自知力对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的探讨自知力对精神分裂症治疗依从性的影响。方法符合入组条件的116例患者随机分为两组，对照组仅以药物维持治疗，研究组合并自知力教育。观察1年。以BPRS（简明精神病量表）评定病情轻重及自知力障碍程度，依从性分为完全依从，部分依从，不依从3个等级，并统计观察期间再入院率。结果研究组6个月后BPRS评分，自知力障碍评分均显著低于对照组（P〈0．05），至观察结束差异更趋明显（P〈0．01），治疗依从性，再入院率观察结束时．两组比较差异显著（P〈0．01或P〈0．05）。结论自知力教育可提高精神分裂症患者的治疗依从性。     

帕罗西汀合用心理行为干预治疗老年期抑郁症的疗效

目的探讨帕罗西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效。方法将60例老年期抑郁症随机分成两组，进行为期6周的对照研究，出院后随访1年，分别用心理行为合并帕罗汀治疗（研究组）和帕罗西汀治疗（对照组）；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI—SI）进行评定。结果研究组在治疗6周后HAMD评分（9．32±2．28）较对照组（13.17±3．39）有显著性差异（P〈0．01），研究组CGI—SI较对照组有显著性差异（P〈0．01），1年末随访时HAMD评分研究组（9.19±2．33）较对照组（13．98±4．96）有显著性差异（P〈0.01）。且研究组复发率低于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效优于帕罗西汀，且复发率低。     

心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响

目的探讨心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响。方法采用随机抽样方法把驻马店市精神病医院88例分裂症首次住院患者随机分为研究组和对照组。研究组实施心理干预治疗和药物治疗，对照组仅接受药物治疗。对入组病人使用BPRS、FES—CV和SDSS进行比较。结果经1年的心理干预后，研究组FES--CV的家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加，矛盾性明显降低（P〈0．01或P〈0．05）；BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低（P〈0．01）。1年后随防，两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异（P〈0．05）。结论心理干预可改善精神分裂症患者的家庭环境，有利于提高疗效，改善社会功能，防止精神分裂症的复发有重要作用。     

利培酮联合丙戊酸镁对精神分裂症攻击行为的疗效观察

目的 观察用利培酮联合丙戊酸铗治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效和药物副反应。方法 将64例有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组（利培酮联合丙戊酸镁治疗）32例，对照组（单用利培酮治疗）32例。疗程4周。两组于治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表，治疗前及治疗第1、2、4周末采用外显攻击行为量表，副反应量表评定疗效与不良反应。结果 两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有显著性（P〈0．01），治疗后两组问比较差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性（P〈0．01）。治疗第2、4周末两组问比较差异有显著性（P〈0．01）。研究组评分降低更为明显。结论 利培酮联合丙戊酸镁治疗精神分裂症的攻击行为疗效更佳。     

心理健康对精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察心理健康对精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用入院顺序分层随机法，将120例慢性精神分裂症患者分为研究组（心理健康＋奋乃静）和对照组（单用奋乃静）治疗。在治疗前，治疗后4、8、12周末分别以阳性症状和阴性症状量表（PNASS？评定疗效，用韦氏成人智力量表（WAIS—R）、韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（wCST）评定治疗前后患者认知功能的改变。结果治疗12周后，研究组的言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分分别为84．97±3．73、80．41±5．93、83．37±5．81、77．26±13．31；对照组分别为75．41±3．95、72．43±5．56、75．87±5．34、72．15±13．19，两组有显著差异（P〈0．01）。PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低。结论心理健康治疗对精神分裂症患者认知功能有明显改善。     

定期门诊健康教育对农村精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨定期门诊健康教育对农村精神分裂症患者服药依从性、复发率、生活质量及社会功能的影响。方法：将220例经住院治疗痊愈出院的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组各110例，研究组进行每月1次的定期门诊健康教育，时间2年，对照组不作上述要求。用自制的调查表了解2年内患者服药依从性、复发率及工作能力恢复情况。采用精神分裂症病人生活质量量表和社会功能缺陷筛选量表于患者入组时及入组6、12、18、24个月时评定患者的生活质量和社会功能。结果：（1）研究组2年内的总复发率低于对照组（27．6％vs．47．4％，X^2=6．605，P=0．010）；（缈研究组患者服药的完全依从性明显高于对照组（68．4％vs．42．1％，X^2=13．467，P=0．000），不依从性明显低于对照组（9．2％vs．20．0％，X^2=4．550，P=0．033）；（3）研究组患者恢复到原工作状态人数明显高于对照组（38．8％vs．22．1％，X^2=6．316，P=0．012）；（4）研究组患者于入组12、18、24个月时的社会功能缺陷评分明显低于对照组[（4．2±0．9）vs．（4．7±1．0），（3．2±0．9）vs．（3．8±1．0），（1．8±1．1）vs．（3．3±1．1），P=0．001、0．000、0．001]；（5）研究组患者于入组6、12、18、24个月时的生活质量评分均明显低于对照组[（24．7±2．8）vs．（26．1±2．3），（19．0±2．3）vs．（21．9±3．1），（13．7±2．6）vs．（16．9±3．1），（9．0±3．0）vs．（12．2±3．5），均P〈0．001]。结论：定期门诊健康教育不仅有助于改善精神分裂症患者的服药依从性、降低复发率，而且有助于提高患者的生活质量和促进工作能力的恢复。     

心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响

目的 探讨心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响。方法 采用随机抽样方法将驻马店市精神病医院88例分裂症首次住院患者随机分为研究组和对照组。研究组实施心理干预治疗和药物治疗，对照组仅接受药物治疗。对入组病人使用BPRS、FES-CV和SDSS进行比较。结果 经1年的心理干预后，研究组FES-CV的家庭亲密度、情感表这、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加，矛盾性明显降低（P〈0．01或P〈0．05）;BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低（P〈0．01）。1年后随防，两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异（P〈0．05）。结论 心理干预可改善精神分裂症患者的家庭环境，有利于提高疗效，改善社会功能，对防止精神分裂症的复发有重要作用。     

心理剧治疗对提高精神分裂症患者自尊水平的对照研究

目的：探讨心理剧治疗对提高精神分裂症患者自尊水平的心理康复作用。方法：采用1：1配对的病例对照研究方法，将康复期精神分裂症患者分为研究组和对照组各12例，在两组均使用抗精神病药物治疗的基础上，仅对研究组辅以心理剧治疗，4周为一个疗程，采用自尊量表（SES）和自卑感量表（FIS）进行治疗前后自身对照和两组相互对照。结果：研究组心理剧治疗后SES评分明显增高而FIS评分明显减低，差异有明显统计学显著性（P均＜0．01）。心理剧治疗后研究组疗效明显，且与对照组比较，SES评分升高而FIS评分减低，差异有统计学显著性（P均＜0．05）。治疗前后两组SES和FIS得分差值相比较差异有明显统计学显著性（P均＜0．01）。结论：心理剧治疗有助于消除康复期精神分裂症患者的自卑心理，提高自尊水平。     

奥派对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨奥派治疗对分裂症患者认知功能的影响。方法 以入院顺序分层随机法．将奥派与维思通治疗精神分裂症各40例作对照研究，在治疗前和治疗后2、4、8、12周末，用阳性症状及阴性症状量表（PANSS）．不良反应量表（TESS）评定疗效及副反应，用韦氏成人智力量表（WAIS—R）、韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定治疗前后患者认知功能的改变。分析量表中备领域的计分。结果 两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）．奥派组有效率92．5％，显效率80％；维思通组有效率90％，显效率80％。两组间疗效无显著性差异（P〉0．05）．且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高。治疗后8、12周末TESS评分，研究组均低于对照组．有显著性差异（P〈0．01）。结论 奥派治疗精神分裂症疗效确切，且安全性高，对认知功能的改善彻底。     

改良森田疗法对康复期精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨改良森田疗法对康复期精神分裂症患者生活质量的影响。方法将119例18～60岁。病程≥3年,进入康复期≥1月,PANSS评分≤28分,符合美国精神障碍诊断和统计标准第4版（DSMN）的精神分裂症患者．随机分为研究组和对照组。两组在常规药物治疗的同时分别合并改良森田疗法训练（研究组）和基本康复训练（对照组）。6周前后两组分别进行简明精神障碍评定量表（BPRS）和精神分裂症病人生活质量量表（SQLS）评定。结果入组时两组BPRS,SQLS测评无差异（t=1．093,0．118）。6周后两组BPRS总分无差异（t=1．865）,两组训练治疗前后BPRS总分有显著性差异（（t=8．980,5．862）;研究组6周前后SQLS评分有显著性差异（t=2．644）,对照组无差异（t=0．243）;两组6周后SQLS评分有显著性差异（t=2．741）。结论改良森田疗法明显改善康复期精神分裂症患者的生活质量,值得临床推广。     

绘画疗法对慢性精神分裂症的康复效果

目的探讨绘画疗法对精神分裂症的远期疗效。方法将80例精神分裂症患者随机分成绘画组和对照组各40例,分别进行药物加用绘画治疗和单纯药物治疗。用BPRS量表和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)于入院时、出院时和出院后1年对患者进行评估。结果治疗后两组BPRS、ITAQ评分、治疗依从性和社会功能均较治疗前有明显改善,但以绘画组显著较好(P0.05);并维持至出院后1年仍显著优于对照组(P0.05)。入院时绘画组和对照组SDSS评分分别为(10.7±1.3)分和(10.3±1.2)分,出院后1年分别为(7.2±0.9)分和(4.2±0.8)分,以绘画组优于对照组(P0.05);病情复发率和再住院率均以绘画组显著较低(P0.05)。结论绘画治疗增强了精神分裂症病人的治疗依从性,提高了自知力,对精神分裂症患者的治疗效果能长期保持,有效降低病人的复发率和再住院率,有益于精神分裂症病人的社会功能恢复。     

家庭干预对出院精神分裂症患者功能康复的影响

目的 探讨家庭干预对出院精神分裂症患者功能康复的影响.方法 对80例出院的精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各40例.两组患者均接受抗精神疾病药物的维持治疗,在此基础上干预组进行综合家庭干预,而对照组仅限于传统的院外门诊治疗.于干预前和干预后6个月、12个月对两组进行简明精神病量表(BPRS),日常生活能力量表(ADL),精神护理观察量表(NORS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定.结果 干预组6个月后BPRS、NORS、ADL评分分别为(21.4±5.5)、(55.0±8.6)和(19.6±4.8);对照组分别为(23.5±5.1)、(60.0±8.2)和(21.7±5.5),两组各项评分差异有统计学意义.干预组12个月后BPRS、NORS、ADL、SDSS评分分别为(16.3±3.4)、(48.0±6.8)、(4.1±2.2)和(14.5±5.5);对照组分别为(19.7±6.2)、(54±7.2)、(6.7±2.8)和(18.7±5.5),两组各项评分差异有统计学意义.1年内干预组4例复发(10%),对照组11例复发(24.5%),差异显著(P＜0.01).结论 家庭干预能降低精神分裂症患者的复发率,有利于社会功能康复.     

齐拉西酮对女性精神分裂症疗效的随访研究

目的探讨齐拉西酮对女性精神分裂症患者的远期疗效。方法将100例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别予齐拉西酮和利培酮治疗,疗程8周,治疗结束后作1年的随访研究。用简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行相关评定。结果治疗前两组间各项评分均无统计学差异;治疗后两组BPRS、GQOLI-74总分及治疗依从性与治疗前相比均显著提高(P<0.05～0.01);两组有效率分别为94%和92%,无统计学差异(P>0.05);8周内两组间各时点BPRS总分无统计学差异。出院1年后,研究组的BPRS总分及社会功能分均优于对照组;复发率、再住院率均低于对照组。结论齐拉西酮是一种安全有效的非典型抗精神病药,能较好地控制精神症状;不良反应小,治疗依从性好,尤其适合女性精神分裂症患者的长期康复。     

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放疗治疗不能切除肝癌研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放射治疗(3-DRCT)在治疗不能手术切除的原发性肝癌(HCC)的疗效。方法:将90例不能手术切除的HCC患者分为两组,实验组(B组)行1次TACE后再给以立体定向放疗,对照组(A组)根据病情给以TACE2-3次。比较两组肿瘤大小、AFP变化情况,并对1,2,3年生存率进行分析。结果:A组治疗前后平均肿瘤直径分别是(7.35±2.25)cm和(6.20±1.67)cm,B组分别是(7.65±1.86)cm和(6.18±1.74)cm,两组治疗前、后比较均有显著差异(t分别为2.681和3.891,P0.005和P0.001),但两组之间比较均没有显著差异(P0.05)。两组治疗前后血清AFP水平比较两组均有明显下降,A组从2596.0 ng/L下降到246.9 ng/L(U=420,P0.001),B组从2317.4 ng/L下降到64.6 ng/L(U=310.0,P0.001)。两组之间比较,治疗后AFP差异有统计学意义(U=561.0,P0.05)。两组中位生存期分别为18月和25月,1、2、3年生存率分别为:A组66.7%,42.2%和25%,B组为86.7%,55.6%和33.3%,两组比较差异有显著性意义(P=0.01)。结论:TACE联合3-DRCT治疗不能切除的HCC的疗效优于单纯TACE。     

晚发性分裂症患者回归社会多因素分析

目的探讨影响晚发性分裂症患者回归社会的因素。方法收集2006-2013年首次住院的晚发性(起病年龄45岁)分裂症患者(研究组)62例和同期首次住院的精神分裂症患者(对照组)60例,采用自制一般情况调查表、社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)及大体评定量表(GAS),以随访与量表现场测评相结合的方法获得资料,数据采用多因素回归分析。结果 1研究组服药依从性好于对照组(χ2=5.208,P0.05);复发率低于对照组(χ2=4.504,P0.05);2研究组预后良好者显著高于对照组(χ2=9.360,P0.05);3研究组的社会功能和日常生活能力优于对照组(P0.01);4经多因素回归分析,影响晚发性分裂症回归社会的主要因素有6个,即发病年龄、首次住院疗效、起病形式、维持服药时间、病程和家庭社会支持程度(P0.01)。结论晚发性分裂症患者回归社会的情况较精神分裂症好;发病年龄晚,急性起病,病程短,首次住院疗效好,坚持长期治疗,有充分的家庭社会支持有利于患者回归社会。     

体外受精-胚胎移植后三胎妊娠减胎术后随访结局分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术中减胎技术对于妊娠结局的影响。方法回顾性分析2005.01-2008.06期间于我中心接受IVF-ET治疗后三胎妊娠减为双胎妊娠33例（A组）及同期治疗获双胎妊娠69例（B组）随访资料,比较两组的流产率、早产率及新生儿出生胎龄、体重、围生儿死亡率等。结果流产率A组27.3%,B组15.9%;平均出生胎龄A组（36.4±2.4）周,B组（36.4±2.8）周;围生儿死亡率A组8.3%,B组6.0%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。早产率A组29.2%,B组25.9%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;平均出生体重A组（2386±602）g,明显低于B组（2586±595）g（P〈0.05）;出生体重〈1500g的比例A组10.4%,B组8.6%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论三胎妊娠早期行减胎术存在早产及低出生体重儿出生的可能性,选择适宜的移植胚胎数目,减少多胎妊娠的发生,才是预防不良妊娠结局的有效途径。     

个体化家属教育对社区康复精神分裂症家属病耻感的影响

目的了解个体化家属教育对社区康复精神分裂症家属病耻感、自我隐瞒、应对方式与社会支持的影响。方法选取参加个体化家属教育的社区康复精神分裂症家属100例为研究组,选取未参加个体化家属教育的社区康复精神分裂症家属100例为对照组,采用病耻感感受问卷、自我隐瞒量表、应对方式问卷及社会支持量表进行调查,收集两组共200例的调查资料,建立数据库,以SPSS19.0进行统计检验分析。结果参加个体化家属教育的社区精神分裂症家属与未参加的家属在病耻感(研究组1.914±0.254,对照组2.304±0.367;t=-8.73,P0.01)、自我隐瞒(研究组17.25±5.200,对照组31.44±7.452;t=-15.61,P0.01)、应对方式(研究组0.790±0.177,对照组0.633±0.226;t=5.50,P0.01)、社会支持(研究组40.41±7.28,对照组33.34±7.24;t=6.89,P0.01)有统计学差异。结论个体化家属教育有利于降低家属病耻感,提高家属的应对方式,降低患者复发率。     

新森田疗法和康复疗法对精神分裂症康复治疗的对照研究

目的比较新森田疗法与康复疗法对精神分裂症康复治疗的效果。方法对符合入组标准的150例精神分裂症患者随机分为新森田疗法组和康复疗法组，治疗10周。于治疗前后分别用IPROS、BPRS、自知力评定进行自身和相互对照以评定疗效。结果两组治疗前后自身对照PPROS分量表及总分值、BPRS量表总分及因子分、自知力恢复情况均有显著差异（P均〈0.01）；相互对照：新森田疗法组康复效果更显著（P〈0.01），焦虑抑郁和缺乏活力因子分的减分率更明显（P〈0.01）。自知力恢复也较康复疗法组更显著（P〈0.01）。结论新森田疗法和康复疗法对协助临床改善精神分裂症的部分精神症状，自知力的恢复和社会功能的提高均有效，两者比较，新森田疗法的疗效更显著。     

健康教育干预高血压伴焦虑症患者治疗影响研究

目的探讨健康教育对改变老年高血压伴焦虑症患者治疗态度,及应用降压和抗焦虑药物治疗对血压的影响。方法将55例老年高血压伴焦虑症患者随机分为2组,干预组28例,给予降压、抗焦虑治疗及健康教育;对照组27例,仅给予降压及抗焦虑治疗。分别于入院时和出院6个月内对治疗态度及服药依从性和治疗效果进行评定。结果入院时治疗态度问卷评分及服药依从性两组间差异均无统计学意义(P0.05)。出院后干预组治疗态度问卷评分明显优于对照组(19.6±3.7)分vs(12.9±4.2)分,P0.05)。服药依从性、疗效明显优于对照组(P0.05)。结论通过对老年高血压伴焦虑症患者进行健康教育,不仅能改变患者治疗态度、提高患者遵医服药依从性,还能明显提高血压控制率。     

HCG注射日卵泡大小对体外授精-胚胎移植妊娠率的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）的COS周期中HCG给予日卵泡大小对妊娠率的影响。方法将467IVF/ICSI-ET周期中HCG日最大卵泡径线大小分为A组（〈16mm）、B组（16.5-17.5mm）、C组（18-19mm）、D组（≥19.5mm）,分析其妊娠结局、获卵数、子宫内膜厚度与可利用胚胎数。结果各组妊娠率分别为：A组25%,B组32.1%,C组30.5%,D组26.1%,有显著差异（P≤0.05）,获卵数差异有显著性,子宫内膜厚度比较无显著差异。结论体外授精-胚胎移植COS周期中,主导卵泡在16.5-19mm时决定给予HCG妊娠率较高。