脑卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 分析急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 分析医院2007年11月-2011年6月医院急性脑卒中患者卒中相关性肺炎的痰培养和药敏试验结果,探讨SAP的病原学和耐药性.结果 卒中相关性肺炎456株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主占67.3％,革兰阳性球菌占 18.2％,真菌占14.5％,病原菌的耐药率普遍较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出3株,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较低,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均未出现耐药株.结论 卒中相关性肺炎的病原菌多为条件致病菌,且常为多药耐药菌,临床应重视病原学检查,指导临床合理用药,降低卒中患者的死亡率.     

急性卒中后感染调查与病原学分析

目的 调查急性卒中住院患者感染发生率、部位、主要病原菌及其对抗菌药物的敏感性.方法 制定急性卒中后感染调查表,对545例急性卒中住院患者(发病时间≤2周)的感染发生率及感染部位进行调查;同时对感染患者的病原菌培养和药物敏感试验结果进行分析.结果 急性卒中后感染发生率为18.5％;感染部位主要为呼吸系统、泌尿系统;急性卒中后肺炎的发生率为11.0％;革兰阴性菌占67.5％,主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌占25.3％,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占7.2％;革兰阴性杆菌敏感的抗菌药物主要有亚胺培南、阿米卡星、奈替米星和妥布霉素,金黄色葡萄球菌敏感的抗菌药物主要有呋喃妥因、去甲万古霉素和替考拉宁;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)检出率分别为50.0％、46.2％;金黄色葡萄球菌全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结论 急性卒中后感染发生率较高,主要发生在呼吸系统及泌尿系统,致病菌多为条件致病菌,以革兰阴性杆菌最常见.     

脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌的分布特点及耐药性,为临床使用抗菌药物提供参考。方法对医院2007年1月-2009年12月神经内、外科脑卒中住院患者3408例进行医院感染监测,将发生医院获得性肺炎的102例患者痰液或下呼吸道分泌物进行细菌鉴定和体外药敏试验,并进行分析。结果医院获得性肺炎发生率为2.99%,在102例医院获得性肺炎患者中,共检出病原菌159株,其中革兰阳性球菌40株(25.16%),以金黄色葡萄球菌最多见,其次为粪肠球菌和溶血葡萄球菌;革兰阴性杆菌101株(63.52%),主要为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等;真菌18株(11.32%),主要为白色假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素高度耐药,对万古霉素、多西环素、美罗培南敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8株,对所有β-内酰胺类抗菌药物呈高度耐药;革兰阴性菌对美罗培南敏感度较高,对三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物耐药率50.00%。结论脑卒中患者医院获得性肺炎的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。     

医院常见病原菌的分布及药敏分析

目的 了解医院2011年常见病原菌的种类分布及其药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法 细菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 2011年共分离病原菌1960株,其中革兰阳性球菌377株占l9.2％,革兰阴性杆菌1254株占64.0％,排名前5位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、醋酸钙鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占23.9％、17.8％、13.8％、9.2％、6.9％;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、粪肠球菌(D群)、屎肠球菌耐药现象比较普遍,但对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感率为100.0％;革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率100.0％;对头霉素中的头孢西丁、β-内酰胺酶抑制剂的敏感率均＞77.0％,非发酵菌铜绿假单胞菌、醋酸钙鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的耐药现象比较严重.结论 应定期统计分析病原菌分布及药敏情况,使临床医师能够根据病原菌分布、药敏情况、患者生理病理状况制定个体化治疗方案,控制和减少医院感染的发生.     

山东省医院感染监控网下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性. 方法统计分析山东省医院感染监控网,2002年和2003年下呼吸道感染病原菌及耐药情况. 结果在8 808例医院获得性肺炎患者中,分离出病原菌1 954株,占22.18% ,其中以革兰阴性杆菌为主,占71.39%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌分列前5位;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属分列前3位;真菌占12.80%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药. 结论近年来医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应根据药敏选择抗菌药物.     

综合性医院ICU常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解某综合性医院所有专科ICU送检感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 在分离出的4116株病原菌中革兰阴性菌2791株占67.81％;革兰阳性菌979株占23.78％;真菌346株占8.41％,其中常见病原菌前5位为鲍氏不动杆菌802株占19.48％;金黄色葡萄球菌699株占16.98％;铜绿假单胞菌640株占15.55％;肺炎克雷伯菌468株占11.37％;大肠埃希菌303株占7.36％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占61.54％和68.65％,金黄色葡萄球菌中MRSA占91.42％;耐万古霉素屎肠球菌4.09％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 在ICU内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,药敏试验对多种药物耐药,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,加强抗菌药物合理使用.     

下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者常见病原菌种类并对其药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对520例下呼吸道感染患者痰标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药物敏感试验.结果 520株病原菌中革兰阴性杆菌367株占70.6％,前3位菌株分别为肺炎克雷伯菌112株占21.5％、大肠埃希菌54株占10.4％、阴沟肠杆菌45株占8.7％,革兰阳性球菌83株占16.0％,前3位菌株分别为溶血葡萄球菌35株占6.7％、金黄色葡萄球菌22株占4.2％、表皮葡萄球菌16株占3.1％,真菌70株占13.4％;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类高度敏感,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、氯霉素高度敏感.结论 下呼吸道感染患者病原菌不同菌种对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生.     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供帮助.方法 对357例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,并对结果进行分析.结果 共分离出病原菌291株,革兰阴性杆菌202株(69.4%),主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌等;革兰阳性球菌60株(20.6%),以金黄色葡萄球菌为主,占12.7%,MRSA占所分离金黄色葡萄球菌的72.8%;真菌29株(10.0%),以白色假丝酵母菌为主,占7.56%;药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率接近100.0%,对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,耐药率0～14.3%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为56.5%和41.2%.结论 老年肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物.     

医院病原菌的分布特点及耐药性分析

目的 监测住院患者常见病原菌的分布及耐药特征,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用MicroScan AutoScan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),用WHONET5软件进行数据统计分析.结果 1439株临床分离菌株中革兰阴性杆菌965株占67.1％,主要为大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs分别为55.3％％和32.8％;革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物耐药;革兰阳性球菌223株占15.5％,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,葡萄球菌属、肠球菌属耐药率较高,尚未检测到万古霉素耐药株;真菌251株占17.4％,其中以白色假丝酵母菌为主.结论 医院临床分离的病原菌种类多且耐药率高,以革兰阴性菌为主、革兰阳性球菌及真菌感染有增多趋势;临床应重视病原学检查及根据药敏结果合理应用抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

普通外科患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 实时监测和回顾性分析普外科患者感染细菌的种类和对抗菌药物的敏感率,以指导临床合理用药.方法 应用VITEK AMS系统对2006年1月-2010年12月医院普外病区患者病原菌进行分离、鉴定及药敏试验,并对资料进行统计分析.结果 5年共检出412株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占79.85％,革兰阳性球菌占20.15％,大肠埃希菌居首位,占35.92％;肺炎克雷伯菌次之,占13.59％,其后为奇异变形菌、丙二酸盐阴性柠檬酸杆菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌等;产ESBLs 大肠埃希菌检出69株,检出率为46.62％,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出14株,检出率为25.00％;大肠埃希菌对8种抗菌药物敏感率＞50.00％.结论 长期监测普外科病区病原菌种类及对抗菌药物的药敏率的变化,从而指导临床合理选择应用抗菌药物是非常重要的.     

2007年某医院病原菌流行特征及耐药性分析

目的研究分析引起医院感染的主要病原菌及耐药性,为感染性疾病诊治、合理使用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法对2007年临床标本培养出7381株病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果病原菌以大肠埃希菌、念珠菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肠球菌为主。革兰阴性杆菌占59．0％,革兰阳性球菌占30．0％,念珠菌11．0％。阳性球菌（除屎肠球菌外）对万古霉素、链阳霉素（奎奴普丁／达福普定）、替考拉宁、呋喃妥因抗菌药物非常敏感,敏感率达90％以上。但对青霉素类、头孢类、大环类脂类很耐药。阴性杆菌（除嗜麦芽假单胞菌外）对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星比较敏感;白色念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑和5-氟胞嘧啶很敏感,但热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌有不同程度的耐药性,结论病原菌主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内先胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐青霉素肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌为主,且多数病原菌对常用抗菌药物耐药。     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的：探讨儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性状况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法：对2011-2013年1622例儿科下呼吸道感染的住院患儿的痰标本进行菌株分离培养和药敏试验,统计分析病原菌及耐药性变化。结果：1622例送检标本检出致病菌659株,阳性率40.6%;革兰阴性杆菌420株,占63.7%;革兰阳性球菌203株,占30.8%;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌呈显著增多趋势;前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。主要致病菌呈多重耐药性;对金黄色葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、利福平、磺胺类、阿莫西林/克拉维酸等;对肺炎链球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素、头孢唑啉等;对主要革兰阴性杆菌敏感率由高到低依次为美罗培南、亚胺培南、加酶抑制剂抗菌药物、阿米卡星、头孢他啶、氨苄西林等。结论：革兰阴性杆菌是儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,主要致病菌呈多重耐药性,应根据药敏结果选用抗菌药物进行规范化抗感染治疗,合理使用抗菌药物,减少耐药性的产生。     

2011年医院临床病原菌分布及耐药性调查分析

目的 了解医院2011年病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2011年医院临床标本细菌鉴定结果及药敏结果进行统计分析.结果 共分离病原菌2143株,其中革兰阴性杆菌为1413株占65.94％,真菌372株占17.36％,革兰阳性球菌358株占16.70％,前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占21.42％、16.99％、14.84％9.47％、2.38％;标本分布中分离自呼吸道标本的病原菌最多,1472株占69.53％、血液311株占14.51％、尿液187株占8.73％;多数革兰阴性杆菌对酶抑制剂较敏感,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占71.43％和50.00％.结论 目前医院感染性疾病仍然以呼吸道感染为主,且以革兰阴性杆菌感染为主,鲍氏不动杆菌较铜绿假单胞菌耐药性更为严重,未检出耐万古霉素、耐利奈唑胺革兰阳性球菌.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过检测住院患者经支气管肺泡灌洗培养细菌的分布及耐药特征,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用MicroScanAutoScan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,并检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),采用WHONET5软件进行数据统计分析.结果 共检出849株病原菌,革兰阴性杆菌793株占93.4％;革兰阳性球菌56株占6.6％,均为金黄色葡萄球菌,主要革兰阴性杆菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占32.0％、23.4％、15.6％、13.6％、8.8％;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为48.7％和34.1％,MRSA检出率为32.1％;对铜绿假单胞菌耐药率＜20.0％的抗菌药物有阿米卡星、妥布霉素及哌拉西林/他唑巴坦,鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为12.0％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为1.5％,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南耐药率较低,分别为6.1％、17.4％、0,嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星耐药率为13.3％,金黄色葡萄球菌对万古霉素100.0％敏感.结论 医院获得性下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,临床应重视病原学检查及根据药敏合理选择应用抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

老年卒中相关性肺炎患者病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年卒中相关性肺炎患者的痰液病原菌分布及其对抗菌药物耐药性特点,为临床早期治疗提供依据。方法对2010年1月-2012年12月住院的260例老年卒中相关性肺炎患者痰液标本检验结果进行回顾性研究,分析病原菌分布及其对抗菌药物的耐药率特点,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-32鉴定系统,药物敏感试验采用K-B药敏纸片扩散法进行,药敏结果判断标准按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2002年版临床标准,数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 260例老年卒中相关性肺炎患者痰液标本中共分离出病原菌308株,其中革兰阴性菌252株占81.82%,革兰阳性菌29株占9.41%,真菌27株占8.77%;前6位病原菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及金黄色葡萄球菌,分别占22.08%、16.56%、10.71%、10.39%、7.14%、7.14%;革兰阴性菌对头孢他啶、头孢呋辛、头孢西丁等常用抗菌药物耐药率均>50.00%,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利福平耐药率较低。结论老年卒中相关性肺炎患者感染病原菌菌以革兰阴性菌为主,且多药耐药日趋严重,根据抗菌药物耐药性特点提供对老年卒中相关性肺炎患者的早期经验用药,指导和加强抗菌药物的规范使用。     

小儿肺炎病原菌的分布及耐药性调查

目的 了解医院小儿肺炎的病原菌分布和耐药情况. 方法 对598例小儿肺炎患儿痰标本进行培养及药敏试验. 结果 598份标本中检出病原菌272株,分离率45.5%;其中革兰阴性杆菌201株(73.9%),以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为52.9%、43.8%,对亚胺培南、美罗培南耐药性最低;革兰阳性球菌52株(19.1%),以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素和替考拉宁最敏感;真菌19株(7.0%). 结论 小儿肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物耐药性存在很大差异,及时掌握病原菌分布及药敏动态对临床合理使用抗菌药物有重要意义.     

中心型肺癌并发阻塞性肺炎的感染特点及介入治疗效果

目的 探讨肺癌并发阻塞性肺炎病原菌种类、耐药性等感染特点,并对介入治疗疗效进行观察,为临床诊断治疗提供决策依据.方法 选择134例中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者,收集患者痰液标本进行痰培养,检测病原菌并进行药敏试验,以观察病原菌抗菌药物耐药性；按治疗方式将患者分为对照组与治疗组,对照组给予单纯支气管灌注治疗(BAI),而治疗组在对照组治疗基础上同时采用敏感抗菌药物进行灌注治疗,观察并比较两组的临床疗效.结果 分离病原菌329株,其中革兰阴性杆菌190株占57.75％,革兰阳性球菌81株占24.62％,真菌58株占17.63％；排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占22.94％、18.84％、11.55％、11.25％、9.73％；肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南最敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素及呋喃妥因最敏感,敏感率均达100.00％；而白色假丝酵母菌对两性霉素B最敏感,敏感率为100.00％；治疗总有效率治疗组为95.00％,显著高于对照组的85.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BAI治疗同时灌注抗肿瘤药物与敏感抗菌药物,是治疗中心型肺癌合并阻塞性肺炎的理想治疗方法.     

老年卒中相关性肺炎的病原学及耐药性分析

目的 探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)的病原学分布特点及耐药性.方法 对2009年1月-2011年6月住院的137例老年SAP的患者进行病原学及耐药性回顾性分析.结果 老年SAP发生率为28.66％,共检出病原菌142株,其中革兰阴性杆菌占61.97％,革兰阳性球菌占26.76％,真菌占11.27％,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌及大肠埃希菌多见,且耐药率较高.结论 老年卒中患者并发SAP在临床较为多见,预后较差,根据其病原学分布及耐药性特点,早期合理选用抗菌药物,积极防治老年卒中患者SAP的发生.     

肺结核患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的 了解并探讨肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 对医院2009年1月-2010年12月住院的肺结核患者送检的合格痰标本做细菌培养和药敏试验,并进行统计分析.结果 共分离出161株病原菌,其中革兰阴性杆菌108株占67.1％,革兰阳性球菌34株占21.1％,真菌19株占11.8％;革兰阴性杆菌中前3位依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,分别占37.9％、16.1％、8.1％,革兰阳性球菌中前3位依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,分别占6.8％、4.4％、3.7％;不同病原菌对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药.结论 肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见,最常见为肺炎克雷伯菌,且细菌耐药性较高,应加强病原菌的检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

儿童社区获得性肺炎病原菌耐药性分析

目的 调查分析宝鸡地区儿童社区获得性肺炎病原菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2008年1月-2010年12月儿科住院符合社区获得性肺炎1240例患儿,送痰液标本进行分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果 共分离出病原菌612株,其中革兰阴性菌占63.6％;革兰阳性菌占26.1％;真菌占10.3％,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对氨苄西林耐药率最高,敏感的抗菌药物为亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,肺炎链球菌对大环内酯类耐药率为96.4％,对青霉素的耐药率为74.5％.结论 由于临床多选用β-内酰胺类和大环内酯类抗菌药物治疗,病原菌ESBLs与AmpC酶的产生儿童较成人高,应采取综合措施,科学、合理使用抗菌药物.