双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮17例报告

我们自 1994年 5月以来 ,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮 17例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 17例全部为长期卧床病人。男 12例 ,女5例。年龄在 15～ 68岁 ,平均 36 3岁。截瘫病人 9例 ,脑血管意外后遗症偏瘫 4例 ,脑萎缩痴呆 2例 ,强直性脊柱炎2例。褥疮面积最大 2 0 5ｃｍ× 16 5ｃｍ ,最小 12 7ｃｍ×10 2ｃｍ ,平均为 16 3ｃｍ× 12 6ｃｍ ,周围瘢痕平均面积18 8ｃｍ× 15 4ｃｍ。褥疮发生时间 5个月～ 3 8年 ,平均10 7个月。深度全部达骶尾骨骨质部 ,合并骨感染 11例 ,曾行中厚皮…     

苯妥英钠外用治疗难愈性创面24例

下肢慢性溃疡、骨髓炎窦道、褥疮等 ,是临床工作中常见而又棘手的一大难题。我科采用了外用苯妥英钠治疗溃疡 ,取得了满意的疗效。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均 4 1岁。下肢慢性溃疡 12例 ,褥疮 10例 ,慢性骨髓炎窦道 2例。下肢慢性溃疡面积 2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ ,褥疮面积 2ｃｍ×2ｃｍ～ 10ｃｍ× 9ｃｍ ,慢性骨髓炎窦道 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :清洁创周 ,创面常规消毒 ,根据创面形状 ,在湿润的生理盐水纱布上均匀铺一层苯妥英钠粉 ,用药量约 2 0～…     

羊膜囊治疗褥疮护理体会

褥疮按以前的常规换药治疗 ,任其自然愈合 ,甚为困难 ,病程长 ,可达 6 0ｄ以上 ,且瘢痕重。然而在羊膜囊的作用下 ,褥疮创面均在 10～ 2 0ｄ内全部愈合。现将羊膜囊治疗褥疮的护理体会报告如下。1　临床资料本组 11例均系院外带入褥疮 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄为4 1～ 82岁。原发病为脑挫裂伤、股骨颈骨折、原发性脑梗死后遗症、脑出血等。 8例为Ⅲ期 (浅度溃疡期 ) ,3例为Ⅳ期(坏死溃疡期 ) ,褥疮面积最大 11ｃｍ× 8ｃｍ ,最小 6ｃｍ× 4ｃｍ ,溃疡最深达 3.0ｃｍ ,最浅 0 .6ｃｍ .羊膜囊制作方法 :与产科联系取得乙肝阴性的新鲜胎盘 ,沿胎…     

诺氟沙星外用治疗褥疮58例疗效观察

长期卧床病人常常引起褥疮 ,褥疮的治疗与疾病的康复或恶化关系越发密切。现总结本院关怀病区 1992～ 1998年以诺氟沙星粉外敷治疗褥疮 5 8例病人 ,报告如下。1　资料和方法1　一般资料 :将收治的 94例褥疮病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 8例 ,其中男 33例 ,女 2 5例 ;年龄最大 86岁 ,最小 32岁 ,平均 6 4岁 ;单处褥疮 8例 ,2～ 3处褥疮 34例 ,3处以上褥疮 16例 ;褥疮面积小于 2ｃｍ× 2ｃｍ 10例 ,褥疮面积大于2ｃｍ× 2ｃｍ 48例 ;褥疮表面干燥、无臭味 9例 ,褥疮表面有渗出液、坏死组织及臭味 49例。对照组 36例 ,其中男 2 2例 ,…     

三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗塞95例临床分析

自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 5月 ,我院共收治急性脑梗塞病人 95例 ,随机分为两组 ,用三磷酸胞苷二钠和复方丹参治疗 ,为评价疗效 ,做如下对照观察。资料与方法1　一般资料　治疗组 43例 (应用三磷酸胞苷二钠 ) ,其中男 3 5例 ,女 8例 ,年龄 3 6岁～ 72岁 ,平均 5 3 .2岁。脑ＣＴ扫描 ,基底节低密度区 2 0例 ,范围 1ｃｍ×3ｃｍ× 1ｃｍ ;额叶低密度区 1 5例 ,范围 2ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ ;丘脑部腔隙性脑梗塞 8例 ,范围 1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ。瘫痪肢体肌力为 0者 1 4例 ,Ⅰ ～Ⅱ 级者 2 0例 ,Ⅲ～Ⅳ级者 9例。对照组 5 2例 (应用复…     

雾化治疗小面积褥疮

我院 1 996～ 2 0 0 0年 ,用雾化治疗小面积褥疮 1 3例 ,效果较好。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 3例均为老年术后病人 ,其中男性 9例 ,体重 45～ 5 3ｋｇ,63～ 70岁 ,平均年龄 66.5岁 ,因术后用粗糙草席或应用垫盆不当 ,擦破骶尾部皮肤 ;女性 4例 ,体重 3 5～ 43ｋｇ,年龄 68～ 71岁 ,平均 69.5岁 ,因家属给患者擦身时用力过度或翻身不当而致骶尾部、内外踝部发生褥疮。褥疮面积 1ｃｍ× 1ｃｍ～ 2ｃｍ× 3ｃｍ ,深度为浅Ⅱ期 ,创面新鲜 ,无脓性分泌物。1 .2　方法1 .2 .1　清洁创面　去掉碎皮残屑后 ,用新洁尔灭酊棉球擦拭…     

口腔炎喷雾剂治疗褥疮26例

褥疮是长期卧床病人的常见并发症 ,处理较为棘手。作者采用口腔炎喷雾剂治疗褥疮 2 6例 ,疗效满意。一、临床资料1.一般资料 :长期卧床病人 2 6例 ,男 10例、女 16例 ;年龄 7～ 84岁 ,中位年龄 47岁。基础疾病有脑血管病 12例 ,病毒性或结核性脑炎 5例 ,高作者单位 :3 15 0 40　宁波市医疗中心李惠利医院血压脑病 4例 ,脑外伤 3例 ,严重类风湿关节炎 2例。Ｉ期褥疮 11例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 7例 ,面积自 1ｃｍ× 1ｃｍ至 8ｃｍ× 7ｃｍ不等。2 .方法 :常规消毒和创面清洁后 ,用口腔炎喷雾剂 (中外合资多伦有限公司生产 )均匀喷雾创面 ,每日 2～…     

复方大黄膏治疗Ⅲ期褥疮的护理体会

褥疮是长期卧床病人严重的并发症之一,尤其是Ⅲ期褥疮更加重了病人的痛苦,使病情加重,病程延长,而且可引起继发感染,危及病人生命。我们采用我院中药制剂室研制的纯中药制剂复方大黄膏治疗Ⅲ期褥疮,取得了较好疗效。1　临床资料本组共16例,均系院外带入褥疮。其中男10例,女6例,年龄48～81岁。原发病:脑梗塞后遗症4例,糖尿病2例,骨折3例,晚期癌症5例,脑出血2例。共19处,疮面最大约7ｃｍ×8ｃｍ,最小约2ｃｍ×3ｃｍ,分布在骶尾部、髋部、肩胛部、足跟部等处,均为Ⅲ期褥疮。治疗方法:①将大黄炭、地榆炭、冰片等研极细末,用适量麻油调成油膏,敷…     

氧疗合紫草油外敷治疗褥疮17例

作者自 1999年 1月以来对 17例褥疮患者采用氧疗合紫草油外敷治疗 ,取得较满意疗效 ,现将治疗结果总结如下。1　临床资料本组 17例均为住院患者 ,其中男11例 ,女 6例 ;年龄最大 81岁 ,最小3 7岁 ;褥疮发生时间最长 18天、最短2天。疮面 5处者 1例、 3处者 4例、 2处者 5例、其余均为 1处 ;3 4处褥疮中表皮红润、紫暗占 2 4处 ,表皮溃破者占 5处 ,溃破侵入到肌肉占 2处 ;发生部位在骶尾部 2 0处 ,髂骨突部 8处 ,踝部 4处 ,足跟部 2处 ;褥疮范围1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ～ 4 0ｃｍ× 7 5ｃｍ。2　治疗方法2 1　紫草油组方与制备 :紫草 60 ｇ、白…     

新鲜三七叶治疗褥疮

三七是一种颇有价值的中药 ,性凉 ,清血热。其叶敷疮 ,其根可止各种出血。笔者近 10年来用新鲜三七叶治疗褥疮2 6例效果满意 ,现总结如下。1　临床资料2 6例褥疮均为长期卧床所致。门诊 2 3例 ,住院 13例。感染化脓性 1例 ,溃疡性 2 0例 ,其他 5例。褥疮面积最小 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 5ｃｍ× 4ｃｍ ;褥疮期病程 5～ 90天。治疗方法与结果 :取新鲜三七叶用清水洗净、甩干 ,捣烂呈半糊状。将褥疮面及周围组织清洗干净 ,不需消毒 ,将半糊状新鲜三七叶敷于褥疮表面 ,用纱布包扎 ,每天更换 1次 ,直至愈合。经新鲜三七叶外敷后 ,患者即感局部清凉…     

烧烫宁喷雾剂治疗褥疮26例

我科于 1 999～ 2 0 0 1年用烧烫宁喷雾剂治疗褥疮 2 6例 ,取得很好效果 ,兹报告如下。1　病例与治疗本组 2 6例 ,其中男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5～ 80岁。褥疮面 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 5ｃｍ× 7ｃｍ ,均为Ⅱ度。经常规消毒 ,清洗创面后 ,采用四川照金制药有限责任公司出品的烧烫宁喷雾剂 ,在距离创面 2 0ｃｍ左右进行薄层雾状喷雾 ,每天 3～ 5次 ,不需包扎及烘烤 ,每天重复喷药不必再清洗创面 ,连续 7～ 1 4天。2　治疗结果1 8例显效 (治疗 7天溃疡愈合 ,痂皮脱落 ) ;8例有效 (8～ 1 4天溃疡面积缩小 ,肉芽组织生长良好 ) ,总有效率 1 0 0 %…     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

原发性醛固酮增多症30例诊断分析

原发性醛固酮增多症(ＰＡ)是导致继发性高血压的病因之一 ,临床并非少见。本文对我院 1985～ 1998年收治的经手术及病理证实的ＰＡ 30例进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 2 0例 ,男∶女为 1∶2 ;年龄 2 1～6 1岁 ,平均 40 .1岁 ;病程<6ａ 2 3例 ,≥ 6ａ 7例。 30例中 ,醛固酮腺瘤 (ＡＰＡ) 2 9例 ,其中左侧 2 3例、右侧 6例 ,单个腺瘤 2 6例、双个腺瘤 3例 ;左侧皮质增生 1例。瘤体大小在 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 3ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ 2 7例 ,另 2例分别为 3ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ及 5ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃ…     

肌肉血管蒂岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮26例分析

我院从 1995年 3月～ 2 0 0 0年 6月用肌肉血管蒂岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮 2 6例 ,取得了满意效果 ,现将报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 2 6例 ,其中男性 17例 ,女性 9例。年龄 18岁～ 79岁。外伤截瘫 11例 ,脑血栓 7例 ,一氧化碳中毒继发症 8例。其中 1例为不全截瘫。骶部褥疮面积 3ｃｍ×4ｃｍ～ 12ｃｍ× 13ｃｍ。修复时间 ,从发生褥疮 1个月～ 3个月。用单侧臀大肌 2 2例 ,双侧 4例。皮瓣全部成活。 9例能下床活动者供区侧臀肌功能基本正常。1 2　手术方法 :①硬膜外麻醉成功后取俯卧位。②在左 (或右 )臀部的外侧 …     

尿道口及尿道血管瘤的诊治(附5例报告)

尿道血管瘤自Ｋｅｏｔｚ 1985年首次报告至 1997年仅有 4 0例〔1〕。近 13年来我科收治 5例 ,总结其诊治报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 6月～ 70岁 ,平均 2 8岁。 5例以间断性血尿为主要症状 ,2例有尿道口滴血 ,2例有排尿不畅 ,3例伴尿频 ,2例伴尿线分叉。体检 :2例男性尿道口存在大小分别为 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ、2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ紫蓝色质软肿块 ,压之能缩小并褪色 ,尿道外口受压变窄 ,外翻。 2例女性尿道内分别存在 1 0ｃｍ×0 8ｃｍ、0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ暗红色新生物…     

素高捷疗软膏治疗Ⅱ,Ⅲ期褥疮的体会——附9例分析

1996年以来 ,我科使用素高捷疗软膏治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮 9例 ,总有效率达 98%以上 ,且用药方便 ,无明显不良反应 ,疗效显著 ,现介绍如下。临　床　资　料本组病例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 1 8岁。住院时间最长 6个月 ,最短 1 5天。褥疮面积最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ。褥疮部位共 1 6处 ,臀部 3处 ,骶尾部 7处 ,髋部一处 ,髂部 2处 ,膝关节内、外侧 2处 ,足跟部一处 ,均系入院时带入。其中Ⅱ期褥疮 4例 ,Ⅲ期褥疮 5例。创面为圆形或椭圆形 ,坏死皮肤、组织形成窦道 ,深部肌肉坏死广泛 ,形成底大、口小创面 ,炎性分…     

梯形氯霉素栓子用于严重后鼻孔出血

鼻腔后部严重出血为鼻科急症之一 ,填塞得当 ,能迅速减少出血 ,减轻病人心理压力。我科 2年以来采用梯形栓子填塞后鼻孔出血 50例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 50例患者年龄在 2 5～ 86岁 ,均为单侧后鼻孔严重出血 ,失血量为 50 0～ 160 0ｍｌ,其中 32例为首诊 ,18例入院前经基层医院用凡士林纱条常规后鼻孔填塞 1～ 3次 ,未能控制出血。1 2　方　法　制作梯形栓子 ,顶×底×宽×高约为 1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,顶底中部两端留有长 2 0 0ｃｍ粗丝线 ,消毒后备用。填塞前浸入氯霉素溶液 3～ 5ｍｉｎ ,用常…     

护理程序在重症神经外科患者皮肤护理中的应用

重症神经外科患者常有严重的肢体障碍 ,不能自行翻身 ,需要长期卧床 ,此时 ,皮肤护理就显得尤其重要。在我科收治的 5 4例患者住院期间 ,我们有效地将护理程序应用于皮肤护理中 ,现就具体情况报道如下。1　临床资料我院自 1996～ 2 0 0 0年共收治重症神经外科患者 5 2例 ,其中重型颅脑损伤 34例 ,脑肿瘤 16例 ,颈椎椎管肿瘤 2例 ,年龄 2月～ 73岁 ,平均住院日数 35 4天。另外 ,我院还收治 2例患者 ,1例脑积水、脑室腹腔分流术后出院 1月 ,因家庭护理不当致腰背部一 5ｃｍ× 5ｃｍⅢ度、骶尾部一5ｃｍ× 5ｃｍⅢ度、左右足跟各一 4ｃｍ× 4…     

多爱肤敷料治疗褥疮的临床观察

褥疮对医患双方都是一个严重的和花费昂贵的护理问题。我们采用多爱肤无菌、不透气亲水性敷料治疗 2 6例 2 8处褥疮 ,结果表明多爱肤敷料治疗褥疮疗效好 ,为病人减轻痛苦和花费 ,同时大大减轻了护士的工作量。现将笔者治疗体会总结如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组收集 2 0 0 2年元月至 1 1月间带入院Ⅱ～Ⅲ度 2 6例 2 8处褥疮 ,年龄 1 8～ 82岁 ,诊断为脑损伤后昏迷、偏瘫、截瘫 ,合并糖尿病 2例 ,极度消瘦 1例。褥疮部位 :骶尾部 1 8处 ,背部 2处 ,两髋部 5处 ,踝跟部 3处。褥疮面积 :5ｃｍ以上 1 0处 ,3～ 4ｃｍ1 4处 ,2ｃｍ以下 4…     

中药治疗18例泌尿道结石临床体会

肾、输尿管结石为临床常见病之一 ,以青壮年多发。笔者近 2年来 ,用中药治疗肾、输尿管结石 1 8例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例结石患者中 ,男性 1 1例 ,女性 7例。年龄为 1 8岁～ 5 8岁 ,平均 36岁。患结石时间最长 8年 ,最短 6个月 ,用Ｘ线摄片及Ｂ超诊断。结石最大为 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。其中肾结石 8例 ,最大 1 .0ｃｍ×0 .6ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;输尿管结石 1 0例 ,最大 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法　清利湿热 ,通调水道为主。以方剂…