浅谈细胞病理学专业队伍建设 提高细胞病理学制片诊断质量

加强细胞病理学专业队伍建设，提高细胞病理学制片诊断质量，是细胞病理学诊断工作的重要关键，具有十分的重要作用和意义，对细胞病理学的工作水平和专业的发展关系重大，如何把细胞病理学技术室建设好、管理好，提高制片质量和诊断水平，是细胞病理学工作者急需解决的问题，为此浅谈几点意见供讨论。     

护士对病理学诊断报告理解的调查与分析

目的了解目前护士对病理学诊断报告及相关知识认知的真实情况。方法采用自拟的问卷调查表,对521名护士进行病理学诊断报告理解的问卷调查。结果护士对病理报告中所描述的病变性质、鳞状细胞癌及腺癌分级愈后判断缺乏认识。结论护士应充分认识病理学诊断报告对临床护理的重要意义,正确解读病理报告将直接影响到临床护理的质量,对于护士进行健康教育有重要的指导意义。     

努力提高尸检诊断质量

努力提高尸检诊断质量李志尚，李维华，廖松林，马正中（广西医科大学病理学教研室南宁５３００２１解放军总医院病理科，北京医科大学病理学教研室，北京医院病理科）八十年代初期，我国著名的病理学家吴在东教授在《中华病理学杂志》发表了《积极开展尸检，为提高医疗质...     

肿瘤病理诊断中近年涌现出的新技术

外科病理学是一门应用病理学知识对临床穿刺、内镜活检或手术切除的病变细胞、组织或器官进行疾病诊断的学科，故有诊断病理学之称。而肿瘤病理诊断在外科病理诊断中占有相当大的比重。其诊断的准确与否直接关系到临床医师对患者实施的治疗方案，以及预后的判断。高水准的病理诊断是提高医院整体医疗水平的重要环节。自从Virchow创立细胞病理学至今已有150余年，这期间生命科学取得了突飞猛进的发展，尤其是近20年，现代免疫学、生物化学、细胞生物学以及分子生物学等学科日新月异。电子显微镜技术的问世，使传统病理学诊断从细胞水平向亚…     

颅脑肿瘤细胞病理学研究

目的研究不同类型脑肿瘤细胞形态学特征，并探讨细胞学在术中快速诊断的临床价值。方法取术中或术后颅内肿瘤组织行细胞学印片作出性质与类型诊断，并与组织病理学结论作对比研究。结果不同类型脑肿瘤细胞形态学各具有主要鉴别特征，与常规组织学石蜡切片诊断进行比较，312例印片细胞病理学诊断显示对肿瘤组织分类准确率92.3％：与155例快速冰冻切片诊断准确率93.5％。结论术中印片细胞病理学诊断颅脑肿瘤与组织学诊断结果的符合率高，且两者具有互补性，是一种简便、快速及可靠的有效诊断手段之一，随着在立体定向技术和颅脑穿刺技术的发展与推广，应用细胞病理学快速诊断颅脑肿瘤具有重要意义。     

颅脑肿瘤细胞病理学研究

目的研究不同类型脑肿瘤细胞形态学特征，并探讨细胞学在术中快速诊断的临床价值。方法取术中或术后颅内肿瘤组织行细胞学印片作出性质与类型诊断，并与组织病理学结论作对比研究。结果不同类型脑肿瘤细胞形态学各具有主要鉴别特征，与常规组织学石蜡切片诊断进行比较，312例印片细胞病理学诊断显示对肿瘤组织分类准确率92.3％：与155例快速冰冻切片诊断准确率93.5％。结论术中印片细胞病理学诊断颅脑肿瘤与组织学诊断结果的符合率高，且两者具有互补性，是一种简便、快速及可靠的有效诊断手段之一，随着在立体定向技术和颅脑穿刺技术的发展与推广，应用细胞病理学快速诊断颅脑肿瘤具有重要意义。     

病理科工作的若干基本要素

阐述关于病理科工作的若干基本要素。努力落实这些基本要素，将会促进我国诊断病理学事业的发展，从而推动临床医学水平的提高。这些基本要素是：①全面认知病理诊断和病理科的重要地位，包括病理诊断和病理科对于临床工作的指导作用，病理诊断形成过程的局限性，病理诊断是临床医师与病理医师之间的会诊；②基本素质合格的病理医师和由医师、技术人员合理构成的病理科；③病理医师注重全面提高病理诊断能力；④病理技术人员提供良好的技术支持；⑤严防病理诊断失误；⑥病理医师和技术人员的法律意识；⑦病理科的基本设施保障；⑧病理科工作的质量控制。     

“TBS”宫颈／阴道细胞学报告方式的介绍

50年代初由杨大望教授引进巴氏阴道细胞学至今，对我国在癌症早期发现早期诊断及群防普查妇产科恶性肿瘤方面起了重要作用并取得很大成绩。细胞病理学在国际上有不断发展趋势，而我国仍沿用巴氏分类诊断报告，对与国外交流及统一术语有一定影响。为了与国际细胞病理学诊断报告方式接轨，适应现代细胞病理学发展水平，（‘’特作“TBS”介绍。1．TBS的来由：“TBS”全称是TheBethesdaSystem，即“白塞体系”或“白塞方式”。1988年12月在Bethesda［2］召开了由美国癌症预防和控制机构、国家癌症研究所50名病理细胞学专家会议，讨论宫颈…     

诊断分子病理学的某些研究进展:国际病理学会第26届病理学大会

介绍第26届病理学大会有关诊断分子病理学的某些研究进展。分子生物学技术在病理诊断中的作用受到越来越多的重视和开展，大会就形态学诊断与分子诊断的有机结合与均衡发展等问题进行了讨论，并对软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、神经内分泌肿瘤、膀胱癌、胶质细胞肿瘤、乳腺肿瘤等肿瘤分子病理学研究中的一些新进展做一简要介绍。     

阑尾腺癌四例误诊分析

阑尾肿瘤／诊断；阑尾炎／诊断；回肠肿瘤／诊断；肠梗阻／诊断；癌，腺泡细胞／病理学；误诊     

恶性组织细胞病误诊为伤寒20例

目的：分析恶性组织细胞病的诊断、鉴别诊断、减少误诊。方法：收集1986—2002年间误诊为伤寒的恶性组织细胞病20例进行回顾性分析和总结。结果：本组病例临床表现与伤寒相似，主要依靠细胞形态学和病理学检查得以诊断。结论：以临床表现为基础，细胞形态学和病理学检查为主要诊断依据，是减少误诊的关键。     

临床细胞病理学诊断报告新方法——TBS诊断标准及要点

细胞病学诊断标准、报告方式、诊断术语一致，既有利有国际、国内的学术交流，也有利于患者在不同医院进行诊断、治疗。复查及追踪。本文对目前国际交流中的妇科细胞病理学所用的TheBethesdaSystem（简称TBS）分类内容、诊断标准、报告方式、诊断意义等加以介绍，以求共识之。1TBS描述性诊断1988年美国国际癌症协会在马利兰的Bethesda举行会议，提出TBS分类法，后不断修正，并完善了诊断标准。1997年北京肿瘤医院、白求恩医科大学首先使用了这一标准。TBS诊断包括如下3个方面。1．1对标本质量的评价满意：满意但受限制：不满意。1．2…     

B细胞淋巴瘤的免疫学表型及其在诊断和鉴别诊断中的意义

世界卫生组织（WHO）在新版的“造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学分类”中将淋巴组织肿瘤分为B细胞肿瘤、T细胞和NK细胞肿瘤及霍奇金淋巴瘤3大类，并将B细胞淋巴瘤定义为13种独立的疾病。在B细胞淋巴瘤分类中，免疫表型成为最突出的内容之一。众所周知，在临床病理学实践中，免疫表型是确定每一类淋巴瘤的重要指标，是达成共识的客观依据。为了加深临床病理医师对免疫表型在淋巴瘤诊断及鉴别诊断中的作用的认识，笔者将陆续介绍B细胞肿瘤、T细胞和NK细胞肿瘤及霍奇金淋巴瘤的免疫表型及其在诊断与鉴别诊断中的应用，现首先就B细胞淋巴瘤免疫表型进行介绍。     

恶性肿瘤实验诊断的临床价值

恶性肿瘤是人类最常见的疾病，是仅次于心血管疾病居第二位的死亡疾病，为此从不同角度设计许多肿瘤实验诊断检查项目，现临床常检查有以下几类：一、形态学 主要是细胞学和病理学检查，前者包括对血液肿瘤的细胞形态学、各种实体肿瘤组织的脱落细胞染色检查。此类检查主要是以单个和小群细胞的形态为诊断依据；病理学检查除观察细胞形态外，还检查组织结构的变化，所以两者在取材方法和报告方式上都有不同，前者诊断较为快速和方便，后者诊断较为全面。这类实验诊断的特异性很高，利于确诊。除进行细胞形态和组织结构检查外，还可与免疫学…     

血细胞分析质量影响因素探讨

血细胞分析原始的手工分析工作效率低。重复性差。随着经济和技术和发展，血细胞分析仪以其方便，快捷，良好的重复性和准确性在临床得到广泛应用。血细胞分析也从原来的细胞计数分类发展到能为临床提供数十个检验数据，是临床诊断、鉴别诊断、治疗、疗效观察，预后的重要依据之一。因此，提高血细胞分析质量，掌握和控制血细胞分析质量影响因素，杜绝对血细胞分析有影响的因素非常重要。     

持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用

目的 探讨持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用方法及效果.方法 2010年底,第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射诊断科开始对护理管理进行持续质量改进,具体措施包括健全放射诊断科护理质量层级岗位管理模式;明确岗位定义和任职资格;完善质量控制的制度、指标、标准、操作规范和流程,确定质量控制形式,并将质量控制与绩效考核相结合,形成符合放射诊断科护理发展的质量控制机制等.结果 2012年,放射科实施持续质量改进后,与实施前(2010年)比较,护理质量检查的相关指标均有明显改善(均P＜0.01).结论 持续质量改进应用于放射诊断科护理管理中能够全面提升护理质量,对推动放射科护理工作发展具有重要的指导意义.     

细针吸取细胞病理学在甲状腺肿物诊断中的应用

甲状腺细针吸取细胞病理学是甲状腺疾病的初始检查。目前在临床中的应用越来越广泛。研究证明,它可以代替大部分术中冷冻而减少患者的痛苦,并且由于许多现代技术被应用于细针吸取细胞病理学,使它的诊断作用更加明显。故就甲状腺细针吸取细胞病理学的操作方法、诊断标准和与现代技术结合的应用做一综述,旨在提高对细针吸取细胞病理学在甲状腺疾病诊断中的意义的认识。     

尿液分析仪的质量控制

尿液分析主要用于泌尿系统疾病的诊断与疗效的观察以及其它系统疾病的诊断，另外可用于安全用药的监护，评估健康状况等。因此，为了提高尿液分析仪检测的准确度，质量控制是十分重要的，尿液分析仪的质量控制分为分析前、中、后三个环节，现总结如下：     

病理诊断误诊原因分析

病理诊断误诊发生的原因有：①临床和外科病理学知识匮乏；②临床病理诊断实践少，经验不足；③不以客观存在的形态为依据，主观臆断；④思维片面，忽视对病变的综合分析；⑤复诊不全面，未详细了解病情；⑥工作草率，盲目发出诊断报告；⑦鉴别诊断不仔细；⑧超越自己的诊断水平，猜测性地勉强诊断；⑨大体标本检查不仔细、不全面，取材不到位；⑩切片质量差，人为现象多。上述问题常交叉发生。     

涎腺基底细胞腺瘤36例临床病理特征与鉴别诊断分析

目的探讨涎腺基底细胞腺瘤（BCA）的组织病理学特点、免疫组化表达及鉴别诊断，并对易误诊的原因进行详细分析。方法搜集36例BCA患者资料，并分析其病理学特点。结果BCA是少见的涎腺良性肿瘤，好发于女性，由基底样形态的肿瘤细胞组成，伴明显的栅栏样排列为特征，细胞形态较为一致，排列成实性、管状、梁状和膜性四种结构，组织病理学结构与其他唾液腺肿瘤有一定重叠，其免疫组化CD117表达强弱不等、Ki-67核增殖指数低。结论BCA组织学结构与其他唾液腺肿瘤有交叉重叠，是其容易与其他唾液腺肿瘤误诊的根本原因，恰当的应用免疫组化和结合临床影像学资料等检查可以帮助其诊断和鉴别诊断。