气管切开病人吸痰方法的改进

目的对45例气管切开病人的吸痰方法进行改进。方法将45例气管切开病人随机分为常规组（20例）,采用持续负压吸引的吸痰方法;试验组（25例）,吸痰过程中结合应用阻断或解除负压的方法。观察两种吸痰方法对气管黏膜损伤的影响。结果试验组吸痰方法明显优于常规组,有显著性差异（P〈0．01）。结论对气管切开病人在吸痰中结合应用阻断或解除负压的方法对气管黏膜的损伤较小。     

改良吸痰方法在建立人工气道病人吸痰中的应用

[目的]探讨改良吸痰方法在建立人工气道病人吸痰中的应用效果。[方法]将160例带有人工气道的病人随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规吸痰方法,观察组采用改良吸痰方法,比较两组吸痰前后指脉血氧饱和度下降幅度、气道峰压下降幅度、痰鸣音改善情况及吸痰后指脉氧饱和度恢复到基线水平所需时间,并观察两组刺激性呛咳、呼吸窘迫、心率增快、气道黏膜损伤出血发生率。[结果]观察组吸痰后的指脉血氧饱和度下降幅度、气道峰压下降幅度、痰鸣音改善评分、恢复到吸痰前指脉氧饱和度基线水平所需时间及刺激性呛咳、呼吸窘迫、心率增快、气道黏膜损伤、出血发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。[结论]改良吸痰方法在建立人工气道病人吸痰中的应用效果优于常规吸痰方法。     

改进喉癌术后气切患者吸痰方法的效果观察

目的探讨改进喉癌术后气切患者吸痰方法的可行性和效果。方法选择喉癌手术治疗并同时行气管切开术的患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组实施常规喉癌术后气道护理;观察组按全程负压浅部吸痰联合氧气雾化吸入的个性化吸痰法进行气道护理。分析比较两组患者术后24~72 h吸痰次数、吸痰彻底程度、气道黏膜损伤情况、痰痂形成及吸痰舒适度等情况。结果观察组的术后24~72 h吸痰次数、吸痰彻底程度、气道黏膜损伤情况、痰痂形成、吸痰舒适度5项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全程负压浅部吸痰联合氧气雾化吸入法用于喉癌患者气管切开术后可减少吸痰次数,提高每次吸痰彻底程度,降低气道黏膜损伤率和痰痂形成率,同时提高吸痰舒适度,提高吸痰依从性,方法简单,适合推广。     

气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察

目的：探讨气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察。方法：将60例老年呼吸衰竭患者随机分成对照组（采用常规吸痰法）和实验纽（气道内保留吸痰管法）各30例，比较两组患者在吸痰过程中气道黏膜有无损伤出血、血氧饱和度变化、吸痰前后肺部听诊痰呜音变化。结果：实验组患者气道黏膜损伤明显轻于对照组，血氧饱和度明显提高，吸痰后肺部痰鸣音明显减少，两组吸痰效果差异有显著性（P〈0．05）。结论：气道内保留吸痰管吸痍安全、实用，既能及时、有效地吸净痰液，保持呼吸道通畅，还可以减少吸痰过程中气道黏膜损伤；并且可以通过保留的管道吸氧。提高血氧饱和度。     

全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用

目的探讨全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌患者术后吸痰护理中的应用及效果。方法选择喉恶性肿瘤手术治疗并同时行气管切开术的患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组实施常规护理;观察组按全程负压浅部吸痰联合气管内滴药的个性化吸痰法进行气道护理。分析比较两组患者气道黏膜损伤率、痰痂形成率、肺部感染率、患者吸痰依从性及其家属满意度等情况。结果观察组患者气道黏膜损伤率、痰痂形成率的发生率低于对照组(P0.05);观察组患者及其家属依从性和满意度明显高于对照组(P0.05);两组患者的肺部感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论按全程负压浅部吸痰联合气管内滴药对喉癌患者术后进行气道护理,可以提高患者的依从性和家属满意度,降低气道黏膜损伤、痰痂形成率等并发症,不会增加肺部感染率。     

两种气道内深部吸痰方法的效果观察及护理

目的探讨两种气道内深部吸痰方法的效果。方法将40例清理呼吸道无效、抗拒吸痰的患者,根据吸痰方法分为观察组21例,对照组19例。两组均用口咽通气管建立临时气道,对照组用普通枕头垫高肩部(≤10cm)后行气道内深部吸痰;观察组用吸痰枕垫高肩部15cm后行气道内深部吸痰。观察记录两组患者吸痰效果(吸痰次数、吸痰量)和气道黏膜损伤情况。结果观察组气道黏膜损伤发生率低于对照组;每日吸痰次数较对照组少;每次吸痰量较对照组多,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论采用肩部抬高15cm,暂时留置吸痰管等方法行气道内深部吸痰,可提高吸痰效果和降低气道黏膜损伤的发生。     

气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察

目的探讨气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察.方法将60例老年呼吸衰竭患者随机分成对照组(采用常规吸痰法)和实验组(气道内保留吸痰管法)各30例,比较两组患者在吸痰过程中气道黏膜有无损伤出血、血氧饱和度变化、吸痰前后肺部听诊痰鸣音变化.结果实验组患者气道黏膜损伤明显轻于对照组,血氧饱和度明显提高,吸痰后肺部痰鸣音明显减少,两组吸痰效果差异有显著性(P＜0.05).结论气道内保留吸痰管吸痰安全、实用,既能及时、有效地吸净痰液,保持呼吸道通畅,还可以减少吸痰过程中气道黏膜损伤;并且可以通过保留的管道吸氧,提高血氧饱和度.     

神经外科气管切开病人吸痰方法的探讨

[目的]探讨分步吸痰法在神经外科气管切开病人中的应用效果。[方法]将80例气管切开病人随机分为对照组和观察组,对照组采用常规吸痰法,观察组采用分步吸痰法。比较两组病人的日吸痰次数、吸痰效果、气道黏膜损伤、不同时间肺部感染、吸痰前和吸痰后5 min血氧饱和度(SpO2)。[结果]与对照组比较,观察组日吸痰次数减少,且对气道黏膜损伤小,吸痰后SpO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]分步吸痰法在神经外科气管切开病人的护理中,吸痰效果明显优于常规吸痰法,损伤小,并发症少,安全有效。     

浅层吸痰法在气管插管新生儿中的应用

目的 探讨浅层吸痰法在气管插管新生儿中的应用及其效果.方法 将100例重症监护的新生儿,随机分为2组:对照组50例实施常规吸痰法,观察组50例实施浅层吸痰法.比较2组新生儿吸痰前、吸痰时、吸痰后3 min的心率、呼吸、血压、皮血氧饱和度;观察2组气道黏膜损伤,吸痰后患儿烦躁、呕吐,气管插管脱出等情况.结果 观察组吸痰时...     

不同吸痰方法对呼吸衰竭机械通气患者的影响

目的 观察两种吸痰方法对呼吸衰竭患者机械通气的效果.方法 将106例呼吸衰竭机械通气患者随机分为对照组和观察组,各53例.观察组采用封闭式吸痰,对照组采用开放式吸痰.观察吸痰过程患者SaO2值、HR的变化、肺部感染率、血气分析以及气道黏膜的损伤情况等.结果 两组SaO2变化、肺部感染情况和血气分析比较,均P＜0.05,差异有显著性意义;心率下降＞20%例数、气道黏膜损伤发生率对照组明显高于观察组(P＜0.01).结论 密闭式吸痰较开放式吸痰能更好维持患者的氧合状态,减少气道黏膜损伤,有效防止交叉感染,操作安全性强.     

气管内开放式与密闭式吸痰效果比较

目的 比较密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果。方法 实验组36例气管插管及气管切开的患者应用密闭式吸痰管吸痰,对照组38例用开放式吸痰管吸痰,两组患者年龄、病情、气管插管及气管切开时间经统计学分析P＞0．05具有可比性,两种吸痰方法从肺部感染发生时间、感染率、痰阻、工作量四方面比较。结果 实验组肺部感染发生时间延迟（一周后）,感染率降低,与对照组间差异有显著性意义（P＜0．05）,痰阻发生率两组间差异也有显著性意义（P＜0．05）,工作量实验组（平均16s/次）明显少于对照组（平均28s/次）。结论 密闭式吸痰效果优于开放式吸痰,能降低肺部感染,防止痰阻、减轻护理工作量。     

气管切开病人吸痰法的探讨

目的探讨气管切开病人的吸痰方法。方法将 74例气管切开患者随机分为实验组 (n =36 )和对照组(n =38) ,实验组患者吸痰方法为先抽吸口鼻后抽气管切开处 ,且口鼻和气管切开处分开两条吸痰管。对照组 38例则先抽吸气管切开处后抽吸口鼻处 ,使用一条吸痰管。结果实验组肺部感染发生时间较对照组晚一周 ,感染率(P <0 0 5 )、粘膜损伤发生率、吸痰次数及吸痰后 2min氧饱和度均值 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论先抽吸口鼻后抽吸气管切开处且吸痰管分开的吸痰效果优于先抽吸气管切开处后抽吸口鼻处     

吸吮减轻新生儿静脉穿刺时疼痛的效果观察

目的 探讨吸吮减轻新生儿静脉穿刺时疼痛的效果.方法 将150例住院足月新生儿按入住床号分为3组:未干预组、非营养性吸吮组和配方奶吸吮组,每组50例,选用新生儿疼痛评估量表(Neonatal Infant Pain Scale,NIPS),头皮静脉穿刺前1 min至穿刺结束非营养性吸吮组新生儿给予安慰奶头吸吮,配方奶吸吮组新生儿给予配方奶吸吮,未干预组新生儿不给予干预,分别于头皮静脉穿刺前2 min、穿刺时进行疼痛程度评分.结果 疼痛刺激时未干预组疼痛评分与其余两组的疼痛分值差异有统计学意义(P<0.05),非营养性吸吮组和配方奶吸吮组差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用非营养性吸吮和给予配方奶吸吮均能缓解新生儿疼痛,效果近似.     

艾灸丰隆、足三里治疗痰湿壅盛证高血压患者的疗效

目的探讨艾灸双侧丰隆、足三里治疗痰湿壅盛证高血压患者的疗效。方法 2015年3-11月,便利抽样法选择在福州市某三级甲等医院心血管内科门诊治疗的59例痰湿壅盛证1级高血压患者为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组30例患者进行常规治疗和健康教育,而观察组29例患者在此基础上给予艾灸疗法,取双侧丰隆、足三里,艾灸1次/d,每穴施灸5min/次,共20min,干预期为30d。记录干预期间两组患者的血压、血脂、中医证候积分,并评价其疗效。结果干预30d后,两组患者的收缩压差异有统计学意义(t=-2.021,P=0.043)。两组患者的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后,两组患者的中医证候积分均比干预前低,差异均有统计学意义(均P0.05),且干预后观察组患者得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾灸疗法对降低痰湿壅盛证高血压患者的收缩压、调节血脂水平、改善中医证候具有一定的效果。     

NICU极低体质量新生儿非营养性吸吮和抚触的胃肠功能分析

目的探究非营养性吸吮和抚触对进入NICU病房极低体质量新生儿胃肠功能的影响分析。方法选择62例在本院NICU病房进行住院治疗的极低体质量新生儿作为研究对象,按进入NICU时间的先后分为观察组(33例)和对照组(29例),对照组新生儿仅给予单纯胃管喂养,观察组的新生儿则在胃管喂养间隙给予非营养性吸吮和抚触,对2组新生儿的体质量变化以及胃肠功能进行分析比较。结果出生时2组新生儿的体质量水平无差异(P0.05),出生后7、14、28 d,观察组新生儿的体质量水平高于对照组(P0.05),观察组在排便情况以及喂养相关情况上的各项指标均优于对照组(P0.05)。此外,观察组新生儿在喂养期间出现的呕吐、腹胀、胃潴留和血糖异常的概率均低于对照组,而上述症状的改善时间也均低于对照组(P0.05)。结论非营养性吸吮和抚触促进了极低体质量新生儿胃肠功能的发育成熟,使喂养不耐受的发生减少,从而加快了极低体质量新生儿早期的生长发育。     

胸部新式叩击对婴幼儿肺炎排痰效果观察

目的探讨胸部新式叩击在婴幼儿肺炎排痰中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月的婴幼儿肺炎患儿146例作为研究对象,随机将患儿等分为观察组和对照组,对照组采用常规背部叩击排痰,观察组采用胸部新式叩击排痰,比较两组患儿的排痰效果。结果观察组患儿临床疗效水平明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿有效排痰时间、喘憋缓解时间、痰鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患儿3 d内排痰量明显高于对照组(P<0.05)。结论胸部新式叩击用于婴幼儿肺炎患儿能够有效改善临床疗效,促进患儿有效排痰,临床症状改善迅速,患儿早期排痰效果佳,具有一定的借鉴价值。     

可吸痰式气管切开插管预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察可吸痰式气管切开插管对预防呼吸机相关性肺炎（ventilato rassociated pneumonia,VAP）的临床价值。方法便利选取2010年1月至2012年1月在海军安庆医院ICU治疗的66例经气管切开行机械通气（mechanical ventila—tion,MV）患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组（n=34）和观察组（n=32）。对照组患者使用一次性气管切开插管,观察组患者使用可吸痰式气管切开插管,观察两组患者VAP的发生率以及呼吸机停用的时间。结果 4d内,观察组患者VAP的发生率为12．5％,低于对照组的41．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组MV使用时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。4d后,两组患者VAP的发生率分别为28．1％和35．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用可吸痰式气管切开插管可略低早发性VAP的发生率及MV的使用时间．但并不能隆低VAP的发生率。     

口服蔗糖加非营养性吸吮对新生儿疼痛的影响

目的探讨口服24%蔗糖溶液加非营养性吸吮缓解新生儿疼痛的效果。方法将患有高胆红素血症的足月新生儿100例按入院时间、性别随机分为对照组和干预组,各50例。干预组在接受静脉穿刺前2 min口服24%蔗糖溶液2 mL,同时给予非营养性吸吮;对照组在穿刺过程中不给予任何缓解疼痛的干预措施。观察2组新生儿静脉穿刺时的疼痛程度,并记录啼哭持续时间以及心率、呼吸和血氧饱和度的变异率。结果干预组的新生儿面部编码系统(NFCS)和新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分和啼哭时间显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),干预组的心率、呼吸及血氧饱和度变异率显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服蔗糖加非营养性吸吮可显著缓解新生儿疼痛。     

不同吸引负压对机械通气患者密闭式吸痰效果的对比

目的比较密闭式吸痰时负压10~20kPa与20~40kPa对机械通气患者吸痰效果的影响。方法2005年9月-2007年3月,选择老年气管切开机械通气患者21例,随机分为2组:低压组(n=10,吸引压力=10~20kPa)和高压组(n=11,吸引压力=20~40kPa),分别采用不同吸引负压密闭式吸痰各7d,比较2组患者吸痰前后动脉血氧饱和度(SPO2)、24h痰量、24h吸痰次数,吸痰间隔时间、气道黏膜损伤情况等。结果和低压组患者比较,高压组患者24h吸痰量少、24h吸痰次数少、吸痰间隔时间长(P<0.05),而吸痰前后2组患者的SPO2、气道黏膜情况无显著性差异(P>0.05)。结论机械通气患者采用高压(20~40kPa)密闭式吸痰的效果好,间隔时间长,可减轻患者的痛苦,提高工作效率。     

2种干预方式对新生儿疼痛影响的研究

目的 比较音乐干预与音乐+非营养性吸吮干预合用对足跟采血所致新生儿疼痛的干预效果.方法 将新生儿重症监护室中胎龄≥28周的75例新生儿随机分为音乐干预组、音乐+非营养性吸吮组及对照组,察足跟采血时3组新生儿啼哭和疼痛面容的持续时间、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化、采血结束后90 s内的啼哭例数.结果 音乐干预组、音乐+非营养性吸吮组的新生儿疼痛面容和啼哭的持续时间、HR和SpO2恢复至采血前基线水平所需的时间均显著短于对照组,HR、SpO2的变化幅度显著低于对照组;乐+非营养性吸吮组新生儿的啼哭、疼痛面容的持续时间、HR恢复至采血前基线水平所需的时间均显著短于音乐组的新生儿.结论 足跟采血时音乐干预或音乐+非营养性吸吮合用均能减轻新生儿疼痛.音乐干预+非营养性吸吮合用对音乐干预的止痛效果有加强作用.