、皮下血肿并发症发生率等。[结果]观察组的优良率(92. 19%)明显高于对照组(79. 69%)(P 0. 05);观察组的并发症发生率(3. 12%)明显低于对照组(10. 94%)(P 0. 05)。[结论]桃红四物汤对于治疗内固定术后的跟骨关节内骨折患者疗效显著,且并发症发生率较小,值得临床大力推广。     

桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的临床观察

目的:观察桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的效果.方法:选取本院进行内固定术治疗的60例股骨干骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规用药组)和治疗组(加用桃红四物汤组)各30例,将两组患者的负重时间、愈合时间、并发症发生率及术前、术后3 d、7 d的血流变指标进行比较.结果:治疗组的负重时间及愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,术后3 d、7 d的血流变指标均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的效果突出,可有效地改善骨折愈合的效果.     

植骨术配合桃红四物汤治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的:观察植骨术后口服桃红四物汤治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:将跟骨关节内骨折患者39例(47足)随机分为2组,对照组19例(24足)采用骨折切开复位内固定加植骨术进行治疗,观察组20例(23足)在对照组治疗的基础上口服桃红四物汤。结果:治疗后2组患者的Bohler角、Gissane角角度及跟骨高度均较治疗前明显增加(P<0.01),且观察组上述各项指标均显著高于对照组(P<0.01)。随访6~12月,并发症发生率观察组为8.7%,对照组为29.2%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。关节功能Mary-land分级疗效优良率观察组为91.3%,对照组为66.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:植骨术后口服桃红四物汤能够减少术后并发症,降低Bohler角及Gissane角复位丢失,利于促进跟距关节的功能恢复。     

桃红四物汤结合闭合撬拨复位空心钉内固定术治疗跟骨骨折的临床研究

目的探讨桃红四物汤加减结合闭合撬拨复位空心钉内固定术在跟骨骨折治疗中的应用价值。方法将2015年11月—2017年3月因跟骨骨折于我院行手术治疗的80例患者纳入研究并依据随机数字表法分组,对照组40例仅采用闭合撬拨复位空心钉内固定术,观察组40例联合桃红四物汤加减口服,比较2组术后恢复情况,治疗2周后比较2组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、D-二聚体(D-D)改善情况,治疗8周后比较2组临床疗效。结果观察组术后疼痛消失时间、住院时间、下地活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组HS-CRP、D-D均低于对照组(P0.05);治疗8周后观察组Bohler角、Gissane角大于对照组(P0.05);观察组优良率95.00%(38/40),对照组优良率90.00%(36/40),差异无统计学意义(P0.05)。结论桃红四物汤加减结合闭合撬拨复位空心钉内固定术治疗跟骨骨折效果显著,可降低炎症反应,促进关节功能恢复,值得推广。     

跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床效果分析

目的研究跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床效果。方法将该院于2016年9月—2017年8月该院收治的62例跟骨关节内粉碎性骨折病患,按奇偶法分为参照组31例行非锁定钢板内固定治疗,研究组31例行跟骨锁定钢板治疗。比较两组术中出血量、骨折愈合时间和临床治疗效果。结果研究组术中出血量显著少于参照组,骨折愈合时间显著短于参照组,总有效率93.55%显著高于参照组70.97%,差异均有统计学意义(P0.05)。另外,进行观察两组患者治疗前后的Bobhler's角和Gissane角的改善情况,结果显示治疗前,两组患者的各项指标差异无统计学意义(P0.05);实施不同的治疗模式以后,相较于参照组而言,研究组的改善程度更具备优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折可减少术中出血量,加速骨折愈合,提高临床治疗效果。     

竹夹板固定结合加味桃红四物汤治疗桡骨远端骨折89例

目的:评价竹夹板固定结合加味桃红四物汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择2013年1月至2016年7月骨伤科收治的桡骨远端骨折患者共178例,随机分为观察组及对照组,观察组采用手法复位竹夹板固定结合桃红四物汤治疗,对照组采用手法复位石膏托固定治疗,观察两组的骨折愈合情况并对骨折复位后的影像学进行评价。结果:两组患者初始复位影像学比较,差异无统计学意义(P0.05),而骨折愈合后的影像学比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组的骨折愈合率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:竹夹板结合加味桃红四物汤治疗桡骨远端能有效维持复位后骨折端的稳定性,有利于骨折早期愈合。     

桃红四物汤纳米微粒剂对跟骨骨折切口愈合的影响

目的:观察用桃红四物汤纳米微粒剂对跟骨骨折术后切口愈合的影响。方法:100例随机分成两组各50例,两组均行切开复位内固定术治疗,术后对照组用甘露醇及七叶皂甙钠治疗,实验组用桃红四物汤纳米微粒剂治疗。结果:切口愈合优良率实验组高于对照组(P0.05)。术后3天、7天两组疼痛评分均较术后1天降低,实验组降低幅度大于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤纳米微粒剂用于跟骨骨折术后可促进切口愈合。     

跟骨关节内骨折内固定手术并发症预防及治疗研究

目的跟骨关节内骨折内固定手术并发症预防及治疗研究。方法选取2015年1月—2017年6月收治的60例跟骨关节内骨折患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例,常规组患者实施"L"形切口治疗,实验组实施切开复位外以及"Y"型钢板内固定术治疗,对比两组患者的治疗优良率以及并发症发生情况。结果治疗后,常规组的并发症发生率为23.3%,实验组患者的并发症发生率为10.0%。实验组的并发症发生率明显低于常规组,两组差异有统计学意义(P0.05)。同时,常规组的治疗优良率为73.3%,实验组的治疗优良率为90.0%,对比两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论跟骨关节内骨折患者实行固定手术,极易出现并发症,所以要积极地采取措施降低并发症发生率。     

桃红四物汤合防己黄芪汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀的疗效以及对骨折愈合的影响

目的:评价桃红四物汤合防己黄芪汤治疗胫腓骨骨折早期肿胀的疗效以及对骨折愈合的影响分析。方法:胫腓骨骨折患者96例,根据Excel表格随机数字表法随机分为两组:对照组给予常规抗炎、促进骨折愈合等常规处理,静脉滴注20%的甘露醇250 mL,口服依托考昔片镇痛,研究组在对照组的基础上,给予桃红四物汤合防己黄芪汤治疗。疗程为1周。比较两组肿胀消除效果,采用ELISA法检测治疗前后骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用骨痂影像学评分评估骨折愈合效果,比较两组治疗疗效。结果:研究结果显示,两组治疗前肿胀程度比较差异无统计学意义(P0.05),说明两组患者基线资料一致,具有可比性。治疗后3 d、7 d两组肿胀程度比较差异具有统计学意义(P0.05),研究组治疗前后的差值显著大于对照组(P0.05);两组治疗后BMP-2、VEGF较治疗前显著提高,TNF-α显著降低(P0.05),研究组治疗后BMP-2、VEGF显著高于对照组,TNF-α显著低于对照组(P0.05);两组治疗后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘评分显著高于治疗前(P0.05),研究组治疗后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘评分显著高于对照组(P0.05);研究组治疗有效率为91.67%,显著高于对照组治疗有效率77.08%(P0.05)。结论:桃红四物汤合防己黄芪汤可以减轻胫腓骨骨折术后肿胀,提高BMP-2、VEGF水平,减轻炎性反应,加快骨折愈合进程,有较高的临床应用价值。     

壮筋养血汤加味联合切开复位内固定手术治疗晚期跟骨关节内骨折的疗效研究

目的探讨壮筋养血汤加味联合切开复位内固定手术治疗晚期跟骨关节内骨折的疗效以及骨密度(BMD)和血钙水平的影响。方法筛选廊坊市人民医院和天津中医药大学第一附属医院2016年3月—2019年3月收治的跟骨关节内骨折患者92例作为研究对象,将纳入的病例按治疗方法不同分为对照组(46例)和观察组(46例)。两组患者接受跟骨关节内骨折切开复位内固定术;对照组术后常规感染预防等对症处理;观察组在对照组治疗基础上给予壮筋养血汤加味治疗,1剂/d,分早、晚内服,连续治疗3个月。比较两组足部功能疗效、放射学指标、距下关节活动度功能、骨折愈合时间以及BMD和血钙水平。结果观察组患者的优良率为93.48%,明显高于对照组为73.91%(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后跟骨Gissane角与B9hler角升高更明显,跟骨宽度下降更明显(P0.01);观察组的轻度受限率(21.74%)明显高于对照组(43.48%),重度受限率(10.87%)显著低于对照组(30.43%)(P0.05);观察组患者的骨折愈合时间(67.04±8.40) d显著少于对照组的骨折愈合时间(76.09±9.31) d(P0.01);与对照组比较,观察组患者治疗后右跟骨BMD增加更明显,血钙下降更明显(P0.01)。结论壮筋养血汤加味联合切开复位内固定手术治疗晚期跟骨关节内骨折的疗效显著,且可有效提高患者的BMD和降低血钙水平。     

桃红四物汤对股骨远端骨折内固定术后愈合及膝关节功能的影响

目的探讨桃红四物汤加减对股骨远端骨折内固定术后愈合及膝关节功能的影响。方法选择我院行内固定术治疗的股骨远端骨折患者86例,随机分为2组,对照组采用加压钢板内固定术;观察组在此基础上采用桃红四物汤加减治疗,连续治疗4周。结果对照组有效率76.76%,低于观察组93.02%(P 0.05)。治疗后对照组和观察组VAS评分分别为(1.45±0.63)(0.78±0.52),HSS膝关节评分分别为(67.64±12.58)(77.31±10.24),血BALP分别为(27.89±7.57)μg/L、(35.81±8.24)μg/L,血β-CTX分别为(0.72±0.38)μg/L、(0.40±0.35)μg/L,上述指标比较差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组骨折愈合时间(48.15±12.34)d高于观察组(35.62±10.45)d(P 0.05)。对照组并发症发生率11.63%与观察组9.30%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论桃红四物汤有助于促进股骨远端骨折内固定术后的愈合,改善膝关节功能,与BALP升高和β-CTX降低相关。     

跟腱旁小切口克氏针治疗跟骨关节内骨折的临床效果分析

目的:探讨跟腱旁小切口克氏针在跟骨关节内骨折患者中的治疗效果。方法:选取2014年5月—2015年5月在我院接受治疗的跟骨关节内骨折患者80例(86足),随机分为观察组(n=40,42足)和对照组(n=40,44足)。观察组的患者采取跟腱旁小切口克氏针疗法进行治疗,对照组的患者采取L形切口跟骨钢板固定的方法进行治疗。记录和比较两组患者的切口愈合时间、切口并发症发生率、Bohler角改变、Gissane角改变。对患者术后进行10个月的随访,比较AOPOS评分。比较两组患者治疗效果优良率。结果:观察组患者的切口并发症发生率显著低于对照组患者(P0.05),两组患者的手术切口愈合时间差异无统计学意义(P0.05),两组患者手术后10个月时的AOPOS评分差异无统计学意义(P0.05),两组患者的Bohler角、Gissane角差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的优良率显著高于对照组患者(P0.05)。结论:跟腱旁小切口克氏针在跟骨关节内骨折患者中的治疗效果显著,与常规治疗方法相比能够显著降低并发症的发生率,值得推广应用。     

中医正骨配合手术对踝关节骨折治疗效果分析

目的:探讨中医正骨配合内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:选取150例踝关节骨折患者,随机分为研究组和对照组各75例。对照组根据患者具体病情采用螺丝钉、解剖钢板、克氏针等行内固定术治疗,研究组采用中医正骨配合内固定术治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后踝关节功能评分。结果:研究组患者优良率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者踝关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者踝关节功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医正骨配合手术治疗踝关节骨折可有效提高治疗效果,促进踝关节功能恢复,值得临床推广应用。     

桃红四物汤对骨折术后下肢深静脉血栓发生的影响

目的:观察桃红四物汤对胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓的影响。方法:治疗组46例采用桃红四物汤(桃仁、红花、川芎、生地、当归、赤芍);对照组46例采用皮下注射低分子肝素钙治疗。结果:术后10d,治疗组患者血浆内皮素下降明显多于对照组患者,且不良反应发生率治疗组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者在血栓发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤对胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓发生的预防效果良好,用药安全。     

中医治疗女性黄褐斑伴月经不调的疗效分析

目的:研究中药桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调的应用价值。方法:96例女性黄褐斑伴月经不调患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,每组48例。研究组采用口服中药桃红四物汤进行治疗,对照组服用维生素C与维生素E,并外用复方维甲酸霜进行治疗,比较分析两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率为95.8%,对照组治疗总有效率为83.3%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者面部黄褐斑面积比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的面部黄褐斑面积明显低于对照组(P0.05)。结论:中药桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调效果显著,可有效减少患者面部黄褐斑面积,值得应用及推广。     

桃红四物汤在胫骨骨折临床治疗中的应用

目的:探究桃红四物汤在胫骨骨折患者临床治疗中的应用。方法:65例胫骨骨折患者,随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。两组患者均给予骨折整复和常规药物治疗,治疗组在此基础上给予口服桃红四物汤。观察两组患者的临床效果和治疗前后症状体征的变化。结果:治疗组临床总有效率为96.9%,明显高于对照组78.1%,差异具有统计学意义(P0.05);同时,两组患者治疗后症状体征积分均有所改善,但治疗组症状体征较对照组改善更明显(P0.05),治疗组体征消失时间与对照组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤能够有效促进胫骨骨折愈合,提高临床临床治疗效果,值得临床推广应用。