西藏高原缺氧环境下不同时间进藏部队人员睡眠质量和认知功能的调查研究（摘要）

目的对不同时间进藏的部队人员进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQ）I和韦氏智力量表（WAIS-RC）问卷调查研究,初步了解高原缺氧环境下不同时间的驻藏部队人员的睡眠质量、智商、记忆状况及睡眠质量与高级神经功能的相关性.方法按官兵在西藏高原居住时间的长短为标准,随机抽取两个连队现役官兵148人为研究对象,分为两组,即Ⅰ组（适应组）：在西藏服役超过1a以上的有1个连队,共有73名官兵,Ⅱ组（习服期组）：其余的一个连队（新兵连）共有75名战士进藏未超过3个月;采用匹兹堡睡眠质量指数量表和韦氏智力量表对上述两组进行问卷调查.结果 （1）以PSQI总分（x±s）作为判断睡眠质量的标准,驻藏时间大于1a的官兵PSQI总分为7.58±4.17;而驻藏时间低于3个月官兵的PSQI总分为9.60±3.22,并且驻藏时间低于3个月官兵的影响睡眠的各个因子的得分都高于驻藏时间大于1a的官兵的得分,两组之间的得分差异除药物催眠外均有统计学意义（P〈0.05）;（2）驻藏时间低于3个月的部队人员其认知问卷的各个成分的得分都低于驻藏时间大于1a以上的官兵,且两组的认知问卷得分差异有统计学意义;（3）对不同PSQI得分的官兵智商、记忆状况研究发现,不同的睡眠质量驻藏时间大于1a的官兵其认知情况的得分差异无统计学意义（P〉0.05）;而对于驻藏时间低于3个月的官兵,不同PSQI得分的官兵其认知各个因子的得分差异有统计学意义（P〈0.05）,表现为PSQI得分越高,其认知量表的得分越低;（4）驻藏官兵的睡眠质量各成分得分（除药物催眠外）与智商及记忆的10个成分的得分均呈显著的负相关（P〈0.05）.结论 （1）在高原缺氧环境下,对于少于3个月驻藏官兵,其睡眠质量明显差于驻藏大于1a的官兵,主要表现在入睡困难、日间功能障碍和主观睡眠差等方面,因此,提高驻藏官兵的睡眠质量应从这几个方面着手;（2）在高原缺氧环境下,处于3个月以内的驻藏官兵的认知功能分测验的量表得分明显低于驻藏大于1a的官兵,可通过平时训练,增加熟练程度,从而提高驻藏官兵的认知水平;（3）经过对少于3个月驻藏官兵和驻藏大于1a官兵的睡眠质量与认知功能的分析,处于习服期官兵的睡眠质量好坏直接影响其认知水平.从整个驻藏官兵的睡眠质量和认知水平来看,睡眠质量的各个因子（除药物催眠外）与认知水平的各个因子呈负相关.因此,可通过改善驻藏官兵的睡眠质量来提高其认知水平,尤其是处于习服期的官兵.     

海军驻某岛礁官兵的睡眠质量与生存质量状况调查

目的 了解海军驻某岛礁官兵的睡眠及生存质量状况，探究两者之间的相关性及影响因素。方法 采用随机抽样法调查，应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对海军驻岛礁官兵进行问卷调查。结果 回收问卷150份，其中有效问卷146份，问卷有效率为97.3%。28.1%（41/146）的海军驻岛礁官兵睡眠质量一般或很差，大量的官兵在睡眠时间[70.6%（103/146）]、日间功能障碍[52.1%（76/146）]及入睡时间[46.6%（68/146）]方面存在困扰。海军驻岛礁官兵PSQI各因子得分和总分与生存质量4个领域的得分多数呈负相关（P<0.05，P<0.01），睡眠质量好的官兵生存质量也相对较好。年龄、驻岛时长及身体患病与否对海军驻岛礁官兵睡眠质量有影响。与驻岛时长1～2个月和5～16个月的海军驻岛礁官兵相比，驻岛时长3～4个月的官兵睡眠时间得分较高（P均<0.05），睡眠质量较差；年龄较大者睡眠质量较差；患病者睡眠质量和生存质量均较差（P均<0.01）。结论 海军驻岛礁官兵的睡眠质量和生活质量亟待改善，改善睡眠质量是提高生存质量的有效方法。年龄、驻岛时长和身体健康状况对海军驻岛礁官兵的睡眠质量和生存质量有影响，应重点关注年龄较大、驻岛时长3～4个月、身体患病的官兵群体。应完善岛礁医疗服务建设，开展专业心理支持与干预，如放松训练、睡眠指导等，从而改善海军驻岛礁官兵的睡眠质量与生存质量，维护官兵身心健康。     

驻岛官兵应对方式、社会支持、个性特征与睡眠质量的相关研究

目的:探讨驻岛部队官兵的睡眠质量与应对方式、社会支持、人格特征的关系。方法:应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表(SSRS)和艾森克个性问卷(EPQ)对328名驻岛官兵进行调查。结果:①驻岛官兵PSQI总分为(7.88±4.42)分,睡眠问题的发生率为62.1%;②军官的睡眠质量明显好于士官和战士,而士官明显好于战士(P<0.01);③消极应对、主观支持、客观支持、EPQ-N是影响驻岛官兵睡眠质量的重要因素(P<0.05或0.01)。结论:培养健全的个性和积极的应对策略,提高社会支持,是改善驻岛官兵睡眠质量的重要途径。     

驻岛官兵自我和谐与心理健康状况的相关研究

目的：探讨驻岛官兵的心理健康状况与自我和谐之间的关系。方法：采用自我和谐量表（SCCS）、症状自评量表（SCL-90）对328名驻岛官兵进行问卷调查。结果：①驻岛官兵不和谐、刻板性、和谐总分明显高于军人常模,而灵活性明显低于军人常模（P〈0．05或0．01）;②不同职务的驻岛官兵SCCS总分及各因子分存在显著差异,军官好于士官,士官好于战士（P〈0．05或0．01）;③驻岛官兵不和谐、灵活性、刻板性和SCCS总分与SCL-90各因子分均有不同程度的显著相关（P〈0．05或0．01）。结论：驻岛官兵自我和谐水平较差;其自我和谐程度和心理健康状况值得关注。     

驻藏官兵睡眠质量及心理健康水平调查分析

目的调查分析驻藏部队官兵睡眠质量和心理健康状况。方法采用随机抽样法,选择驻西藏部队官兵208名,以在西藏高原居住时间为标准分为适应组和习服期组,分别采用PSQI和SCL-90量表进行睡眠质量和心理健康状况调查。结果习服期组PSQI总分明显高于适应组（P〈0.01）,而且影响睡眠的各个因子的得分除催眠药物之外都显著或非常显著地高于适应组的得分（P〈0.05、P〈0.01）。驻藏部队官兵SCL-90总分和强迫症状、精神病性、躯体化、抑郁和焦虑因子分值显著或非常显著地高于中国军人常模（P〈0.05、P〈0.01）;并且适应组躯体化、精神病性、强迫症状、抑郁和焦虑因子分值非常显著地高于习服期组（P〈0.01）,而SCL-90总分和人际敏感等其他因子分值与习服期组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在高原缺氧环境下,习服期组官兵由于尚未完全适应高原环境,其睡眠质量较适应组差;而适应组官兵由于驻藏时间较长,其心理健康状况差于习服期组。应根据驻扎时间等不同特点采取针对性措施以改善驻藏部队官兵的睡眠质量、提高心理健康水平。     

南战区官兵睡眠现状及常模研究

目的调查南战区官兵的睡眠状况,建立南战区官兵匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality In-dex,PSQI）量表常模,为科学干预提供参考。方法采用症状自评量表（Symptoms Checklist 90,SCL-90）和PSQI量表对南战区6580名官兵进行调研。结果①南战区官兵睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和日间功能障碍分值高于国内常模（P〈0.001）,催眠药物分值明显低于国内常模（P〈0.001）;②南战区官兵睡眠量表各项因子分均高于平原士兵（P〈0.001）;③南战区官兵睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物分值高于飞行员（P〈0.001）,入睡时间分值低于飞行员（P〈0.001）;④南战区官兵睡眠指数、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能障碍分值与SCL-90各项分值呈正相关（P〈0.001）。结论睡眠质量和心理健康具有一定程度的相关性,建立南战区官兵的睡眠常模,关注战区官兵睡眠状况,改善官兵的睡眠质量,利于提升官兵心理健康水平。     

青海高原武警官兵睡眠质量及社会学影响因素分析

目的调查青海高原武警官兵的睡眠质量及其社会学影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和社会学因素调查量表,调查驻青海省西宁市某支队530名武警官兵的睡眠质量状况。结果(1)青海高原武警官兵的PSQI总均分为(6.41±3.06)分,以PSQI≥7分作为判断睡眠质量问题的标准,则睡眠差者有187人,占36.24%;(2)相关分析:青海高原武警官兵睡眠质量与自然环境、工作满意度、学习工作压力、人际关系等因素相关。结论青海高原武警官兵的睡眠问题高于一般人群,需采取相应的措施使之改善睡眠,提高睡眠质量。     

青海高原武警官兵睡眠质量及社会学影响因素分析

目的调查青海高原武警官兵的睡眠质量及其社会学影响因素.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和社会学因素调查量表,调查驻青海省西宁市某支队530名武警官兵的睡眠质量状况.结果 (1)青海高原武警官兵的PSQI总均分为(6.41±3.06)分,以PSQI≥7分作为判断睡眠质量问题的标准,则睡眠差者有187人,占36.24%;(2)相关分析:青海高原武警官兵睡眠质量与自然环境、工作满意度、学习工作压力、人际关系等因素相关.结论青海高原武警官兵的睡眠问题高于一般人群,需采取相应的措施使之改善睡眠,提高睡眠质量.     

舰艇官兵海上长航期睡眠状况调查及预测模型建立

目的　了解某大型水面舰艇官兵长航期睡眠状态,分析其相关因素,建立预测模型。方法　以海军某大型水面舰艇官兵为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）调查官兵的睡眠状况。采用Spearman秩相关分析及多重线性回归法探讨官兵睡眠障碍的独立影响因素并建立睡眠障碍预测模型。结果　共发放问卷240份,回收有效问卷222份,问卷有效率92.50%。PSQI总分为（8.78±3.73）分,163例（73.42%）舰艇官兵存在睡眠障碍（PSQI总分≥7分）,不同睡眠状况舰艇官兵的抑郁、焦虑、压力三大负性情绪有显著差异（P均<0.000）,而性别、婚姻状况、年龄、文化程度、是否独生子女、家庭性质等一般资料差异均无统计学意义（P均>0.05）。Spearman秩相关分析显示,PSQI总分与军龄、上舰时间、作业岗位、负性情绪（抑郁、焦虑、压力）均呈正相关（r均>0）且有统计学意义（P均<0.05）。进一步多重线性回归分析显示官兵作业岗位（P=0.004）和焦虑因子（P=0.049）是长航期睡眠障碍的独立影响因素,占总影响因素的26.40%（校正R2=0.264）,回归方程为PSQImax=4.657＋0.511×作业岗位＋0.255×焦虑因子。结论　舰艇官兵长航期睡眠障碍发生率较高,特殊岗位及存在焦虑情绪者应予以关注并尽早干预。     

驻戈壁边防军人生活质量与睡眠质量关系的研究

目的调查驻戈壁边防军人生活质量与睡眠质量之间的关系.方法采用世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-BREF)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对302名驻戈壁边防军人进行测查.结果①驻戈壁边防军人生活质量的生理、心理、社会及环境领域得分分别为(14.45±2.21)分,(13.98±2.48)分,(14.26±2.72)分,(11.89±2.63)分,其中环境领域得分偏低;PSQI总均分为(6.79±3.39)分,49.7%军人存在睡眠质量问题.②不同睡眠质量者在生活质量各领域得分有显著差异(P＜0.05),睡眠质量越好,生活质量各领域得分越高;③相关分析表明,生活质量生理、心理和环境领域与睡眠质量各因子均有不同程度的相关,多元逐步回归分析发现,日间功能障碍是影响生活质量最主要的因素.结论改善驻戈壁边防军人睡眠质量,有助于提高官兵生活质量水平.     

消化性溃疡患者主观睡眠质量及其与心理因素相关分析

目的：探讨消化性溃疡患者的主观睡眠质量与心理因素以及二者之间的相关性。方法：采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）,对本院消化内科60例消化性溃疡患者及60例正常对照组进行调查,并通过相关分析探讨消化性溃疡患者主观睡眠质量和心理因素之间的关系。结果：患者组与对照组PSQI、SAS、SDS及SCL-90各量表分的差异均有统计学意义（P〈0.05）。消化性溃疡患者的PSQI总分与SAS、SDS、SCL-90总分之间呈正相关关系（r分别为0.356、0.440、0.341;P〈0.05）。结论：消化性溃疡患者主观睡眠质量较差,并存在与精神症状相关的睡眠障碍。     

探讨不同护理模式对于改善老年心内科患者的睡眠质量的效果

目的:探讨不同的护理模式在改善心内科老年患者睡眠质量的效果。方法:随机选取本院心内科的老年患者200例,按照随机抽样法将其分为两组,每组100例。对照组进行常规护理和睡眠健康教育;试验组在常规内科护理基础上根据其具体情况有针对性的采取适当的护理模式进行护理,这些护理模式可包括以下措施:心理护理、行为习惯指导、药物使用指导、合理的作息时间安排、良好的环境等。比较两组患者在接受护理的不同阶段内睡眠质量和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。结果:入院时,两组PSQI评分7分的患者人数比较差异无统计学意义。护理1周和2周后,试验组PSQI评分7分的患者人数显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论:有针对性地对心内科老年失眠患者进行护理,能明显改善其睡眠质量,有利于支持患者抵抗疾病,早期康复。     

维持性血液透析患者微炎症状态与睡眠质量相关因素分析

目的：探讨影响尿毒症维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素以及睡眠质量下降患者炎症因子水平。方法：选取2011年1月至2013年12月在门诊进行维持性血液透析的119例患者,将匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分作为睡眠质量评分,PSQI〈5分为睡眠质量较好,PSQI≥5分为睡眠质量较差。分析维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析龄、体重指数、透析充分性等的相关性。各选取20例PSQI〈5分,PSQI≥5分的患者,比较2组患者白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平。结果：PSQI与年龄、肌酐、甲状旁腺激素、C反应蛋白水平呈正相关（P〈0.05）,与透析充分性呈负相关（P〈0.05）,与血红蛋白水平、体重指数、透析龄不相关。PSQI≥5分患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平均高于PSQI〈5分患者（P〈0.05）。结论：维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析充分性等相关。睡眠质量下降可能导致炎症因子增加。     

住院2型糖尿病患者睡眠质量与血糖及并发症的关系

目的: 观察及评价住院的2型糖尿病（T2DM）患者睡眠质量与血糖及并发症的关系。方法:随机纳入187例住院的2型糖尿病患者,检测静脉血浆空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查问卷评估受试者主观睡眠特征,以PSQI总分>5为睡眠质量问题组,通过Logistic回归性分析睡眠质量与血糖及并发症的关系。结果:睡眠问题组(PSQI＞5)与睡眠质量良好组（PSQI≤5）的比较,糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白（h s-CRP）及糖尿病并发症发生率在两组间有差异,且差异均有统计学意义（p均<0.05）。二元Logistic回归结果显示,睡眠质量对糖尿病患者血糖控制及其并发症发生、发展存在关联(p值均<0.05)。结论:住院的2型糖尿病患者睡眠质量与其血糖控制及其并发症的发生有密切的关系。     

2145名高职大学生睡眠质量及影响因素调查分析

目的：了解高职大学生睡眠质量现状并探讨其影响因素,为制定改善睡眠质量的有效措施提供理论依据.方法：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表及自制睡眠质量影响因素调查表对铜陵市某高职院校2145名学生进行问卷调查.结果：有37.7％的高职大学生存在睡眠质量问题.多因素Logistic回归分析,专业、年级、与同学关系、性格类型、社会支持水平及应对方式等是影响睡眠质量的主要因素.结论：高职大学生睡眠质量受多因素影响,应采取综合措施提高睡眠质量.     

位置性眩晕治疗前后生活和睡眠质量的调查

目的观察良性发作性位置性眩晕患者手法复位治疗前后睡眠质量及生活质量,探讨其临床意义。方法选取94例良性发作性位置性眩晕的患者作为观察组,选取60例体检为正常的成人作为对照组,应用PSQI睡眠质量量表分析患者睡眠质量,应用SF-36生活质量量表评价患者生活质量,并探讨二者的相关性。结果观察组手法复位治疗后睡眠质量和生活质量评分明显优于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗前、治疗后睡眠质量与生活质量总体健康的评分呈负相关(治疗前:r=-0.44,P<0.05;治疗后:r=-0.46,P<0.05)。结论良性发作性位置性眩晕患者存在着睡眠质量和生活质量低下,临床中应积极开展手法复位治疗及干预,以更好地提高患者的生活质量。     

350例老年糖尿病足患者睡眠质量评估及影响因素调查分析

目的对老年糖尿病足患者睡眠质量进行评估,并研究影响老年糖尿病足患者睡眠质量的因素。方法应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和自制睡眠影响因素调查问卷对2005年1月～2013年6月在笔者医院住院治疗的350例老年糖尿病足患者睡眠质量进行测评,并使用相关统计软件进行数据分析。结果350例患者PSQI总均分为5～19（11．76±5．78）分。无睡眠障碍患者117例,占33．43％;有睡眠障碍患者233例,占66．57％。其睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等因子得分均高于国内常模,其差异存在统计学意义（P均〈0．05）。Logistic多因素回归分析,治疗因素、生理因素、心理因素与老年糖尿病足患者睡眠质量均存在显著的相关性。结论治疗因素、生理因素、心理因素是影响老年糖尿病足患者睡眠质量的重要因素,加强对该类患者的睡眠质量管理,制订有效的护理干预措施,能够有效提高老年糖尿病足患者睡眠质量,促进疾病康复。     

不同强度有氧运动对脑卒中失眠患者睡眠质量的影响

目的：观察不同强度有氧运动对脑卒中失眠患者睡眠质量的影响。方法：将60例确诊病例随机分成20％运动组和60％运动组,接受强度分别为20％和60％最大运动能力的4周有氧运动。1周进行3d的训练,治疗4周。两组患者在研究开始和结束时均进行运动平板极量运动试验,美林公司产M-9901电脑监测运动全程12导联心电图仪,运用改善Bruce方案以确定其最大运动能力相应的心率,并得到20％和60％最大运动能力的相应心率,并以此作为有氧训练强度。评价指标：使用问卷调查分别观察治疗前后两组的匹兹堡睡眠质量指数口0（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）。对PSQI中参与计分的18个自评项目,组合成睡眠质量评价,并对其治疗前后进行评价。结果：20％运动组治疗后较治疗前PSQI七因子评分及总分均有显著下降（P〈0．05）;60％运动组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及总分亦有下降（P〈0．05）,睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分虽有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组间比较,两组患者的PSQI七因子评分及总分均有显著性差异（P〈0．05）。结论：适量的有氧运动能改善脑卒中失眠患者的睡眠,有利于促进躯体功能障碍的康复和日常生活活动能力的提高。