国产WDVE-6/100型医用电子直线加速器开机18个月“零”停机率的体会

医用电子直线加速器是目前医院中主要大型医疗设备之一，其维修（维护）工作涉及核物理，射频技术，电子自动控制，机械，制冷等十余类工程学科，进口设备（如：美国瓦里安，德国西门子公司）销售时，其售后服务保障中，只承诺停机率不高于3％－5％。国产设备由于基础工艺，国产元器件水平等方面的问题，一般停机率要高于此标准。我院自1995年6月安装广东威达公司生产的WDVE－6／100型医用电子直线加速器18个月以来，已治疗病人千余例，平均日治疗40余野次，最高日照射野次达118野／日，未出现因设备故障维修影响治疗的情况，实现了设备的…     

检验治疗计划系统是否支持楔形旋转照射野一个方法

目的：验证治疗计划系统是否支持楔形旋转照射野（楔形旋转野）这一概念。方法：将楔形旋转照射野等效成多个固定楔形野，比较两者的剂量分布等。结果：用Varian公司的Cadplan（6．4．7版）三维治疗计划系统作的两计划比较，剂量分布几乎相同。结论：Cadplan（6，4．7版）等三维治疗计划系统支持这一概念。     

鼻咽癌适形放疗的剂量学研究

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,作为一种局部治疗手段,其追求的目标是努力提高 放射治疗的治疗增益比。适形放疗使得高剂量分布的形状在三维方向上与靶区形状一致,从 而有效提高治疗增益比,是未来放疗技术的主流［1］。本文对鼻咽癌病人适形放疗 与常规放疗的剂量分布进行比较,以了解适形放疗的剂量分布优势。 1　对象和方法 1.1　对象　本文选择鼻咽癌T2病人,用热塑料面罩固定体位,体表激光投 影粘附细铜丝标记,按治疗体位进行CT扫描,层距层厚3 mm,自前床突上2 cm扫至第3颈椎 下缘。 1.2　方法　治疗计划采用核通公司的PLATO三维TPS,影像学 资料用光盘从CT机上拷贝后输入PLATO工作站。射线能量采用6MVX。靶区的勾画由放疗科医 师和影像诊断专家共同完成DVH包括PTV、脊髓、腮腺、颞叶、下颌骨等。 　　适形放疗分二阶段完成。PTV1从鞍上0.5 cm至软腭,前界后鼻孔前5 mm,后界椎体前 缘后5 mm。双侧界咽旁 间隙外包进部分翼内肌。90%等剂量线照射5周,每周5次,共50 GY,后缩为PTV2治疗,PT V2为CT层面上肿瘤（GTV）外10 mm,同样取90%等剂量线照射2周,每周2次,共20 GY。采 用8个固定野照射,照射野角度分别为0、55、85、110、18 0、245、290、340。用BEV技术每个照射野不规则形状低熔点铅挡。铅模采用AUTIMO 2D切割 机制作,每个照射野形状与PTV适形。 1.4　常规放疗　采用双耳前野+鼻前野照射7周,总量70 GY ,共35次,双侧野脑干脊髓、小脑、口腔部分铅挡,鼻前野晶状体铅挡。常规放疗的物理条 件输入PLATO三维TPS计算。     

ARC（弧形）治疗的工作原理和控制方法

ＡＲＣ（弧形）治疗功能是指医用加速器在照射过程中主机架的旋转速度与医用加速器的输出剂量率相配合,从而完成医生所给定的病人照射剂量和照射弧度。它是医用加速器所应具备的动态放射治疗功能中最基本和最关键功能。本文介绍了在国产ＢＪ—６Ｂ型医用驻波电子直线加速器上国内首次实现ＡＲＣ（弧形）治疗功能的情况。     

乳腺癌保守性手术后胸壁照射野设计的体会

早期乳腺癌保守性手术后加根治性放疗的治疗方法国外应用十分普遍[1，2]。采用这一综合治疗方法的女性乳腺癌病人逐年增多，但这一方法的推广，除受到放疗设备的制约外，诸如摆位设照等放射技术也直接影响治疗效果。为此，我们将1992年10年以来利用我科进口的Localise－simulator（L-S）770型设计乳腺癌胸壁野的体会介绍如下。1设备与方法设备：L－S77D型机（激光定位器），SL－75－14型加速器，直线加速器，治疗计划系统。体位：患者仰卧位，患侧紧靠床沿，患肢外展上抬，以手抓患侧耳垂。1．1小切线野（不包内乳区）1·1·1内切线野：…     

瓦里安2300C/D直线加速器MOTN联锁故障检修

1故障现象 （1）工作人员在给患者做静态放射治疗时，输入照射能量、剂量和面积大小后，机器自检通过，在出束治疗中突然出现MOTN伴HWFA联锁。（2）做静态放射治疗时，在将机架角度调到特定位置时出现MOTN联锁。（3）做静态放射治疗时，患者在治疗过程轻微动一下就出现MOTN联锁。     

CL-1800型直线加速器X线靶移动装置的结构、工作原理及其故障处理

在直线加速器中，从加速管出来的高能电子束经过照射头束流系统、偏转磁铁偏转270°，滤去部分高低能电子，打在X线靶上产生X射线。再经散射膜、匀整器、电离室、上下光栏等，以便提供所需要的各种类型的照射，使照射野内射线照射均匀，能量得以控制。X线靶是金属钨靶，不同能量的电子束穿过不同厚度的钨靶材料，产生不同能量的X射线。根据不同的治疗要求，X射线靶在照射头中平稳准确地移动。变换靶的位置（厚度）以得到不同能量的X射线和电子线。二、CL—1800型直线加速器X线靶移动装置的结构及工作原理CL—1800型直线加速器，其X线靶…     

低能量氦-氖激光血管内照射治疗观察与护理

低能量氦-氖激光血管内照射血液（intravacularlaserirradiationofblood,ILIB）疗法是目前具有国际水平的一种治疗技术,可将低能量激光导入血液循环系统直接照射血液,产生广泛良好的生物学效应。1对象与方法1．1治疗对象14类疾病共84例患者,均不同程度接受过常规药物治疗,因效果不明显才加用ILIB治疗。1．2治疗方法特氦一氖治疗仪等所需物品携至患者床旁,核对患者床号及姓名。接通电源,调节仪器输出功率达1．5－2．omw,接好无菌激光光纤针备用。选择上肢肘正中静脉或较粗的静脉,常规消毒皮肤后,用静脉留置针穿刺。成功后用左…     

日本东芝LX—30A模拟定位机故障维修一例

日本东芝ＬＸ—３０Ａ模拟定位机，是肿瘤病人进行放射治疗前位置定位的关键仪器设备，它是在透视状态下把病人肿瘤的深度（皮瘤距）、放射治疗面积，准直器角度（肿瘤的方向）、机架角度（病人治疗时加速器或钻６０等放疗设备治疗时机架的角度）等具体参数表现出来。其定位精度将直接影响整个放射治疗的效果。故障现象：按下线束限制器（ＢｅａｍＬｉｍｉｔｉｎｇＤｅｃｉｃｅ包括光阑Ｘ－ＲａｙＤｉａｐｈｒａｇｍ和准直器Ｃｏｌｌｉｍａｔｏｒ）旋转按钮，顺时针、逆时针均不能转动，但能听到电机的转动声。故障分析及排除：根据故障现象…     

KD2型医用直线加速器几何精度的测量以及校正方法

现代医用直线加速器均做成等中心旋转型。机头（准直器）旋转轴应代表线束中心轴,并与治疗床的旋转轴重合,它们与机架旋转轴的交点称为等中心。无论是固定源皮距照射、等中心照射或旋转照射,等中心的位置和精度的确是非常重要的。它不仅代表了治疗机机械运动精度,而且它是确定射野及射野特性的基本点。笔者介绍医用加速器几何特性的测量和校正方法。     

肿瘤放疗计划实施体会

放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,成功的治疗不仅要求有科学的、合理的放疗计划,更重要的是计划的实施。放射治疗计划实施的具体步骤:1 认真阅读治疗单,核对病人姓名、年龄、诊断、治疗条件、剂量、治疗时间、照射野标志、放射方式、填充物、固定器、挡野等情况。如遇到新病人,应当给他本人及其家属或陪伴讲明有关放射治疗注意事项和放疗时间安排。放射条件和治疗技术上有疑问时,应请主管医生交待清楚,并取得协助,然后初步填写治     

BJ-6B型直线加速器故障分析与排除5例

我院淘汰了BJ-4B型医用电子直线加速器后,又引进了BJ-6B型医用直线加速器。较之前者,后者能产生6MV—X射线,采用工控机控制．自动化程度较高,并且配备了头体部立体定向放射治疗系统,具有常规治疗、弧形治疗、楔形治疗等治疗模式,能满足除电子线以外的大多数肿瘤治疗的需要。该机器一直运行良好,但由于我院的工作量大．平均每日照射都在90野以上,并经常进行非共面（转床）治疗,机器故障时有发生。现就我院加速器遇到的5个典型故障及其维修经验介绍如下。     

浅议全中枢神经系统放疗照射野的设置及技术要点

目的 探讨髓母细胞瘤及分化差的室管膜细胞瘤的全中枢系统照射时照射野的设置及技术要点。方法 患者取俯卧位,利用大小合适的真空负压垫固定患者体位,头部垫船型枕,用面罩固定。通过CT模拟定位定全颅野和全脊髓野。采用X线全脑照射和电子线全脊髓照射。结果 用此种方法在全脑和脊髓内得到比较理想的剂量分布,用电子线照射脊髓可以根据患者脊髓深度选择适当能量的电子线来满足脊髓所需剂量,而脊髓前方的正常组织所受剂量相对较少,患者的放射反应较轻,初步临床观察结果满意。结论 X线全脑及电子线全脊髓照射是目前综合治疗髓母细胞瘤及分化差室管膜细胞瘤的的主要方法之一,而放疗摆位及照射技术应予重视。     

放射治疗自动计划系统的研究

１概述１．１治疗计划放射治疗计划一般由医生、物理师在计算机计划工作站上完成。治疗计划实际上就是照射野的空间公布。在使用等中心旋转照射（例如X刀犤１，２，４犦治疗）时，一般使用照射弧代替照射野。在剂量计算模型中，一个照射弧也可用多个照射野近似。１．２射束视野     

高能医用直线加速器感生放射性辐射场特点和防护研究

目的通过现场监测高能医用直线加速器感生放射性辐射场分布及其变化,提出针对性的防护措施。方法模拟放射治疗环境,监测高能医用直线加速器感生放射性随能量、射线类型、出束剂量、照射野面积、距离和时间的变化。结果高能光子线的感生放射性辐射水平随出束剂量的增加而升高（r=0．996,P〉0．05）;随出束停止时间的增加而迅速下降,5min下降最快;有随着照射野面积的增大而变小的趋势;没有按照与距离平方成反比的规律衰减。高能电子线的感生放射性在停机后迅速消失。结论放疗工作人员在应用高能加速器对患者进行治疗结束后,只需要对高能光子线产生的感生放射性进行防护;通过缩短给患者摆位的时间、合理推迟进入机房的时间和采取合理安排高低能射线照射方式及加强机房内部通风等措施,尽可能减少感生放射性危害。     

BJ-6B直线加速器均整系统

ＢＪ—6Ｂ直线加速器为了更好的均整照射野,进行了大、小野的区分,即当照射野在Ｘ、Ｙ的任一方向上(或全部)超过了20ｃｍ时,用大野均整块均整照射野;反之,用小野均整块均整照射野。整个过程由计算机根据输入野的Ｘ、Ｙ边长自动控制转换。均整块的转换是通过“马氏”机构驱动的圆盘来完成的。圆盘上有五个圆洞,但是只使用了其中的两个,在上面分别安放了大、小野的均整块。当得到“驱动”信号时,圆盘开始转动。当转到1号位时,触点ＳＤ14、ＳＤ12闭合;当转到2号位时,触点ＳＤ14、ＳＤ13闭合(圆盘的1、2号位对应大、小野的均整块)。操作台5#板中…     

HMD—I型模拟定位机维修二例

病人经检查确诊患有肿瘤后 ,治疗一般采用放疗 ,化疗及支持疗法。放疗一般采用钴 60深部Ｘ线及直线加速器等治疗。治疗前必须进行治疗计划的设计 ,包括能量、照射野、滤过板、组织补偿等的最优方案 ,设计方案后用模拟机检查计划 ,修改计划、证实计划、确认计划 ,作好射野体表标记 ,然后就可选用适当的治疗机执行计划 ,治疗病人。在这一过程中 ,模拟机取了“眼睛”的重要作用 ,是不可取代的。我院选用了中国核动力研究设计院制造的ＨＭＤ—Ｉ型放射治疗模拟定位机 ,几年来使用效果不错 ,但也出了一些故障 ,现总结二例维修情况。故障障现象一 …     

光毒性试验方法研究

目的：探讨采用单纯紫外线A（UVA）为照射光源的光毒性试验的影响因素及试验条件。方法：观察了照射强度随照射时间的变化及照射时间对照射野内温度的影响。选择健康成年白化豚鼠，以10J／cm^2剂量UVA照射50min观察阳性对照8－甲氧基补骨旨（8－MOP）的皮肤光毒性。结果：照射开始后100min内光强度稳定在3．3－3．4mW/cm^2,室温18℃时照射100min后照射野内温度上升1．5℃，8－MOP具有明显皮肤光毒性。结论：该方法可准确测定化学物质的光毒性，具有良好的科学性和可行性。     

BJ-6B型直线加速器故障2例

1治疗床升降时机架联动故障 故障现象：在升降治疗床时，机架同时旋转。 分析：BJ-6B直线加速器各部件的运动，有各自的独立控制。其运动控制系统是通过手动或自动形式进行的。手动方式，是通过手控盒实现各项运动功能的转换。机架部分的运动和治疗床运动是通过手控盒上的“机架／床”按键来转换，机架的旋转及治疗床的升降是共用1个变频调速器驱动。故障可能在：（1）手控盒的“机架／床”按键上：（2）有可能是与手控盒相连的外围电路受到很强的信号干扰。     

西门子Primus-M型加速器故障分析2例

1故障一 1．1 故障现象 西门子Primus-M型加速器工作时不出束,当维修模式进入CHECK（检测）菜单,并将2旁路（BAYPASS2#），机器能输入能量、剂量，并能进入READYON状态．但按READYON（准备）时，机器没有剂量显示,不出束。进一步观察发现SEGO、SEG1、SEG2、SEG3、SEG45个反馈值中,其中的SEG1值为0，其它4个值均在30～50左右。