骨髓转移癌的临床与实验诊断(附52例报告)

我院近年来经骨髓穿刺确诊了骨髓转移癌52例 ,现报告如下。1　临床资料52例患者 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 4～ 74岁 ,其中 >50岁者 46例 ,占 88 5% ;临床表现为原因不明发热症状患者 2 8例 ,占 54% ,其中高热2 7例 ,夜间有低热伴盗汗 5例 ;有骨痛症状者 2 6例 ,占 50 % ,主要表现为骨痛 ,腰背疼痛 ,体检有胸骨压痛 ,4例发生病理性骨折 ;有局部肿块者 1 2例 ,占 2 3% ,其中颈部肿块 7例 ,腹部肿块 4例 ,胸骨肿块 1例 ;临床有贫血症状患者 35例 ,占67% ,有出血症状患者 1 6例 ,占 31 % ,其中有牙龈出血 6例 ,消化道出血 3例 ,血尿 2例 ,全身…     

婴儿晚发性维生素K缺乏症13例误诊分析

自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治晚发性维生素Ｋ缺乏症 87例 ,其中初诊误诊 13例 ,误诊率为 15 %。现就 13例误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例中男 7例 ,女 6例。其中 1～ 2个月 5例 ,～ 3个月 4例 ,～ 4个月 2例 ,～ 5个月 1例 ,～ 6个月 1例。均为母乳喂养儿 ,既往史无殊。误诊的13例中 ,全身皮肤、黏膜等未见出血点或瘀点瘀斑 ,仅 1例腹部触及肿块 ,其肿块局部皮下有少许瘀点。不规则发热 1～ 3ｄ者 9例 ,伴脑膜刺激征阳性者 7例 ;伴惊厥 5例 ;伴反复恶心呕吐 4例 ;伴咳嗽痰鸣音轻者 3例。1.2　误诊疾病　 13例中…     

腹壁切口子宫内膜异位症22例超声诊断分析

现将我院2005/2008年,由超声诊断并经手术及病理证实的22例腹壁切口子宫内膜异位症分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组年龄24～45(平均32)岁,本组均有妇科手术史,其中刮宫产手术者14例,经腹子宫肌瘤手术者5例,卵巢巧克力囊肿剔除术3例.发病时间距手术4～30个月.本组均以腹壁切口处触及肿块伴疼痛就诊,其中18例患者随月经周期,肿块出现周期性肿大伴疼痛,4例患者肿块呈持续性胀痛,与月经周期无明显关系.     

乳腺良性疾病误诊8例分析

现将我院 1982 - 0 7～ 1986 - 0 4乳腺良性疾病误诊 8例 ,分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 17d～10 a,平均约 18.6个月 ;临床表现乳房肿块 7例 ,伴疼痛 5例 ,乳头溢液 2例 ;右侧 6例 ,左侧 2例 ;肿块在乳房外上象限 3例 ,内上象限 1例 ,乳晕处 3例 ,未扪及确切包块 1例 ;肿块直径 1～ 10 cm不等 ,其中大于 3 cm以上 5例 ;腋淋巴结扪及肿大 2例 ;8例中有 2例作了乳腺管造影 ,分别为导管内乳头状瘤和导管较粗 ;手术标准根治 3例 ,改良根治 1例 ,单纯乳房切除 4例 ;病理报告 :标准根治 3例分别为乳…     

直肠癌Miles术后会阴区顽固性疼痛的诊治

目的:探讨直肠癌Miles术后会阴区顽固性疼痛的诊断及治疗.方法:回顾性分析18例实施手术治疗患者的临床资料.结果:手术后疼痛均有所改善,16例疼痛完全消失,随访1年以上无反复;2例6个月后再次出现疼痛,证实为会阴区复发伴远处转移,后死于全身衰竭.本组患者获1～5.5年随访.结论:对直肠癌Miles术后会阴区顽固性疼痛伴肿块形成者,肿块是导致疼痛的主要原因;手术切除病灶可去除瘁痛病因,对肿瘤复发所致的疼痛,手术为有效治疗方法;结合局部放疗等术后辅助治疗,可达到消除和减轻瘁痛、延长生存期和提高生存质量的目的.     

胃嗜酸性肉芽肿六例报告

胃嗜酸性肉芽肿少见,临床常误诊为胃癌或胃溃疡。本院近3年共收治6例,均经病检证实。1 临床资料 6例均男性,年龄40～64岁。2例急性呕血便血入院、无腹痛史,4例有上腹疼痛,痛程6个月至20年。腹痛程度多较重,无明显规律及节律,不为进食所缓解。2例伴反复黑便。体查上腹压痛6例,上腹包块2例。血嗜酸性细胞增高1例。钡餐检查2例,胃镜检查4例,均疑为溃疡恶变或胃癌。术中发现胃部肿块,位胃窦部小弯侧5例,胃体部1例。肿块灰白色,最大12cm×5cm×8cm,最小5cm×5cm×3cm,质地较硬,中心部位较厚,无     

乳腺增生症的超声表现

乳房疼痛伴肿块是乳腺疾病的常见症状及体征。此类病人多因担心自己是否患有乳腺癌或疼痛无法忍受而就诊。为进一步研究乳腺增生症的超声表现 ,本文对经超声及病理检查的 5 4例病人进行回顾性分析 ,达到提高超声诊断乳腺增生症准确率的目的。1　资料与方法本组 5 4例病人均因乳房疼痛并似可触及肿块而就诊 ,全部为女性 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 2 11±7 5 3岁。双侧或单侧乳痛并放散至腋下或上臂 ,疼痛呈针刺样或局部烧灼感 ,周期性或非周期性疼痛3天～ 10年。使用HP85 0 0彩色超声诊断仪 ,探头频率 7 5MHz。充分暴露乳腺区 ,先用二维超…     

肝癌伴发梗阻型黄疸与肝细胞性黄疸的鉴别诊断

原发性肝癌侵犯门静脉形成癌栓较为常见 ,但侵入胆管形成胆总管癌栓致梗阻性黄疸较少见 ,临床上诊断困难 ,极易造成误诊 ,李荫山 [1] 报道 10例 ,术前全部误诊。 1990～ 1997年 ,我们共收治了 8例 ,术前误诊 5例 ,误诊率为 6 2 .5%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 37～6 3岁 ,平均 54岁。发病至入院时间 4天～ 14个月。1.2　临床表现　黄疸 4例 ,上腹胀痛 3例 ,其中 2例伴腹痛、寒战、发热。上腹触及肿块 2例 ,胆囊肿大 1例。1.3　实验室检查　甲胎蛋白 (AFP) >30 0μg/ L 2例 ,乙肝病毒表面抗原…     

原发性输卵管癌误诊16例分析

我院自 1984 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 6经手术后病理证实为原发性输卵管癌 17例 ,占同期我院妇科恶性肿瘤的 0 .98% ,术前仅明确诊断 1例 ,误诊率达 94 .1% ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 5 6 .3岁。除 1例原发不孕外 ,余均为已婚生育妇女 ,其中绝经 12例。临床表现腹胀或轻微腹痛伴盆腔肿块 5例 ,阴道出血伴盆腔肿块 5例 ,阴道排液伴盆腔肿块 3例 ,腹痛伴阴道出血 1例 ,突发腹痛伴盆块1例 ,单纯阴道出血 1例。本组 B超下见盆腔肿块 14例 ,直径 6～ 12 cm,其中诊断卵巢实性占位 3例 ,混合性占位 9例…     

肾结核73例分析

对我院1990～2003年肾结核73例分析如下. 1 临床资料 本组男33例,女40例.年龄20～68岁,平均39.5岁.单侧66例,双侧7例.其中伴肺结核13例,膀胱结核9例,附睾结核6例,腰椎结核1例.临床表现:单纯慢性膀胱刺激症状21例;慢性膀胱刺激症状伴腰痛13例;肾功能不全、低热、盗汗2例;附睾肿块4例;单纯腰痛7例;肉眼血尿6例;尿频16例;附睾肿块2例.体检B超发现肾积水2例.病程1 d～13 a,首次就医确诊2例.     

56例重症急性胆管炎分析

重症急性胆管炎是外科常见危重病。本组自1987年1月至1997年1月共收住手术56例,回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男20例,女36例;年龄在18～78岁;病史在10年以上者28例;有胆道手术史者23例(41.0％),其中1次手术38例,2次手术4例,3次手术1例。 1.2 临床表现:右上腹阵发性疼痛伴寒颤发热55例,伴黄疸54例,伴休克44例,其中伴神志不清     

肝内胆管癌11误诊分析及防洪对策

肝内胆管结石合并胆管癌临床少见 ,术前难以确诊。本文收集我院 1990年以来 11例临床资料 ,结合文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 38～ 6 1岁 ,平均 54岁。既往有明确胆石症病史者 9例 ,分别为 8～2 1年 ,其中 4例有胆道手术史。1.2　临床表现　本次发病时间 1周～ 2个月不等 ,均表现为右上腹或剑突下疼痛。伴畏寒、发热 9例 ,其中体温≥ 39℃ 6例 ;巩膜明显黄染 6例 ,轻度黄染 3例 ;肝大4例 ,肝区叩痛 3例。1.3　辅助检查　 11例血白细胞均≥ 10 .0× 10 9/ L,10例丙氨酸转氨酶 (ALT)升高 ,9例血清总胆…     

石胎后四次妊娠一例

42岁,孕12产6。因下腹疼痛伴肿块7年入院。1973年7～9月月经量明显减少,有极轻早孕反应,同年10月右下腹持续性疼痛伴头昏心慌、出冷汗及下坠感,无畏寒发热,右下腹有包块及压痛,拟诊为急性阑尾炎,经抗炎治疗腹痛缓解。数天后少量阴道流血,持续20余天,并排出肉样肿块,此后间有下腹隐痛并低热.痛后半年月经恢复正常。1973年11月～1978年3月4次行人流术。近半年感排尿困难、尿痛滴沥,无脓、血尿。膀胱区扪及肿块。     

男性乳腺癌2l例分析

自 198 1～ 2 0 0 1年我们共收治男性乳腺癌 2 1例 ,经病理证实并随访分析如下。1　临床资料本组年龄 4 7～ 74岁 ,平均 6 0岁 ,6 0岁以上者 11例 ,占5 2 .4 %。占同期女性乳腺癌 2 2 34例的 0 .94 %。病程 3个月～ 8a。TNM分期 : 期 2例 , 期 5例 , 期 11例 , 期 3例。其中 、 期共 16例 ,占 76 .2 % ; 、 期共 14例。首发症状 :乳晕下或乳晕周围无痛性肿块者 18例 ,肿块伴乳头糜烂 1例 ,肿块伴皮肤溃破 1例。浸润性非特殊型 15例 ,特殊型 4例 ,非浸润型2例。多呈浸润性生长 ,近 1/ 2侵及皮肤或乳头。淋巴结内免疫形态学反应 :窦内皮组织…     

心痛定治疗冻疮4例报告

我科于1995年1月起用心痛定口服法治疗冻疮4例，收到较好效果，特报告如下。1临床资料1．l一般资料4例均为门诊病人，2例男性为教职工，2例女性为大学生，年龄18～35岁，均为持续3年以上冻疮复发者。1．2临床表现双手指、双手背冻疮3例，双耳廓冻疮1例，青紫色肿块1例，其余均为局限性红斑。形成水疱破溃糜烂伴疼痛1例。1．3治疗方法心痛定：每日60毫克，分2～3次口服，14天为一疗程，可连续进行。1．4疗效评定标准痊愈：红斑肿块完全消失，无疼痛和刺激症状，用药期间无新的冻疮出现。好转：红斑肿块缩小，疼痛和刺激症状减轻，用药期间无…     

女性尿道旁腺囊肿12例诊治体会

女性尿道旁腺囊肿又称尿道旁腺囊状扩张或潴留性囊肿，临床上少见。我院1992年10月-1998年10月共收治12例，报告如下。1临床资料1．至一般资料本组门例，年龄23－35岁，平均月岁。均以尿道口旁肿块就诊。病程3个月一6年，平均1年6个月。1．2临床表现6例反复出现局部红肿及疼痛并感尿道口有脓性液体流出，抗炎治疗后症状可缓解，4例伴轻度尿急。尿病。1例感尿道口旁酸胀不适。l例发现肿块已6年，1周前性生活后出现疼痛不适，妇科门诊行诊断性穿刺，抽出草绿色液体后肿块消失。检查：门倒尿道外口旁均可见肿块，大小为3ocmx2．scm－15cmxlscm…     

超声诊断腹壁切口子宫内膜异位症10例

1 资料与方法 10例均为我院住院手术治疗患者,年龄23～35岁,平均29岁,均有剖宫产史,其中下腹横切口8例,纵切口2例,于手术后3个月到6年发现腹壁切口处肿块,质硬,压痛,胀痛,肿块大小随月经周期有变化,经前痛加重,肿块增大,经后肿块缩小,疼痛减轻甚至消失.10例患者均经手术切除,术后病理为子宫内膜腺体及间质伴增生的结缔组织.其中3例术后半年又复发,在原肿块位置出现低回声团块.     

胃嗜酸性肉芽肿9例诊治体会

198 6年 12月至 1997年 4月 ,本院共收治胃嗜酸性肉芽肿 9例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,平均年龄4 6 (2 9～ 6 8)岁。病程 2个月至 10年。症状主要为上腹胀痛、烧灼痛 ,均无畏寒、发热及腹泻 ;其中伴返酸、嗳气 3例 ,呕吐 1例 ,黑便 2例 (1例休克 ) ,急性胃穿孔1例 ,右上腹肿块伴急性幽门梗阻 1例 ,无伴随症状 1例。服用抗酸药症状好转者 2例。体查 :7例剑突下压痛 ;1例上腹局限性腹膜刺激征 ;1例右上腹隆起扪及一 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质中硬 ,边界清楚光滑 ,活动欠佳 ,轻度压痛 ,钡餐示幽门梗…     

原发性小肠肿瘤恶性肿瘤16例误诊分析

原发性小肠恶性肿瘤是一种少见的胃肠道肿瘤 ,早期诊断极其困难 ,晚期又容易误诊 ,预后多不良。本文总结 1981～ 1998年期间的原发性小肠恶性肿瘤 16例 ,所有病例在手术前均误诊 ,教训深刻。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 39～ 6 5岁。1.2　临床表现　临床症状以腹痛为主 15例 (93.7% ) ,腹胀伴恶心、呕吐者 10例 (6 2 .5% ) ;大便习惯改变伴持续稀便 6例 ,柏油样便 4例 ,粪便持续隐血阳性 13例。1.3　辅助检查　 B超检查 6例 ,其中 2例疑为腹腔肿块 ,4例无特殊发现 ;CT检查 3例 ,无阳性发现 ;消化道钡餐造…     

胃癌术后腹股沟转移一例误诊分析

1病例资料男,69岁。右侧腹股沟不可复性肿块4月余伴疼痛入院。患者自诉有右腹股沟肿块5年余,可滑入阴囊,可还纳。近4个月肿块不可还纳,固定于腹股沟区且伴疼痛,自行口服止痛药(具体用药不详),症状可缓