经额下显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤36例

垂体腺留是神经外科常见的鞍区良性肿瘤。主要治疗手段是手术切除。一般采用经蝶和经额两种入路。而对于大型垂体腺瘤、巨大型垂体腺瘤向鞍上生长者、以及质地坚韧的大垂体腺瘤[5] 等经蝶入路全切难度和危险性都很大。本科 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治大型、巨大型垂体腺瘤67例。 31例经额下部分切除肿瘤 ,单纯视神经减压。 36例经额下显微手术切除 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 67例患者分为肿瘤全切组和部分切除组。肿瘤全切组 36例。男 1 7例 ,女 1 9例 ;年龄 1 9～ 59岁 , ｘ±ｓ(31 .2± 1 0 .6)岁 ;…     

经口鼻蝶显微手术治疗垂体腺瘤(附59例报告)

垂体腺瘤为鞍区常见的良性肿瘤 ,1967年Ｈａｒｄｙ应用手术显微镜成功地经蝶入路切除垂体腺瘤并且保留垂体功能 ,疗效较好。我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月采用此手术方法治疗垂体腺瘤 5 9例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　.一般资料　本组共 5 9例 ,男 2 3例 ,女 3 6例 ,年龄 14～69岁 ,平均 46.7岁。头痛 17例 ,视力、视野障碍 14例 ,停经泌乳 9例 ,肢端肥大症 8例 ,甲状腺机能亢进症 5例 ,继发性糖尿病 4例 ,多饮多尿 2例。根据内分泌激素水平测定 ,无分泌功能腺瘤 41例 ;有分泌功能腺瘤 18例 ,其中泌乳素 (ＰＲＬ)增高 13例 ,Ｔ3、Ｔ4…     

垂体腺瘤选择性切除23例

目前垂体腺瘤的治疗方法有 3种 :手术治疗 ;药物治疗 ;立体定向放射治疗。对于合适病例显微镜下经口鼻蝶入路进行垂体腺瘤的选择性手术切除 ,既能切除肿瘤又保存垂体功能 ,无疑是较好的治疗方法 ,作者采用此方法于 1999年 1月～ 1999年 11月治疗垂体腺瘤 2 3例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例患者中男 9例 ,女 14例 ,年龄 2 1岁～5 2岁 ,平均 42岁。根据血内分泌检查 ,非功能性腺瘤 6例 ,泌乳素 (ＰＲＬ)腺瘤 11例 ,生长激素 (ＧＨ)腺瘤 3例 ,促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ)腺瘤 1例 ,ＰＲＬ和ＧＨ混合性腺瘤 2例。1.2　临床表…     

垂体腺瘤的显微手术治疗

我院1993年1月至1998年11月显微手术治疗垂体腺瘤40例,效果良好,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男24例,女16例;年龄16～19岁,平均39.7岁,其中<20岁2例,20～29岁13例,30～39岁7例,40～49岁6例,50～59岁6例,60～69岁6例。病程1月～8年不等,微腺瘤10例,大腺瘤30例;无分泌性腺瘤24例,催乳素(PRL)腺瘤10例,生长激素(CH)腺瘤4例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤2例;经蝶手术22例,经颅手术18例。     

单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例临床分析

目的 探讨垂体腺瘤的临床特点及单鼻孔直达蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验.方法 回顾性分析2006年1月～2010年12月我科采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例,总结垂体腺瘤的流行病学及病理特点、手术要点、并发症防治及住院时间和费用.结果 垂体腺瘤好发女性,40～49岁是好发年龄.头痛头晕、视力障碍...     

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的护理

资料与方法 2007年1月～2010年1月收治经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者14例,男5例,女9例;年龄17～68岁,平均44岁.病程10天～8年.经临床症状、内分泌、MRI和病理检查,确诊为垂体腺瘤.表现为视力障碍、闭经、泌乳、性欲减退、肢端肥大、柯代综合征、不孕、动眼麻痹等症状.本组均在全麻下经一侧鼻孔蝶窦行垂体腺瘤切除术,全切除和次切除13例,大部分切除1例.     

经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤76例

垂体腺瘤是一种常见病 ,约占手术治疗的颅内肿瘤的10 % ～ 15 % [1] 。自 1910年Ｃｕｓｈｉｎｇ首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来[2 ] ,这一治疗方法已被广大神经外科外科医师所采用 ,并取得了很好的疗效[3 ,5] 。自 1996年以来我院经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤 76例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 4 7例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 37.6岁 ,以 30～ 4 5岁年龄段发病率最高。1.2　症状与体征　主要为内分泌改变及视力、视野障碍 ,部分病人伴有头痛等颅内压增高症状。本组功能性腺瘤 5 1例 ,非功能性腺瘤 2 5例。…     

经蝶入路显微手术治疗垂体瘤的观察与护理

垂体腺瘤占颅内肿瘤的10%。采用显微外科技术行经蝶垂体腺瘤切除术因其手术切口小,损伤小,不用开颅,已是治疗垂体腺瘤的常用方法之一。我科自1999年1月至2006年12月采用H ardy氏改良口-鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤31例,效果良好。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组31例中,男14例,女17例;年龄16~63岁,平均40.5岁。首发症状头痛19例,视力视野改变12例。单眼失明4例,双眼失明1例,内分泌测定水平14例,月经失调14例,闭经泌乳8例,性功能减退6例,肢端肥大2例。2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理垂体腺瘤患者大多病程长,患者辗转医治,对家庭…     

儿童期垂体腺瘤的治疗特点(附22例报道)

目的 总结22例儿童垂体腺瘤的治疗经验,探讨儿童垂体腺瘤的治疗特点.方法 回顾分析1997年11月至2006年7月我院收治的22例14岁以下垂体腺瘤患儿的临床资料,其中男14例(其中1例行分期手术),女8例,年龄1～14岁,平均12.3岁(1例为13个月垂体腺癌患儿,其余均为8岁以上).12例经蝶窦入路显微手术,9例经额垂体瘤切除,1例分期分别经左、右额行垂体瘤切除.随访1～10年.结果 22例中,肿瘤全切13例.近全切除9例,大部切除1例,无手术死亡.未出现严重并发症.结论 经蝶显微手术是儿童垂体腺瘤最佳治疗方法,术前及术后正规的内分泌观察以及治疗必不可少.术后患儿的心理治疗要引起神经外科医师的重视.手术后放疗要谨慎.     

垂体生长激素腺瘤显微手术治疗52例分析

生长激素（ＧＨ）腺瘤是临床上常见的激素分泌性垂体腺瘤 ,约占垂体腺瘤的２０ %。外科治疗 ,特别是经蝶窦肿瘤显微切除术 ,是目前公认的首选治疗手段 ［１～３］。本科１９９０年１月至２００２年１月对５２例垂体ＧＨ腺瘤进行显微手术治疗 ,现报道如下。１．１一般资料本组男２４例 ,女２８例 ;年龄２２～６７岁 ,平均４１．７岁 ;均为首次手术治疗病人 ,病程６个月～１０年 ,平均２．２年。１．２临床表现５２例均有典型的肢端肥大症。其他主要临床表现有视力视野受损２２例（４２．３%） ,其中单独视力下降３例 ,单独视野障碍１例 ,视力…     

单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术(附18例报告)

近2 0多年来,由于手术显微镜的广泛应用,垂体腺瘤经蝶手术切除由于创伤少、安全等优点受到重视,目前逐渐得到普及。我们于2 0 0 3年3月～2 0 0 3年12月采用单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体腺瘤18例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男8例,女10例。年龄2 8～71岁,平均39岁,6 0岁以上5例。病程2个月～5年,平均3 2年。头痛、视力视野障碍、性功能减退是其主要症状。综合统计头痛16例,视力视野障碍15例,性欲减退8例,闭经泌乳6例,肢端肥大症2例,伴有糖尿病2例,高血压病2例。1 2　辅助检查　本组病例均作MRI检查。提示鞍内…     

经蝶显微手术切除垂体腺瘤的配合体会

垂体腺瘤位于颅底 ,是常见的颅内肿瘤 ,由于其位置深 ,术野狭小 ,肿瘤常与重要的神经、血管关系密切 ,手术难度较大 ,而经蝶窦显微镜下切除垂体腺瘤具有手术创伤小 ,对垂体后叶、垂体柄等重要神经结构保护好 ,肿瘤暴露佳 ,鞍内肿瘤切除完全及术后并发症少等优点。近来已成为临床上大部分垂体瘤手术的首选径路。我院 1996年 5月至 2 0 0 0年5月 ,应用经蝶显微技术切除垂体腺瘤 18例 ,取得较好的临床效果 ,现将手术配合要点介绍如下。1　临床资料　　 18例中男 8例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,经 MRI检查均能清晰显示所有肿瘤病变。根据 H…     

垂体瘤卒中17例临床分析

1991年8月～1997年2月,我们共收治垂体瘤卒中17例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例病人中,男9例,女8例;年龄21～47岁,平均41.3岁.其中生长激素(GH)腺瘤6例,泌乳素(PRL)腺瘤4例,GH与PRL混合型腺瘤3例,无功能腺瘤4例.从卒中发病到住院时间2～3年.17例病人中,有9例在卒中发病前即有明显的垂体腺瘤症状和体征,病史0.7～2.4年;以垂体卒中为首发症状者4例,垂体腺瘤行γ-刀治疗后并发卒中者2例,垂体腺瘤手术切除后并发卒中者1例,另1例为单眼失明30d由眼科转入我科.     

无分泌功能垂体腺瘤显微手术后长期随访结果

无分泌功能垂体腺瘤显微手术后长期随访结果魏少波，张纪（北京解放军总医院神经外科１００８５３）１临床资料１．１一般资料男４７例，女２９例；年龄３４～６８岁，平均４５．５岁；病程２周～４．５年，平均０．６年。１．２临床症状视力障碍６４例；性功能低下５８例...     

单侧经鼻中隔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的总结单侧经鼻中隔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的经验。方法回顾分析2002年5月～2004年8月收治的8例垂体腺瘤临床资料,均采用此入路显微手术切除肿瘤。结果垂体腺瘤全切6例,次全切除2例。无颅内感染及死亡病例。视力下降患者术后视力均明显改善。结论单侧经鼻中隔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤有效、可靠的一种方法,具有切除彻底、创伤小、危险小、并发症少等优点。     

内镜经鼻蝶手术切除垂体腺瘤94例分析＊

目的：探讨内镜经蝶手术切除垂体腺瘤的效果及方法。方法：回顾性分析本科2010年1月-2012年1月经蝶垂体瘤内镜手术的94例患者的资料。结果：内镜下完成手术,平均手术时间65 min。功能腺瘤中,术后1周血泌乳素恢复正常28例（82.4%,28/34）、皮质醇恢复正常5例（100%,5/5）、生长激素恢复正常6例（85.7%,6/7）。术后视力变差1例,并发脑脊液漏3例、短暂性尿崩3例、垂体功能低下2例。术后3~6个月复查MR示肿瘤全切除80例（85.1%,80/94）、次全切除14例（14.9%,14/94）。结论：经鼻蝶内镜手术具有全程直视下切除肿瘤的优点,是手术治疗垂体腺瘤的一种微创、安全、高效的方法。     

经额下—蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤 ,约占手术治疗颅内肿瘤的１０ %～１５% ［１］。近年来我们采用经额下—蝶窦入路切除垂体腺瘤１６例 ,疗效较好 ,报道如下。１．１一般资料本组男性６例 ,女性１０例 ;年龄２１～５６岁 ,平均４１．５岁 ;病程２个月～７年 ,平均２．３年。均有单侧或双侧视力减退伴颞侧视野缺损(其中４例失明 ) ,内分泌功能障碍１１例 (其中月经紊乱或闭经、溢乳６例 ,性欲减退、阳萎３例 ,肢端肥大２例 ,多饮、多尿２例 ) ,头痛７例。肿瘤类型根据血液激素水平及病理检查予以确定 ,泌乳素 (ＰＲＬ)腺瘤８例 ,生长激素 (ＧＨ)腺…     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤22例

目的　探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤手术适应证、技巧和临床疗效。方法　总结分析2 2例经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床资料。结果　全切14例,大部分切除5例,部分切除3例,无颅内感染、死亡,随访2～2 8个月,复发2例。结论　经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全、有效的方法。     

大型垂体腺瘤显微手术入路的选择

大型垂体腺瘤 (直径＞３ｃｍ)采用何种手术入路至今尚有争论。一般认为 ,经颅能最大限度地切除肿瘤且视神经减压充分 ,但创伤较大 ;而经蝶较安全 ,但肿瘤切除不够充分。我们采用显微手术治疗了４５例 ,现对手术入路的选择作一探讨。１．一般资料本组男１７例 ,女２８例 ;年龄１７～６６岁 ,平均３７岁。均有视力、视野损害。根据内分泌检查诊断为无功能腺瘤３０例 ,生长激素腺瘤８例 ,泌乳素腺瘤５例 ,混合性腺瘤２例。２．影象学检查４５例术前均行蝶鞍断层ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,主要表现为蝶鞍明显或轻度扩大 ,鞍底破坏 ,肿瘤突破鞍隔向鞍上…     

经口鼻蝶显微手术切除垂体腺瘤160例报告

垂体腺癌是鞍区最常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的10％～15％。自Cushing首次经蝶手术治疗垂体腺瘤以来,这一治疗方法已为神经外科医师所采用,并获得很好疗效。我院自1985年2月至1994年11月采用经口鼻蝶入路显微手术切除垂体腺癌160例,现报道如下。临床资料一、一般资料:160例中男性74例,女性86例。年龄最小者19岁,最大者72岁;19～29岁37例,30～40岁48例,41～50岁39例,51～60岁26例,61～72岁9例;平均年龄39.8岁。病程最短者3个月,最长者12年,平均病程3年7个月。