钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折29例临床观察

胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤。Pilon骨折包括踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折。至今,临床上处理仍比较棘手,且并发症多,是最具挑战性的骨科难题之一。笔者从2000～2009年共治疗Pilon骨折29例,     

带锁胫骨远端髓内钉治疗胫骨下1/3骨折24例分析

为探讨胫骨下1／3骨折更有效的治疗方法,回顾分析使用胫骨远端髓内钉治疗24例胫骨下1／3骨折患者的治疗效果。结果,经过6-18个月随访,23例骨折愈合良好,骨折愈合时间3-8个月,平均6个月。1例延迟愈合,将髓内钉动力化后愈合。胫骨远端带锁髓内钉对胫骨下1／3骨折有较好疗效,充分认识骨折部位的解剖结构、骨折程度以及内固定材料并正确操作是手术成功的关键。     

经皮骨髓移植促进胫骨骨折的愈合

胫骨骨折在临床上很常见，部位以中下1／3居多，该处软组织覆盖少、血循环差，易发生延迟愈合或不愈合。我们自1998年1月始，对胫骨骨折采用自体骨髓移植治疗，获得满意疗效。     

手术治疗Pilon骨折24例分析

pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,常合并腓骨骨折,此类骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%-10%,往往伴有软组织严重损伤.临床处理十分棘手,预后不佳.作者1999-2005年共手术治疗pilon骨折24例,效果满意,报告如下.     

胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折37例疗效分析

目的 探讨胫骨远端锁定解剖钢板在胫骨远端Pilon骨折的临床应用疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2011年10月采用胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗37例胫骨远端Pilon骨折.结果 37例患者经随访均取得了较好的临床疗效,其中优25例,良8例,可3例,差l例,优良率达89.2%.结论 胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折具有高度的稳定性、固定牢靠、创伤小以及软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且术后关节功能恢复良好,疗效满意.     

手术治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指临床上少见的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1%及胫骨折的7%～10 % [1 ] ,典型特征为胫骨下1/3粉碎性或爆裂性骨折,胫骨下关节面严重粉碎性骨折、骨缺损及胫骨远端关节面压缩骨折。由于此类骨折复位及固定困难、病残率高,治疗较为困难。我科自1996年以来共收治36例P     

孟氏架加内固定治疗Pilon骨折19例

Pilon骨折是一种高能量暴力导致指胫骨远端波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩,常合并有腓骨下段骨折(约75%～85%)和严重软组织挫伤[1-3].临床上治疗比较辣手,并发症多,病残率高,是骨科难治性疾病之一.我院自2006年10月～2007年10月采用孟氏架加内固定治疗Pilon骨折19例,随访取得良好疗效,现报告如下.     

微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

胫骨远端呈四方形,是骨折的好发部位.胫骨的营养血管由胫骨干上1/3后侧穿入,在致密骨内行一段距离后进入骨髓腔.由于营养血管损伤、软组织覆盖少、血运差等特点,胫骨远端骨折术后感染、皮肤坏死、内固定外露、骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高[1].我院自2007年2月开始采用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折17例,效果满意,现报道如下.     

交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折进展

胫腓骨远端尤其是距踝关节面3～8.5cm部位的骨折在临床上比较常见。胫骨远端干骺端骨折占胫骨骨折的7.2%。胫骨远端软组织菲薄、不能提供良好的血供,胫骨远端骨折往往由于暴力损伤导致骨折粉碎，软组织严重损伤，且骨折接近踝关节，临床处理比较困难，是创伤骨科治疗的难点和热点。以往采用石膏固定、钢板内固定、外固定支架固定等，易并发踝关节僵硬、伤口局部感染坏死、钉道感染、骨折延迟愈合和畸形愈合等，效果不甚理想。     

开放胫骨远端骨折手术治疗

目的探讨开放胫骨远端骨折手术治疗临床疗效。方法自2005年4月-2008年5月治疗开放胫骨远端骨折19例,行一期外固定架及有限切开内固定治疗。结果经10-25个月,平均17个月随访,伤口一期愈合,所有患者获骨性愈合。根据Mazur踝关节评分标准,优14例,良3例,优良率89.47％。结论外固定架结合有限切开内固定治疗开放胫骨远端骨折,操作简单,软组织并发症少,固定牢固,疗效可靠。     

19例胫骨Pilon骨折手术并发症分析

胫骨Pilon骨折是指胫骨远端1／3波及胫骨下关节面的骨折，约占下肢骨折的1％-10％。胫骨Pilon骨折常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤。该病伤情复杂、并发症多、致残率高，是最难治疗的骨折之一。本文回顾2006—12～2007—12我科手术后出现并发症的19例病例资料，就其并发症分布及并发症的特点进行分析。     

胫骨下段骨折的手术治疗体会

目的：为提高胫骨下段骨折的手术疗效。方法2000年3月～2004年10月使用国产解剖型外侧胫骨远端钢板内固定治疗胫骨下段骨折51例，其中粉碎骨折33例。平均年龄34岁（18-54岁），伤后手术时间最短8小时，最长8个月。结果：术后随访6-11个月（平均9个月），所有病例均获得骨性愈合，钢板螺钉无松动及折断，踝关节功能优良。结论：1．解剖型钢板紧密贴合胫骨下段的骨骼形态，容易复位，固定可靠；2．骨折的软组织保护，骨折端功能复位是骨折愈合基础。     

胫腓骨下段粉碎性骨折(Pilon骨折)的手术治疗

胫腓骨下段粉碎性骨折(Pilon骨折)是指临床上少见的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1%及胫骨,骨折的7%-10%[1],典刑特征为胫骨下段1/3粉碎性或暴烈性骨折,胫骨下关节面严重粉碎性骨折,骨缺损及胫骨远端关节面压缩骨折.     

解剖型钢板在胫骨远端骨折中的应用

胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的一种。由于胫骨中下1／3处，由三棱形转为四边形，最易发生骨折。目前多选用手术治疗。我院2004年1月～12月采用解剖型钢板治疗胫骨远端关节外骨折2l例，取得了非常满意的效果。现报告如下。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

胫骨远端平台骨折由于局部软组织覆盖少,手术后易发生皮肤坏死、感染、延迟愈合及不愈合等并发症[1].锁定钢板具有固定牢靠, 对局部血运破坏少等特点,为胫骨远端骨折的治疗提供了新的途径[2].自2005年6月-2007年10月,我们采用经皮锁定钢板内固定治疗23例胫骨远端骨折患者,取得了良好的临床疗效,报告如下.     

Pilon骨折48例疗效分析

Pilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤,且其并发症发生率较高,临床治疗非常棘手。我院自2001年1月至2004年10月对48例Pilon骨折患者行手术治疗,获得了良好的疗效,现报道如下。     

三叶草钢板手术治疗Plion骨折35例分析

Plion骨折又称Hammer骨折,是指胫骨远端累及关节面的骨折,暴力往往导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎.由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血液供应差,复位固定困难,因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折.自2005年1月～2006年5月,应用三叶草钢板治疗骨折35例,取得了满意效果.现总结报告如下:     

波及踝关节的胫骨下1/3骨折:Pilon骨折

Ｐｉｌｏｎ骨折是一种波及胫骨远端关节面的十分严重的损伤之一。国外报道 ,其发病率占下肢骨折的 1%～ 10 % [1] 。Ｐｉｌｏｎ骨折区别于一般踝关节损伤的特点是在胫骨远端关节面损伤的同时 ,伴有一定程度的干骺端破坏。踝关节周围软组织的脆弱、关节面的损坏、干骺端甚至包括     

有限内固定组合半环式外固定器治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指波及胫骨远端关节面的骨折，常导致关节面压缩及胫骨下段粉碎。同时伴有软组织严重损伤，冶疗非常困难，目前对此骨折治疗尚未统一认识。我院自2000年1月～2007年12月采用有限内同定组合半环式外同定治疗18例，取得满意效果。     

Pilon骨折治疗体会

<正>Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,1911年首先由Destot命名,特征是踝关节上干骺端具有典型的不同程度的压缩粉碎性表现。常合并有腓骨下段骨折(约75%~85%)和严重软组织挫伤。Rockwood等认为,Pilon骨折应包括:①踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;②内踝骨折;③胫骨前缘骨折;④胫骨后面横形骨折。临床上处理比较棘手,在关节内骨折中也是比较难治疗的一种损伤。其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不